2023慢性病工作总结（精选9篇）

第第页2023慢性病工作总结（精选9篇）2023慢性病工作总结（精选篇7）20__年，我镇在上级部门的正确领导下，严格执行上级文件精神，充分调动全院职工的工作乐观性和主动性，取得了好效果，现将我镇基本公共卫生服务项目——慢性病防控工作总结如下：一、专心落实慢病防制指导思想20__年我镇大力开展以高血压、糖尿病为重点的慢病防制工作，并结合控烟、控酒、饮食、心理干预等措施，乐观开展健康宣教与促进，降低人群主要危险因素，有效地掌握辖区慢病的发病率和死亡率。二、不断提高慢病防控工作功能结合上级文件精神，不断提高慢病管理人员职业道德修养，确保医务人员坚持以病人为中心，以服务对象满意为宗旨，紧紧抓住辖区居民关心的慢病问题。不断完善服务内容，改进办事程序、服务方式、管理制度，尽最大努力为服务对象供应便利让大家满意。不断完善服务内容，改进办事程序、服务方式、管理制度，尽量大努力为服务对象供应便利让大家满意。进一步恪守服务宗旨，增加服务意识，提高服务质量，树立文明新形象。三、慢病防制的内容及措施1、强化慢病防制工作为了加大工作力度，提高质量，推动慢病防制的规范。成立慢病领导组。乡卫生院工作人员深化各村各户乐观宣传慢病防制工作，开展各项慢病防制工作。形成了一个上下贯彻、快速互动的信息采集网络，力促进全年工作目标任务的完成。2、慢性非传染性疾病的患病率不断上升、医疗费用的逐年增长已成为我国一个突出的社会问题，老年人群的经济能力有限并且相对固定，和其相对巨大的医疗需求之间构成了抵触，这就需要优质经济的服务，而预防保健和健康教育是最佳投入效益的干预，加强慢病管理可以缓解“看病难、看病贵”的问题。3、定期开展自查工作，准时纠察批漏定期开展自查工作，严格根据区疾控中心的要求，对慢病各项工作举行日常自查工作，准时纠察纰漏，不断提高工作质量，同时针对考核中存在的问题，我们专心分析，乐观改正。4、定期宣传、培训慢病学问针对不同阶段居民健康状况、热点咨询问题，我们定期举办了高血压、糖尿病等慢病的预防学问健康讲座，向广阔群众传递高血压并糖尿病及其他慢病的防治学问，带领着居民群众，对高血压及其他慢性病认识的误区和盲区，肯定程度上解决了居民看病难、看病烦的问题。四、工作体会，存在的问题、准备在今后的工作中，针对规范化管理不强、卫生室医务人员的水平有待整体提高、高血压、糖尿病宣传培训活动有待进一步拓展等不足之处，我们将进一步探究疾控机构科学规范管理的新机制，进一步拓展慢性病预防掌握服务的新功能，努力开创慢性病预防掌握工作的新局面。详细工作数据如下：我中心通过健康体检和上门建立健康档案等方法，目前共建立慢病健康档案6348份，同时进行个人慢性病风险、危险因素评估，进行个体化干预，开展生活、心理、用药指导服务，通过门诊随访、上门随访（每年不少于4次）等方式进行规范化管理，今年开展高血压规范化管理5630人，规范化管理率87%，高血压随访19672人次，糖尿病规范化管理799人，规范化管理率80%，糖尿病随访2667人次。本年度年新发觉精神型疾病患者1名，规范管理234人，第一季度随访234人，第二季度随访232人，第三季度随访230名，第四季度随访229名。规范管理率在90%以上。通过健康教育讲座、义诊等方式提高居民的慢性病防治意识，共发放慢性病防治资料3.6万份。通过对慢性病病人的规范化管理，降低了慢性病病人的慢性病复发率和致残程度，提高了慢性病病人的病后生活质量，实现了大病进医院，小病进社区的服务模式，有效解决了社区群众“看病难、看病贵”的问题，以“优质、便利、廉价”的服务，赢得了百姓的初步认可。本年度中，我中心在慢性病管理方面虽取得了肯定的成效，但仍旧存在不足之处：团队医生进社区工作开展的还不够深化；健康体检中临床医生与公共卫生人员工作结合相对缺少默契。以上不足之处我中心将列为今后慢性病管理重点工作，力争有所突破。我们相信，在上级高度重视、部门的正确指导下，社会各界的大力支持本中心，在职工的不断努力下，我中心的慢性病管理工作肯定会迈上一个新的台阶。