2023年重庆曙光男科医院麻醉医师招聘考试历年高频考点试题含答案解析_第1页
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文档简介

长风破浪会有时,直挂云帆济沧海。2023年重庆曙光男科医院麻醉医师招聘考试历年高频考点试题含答案解析(图片大小可自由调整)答案解析附后第一卷一.参考题库(共150题)1.性,45岁。因胃癌合并严重贫血入院,术前输血400ml后1h,突然出现寒战、高热,血压120/90mmHg,尿量正常。首先考虑的诊断为()A、非溶血性发热反应B、变态反应C、过敏反应D、溶血反应E、细菌污染反应2.出现下列哪种情况提示心肺代偿功能欠佳()。A、屏气试验超过30sB、登上三楼无显著气喘C、可从事一般家务劳动D、睡眠呼吸暂停综合征E、老年性慢性支气管炎合并肺心病3.最适用于小儿麻醉诱导的吸入麻醉药是()。A、乙醚B、七氟烷(七氟醚)C、恩氟烷(安氟醚)D、氟烷E、异氟烷(异氟醚)4.与闭孔神经关系最密切的肌是()。A、耻骨肌B、长收肌C、短收肌D、大收肌E、股薄肌5.患者男,70岁,拟行直肠癌根治术。长期口服阿司匹林治疗冠心病。实验室检查:肝、肾功能正常。此患者凝血功能检查,可能出现异常的指标是()A、出血时间延长B、凝血酶原时间延长C、凝血酶时间延长D、部分凝血活酶时间延长E、激活凝血时间延长6.气管内麻醉的缺点()。A、FRC升高B、减少呼吸道无效腔C、可能出现小气道闭塞D、呼吸道分泌物黏稠而不易吸引E、诱发支气管痉挛7.男性,36岁患者,术前诊断为原发性醛固酮增多症,测血钾浓度为2.8mmol/L。以下哪种麻醉方法是错误的()。A、丙泊酚静脉麻醉B、丙泊酚-异氟烷(异氟醚)复合麻醉C、羟丁酸钠静脉麻醉D、芬太尼静脉麻醉E、咪哒唑仑静脉麻醉8.COPD患者的共同特点是()。A、以吸气困难为主的呼吸困难B、以呼气困难为主的呼吸困难C、吸气、呼气均困难D、不完全可逆的气道阻塞E、完全可逆的气道阻塞9.通气血流比值失调是肺部疾患引起呼吸衰竭最常见、最重要的机制。肺内病变导致肺泡通气/血流>0.8,可见于()。A、肺不张B、肺水肿C、肺动脉栓塞D、慢性支气管炎E、大叶性肺炎10.颏孔()。A、位于下颌第二、第三磨牙间的下方B、位于下颌第一、第二磨牙间的下方C、开口方向可随着年龄增长而逐渐上移和后移D、开口方向可随着年龄增长而逐渐下移和前移E、有眶下神经穿出11.患者,男性,30岁,60kg,因晚饭后出门散步遭遇车祸入院。入院查体病人呼吸急促、烦躁不安、面色苍白,两侧瞳孔等大,两肺呼吸音对称、稍粗,BP85/45mmHg,脉搏细速,115次/min。腹肌紧张,全腹压痛反跳痛明显,右下腹穿刺抽出不凝血。该患者的出血量估计有多少ml()。A、<400B、250012.行腹腔镜胆囊切除术时,麻醉方法宜选择哪项()A、全麻B、硬膜外麻醉C、局麻D、腰麻E、硬-脊联合麻醉13.下列哪一项不是成分输血的优点()。A、相对安全,不良反应少B、可减少输血传播疾病的发生C、对肿瘤患者的免疫功能影响较小D、成分血制品容量小,浓度和纯度高,治疗效果好E、可一次性补充患者所需的多种血液成分14.患者男,50岁,晚期食管癌患者。剧烈痛,VAS8分,服用硫酸吗啡缓释片,300mg/d,疼痛可缓解到VAS3分,但有严重便秘。考虑给该患者用蛛网膜下腔吗啡泵,蛛网膜下腔吗啡与口服吗啡的剂量比是()。A、1︰300B、1︰100C、1︰30D、1︰10E、1︰115.深筋膜()。A、位于皮下B、不与骨相连C、不包裹血管与神经D、包罩各部肌块的浅面和深面E、不同于支持带16.肌松监测中,下列不能判断神经肌肉阻滞性质的电刺激方式是()。A、单次颤搐刺激B、强直刺激C、四个成串刺激D、强直刺激后计数E、双重爆发刺激17.以下哪种药长期使用可能造成氰化物中毒()A、硝酸甘油B、吗啡C、尼卡地平D、硝普钠E、硝苯地平18.枕外隆凸的内面是()。A、上矢状窦B、下矢状窦C、直窦D、窦汇E、乙状窦19.麻醉期间喉痉挛最容易发生于()。A、全麻诱导后暴露声门B、于浅麻醉下给慢性支气管炎的病人放置口咽通气道C、硬膜外麻醉下腹部手术胃肠牵拉反射D、用七氟烷进行吸入麻醉诱导E、浅昏迷病人咳痰反射20.患者男,65岁,因“右下中央型肺癌”拟行右下肺切除术。既往慢性支气管炎病史20年及糖尿病病史5年,吸烟史30年,少量饮酒。对于此类患者,麻醉前病情评估及准备应包括()A、了解患者术前心功能情况B、肺功能测定C、血糖控制是否正常,有无服用降糖药D、患者的戒烟情况E、体能情况F、肝、肾功能检查21.理想气体方程PV=MRT/u用于实际气体时,下列哪些情况会导致偏差增加()。A、温度低B、气体压强大C、气体密度大D、气体压强较低E、气体温度较高22.翼下颌间隙()。A、位于下颌支与翼内肌之间B、与咬肌间隙不相通C、内有上颌神经穿过D、内有舌咽神经穿过E、与下颌下间隙不相通23.患者男,65岁,因“饮酒后突然摔倒,后出现意识障碍,无法唤醒2h”急诊入院。