2016年上半年黑龙江外科主治医师(神经外科学)试题

2016年上半年黑龙江外科主治医师（神经外科学）试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、发生腹部损伤时下列哪项陈述不正确A．需密切观察病人的生命体征变化B．重点检查腹部情况的同时，必要时应行直肠或阴道的指诊C．病人可有恶心、呕吐、便血、呕血、腹胀等症状D．脾破裂时检查病人会有严重的腹部压痛及反跳痛E．腹腔穿刺抽不到液体并不能完全排除内脏损伤的可能性2、根据结直肠癌改良Dukes分期标准，B1期是指A．癌肿穿透肌层而无淋巴结B．癌肿局限于粘膜层C．癌肿在肠壁内而淋巴结已有转移D．癌肿侵入肌层而无淋巴结转移E．癌肿已穿透肠壁，淋巴结有转移3、根尖分歧是指A．发自根管到牙周膜的细小分支B．根管在根尖的细小分支C．根管在根尖分散成两个以上的分支D．髓室底到根分叉的管道E．以上都不是4、以下哪种原因与此患无关A．胆道蛔虫B．胆管结石C．胆管炎性狭窄D．胆管囊肿E．慢性胆囊炎5、在我国门脉高压症最常见的原因A．病毒性肝炎导致肝硬化B．慢性胆道炎症导致肝硬化C．酒精性肝硬化D．自身免疫性肝硬化E．血吸虫性肝硬化6、甲状腺大部切除术适应证不包括A．压迫气管引起临床症状者B．巨大甲状腺肿影响生活和工作者C．病史较长者D．疑有癌变者E．胸骨后甲状腺肿7、如果影像学检查发现肝脏占位病变，下列化验项目中，哪项检查对诊断意义最大A．丁谷氨酰转肽酶B．碱性磷酸酶C．甲胎蛋白D．乳酸脱氢酶E．癌胚抗原8、女性，45岁，右上腹疼痛1个月，B超示肝左叶直径10cm，占位病变，边界不清，首选治疗方案是A．肿瘤局部放疗B．全身化疗C．手术治疗D．介入治疗E．免疫治疗9、结肠憩室的好发部位是A．乙状结肠B．横结肠C．升结肠D．直肠E．降结肠10、目前认为成人牙周炎最可疑的致病菌是A．放线共生放线杆菌B．具核梭杆菌C．中间型普氏菌D．牙龈卟啉单胞菌E．二氧化碳噬纤维菌

11、患者，女，27岁。停经40天，查尿妊娠试验阳性。阴道出血2天，量少，色淡黯，伴腰膝痠软，头晕耳鸣，夜尿频多，舌淡苔白，脉沉滑尺弱。其证候是A．血热B．气虚C．肾虚D．血虚E．阴虚12、引起急性胰腺炎最常见的原因是A．胰、胆管开口梗阻，胆汁逆流B．饮酒C．流行性腮腺炎D．穿透性消化性溃疡医学教育网搜集整理E．胰腺外伤13、不属于肠梗阻病人的病理生理变化的是A．梗阻以上肠蠕动减弱B．梗阻以下肠管塌陷C．肠壁静脉回流受阻D．腹膜炎E．肠腔压力增高14、人体日需要NaCl为E．切除幽门远侧3cm，近端切缘距肿瘤边缘至少5cm以上3、女性，65岁，上腹不适2个月，伴大便次数增多和排暗红色便。查体：腹平软，中上腹可触及一直径3.5cm的肿物，化验：血红蛋白60g/L，大便隐血(+)。最可能的诊断是A．胃癌B．横结肠癌C．胆囊癌D．壶腹周围癌E．肝癌4、肠梗阻诊断明确后，最重要的是确定A．梗阻的原因B．梗阻的发生速度C．梗阻的部位D．梗阻是否引起肠绞窄E．梗阻的程度5、非孪生兄弟姐妹间进行器官移植引起排斥反应是A．异种抗原B．自身抗原C．同种异体抗原D．嗜异抗原E．手术时细菌感染6、直肠的淋巴回流中，最主要的是A．向上沿直肠上血管到肠系膜下血管根部淋巴结B．向两侧到直肠下血管淋巴结，再到髂内淋巴结C．向下至坐骨直肠间隙，随肛管血管到髂内淋巴结D．通过淋巴网向外经会阴部到达腹股沟淋巴结E．以上都不是7、患者可能诊断A．胃穿孔、胃瘘B．腹腔感染C．肺部感染D．伤口感染E．脾热8、患者于入院半小时后出现烦躁表现，血压70/40mmHg，发生这种状况的原因是A．脱水和电解质紊乱B．细菌毒力强C．心肺功能障碍D．吸收大量毒素和血容量下降E．血浆蛋白降低9、术中取胆汁培养，菌落数大于107，其致病菌的主要来源是A．由肠道至胆道B．淋巴管道C．邻近器官D．经门静脉而来E．经动脉系统而来10、如检查发现肝内已有多发转移灶，治疗宜选A．放射治疗B．免疫治疗C．手术切除D．全身化疗E．肝动脉插管化疗