2023慢性病工作总结（精选篇8）根据__区20__年重点疾控工作安排和县疾控中心20__年慢性病综合防治计划，依照《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》的要求，我中心在区、市业务部门的指导下，在卫健局的领导下，开展以基本公共卫生服务和慢性病综合示范区工作等，现将全年工作总结如下:一、基本公共卫生服务工作（一）居民健康档案管理建立居民健康档案，使国家基本公共卫生服务项目健康运行。居民健康建档是基础，以老年人、慢性病人、严峻精神障碍患者等人群为重点，通过上门随访服务等形式，为辖区常住人口建立统一、规范的居民健康档案。截至20__年__月__日，累计建立电子健康档案__份，电子建档率为__.__%，建档率已达到基本公共卫生规范要求__%的指标。档案中有动态记录的档案__份，档案动态使用率__.__%。（二）高血压、糖尿病患者的随访管理20__年管理高血压患者__人，高血压健康管理率__.__%。规范管理高血压__人（上半年不区分随访方式），规范管理率__.__%，血压掌握人数__人，掌握率__.__%，管理糖尿病患者__人，糖尿病健康管理率__.__%，规范管理糖尿病__人（上半年不区分随访方式），规范管理率为__.__%，血糖掌握__人，掌握率为__.__%。高血压和糖尿病规范管理率均达到__%的要求，掌握率均达到__%以上。（三）老年人管理20__年老年人建档__份，接受健康管理人数__，健康管理率__.__%，已达到基本公共卫生考核__%的指标要求，老年人体检__人，体检以外接受健康教育的老年人__人。二、慢性病综合防控示范区建设工作20__年慢性病综合防控示范区建设工作，根据年初制定的工作方案有序开展。（一）__岁以上人群首诊测血压掩盖率__%，首诊测血压率__.__%。重点科室放在各医疗机构内、外、妇科、中医门诊等科室。对筛查出来的高危人群都进行个体化评价和健康指导、动态监测及随访管理工作。（二）全县成立了__个慢性病患者自我管理小组，通过慢性病自我管理小组活动的开展，加强了慢性病患者自我管理意识，提高了高血压和糖尿病患者的规范管理率和掌握率。（三）全县建立__家健康指标自助检测点，均对发觉的高危人群进行个体化评价和健康指导，表格登记填写完整。（四）高危人群的发觉和管理工作:目前高危人群数量庞大，全部的医疗机构不能对发觉的全部高危人群根据实施方案的要求开展动态监测和随访，只能开展部分高危人群的监测工作。（五）心脑血管事件报告工作:全县心脑血管报告工作开展掩盖率__%，对发觉的急性心脑血管疾病事件报告率大__%以上。20__年共报告心脑血管疾病卡片__张，其中心源性猝死x张，急性心梗__张，脑梗死__张，颅内出血x张，脑出血__张。心脑血管发病主要以脑梗死为主。三、慢性病防治宣传教育工作开展情况充分利用“x.__国际癫痫关爱日”、“全民健康生活方式日”、“全国爱牙日”、“世界高血压日”、“世界精神卫生日”、“世界脑卒中日”、“联合国糖尿病日”等慢性病宣传日上街宣传，并通过在电视、电台、微信公众号等传媒体或举办各种专题讲座、发放宣传资料、组织义诊等形式向广阔群众宣传普及慢性病防治学问，促进大众健康行为的形成。20__年慢性病宣传共设立咨询台__个，条幅__条，共向群众散发各种慢性病防治宣传手册等多种资料近x万余份，接受群众咨询服务__多人次，义诊__余人次，深受广阔群众欢迎。对普及慢性病防治学问和提高全民的自我保护意识起到了乐观促进作用。四、乐观开展慢性病工作督导、考核为了督促和指导我县基层医疗卫生单位规范开展慢性病工作，县疾控中心每个季度对全县各乡镇、社区的慢性病工作进行督导检查，每半年进行一次考核。各乡镇卫生院对辖区村卫生室、县级三家托管医院对社区卫生服务站每季度进行一次督导、考核。五、加大培训力度20__年全年共举办慢性病综合培训班x期，培训内容涉及基本公共卫生服务项目、慢性病示范区、死因监测、肿瘤监测、严峻精神障碍项目、癫痫项目和心血管病高危干预项目等多项慢性病专业，县、乡二级共参与人员__人次。通过培训逐步提高了县、乡、村三级慢性病专业队伍能力和工作水平。六、存在问题（一）慢性病防治队伍力气薄弱，村级慢性病管理人员素质较差，接受能力较低。（二）社区人员变动频繁，工作连接不上，严峻影响工作进度。（三）县级综合托管医院不够重视基本公共卫生服务项目和慢性病各项工作，对托管的社区卫生服务站的培训、督导和考核工作安排不到位，造成各社区卫生服务站20__年工作指标未完成，影响了全县的各项工作任务。