于监护室观察。既往高血压病史5年,气管炎病史40年,肺源性心脏病病史5年。查体:身高170cm,体重65kg。实验室检查:血K+2.77mmol/L,血糖8.96mmol/L。补充氯化钾2g。胸部X线片:双肺气肿,合并肺大疱。心脏彩超:主动脉瓣少量反流,左心室舒张功能减低,EF62.1%。颅脑CT:多发蛛网膜下腔出血,多发脑挫裂伤,多发腔隙性梗死。入手术室:昏迷,GCS评分7分。P109次/min,R20次/min,BP155/100mmHg。SPO296%。咪达唑仑3mg,舒芬太尼15μg,维库溴铵7mg,依托咪酯20mg诱导下气管内插管全身麻醉。机械通气VT320ml,RR20次/min。吸入七氟醚,MAC0.7,泵注舒芬太尼0.001μg·kg-1·min-1。SPO298%。气道压为13cmHg。CO2曲线图显示呼气峰相长,呼气障碍。手术开始40min时,突然心电图发现QRS波宽大,心率减慢,短阵性室性心动过速。立即静脉注射利多卡因80mg,阿托品0.3mg,碳酸氢钠50ml,心率恢复至120次/min。该患者高钾血症的原因可能为(提示采动脉血进行血气分析:pH7.26,BE-3.2mmol/L,PETCO255mmHg,K+6.3mmol/L,Ga2+0.84mol/L。)()。A、肾功能不全B、血容量不足C、代谢性酸中毒D、呼吸性酸中毒E、高血糖F、原有高钾血症G、变态反应24.关于三叉神经的描述以下哪项不正确()A、主要由运动神经纤维构成B、主要由感觉神经纤维构成C、分布于头、面部D、有眼神经、上颌神经和下颌神经三大分支E、为脑神经中最粗大的神经25.腹股沟镰()。A、由腹内斜肌和腹外斜肌的弓状下缘构成B、由腹内斜肌和腹横肌的弓状下缘构成C、由腹外斜肌的弓状下缘构成D、由腹外斜肌和腹横肌的弓状下缘构成E、由腹横肌的弓状下缘构成26.失血多的前列腺摘除术麻醉管理最关键点是A、防止术中牵拉反射B、应快速输血、输液C、防止止术中过敏反应D、防止术中心肌梗死E、防止术中脑栓塞27.患者男性,70岁。因左侧中叶肺癌,每日咯血20ml左右,拟行肺癌根治术。下列哪一项术前检查中,麻醉医生应最为重视()。A、胸部X线摄片B、心电图C、肺通气功能D、胸部CTE、痰培养28.阻滞半月神经节可以发生()。A、咬肌无力B、角膜麻醉C、阻滞侧无汗D、前额皮肤麻醉E、阻滞侧瞳孔缩小29.关于伤害性感受器,错误的是()。A、能感受伤害性刺激的装置B、其实质是外周神经的游离末梢C、不同组织中的伤害性感受器在形态上无明显差异D、只要激活一个伤害性感受器就可引起痛觉E、不同组织中的伤害性感受器对不同刺激反应特性各异30.以下哪种方式能迅速、实时、连续地监测外周血压()A、听诊测血压法B、心电监护仪连续测血压C、锁骨下静脉置管测压D、有创直接动脉内测压E、Swan-Ganz导管31.脓毒性休克的最常见病原体是()。A、革兰阳性菌B、革兰阴性菌C、病毒D、螺旋体E、真菌32.胃短静脉注入()。A、脾静脉B、肠系膜上静脉C、肝门静脉D、幽门前静脉E、肝静脉33.患者女,22岁,因“视物模糊伴月经不规律1年,头痛2个月”来诊。颅脑MRI:鞍区占位。考虑出现(提示术中出现呼吸末二氧化碳分压降低、动脉血氧饱和度减低、低血压。)()。A、肺气肿B、肺水肿C、气胸D、空气栓塞E、支气管痉挛F、喉痉挛G、哮喘发作34.关于哌替啶用于无痛分娩时的说法,错误的是()。A、新生儿的呼吸抑制与脐血的哌替啶浓度有关B、新生儿的呼吸抑制与脐血的哌替啶浓度无关C、分娩前1小时内给药新生儿基本无呼吸抑制D、分娩前2~3小时内给药时对新生儿的呼吸抑制的发生率最高E、纳洛酮可以逆转哌替啶对新生儿的抑制作用35.胆总管()。A、由肝左、右管汇合而成B、走行于肝十二指肠韧带内C、位于肝门静脉的后方D、位于肝固有动脉的左侧E、越过十二指肠上部的前方36.对脐外侧襞的描述,错误的是()。A、位于脐内侧襞的外侧B、内含脐动脉索C、内含腹壁下动脉和静脉D、其外侧是腹股沟外侧窝E、其内侧是腹股沟内侧窝37.在处理阑尾时病人主诉恶心.胃痛,血压90/35mmHg,心率52次/分。预防上述不适反应的最好办法是()。A、术前静注哌替啶B、术前静注氯胺酮C、术前静注阿托品D、术前静注甲氧氯普胺E、阑尾系膜局麻封闭38.下列哪项描述是错误的()A、耳大神经分布于耳垂及附近皮肤B、枕小神经分布于枕部和耳廓背面上部皮肤C、颈横神经分布于颈前部皮肤D、颈丛由第1~5颈神经前支组成E、锁骨上神经分散成内侧、中间、外侧三支39.对椎动脉三角的描述,错误的是()。A、内侧界为颈长肌B、外侧界为前斜角肌C、下界为锁骨下动脉第1段D、位于颈根部的深面E、位于椎前筋膜的浅面40.关于围术期控制糖尿病的一般原则,叙述错误的是()。A、避免低血糖,防止引起不可逆性脑损伤B、避免可导致渗透性利尿和严重脱水的严重的高血糖(>14mmol/L)C、避免血糖大幅度波动,维持在6mmol/L以下D、避免发生细胞内葡萄糖的缺乏,防止酮症酸中毒E、防止低血钾、低血镁、低血磷41.