躯体构图障碍

《神经疾病作业治疗》职业教育目录康复治疗技术专业教学资源库躯体构图障碍1

康复治疗技术专业教学资源库基本概念躯体构图

指人体的姿势模型，其中包括了对人体各部分之间相互关系以及人体与环境关系的认识。躯体构图障碍

指与人体知觉有关的一组障碍。单侧忽略疾病失认手指失认躯体失认左右分辨困难2

康复治疗技术专业教学资源库左右分辨困难左右分辨

是指理解、区别和利用左右概念的能力，包括理解自身的左与右或对面检查者的左与右。左右分辨障碍的患者不能命名或指出自身或对面方身体的左、右侧。

右脑损伤的患者因视空间能力受到影响而表现出不能分辨物体或空间环境中的左与右。左脑损伤者则会出现与语言能力受到损害有关的表现。3

康复治疗技术专业教学资源库左右分辨困难评价方法Benton于1983年发表了一个标准化检查方法。检查项目1．伸出你的左手2．指你的右眼3．触摸你的左耳朵4．伸出你的右手5．用你的左手触摸你的左耳左右定向检查4

康复治疗技术专业教学资源库6．用你的左手触摸你的右眼7．用你的右手触摸你的右膝8．用你的左手触摸你的左眼9．用你的左手触摸你的右耳10．用你的右手触摸你的左膝11．用你的右手触摸你的右耳12．用你的右手触摸你的左眼13．指我的眼睛14．指我的左腿15．指我的左耳左右分辨困难评价方法5

康复治疗技术专业教学资源库16．指我的右手17．用你的右手摸我的左耳18．用你的左手摸我的左眼19．把你的左手放在我的右肩上20．用你的右手摸我的右眼满分20分，17-20分为正常，总分<17分提示存在缺陷。

左右分辨困难评价方法6

康复治疗技术专业教学资源库躯体失认身体部位识别指识别自己和他人身体各部位的能力。这种识别障碍称躯体失认。躯体失认患者缺乏人体结构的概念，有此障碍的患者不能区别自己和检查者身体的各个部位以及各部位之间的相互关系。

躯体失认的患者也会出现穿衣障碍。该障碍主要见于右侧偏瘫的患者。7

康复治疗技术专业教学资源库躯体失认评价方法按照指令指出人体部位被检查者要按照指令指出或回答身体部位的名称。

在合理的时间内能够正确地说出所有部位的名称者为正常，否则提示异常。人体部位识别障碍者不仅在人体部位识别检查中表现异常，左右分辨亦会表现异常。单纯左右分辨障碍的患者能较好地辨别身体各部位。

8康复治疗技术专业教学资源库躯体失认评价方法回答问题

检查者要求患者回答以下问题：●一般来说，一个人的牙齿是在嘴的里面还是外面？●你的腿是在你的胃下面吗?●你的脚和胃，哪一个距离你的鼻子更远?●你的嘴是在眼睛的上方吗?●脖子和肩膀，哪一个距离你的嘴更近?●你的手指是在肘和手之间吗?●什么在你的头顶上，头发还是眼睛?●你的背是在前面还是后面?9

康复治疗技术专业教学资源库躯体失认评价方法画人体图

给患者一只笔和一张白纸，嘱患者在纸上画一个人。要求画出人体的10个部分，每一部分1分，共10分。这10个人体部位是：头、躯干、右臂、左臂、右腿、左腿、右手、左手、右脚、左脚。

10分为正常；6—9分为轻度障碍；5分以下提示重度障碍。

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康复治疗技术专业教学资源库手指失认手指失认

指不能识别自己的手指或他人的手指，包括不能命名手指、不能指出被触及的手指。

手指失认很少单独出现，多与失语症或其它认知障碍合并存在。

手指失认常表现为双侧性且多见于中间三个手指的命名或指认错误。11

康复治疗技术专业教学资源库手指失认12

康复治疗技术专业教学资源库手指失认评价方法在被检查者面前出示一张手指图。嘱患者将手掌朝下放置于桌面上，检查者触及其某一手指后，要求患者从图中指出刚被触及的手指。要求患者睁眼和闭眼分别指认5次，然后进行比较。检查者命名的手指名称，要求患者分别进行指认。患者模仿手指动作。13

康复治疗技术专业教学资源库疾病失认疾病失认

是一种严重的躯体构图障碍，患者否认、忽视或不知道其瘫痪的存在及其程度。

疾病失认常见于右侧脑损伤的患者。

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康复治疗技术专业教学资源库疾病失认评价方法和患者进行交谈。通过交谈观察患者是否意识到自己瘫痪了?对于瘫痪感觉如何(是否漠不关心