妊娠期护理管理

关于妊娠期护理管理第1页，课件共30页，创作于2023年2月第五节

妊娠期护理管理第2页，课件共30页，创作于2023年2月围生期定义围生期Ⅰ：从妊娠满28周至产后一周。第3页，课件共30页，创作于2023年2月产前检查是监护孕妇的重要方式。产前检查的时间应从确诊为早孕时开始。于20～36周期间，每4周检查一次。自妊娠36周起每周检查一次。第4页，课件共30页，创作于2023年2月产前护理评估内容早孕确定妊娠全面体检中孕胎儿生长初次胎动

B超检查晚孕胎儿生长胎儿监护第5页，课件共30页，创作于2023年2月护理评估一病史健康史1、个人资料包括年龄，职业，教育程度等2、过去史，重点了解疾病史。3、月经史4、家族史5、丈夫健康状态既往孕产史1、本次妊娠经过2、末次月经的计算第6页，课件共30页，创作于2023年2月【预产期的推算】阳历日期计算方法末次月经（LMP）××年××月××日－3或+9月＋7日＝预产期（EDC）阴历计算方法为日数加15如果某孕妇记不请她的LMP，怎么办呢？？早孕开始的时间胎动开始的时间子宫底高度第7页，课件共30页，创作于2023年2月产前护理评估1.一般性全身检查包括观察发育，营养，精神状态，身高及步态。2.产科检查（1）腹部检查（2）骨盆测量（3）阴道检查（4）肛门检查3.辅助检查身体评估第8页，课件共30页，创作于2023年2月产前护理评估（1）腹部检查视诊四步触诊目的方法听诊身体评估悬垂腹第9页，课件共30页，创作于2023年2月妊娠纹第10页，课件共30页，创作于2023年2月胎位第11页，课件共30页，创作于2023年2月产前护理评估（2）骨盆测量骨盆外测量髂棘间径伸腿仰卧位髂前上棘外缘23～26cm身体评估第12页，课件共30页，创作于2023年2月产前护理评估（2）骨盆测量骨盆外测量髂嵴间径伸腿仰卧位髂嵴外缘25～28cm身体评估第13页，课件共30页，创作于2023年2月产前护理评估（2）骨盆测量骨盆外测量骶耻外径左侧卧位，右腿伸直，左腿屈曲第五腰椎棘突下至耻骨联合上缘中点18～20cm身体评估第14页，课件共30页，创作于2023年2月产前护理评估（2）骨盆测量骨盆外测量出口横径仰卧位，两腿弯曲，双手抱双膝两坐骨结节内侧缘间距8.5～9.5cm身体评估第15页，课件共30页，创作于2023年2月产前护理评估（2）骨盆测量骨盆内测量对角径：耻骨联合下缘至骶岬上缘中点12.5~13cm坐骨棘间径：两侧坐骨棘间的距离10cm坐骨切迹宽度；估计中骨盆的大小。身体评估第16页，课件共30页，创作于2023年2月产前护理评估心理社会评估产前复诊身体评估第17页，课件共30页，创作于2023年2月

妊娠的高危因素归纳起来有四大类：1．基本情况

年龄过小或过大，身材矮小(<145cm)，体重轻(<40kg)，胎产次(初产或高产次)

2．不良产科病史

围生儿死亡、流产、早产、先天畸形、剖宫产史及其他妇科手术史。

3．内科合并症

肾脏病、糖尿病、高血压、心脏病、内分泌病、血液病等。

4．特殊情况

妊高征、多胎、胎位不正、早期妊娠出血、晚期妊娠出血、过期妊娠、胎儿生长发育迟缓等。

第18页，课件共30页，创作于2023年2月

人工监护1确定孕龄2子宫底高度及腹围3高危妊娠的评分〈70分为高危。4胎动的计数：

3-5次/h每日测3次

12小时〉30为正常

〈10提示胎儿缺氧第19页，课件共30页，创作于2023年2月妊娠曲线图反映胎儿在宫内发育及孕妇健康情况的动态曲线图。血压，体重，腹围，子宫底高度，胎儿双顶径，尿蛋白，胎位，胎儿心率等子宫底高度数值高于90个百分点表示子宫大于孕周。小于10个百分点表示胎儿生长受限。第20页，课件共30页，创作于2023年2月第21页，课件共30页，创作于2023年2月孕期营养护理评估一、病史：饮食习惯，即往史，怀孕后饮食有无改变等。早孕反应的程度二、身体的评估：体重，血红蛋白的测定三、心理社会的评估，宗教信仰，社会文化。第22页，课件共30页，创作于2023年2月护理措施

一、制定合理饮食计划二、热量：早期每日增加热量（100-300kcal）/日（50主食）中晚期增加836-1672KJ/日(100g主食)(蛋白质15%、脂肪20%、糖65%）第23页，课件共30页，创作于2023年2月糖类：来源于淀粉。

孕中期后每日进食0.5KG蛋白质：早期每日增加5g中期每日增加15g，晚期25g

肉类、鸡蛋、牛奶糖类：来源于淀粉。孕中期后每日进食0.5KG第24页，课件共30页，创作于2023年2月孕期营养要素铁:合成血红蛋白,

28mg\每日（黑色食物）钙:胎儿成长发育,

1500mg\每日.(牛奶和奶制品)锌:蛋白质和酶,

20mg\每日碘:甲状腺和神经系统发育,

175ug\每日硒 、钾第25页，课件共30页，创作于2023年2月孕期营养要素维生素A:1000ug/每日（牛奶\动物肝脏）维生素B族:尤其叶酸0.8m/每日（谷类食品)维生素C:80mg/每日（新鲜蔬菜\水果维生素D：10ug/每日(鱼肝油\肝\蛋黄\鱼)第26页，课件共30页，创作于2023年2月准妈妈健康膳宝塔食物多样，谷类为主，多吃薯类多吃蔬菜及适量水果常吃适量的鱼、禽、蛋和瘦肉每天吃奶类、大豆或其制品膳食清淡适口第27页，课件共30页，创作于2023年2月【妊娠期自我护理指导】（一）异常情况的判断（二）饮食（三）休息与（四）衣着（五）个人卫生（六）性生活（七）自我监测（八）孕期用药（九）胎教（十）分娩前的准备（十一）识