阑尾炎疼痛会投射到体表()。A、腹股沟、睾丸、股内侧皮肤B、胸壁皮肤C、剑突下或右肩胛骨下D、腰上半部皮肤E、肩部皮肤42.动脉血二氧化碳分压(PaCO2)的正常值是()A、25~35mmHgB、30~40mmHgC、35~45mmHgD、40~50mmHgE、45~55mmHg43.小儿唇裂、腭裂修复术的麻醉特点不包括()A、麻醉医生远离病人头部B、血液易流入咽腔,应行气管内插管C、病人常有营养不良,发育较差D、腭裂病人术后易发生喉水肿E、喉头显露及气管插管常遇困难44.患者,男,28岁,Ⅱ度烧伤,总面积65%,口渴明显,脉搏125次/分,血压80/50mmHg,尿量15ml/小时,血BUN15mmol/L,血Crl56μmol/L,尿液检查结果为:尿钠15mmol/L,尿比重1.035,尿蛋白(-)。该患者肾功能状态为()。A、器质性肾衰竭B、肾前性氮质血症C、肾性肾衰竭D、肾后性肾衰竭E、功能障碍与肾小管坏死并存的急性肾衰竭45.肺动脉瓣的听诊部位在()。A、胸骨左缘第2肋间隙B、胸骨右缘第2肋间隙C、第5肋间隙锁骨中线内侧1~2cmD、胸骨下端偏右E、胸骨下端偏左46.临床上需对创伤病人进行失血量的评估,包括()。A、临床表现B、脉搏、收缩压C、中心静脉压D、尿量E、末梢循环47.慢性肾衰竭患者肾移植时,最理想的肌松药是()。A、泮库溴铵B、阿曲库铵C、加拉碘铵D、维库溴铵E、罗库溴铵48.判断气管内插管成功的最准确方法是()A、上腹部听诊B、双肺野听诊C、观察胸廓的起伏D、查看呼气末二氧化碳分压波形49.缺氧性肺血管收缩(hypoxicpulmonaryvasoconstriction,HPV)可能与肺泡缺氧时所产生的下列血管性物质作用于血管平滑肌有关()。A、儿茶酚胺B、组胺C、血管紧张素D、5-羟色胺E、以上均是50.患者男性,66岁。胸闷胸痛间断发作4年加重3个月,诊断为CAD、三支病变,拟行CPB下CABG术。该病人的麻醉原则是()。A、增加心脏的前负荷B、维持心率不大于75mmHgC、维持平均动脉血压不低于85mmHgD、维持心脏的氧供需平衡E、增加心脏的前向血流51.可见咽峡弓和软腭,属Mallampati几级()。A、Ⅰ级B、Ⅱ级C、Ⅲ级D、Ⅳ级E、Ⅲ~Ⅳ级52.对胃网膜右动脉的描述,错误的是()。A、发自肝固有动脉B、发自胃十二指肠动脉C、在大网膜前两层腹膜间沿胃大弯左行D、与胃网膜左动脉吻合E、发出分支至胃前、后壁和大网膜53.起自于会阴中心腱上的肌肉有()。A、会阴浅横肌、会阴深横肌B、球海绵体肌C、肛门外括约肌D、尿道括约肌(女性为尿道阴道括约肌)及肛提肌E、以上都是54.中结肠动脉自肠系膜发出后,即进入()。A、横结肠系膜内B、肠系膜内C、阑尾系膜内D、乙状结肠系膜内E、盲肠系膜内55.下列结构所对应的椎骨,错误的是()。A、颈静脉切迹平对第2~3胸椎之间B、胸骨角平对第4~5胸椎之间C、剑突平对第9胸椎D、主动脉裂孔平对第12胸椎E、主动脉弓移行为胸主动脉处管径略窄,称主动脉峡,平对第8胸椎56.对股骨颈骨折的描述,错误的是()。A、Kaplan点位于脐下B、Nelaton线位于大转子尖下方C、Kaplan点偏向患侧D、该侧下肢运动障碍E、该侧下肢力线有改变57.男性,68岁,既往有高血压病史30余年,心脏彩超示左室扩大,室壁肥厚,EF(心室搏出率)值48%。患者拟行经尿道膀胱肿瘤电灼术,对其麻醉处理不当的是()。A、首选连续硬膜外麻醉,适当控制麻醉平面,术中适量补液B、禁行蛛网膜下腔阻滞C、若采用全身麻醉,注意防止血流动力学剧烈波动D、术毕改平卧位时动作应轻、缓E、改平卧位时若血压下降,可给予少量血管收缩药纠正58.患者男性,45岁。小车驾驶员。晚11点30分和一辆运输车相撞,致上下颌骨粉碎开放骨折,下颌骨上部缺如,舌、口底、咽腔和右侧扁桃体严重撕裂伤,伤后3小时进手术室,病人清醒,不能仰卧,双鼻腔通气不畅,心率163次/分,血压100/85mmHg。准备行清创骨折复位固定和软组织缝合术。手术进行3小时,骨折已复位固定,在缝合创伤组织时,病人心率加快130次/分,查呼吸机工作参数正常,呼吸末C02为45mmHg,血压为110/88mmHg,最可能的原因为()。A、刺激交感神经B、通气量不足C、钠石灰效力低D、麻醉偏浅E、血容量不足59.手术患者术前病情评估与准备工作不包括()。A、全面了解患者的全身健康情况和具体病情B、评估患者接受麻醉和手术的耐受性C、明确各脏器疾病和特殊病情的危险所在,术中可能会发生哪些并发症,需采取哪些防治措施D、选择麻醉前用药和麻醉方法,拟定具体麻醉实施方案和麻醉器械准备E、完善辅助检查60.患者男,59岁,因“高血压脑出血”入院。查体:BP195/115mmHg,P53次/min;昏迷,右侧瞳孔散大。拟行血肿清除术。麻醉诱导时不宜应用的药物是()。A、丙泊酚B、硫喷妥钠C、依托咪酯D、瑞芬太尼E、氯胺酮61.ARDS时的X线改变往往在临床症状出现后多久才出现()。