11、关于原发性腹膜炎的特点，不正确的是A．腹腔内无原发病灶B．多见于女性儿童C．病原菌经血运到达腹腔D．常采用非手术疗法E．应紧急手术12、下列急性化脓性腹膜炎的体征中，哪项是错误的A．肠鸣音减弱或消失B．腹式呼吸减弱或消失C．腹壁静脉曲张D．腹肌紧张E．全腹压痛及反跳痛13、甲状腺腺叶切除术后发生呛咳，说明A．喉返神经损伤B．喉上神经内支损伤C．喉上神经外支损伤D．甲状腺危象先兆E．甲状腺功能低下14、询问病史应特别注意A．有无癫痫病史B．有无溃疡病史C．有无腹部感染史D．有无结石病史E．有无类似疾病史15、胰蛋白酶不能激活下述哪种酶原A．糜蛋白酶B．胃蛋白酶C．弹力纤维酶D．胰血管舒缓素酶原E．胰蛋白酶原16、诊断首先考虑是A．急性化脓性淋巴结炎B．口底化脓性蜂窝织炎C．项痈D．淋巴结结核E．颈深部化脓性蜂窝织炎17、男性，35岁，肛门持续性剧烈疼痛3天，局部有肿物突出，无便血。查体：体温36.5℃，肛门齿状线旁有0.7cm直径的肿物，稍硬，呈暗紫色，触痛。最可能的诊断是A．肛裂B．肛门周围皮下脓肿C．直肠息肉D．血栓性外痔E．内痔脱出18、女性，急性化脓性扁桃体炎5天，左下颌痛性肿块1天，查体：体温39℃，左颌下可触2cm×2cm的肿物，压痛明显，局部红肿，诊断为A．项痈B．淋巴结结核C．急性化脓性淋巴结炎D．颌下化脓性蜂窝织炎E．颌下皮脂腺囊肿感染19、诊断原发性下肢深静脉瓣膜功能不全最可靠的检查方法是A．Pratt试验B．Burger试验C．下肢深静脉造影D．Perthes试验E．Trendelenburg试验20、初步诊断A．急性阑尾炎B．溃疡病穿孔C．急性胰腺炎D．急性胆管炎E．急性肠梗阻21、肝圆韧带中的脐静脉可以经器械扩张后用于造影和治疗，该血管直接通向哪一血管A．肝静脉B．门静脉右支C．腔静脉D．门静脉左支E．脾静脉22、女性，28岁，主诉：右下腹疼痛伴恶心呕吐24小时。查体：体温38.4℃，右下腹有腹膜刺激征。剖腹探查发现一盲肠憩室，已经发生穿孔，炎症尚局限。下列哪一种说法是正确的A．盲肠憩室是获得性疾病B．盲肠憩室通常为多发性C．盲肠憩室为盲肠黏膜层经固有肌层疝出所致D．该患者应行憩室切除、盲肠缺损关闭和阑尾切除术E．即使炎症局限也应行右半结肠切除术23、男性，40岁，突然呕血300ml，色暗红，并黑便两次。查体：蜘蛛痣(+)，肝肋下1指，质硬，脾肋下3指，少量腹水，正确治疗方法是A．静