七、建议（一）县级综合托管医院和乡级卫生院切实做好对社区和村级工作的培训、督导和考核，把绩效考核工作落到实处。（二）必需加大经费投入。政府要落实慢性病防治工作经费，加大对社区卫生服务站投入力度，提高工作人员的乐观性，以保证各项工作的顺利开展，提高全县慢性病防治工作整体水平。（三）切实提高病人干预的规范化管理水平，扎实开展重点人群随访、年检工作。（四）根据计划开展重点人群年检工作，提高规范管理率。（五）要进一步加大宣传教育力度。应大量做内容丰富、简短明了的公益性电视宣传节目，在电视台增加播放时间和频次，尽快使社会公众正常了解慢性病的危害和防治学问，提高群众的自我保健意识和能力。（六）加强慢性病防治机构建设，县、乡、村三级医疗机构必需配备专业技术人员，适应慢性病防治工作的需求。2023慢性病工作总结（精选篇9）根据《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》的要求，及疾控中心__年慢性病综合防治计划的内容，我中心开展以高血压、糖尿病为主的慢性病和老年人保健管理、随访和干预工作的业务指导、培训、考核等，现将全年工作总结如下：一、规范有序开展慢病管理工作（一）居民健康档案管理截止__年__月__日，我县累计建立纸质健康档案__份，建档率为__.__%，累计建立电子健康档案__份，电子建档率为__.__%，建档率未达到规范要求的__%。档案中有动态记录的档案__份，档案动态使用率__.__%，未达到规范要求__%。（二）高血压、糖尿病患者的随访管理1.高血压、糖尿病健康管理情况截止__月__日，全县共管理高血压患者__，糖尿病患者__，根据基本公共卫生规范要求，高血压健康管理率达到__%以上，糖尿病健康管理率__%，全县高血压健康管理率达到__.__%，糖尿病健康管理率__.__%，两项指标均未达到规范要求。高血压、糖尿病健康管理率均未达标主要缘由是城市社区检出率较低，影响全县指标未完成。2.高血压、糖尿病规范管理情况高血压规范管理率除x卫生院、中医院、居安社区、团结社区外，其他医疗机构均达标__%以上。糖尿病的规范管理率除暖泉农场卫生院、x卫生院、中医院、居安社区、团结社区外，其它医疗机构均达标。规范率未达标的主要缘由是年检表健康评价、危险因素掌握填写不规范，存在空项、错项，电子与纸质不一致，血压、血糖值掌握不满意时未准时建议转诊，增加随访次数。3.高血压、糖尿病血压、血糖掌握情况高血压和糖尿病掌握率均要求达到__%以上，全县高血压除x卫生院和暖泉农场医院掌握率未达标外，其它医疗机构均达标，糖尿病除居安社区、x卫生院和暖泉农场医院外，其它医疗机构均达标。各医疗机构和社区均建立高血压、糖尿病患者花名册及辖区居民台账，但多数台账数据与实际档案数不一致。（三）老年人管理根据公共卫生管理服务要求，老年人管理率要求达到__%以上，老年人健康管理率除x卫生院达标外，其它医疗机构均未达标，未达标缘由是年检率较低。老年人管理中存在的共性问题是老年人年检率比较低，年检表填写不规范、存在空项、漏项、错项，健康现状评价错误，纸质年检表与电子信息不一致，所管辖的地区老年人底数不清，工作严峻滞后。（四）档案管理社区、卫生院档案都能够统一归管理，分类存放，标签目，档案放置整齐。（五）慢病防治学问培训医疗机构均对所管辖村卫生室人员进行业务培训，资料齐全。（六）慢性病督导和考核县医院对所管辖的社区开展督导和考核工作，中医院虽开展督导考核，但工作流于形式，督导记录书写简洁，考核工具表不完善，保健院对所管理的两个社区开展督导考核，资料完整。（七）慢性病报表各别医疗机构、社区由于报表人员责任心不强，每月都存在报表不准时、消失逻辑错等。二、乐观开展慢病工作督导、考核为了督促和指导我县基层医疗卫生单位规范开展慢病工作，县疾控中心每个季度对全县各乡镇、社区的慢病工作进行督导检查，每半年进行一次考核。各乡镇对辖区村卫生室每季度进行一次督导、考核。三、宣传、培训全年共举办慢性病培训班x期，县乡级共参与人员__人次。共举办慢性病宣传日宣传活动x期，发放宣传资料__份，咨询人数__人次。四、存在问题（一）慢病防治队伍力气薄弱，村级慢病管理人员素质较查，人员年龄偏大，接受能力较低。（二）各乡镇、社区普遍存在人员更换平凡，工作不能很好连接，造成工作滞后。