A、2~4小时B、6~8小时C、10~12小时D、12~24小时E、24~48小时62.患者男性,38岁,尿毒症,血压185/110mmHg,心率60次/分,ECG显示ST-T波改变,维持血液透析4年,拟行同种异体肾移植手术。采用硬膜外麻醉哪项是错误的()。A、血透患者在移植术前24小时内必须增加透析一次B、伴有心功能不全肾衰患者,为减少局麻药心脏毒性应降低局麻药浓度C、严格无菌操作,预防硬膜外腔感染D、肾衰患者的局麻药时效常比正常肾功能患者缩短,故应提高局麻药浓度E、局麻药中应不加肾上腺素63.关于辅助/控制模式(A/C),叙述错误的是()。A、A/C模式时,患者自主吸气被呼吸机的触发装置感知,呼吸机释放1次预设潮气量,从而完成同步吸气B、患者不能自己改变预先设定的潮气量C、患者所做的呼吸功仅仅是触发呼吸机,而呼吸机则完成其余的呼吸功D、当患者不能触发呼吸机时,A/C等同于CMVE、它是一种部分通气支持模式64.能被胆碱酯酶水解的麻醉镇痛药是()。A、芬太尼B、吗啡C、舒芬太尼D、瑞芬太尼E、哌替啶65.下列关于酚甘油用于蛛网膜下腔阻滞的描述,哪些是正确的()。A、与平时硬膜外阻滞相同B、采取患侧在下的45°半仰卧位C、采取患侧在上的45°半仰卧位,注射酚甘油时要缓慢推注(30~60s/0.1ml)0.5ml,注药后保持体位30minD、注射酚甘油时要缓慢推注(30~60s/0.1ml)0.5ml,注药后保持体位30minE、采取患侧在上的45°半仰卧位,即刻注射酚甘油0.5ml,注药后保持体位30min66.由腋神经支配的肌是()。A、三角肌和冈上肌B、三角肌和大圆肌C、三角肌和小圆肌D、三角肌和冈下肌E、背阔肌67.患者女性,67岁,因车祸致右股骨颈骨折,既往因腰椎结核行手术治疗,但具体治疗病史不详。两年前曾因肺心病住院治疗。有高血压病史,目前自服降压药物能将血压控制在正常范围。心脏彩超示主动脉瓣反流,拟行右全髋置换术。该患者如期在静吸复合全麻下行右侧全髋置换术,当全髋置换完毕,行肌肉缝合时,患者突然出现血压下降至50/20mmHg,可能的原因有()。A、骨粘合剂引起的直接血管扩张和心肌抑制B、空气栓塞C、脂肪栓塞D、术前深静脉栓塞移动导致肺栓塞E、全麻过深F、血容量不足68.患者男,56岁,因“活动后心悸、呼吸困难32年,加重伴夜间不能平卧1年”来诊。诊断为风湿性心脏病,联合瓣膜病变,左房室瓣狭窄,主动脉瓣关闭不全,肺动脉高压,心功能Ⅲ级。目前口服氢氯噻嗪、美托洛尔和地高辛。查体:体重65kg;意识清醒,合作,HR88次/min,律不齐;BP135/55mmHg;R18次/min,双肺呼吸音粗糙。头颈及四肢均未见异常,双下肢无水肿,肝颈静脉回流征(-)。ECG://心房颤动;胸部X线片:心胸比例为0.77,肺血增多;超声心动图:左心房、左心室明显增大,左房室瓣增厚,解剖面积0.74cm2;主动脉瓣增厚、瓣尖有钙化,关闭不全,彩色多谱勒:舒张期主动脉瓣有大量反流,左心室舒张末径81mm。术前血常规、凝血功能和生化检查基本正常。拟在中低温体外循环(CPB)下行左房室瓣和主动脉瓣机械瓣替换术。如果你作为该患者的麻醉前访视医师需要考虑麻醉前用药,叙述正确的是()。A、术前用药应让患者处于嗜睡状态,尽量消除患者术前的紧张情绪B、口服降压药物应服用至手术当天C、麻醉前用药不足,可因紧张致患者交感神经兴奋,从而引发心动过速,甚至急性肺水肿D、吗啡用量过大可引起全身静脉扩张,回心血量减少,血压下降E、吗啡可抑制呼吸,产生缺氧和二氧化碳蓄积,加重肺动脉高压F、吗啡过量也导致心动过缓,加重主动脉瓣反流69.男,20岁,急性阑尾炎发作在腰麻下行阑尾切除术。术后24小时发生剧烈头痛,坐起时加重,平卧后减轻。可用哪些措施来预防术后头痛()。A、采用细穿刺针B、术后大量输液C、术后平卧6小时D、尽量避免多次穿刺E、局麻药中不加肾上腺素70.关于肾上腺皮质及其激素,叙述正确的是()。A、糖皮质激素主要为醛固酮B、分泌盐皮质激素、糖皮质激素及性激素C、按解剖结构从内层到外层分别为球状带、束状带和网状带D、盐皮质激素主要为皮质醇E、醛固酮有排钠、保钾的生理作用71.休克早期引起微循环变化的最主要的体液因子是()。A、儿茶酚胺B、心肌抑制因子C、血栓素A2D、内皮素E、血管紧张素Ⅱ72.男性,35岁,颅脑外伤,硬膜外血肿急诊手术,Glasgow评分结果为:睁眼3分,语言3分,体动反应3分。下列观点错误的是()。A、直接或在肌肉松弛药的辅助下进行气管插管以迅速控制气道B、可在适当给予咪哒唑仑(咪唑安定)和芬太尼情况下行清醒气管插管C、对该患者的麻醉诱导和维持宜选择起效快、作用时间短的药物D、血肿清除时,可能会发生严重低血压甚至心脏骤停E、术毕患者对气管导管不能耐受时,可以考虑拔除73.关于术中输血,叙述正确的是()。A、只有当Hb<60g/L时才可以考虑输血B、麻醉手术期间的重危病人应维持Hb≥100g/LC、术中如需输血,首选输入全血以补充凝血因子D、浓缩红细胞只有在病人出现急性贫血时才能使用E、大量输血可引起病人低体温,导致红细胞氧离曲线右移74.主动脉弓和颈动脉窦压力感受性反射属于()。A、神经调节B、体液调节C、自身调节D、前馈调节E、其他75.患者,女性,59岁。慢性胆囊炎、胆石症急性发作。高血压、冠心病(心绞痛)10年,ECG示冠状动脉供血不足,心率66次/分,血压185/100mmHg。行胆囊切除加胆总管探查T形管引流术。术中处理胆囊时突然心率减慢、室性早搏二联律,首先应想到()。A、胆心反射B、缺氧C、高二氧化碳血症D、手术刺激了心脏E、迷走-迷走神经反射F、低血压76.TEE在临床上主要用于()。A、心肌缺血B、感染性心内膜炎和心脏肿物C、检查血流栓子D、瓣膜功能和主动脉病变E、先天性心脏病77.火柴试验时,点燃的火柴距病人口部的距离是()。A、60cmB、50cmC、25cmD、15cmE、10cm78.Horner综合征的征象包括()A、眼睑下垂B、瞳孔散大C、眼球外突D、眼结合膜充血E、面微红及不出汗79.原发性三叉神经痛的典型临床表现应除外()A、单侧性的三叉神经分布区疼痛B、左侧多于右侧C、以第2和第3支最多D、阵发性剧痛,骤起骤停E、间断性发作80.近代麻醉学起源的标志性事件是()。A、WilliamMorton在哈佛大学麻省总医院(MGH)公开演示用乙醚麻醉B、CarlKoller用可卡因滴眼进行表面麻醉C、WilliamHalsted进行皮肤神经传导阻滞D、Ge.Hirschel用2%普鲁卡因进行臂丛神经阻滞E、FidelPages应用普鲁卡因进行硬膜外阻滞麻醉81.全身麻醉的药物作用部位是()。A、中枢神经系统B、蛛网膜下脊神经C、硬脊膜外脊神经D、神经干(丛)E、皮肤、黏膜神经末梢82.洋地黄中毒引起室性心动过速应首选()。A、利多卡因B、普鲁卡因胺C、胺碘酮D、苯妥英钠E、普罗帕酮83.不能同时双侧阻滞的臂丛入路有A、腋入路B、锁骨上法C、锁骨下血管旁法D、肌间沟法E、颈入路法84.机械通气时使用呼气末正压(PEEP)的作用不包括()A、增加肺容量B、增加功能残气量C、改善氧合D、降低胸腔内压力E、减少肺内分流85.患者男,70岁,因“结肠癌”在全麻下行右半结肠切除术。手术时间3h,手术顺利,出血约100ml。术后因高龄、既往有高血压、糖尿病、冠心病入SICU,入室时已拔除气管内插管,患者清醒合作。术后第1天发作心绞痛未转出SICU,第2天早查房时拒绝查体和吸氧,并要拔除输液,挣扎要求下地出院。心电监护显示:HR90次/min,窦性心律,BP145/80mmHg,脉搏血氧饱和度95%,R15次/min。晨起实验室检查和血气分析结果无特殊异常。避免患者术后在ICU出现这种精神问题的措施,不包括()。A、耐心向患者解释病情,加强交流B、让家属适当陪伴患者,病情稳定后及时转出ICUC、减轻ICU室内噪音D、减少术后镇痛泵的使用E、注意调整室内光线,保证患者睡眠节律86.女性,40岁。因肠梗阻入院。测得血清钾离子为3.2mmol/L,血清钠为130mmol/L,氯为70mmol/L,动脉pH7.42,以下诊断哪项最为可能()A、低钾血症B、低钠血症C、低氯血症D、低钠、低氯血症E、低钾,低钠血症,碱血症87.低流量系统供氧时,鼻导管吸氧法吸入2L/min的氧气,其FiO2为多少()。A、0.44B、0.36C、0.28D、0.24E、0.2288.在控制性降压后,除哪一项外,其他均可发生()。A、脑血管栓塞B、心肌梗死C、通气过度D、反应性出血E、持续性低压89.患者男性,49岁,急性外伤性脾破裂,拟行剖腹探查术。查体:面色苍白、神志淡漠、呼吸急促、心率120次/分,律齐,血压80/60mmHg。ECG提示:S-T段改变。患者系酒后驾车。术前下列哪项处理不当()。A、放置鼻胃管B、快速输液输血C、速配血型D、抗感染E、催吐90.体外膜肺氧合(ECMO)中的机械通气通常采取哪种呼吸治疗()。A、低压、低频B、高压、低频C、低压、高频D、高压、高频E、高PEEP91.对椎动脉的描述,正确的是()。A、颅外的分支主要分布于颈部B、起于颈内动脉第1段C、行经枕下三角前面D、穿过所有颈椎的横突孔E、按行程分4段92.参与咽峡构成的是()A、两侧腭咽弓B、两侧腭舌弓C、舌扁桃体D、腭扁桃体E、会厌93.患者25岁,车祸致脑外伤昏迷30分钟,清醒5小时后又转入昏迷并伴右侧瞳孔散大,左侧肢体瘫痪入院。经多项检查诊断后3小时后入手术室。入室时仍昏迷,呼吸10次/分,血压140/95mmHg、心率60次/分、室性早搏4次/分。如用甘露醇0.5g/kg,在哪段时间内输完效果好()。A、2~3分钟B、4~9分钟C、10~20分钟D、20~30分钟E、31~40分钟94.患者男,42岁,因“头痛3年,进行性加重6个月”来诊。颅脑MRI:左顶部矢状窦旁巨大脑膜瘤,肿瘤周围脑组织水肿明显,中线结构右移。术前患者肢体活动正常,无其他系统并发症,术前检查均在正常范围。关于术中输液,叙述正确的有()。A、以输注胶体液和血液制品比晶体液更适宜B、可使用清蛋白C、可使用低渗溶液D、可使用高分子量羟乙基淀粉E、可大量输液F、可输葡萄糖溶液,以补充能量95.二尖瓣脱垂综合征的麻醉主要危险是A、心衰

B、肺水肿

C、频发室早和阵发性室速

D、房颤

E、脑梗死

96.脑电监测在临床中应用于()A、脊髓传导通路和脊髓缺血的监测B、脑缺血监测C、麻醉深度监测D、脑干监测E、皮层监测97.贫血状态下,机体的代偿机制不包括()。A、心排出量增加B、全身器官的血流再分布C、氧离曲线左移D、增加某些组织血管床的氧摄取率E、调节Hb与氧的结合能力98.下列哪些是硬膜外阻滞的适应证A、颈椎病B、胸部带状疱疹疼痛C、腰椎间盘突出症D、尾痛症E、复杂性区域疼痛综合征99.清创缝合,哪项不正确()A、异物,切除失活组织,彻底止血B、清创术应在伤后6~8h内进行C、头部8~12h的伤口也可以清创D、面颈部伤口超过12h,不考虑清创缝合E、污染严重伤口,清创后可延期缝合100.男,35岁,有高热、寒战、体温呈弛张型,咳嗽、痰多、胸痛,痰有腥味,带血,X线胸片显示在肺上野密度增高,中间有一个含有液面的空洞,最大可能性为()A、肺结核有空洞B、气胸有感染C、大叶性肺炎D、肺脓肿E、以上都不是101.不符合主动脉瓣关闭不全病理生理特点的是()。A、左心室容量超负荷B、左心室压超负荷,心排血量受限C、左心室肥厚、扩张D、左心室做功增加E、舒张压下降,降低冠状动脉血流量102.呼吸机湿化器应多长时间更换()。A、每日B、五天C、七天D、十天E、三天103.有关孕妇糖代谢的变化说法,下列哪项正确A、外周葡萄糖利用率升高B、血糖减少C、餐后血糖增高维持时间缩短D、肌肉糖原储存量减少E、部分孕妇出现间断性糖尿104.小儿气道的解剖特点有()。A、气道最狭窄处是声门B、口腔小、舌相对较大C、会厌软骨较小D、喉头位于C3~C4平面E、鼻孔大小约与上呼吸道最狭窄处相等105.患者,女,65岁,颊部癌原发灶切除半年,拟在神经阻滞麻醉下完成单纯颈淋巴清扫术。单侧神经阻滞后麻醉的区域是()。A、半侧颈部的皮肤肌组织B、颈中部甲状腺区C、全颈区域的皮肤肌群D、颈前部皮肤E、耳下及耳后皮肤肌组织106.塞来昔布(西乐葆)的常用最大剂量(一日2次)是()。A、每次400mgB、每次300mgC、每次200mgD、每次100mgE、每次50mg107.患者男性,56岁,以反复高热2个月入院,诊断为膈下脓肿。近月一直禁食,入院后拟急诊剖腹探查。术前应特别注意哪项检查()。A、肺功能B、血清电解质C、肝肾功能D、血常规E、总蛋白含量108.对面肌的描述,正确的是()。A、由面神经分支支配B、包括睑部、鼻部、口周围肌肉和咀嚼肌C、血供主要靠面横动脉D、属于不随意肌肉E、静脉直接进入上颌静脉109.对颈部体表标志与投影的描述,不正确的是()。A、环状软骨是喉与气管、咽与食管的分界标志B、颈外静脉位于下颌角至锁骨中点的连线上C、胸膜顶位于锁骨内1/3的上方D、副神经在胸锁乳突肌后缘上、中1/3交点,至斜方肌前缘中、下1/3交点的连线E、以上都不正确110.患者,女性,49岁,诊断为“冠心病,不稳定性心绞痛”,术前冠脉造影示:“左主干95%阻塞”。在全麻及体外循环下行“冠脉搭桥术”,术后常规放置心包纵隔引流管各一根。术毕入ICU。入室时全麻未醒,常规心电及血流动力学监测,BP95/52mmHg,HR75bpm,CVP7mmHg,PAP27mmHg。2个多小时后出现:CVP很快升高到34mmHg,PAP无明显变化,血压下降至60/40mmHg,HR升到110~120bpm。此时应首先考虑()。A、心包填塞B、低排综合征C、低血容量休克D、输血输液过量E、过敏反应111.对股管的描述,正确的是()。A、内有股血管通过B、前壁前有腹股沟韧带、镰状缘上角相贴C、内侧界为纤维隔D、外侧界为腔隙韧带E、上口为股环,下口为皮下环112.体表降温过程中降温最快的部位是()。A、直肠B、食道中段C、心脏D、肝脏E、身体表面113.泊肃叶定律(Poiseuille’sLaw)是指()。A、运动流体在任一定点的速度不随时间变化B、适合于理想流体C、不适合于层流D、流阻的大小决定于流体的粘度及管子的长度和半径E、以上都不是114.患者男,61岁,因“心悸、气短伴晕厥10年,加重3个月”来诊。查体:BP190/85mmHg,HR105次/min。ECG://心房颤动、左前束支传导阻滞、V2~V5导联ST-T改变。诊断为风湿性心脏病、联合瓣膜病(重度左房室瓣狭窄伴轻度关闭不全+重度主动脉瓣狭窄)、心功能Ⅳ级。拟于体外循环下行左房室瓣、主动脉瓣置换术、迷宫射频消融术。体外循环转流过程中,患者MAP105mmHg,SvO255%,灌注泵速1.5L/min。以下处理正确的是()。A、不用处理B、提高灌注泵速C、提高氧流量D、应用扩血管药物并加深麻醉E、应用扩血管药、加深麻醉并提高灌注泵速115.患儿女,6岁,因“活动后心悸、气短5年”来诊。查体:下肢水肿,颈静脉怒张,听诊胸骨左缘第3~4肋间闻及Ⅲ~Ⅳ级收缩期喷射性杂音,P2>A2。心脏彩超:室间隔连续性中断1.5cm。患者术后用于降低肺动脉高压的药物,不能选择()。A、西地那非B、NOC、PGE1D、ETE、前列环素116.对颅顶部血管、神经的描述,正确是()。A、动脉全部来自颈内动脉的分支B、神经全部来自三叉神经的分支C、血管和神经从颅周围向颅顶走行D、后组有枕大动脉、枕大神经E、以上都不对117.关于严重创伤病人的救治,正确的是()。A、先抢救然后建立创伤性血流动力学监测B、先建立直接动脉压C、先建立中心静脉压D、先建立肺毛细血管楔压E、先进行体温监测118.心脏传导结构的正确顺序是()。A、房室结,窦房结,希氏束,左、右束支和浦氏纤维B、希氏束,房室结,窦房结,左、右束支和浦氏纤维C、窦房结,房室结,希氏束,左、右束支和浦氏纤维D、浦氏纤维,窦房结,房室结,希氏束,左、右束支E、左、右束支,窦房结,房室结,希氏束和浦氏纤维119.对声襞和声韧带的描述,正确的是()。A、声襞之间的裂隙为声门裂B、声韧带之间的裂隙为声门裂C、声带之间的裂隙为声门裂D、声襞是覆盖前庭韧带的黏膜皱襞E、声韧带参与构成声襞的支架120.正常新生儿心率(次/min)的平均值为()。A、70B、90C、110D、130E、150121.患者男性,62岁。慢性胆囊炎胆石症急性发作,高血压病史10年,准备行胆囊切除术。术前血压185/100mmHg,心电图检查左心室肥大,心率68次/分。胆囊切除术中,出现血压下降,首先应考虑()。A、全麻药的抑制作用B、低血容量C、心律失常D、缺氧E、胆、心反射122.关于骶管的描述,错误的是()。A、是椎管的一部分B、向下终于骶后孔C、背面覆盖骶尾背侧浅韧带D、是骶骨的内腔,上口呈三角形E、属于硬膜外隙的一部分123.患者女,68岁,因“腹痛、发热、巩膜黄染3d,嗜睡、低血压7h”入院。无胸闷、气促等其他不适,无其他系统病史。诊为急性梗阻性化脓性胆管炎行急诊手术。术后血压低,心率快,转入ICU。入科查体:T39.0℃,HR125次/min,R24次/min,BP86/45mmHg;巩膜黄染,意识障碍,心、肺(-),腹胀。胸部X线片:两肺纹理增多。ECG示:窦性心动过速,ST-T改变、电轴左偏。入科后经液体复苏后患者尿量少,10h不足50ml,造成该患者肾功能不全的因素主要有()。A、休克B、脱水C、液体进入第3间隙D、内毒素作用E、胆红素作用F、肝肾综合征124.腹股沟区()。A、其内侧界为腹直肌的内侧缘B、其上界为腹壁下动脉C、其下界为腹股沟韧带内侧半D、是腹壁的薄弱区E、该区域有肌肉遮盖125.关于最大呼气流量一容积曲线(MEFV),下列说法错误的是()A、曲线前半部分的最大呼气流量取决于受试者呼气时用力的大小B、后半部分的最大呼气流量与受试者呼气用力大小无关C、后半部分的最大呼气流量与肺泡弹性回缩力有关D、后半部分的最大呼气流量与外周气道的生理功能有关E、不可作为小气道阻塞的早期诊断依据126.对腰上三角的描述,正确的是()。A、上界为第12肋B、内侧界为竖脊肌的内侧缘C、外下界为腹内斜肌上缘D、底为胸腰筋膜,筋膜下有肋下神经、髂腹下神经、髂腹股沟神经E、位于背阔肌后深面,前方有肾和腰方肌127.左心衰竭的表现为()。A、早期为外周阻力增高,心排量下降B、早期为外周阻力降低,心排量下降,血压下降C、心率增快,呼吸急促D、可出现少尿、皮肤湿冷E、酸中毒,意识模糊128.下列临床表现中不符合多器官功能衰竭诊断标准的是()。A、收缩压85mmHgB、呼吸频率28次/min,呼吸困难C、每1小时尿量40mlD、胃肠出血,24h出血量约400mlE、意识障碍(Glasgow评分7)129.收肌管()。A、为一肌性管道B、隐神经和膝降动脉由其前壁穿出C、其内有股动脉通过D、也有股静脉通过E、以上都正确130.提高对腰椎间盘突出诊断的精确性,确定手术部位的特殊检查是()。A、B超检查B、可视性椎间盘造影C、椎管造影D、CT检查E、MRI检查131.孕妇最大心排血量变化发生在()。A、孕期3~6个月B、胎盘娩出后C、孕期6~9个月D、第一产程E、第二产程132.急性心肌梗死合并第三度房室传导阻滞最适合使用()A、麻黄碱B、阿托品C、异丙肾上腺素D、临时起搏器E、地塞米松133.下列哪项不是单肺通气期间血氧饱和度下降的主要原因()A、导管位置不当B、气管内分泌物C、PEEP压力过高D、吸气时间过短E、使用肌松药134.患者男,56岁,因“活动后心悸、呼吸困难32年,加重伴夜间不能平卧1年”来诊。诊断为风湿性心脏病,联合瓣膜病变,左房室瓣狭窄,主动脉瓣关闭不全,肺动脉高压,心功能Ⅲ级。目前口服氢氯噻嗪、美托洛尔和地高辛。查体:体重65kg;意识清醒,合作,HR88次/min,律不齐;BP135/55mmHg;R18次/min,双肺呼吸音粗糙。头颈及四肢均未见异常,双下肢无水肿,肝颈静脉回流征(-)。ECG://心房颤动;胸部X线片:心胸比例为0.77,肺血增多;超声心动图:左心房、左心室明显增大,左房室瓣增厚,解剖面积0.74cm2;主动脉瓣增厚、瓣尖有钙化,关闭不全,彩色多谱勒:舒张期主动脉瓣有大量反流,左心室舒张末径81mm。术前血常规、凝血功能和生化检查基本正常。拟在中低温体外循环(CPB)下行左房室瓣和主动脉瓣机械瓣替换术。心血管手术中常用的心肌保护措施有()。A、CPB前维持良好的心肌灌注压,避免发生心肌氧供不足B、CPB中需防止左心室过度充盈,对于有主动脉瓣反流的患者,阻断主动脉前需放置左心引流管,避免大量停搏液反流入左心室引起左心室膨胀C、尽量避免开始CPB时的心室颤动,或尽快缩短心室颤动的时间D、定期氧合血停搏液灌注,左、右冠状动脉和冠状静脉同时灌注效果最好E、开放升主动脉前充分排气,防止冠状动脉气栓F、开放前温血半钾停搏液灌注G、阻断期间降低心肌温度,减少心肌氧耗135.患者女性,55岁,消瘦2个月。无高血压病史,甲状腺不大。空腹血糖8.0mmol/L,OGTT2h血糖15.2mmol/L,血FT3、FT4、TSH正常,最有可能的诊断是()。A、甲状腺功能亢进症B、糖尿病C、IGTD、IFGE、嗜铬细胞瘤136.肾的被膜由内向外依次为()。A、肾筋膜、脂肪囊、纤维囊B、脂肪囊、纤维囊、肾筋膜C、肾筋膜、纤维囊、脂肪囊D、纤维囊、脂肪囊、肾筋膜E、纤维囊、肾筋膜、脂肪囊137.颞下颌关节强直,完全不能张口的病人最安全可靠的气管内插管方法是()。A、快诱导插管B、慢诱导插管C、清醒盲探插管D、清醒纤支镜下插管E、全麻下盲探插管138.患者男性,45岁。上消化道大出血,血压70/35mmHg,面色苍白,神清。既往最可能患有()。A、慢性肾炎B、冠心病C、左心衰D、肝硬化E、甲状腺功能亢进139.通气血流比值失调是肺部疾患引起呼吸衰竭最常见、最重要的机制。关于肺泡通气血流比值失调,叙述错误的是()。A、可以是部分肺泡通气不足B、可以是部分肺泡血流不足C、是肺部病变引起呼吸衰竭的最重要机制,此时肺总通气量可不减少D、PaO2降低而PaCO2不升高E、可见于气道阻塞,总肺泡通气量降低而肺血流量未减少时140.下列关于肋间神经痛的描述,错误的是()A、常为原发性B、疼痛通常无皮疹C、疼痛多为一侧D、有压痛E、肋间神经阻滞具有重要的鉴别诊断作用141.患者男性,72岁,拟行胃癌根治术。除偶有胸闷外,无其他特殊病史。BPl35/65mmHg,HR97次/分。术前检查:Hb110g/L,WBC8.9×109/L,ECG示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联S-T段下移超过0.05mV。术前禁烟需多长时间才有意义()。A、1周B、1.5周C、2周D、2.5周E、3周F、4周G、6周H、8周以上142.袖套测压时应注意的因素包括()A、成人袖套宽度应为上臂周径的1/2B、小儿袖套宽度应为上臂长度的2/3C、袖套太宽易导致血压值偏低D、肥胖患者使用标准袖套血压值偏低E、袖套过松血压值偏低143.目前所有镇痛药中镇痛作用最强的药物是()。A、吗啡B、哌替啶C、舒芬太尼D、阿芬太尼E、二氢埃托啡144.Ⅲ度张口困难的范围为()。A、2.5~3cmB、1.2~2cmC、<1cmD、<0.5cmE、2~2.5cm(1)正常张口度张口时上述三指可垂直置入上、下切牙切缘间(相当于4.5cm左右)。(2)张口困难Ⅰ度大张口时,只能垂直置入食指和中指(相当于3cm左右)。(3)张口困难Ⅱ度大张口时,只能垂直置入食指(相当于1.7cm左右)。(4)张口困难Ⅲ度大张口时,上、下切牙间距小于食指之横径(相当于小于1cm)。(5)完全不能张口。145.CO2波形图波幅降低常见于()A、肺栓塞B、CO2生成增加C、中枢性或外周性呼吸抑制导致肺泡通气不足D、CO2气腹E、通气量设置过低146.在上肢触摸不到的神经是()。A、臂丛的干B、桡神经深支C、桡神经浅支D、正中神经E、尺神经147.卵巢()。A、位于左、右髂总动脉之间B、位于髂血管和输尿管之间C、位于髂内、外动脉的分叉处D、紧贴腰大肌外侧E、被子宫阔韧带悬吊着148.患者男,68岁,因“前列腺肥大”拟行前列腺切除术入院。1d前行前列腺活检术,6h前突发寒战、高热,体温40℃,血压进行性下降至80/40mmHg,且意识逐渐淡漠,予降温、补液治疗不见好转,遂转入ICU。既往:冠心病病史3年,规律服药治疗。查体:T39℃,P120次/min,R30次/min,BP90/43mmHg(静脉滴注多巴胺15μg·kg-1·min-1);患者烦躁,查体欠合作;双肺听诊散在湿性啰音,心律齐,未闻杂音;皮肤湿冷,双下肢无水肿,双侧巴宾斯基征(-)。病房吸氧前血气分析:pH7.19,PaCO222mmHg,PaO250mmHg,BE-10mmol/L,血糖12mmol/L。血常规:WBC24×109/L,N0.91,Hb120g/L,PLT90×109/L。血生化:BUN20mmol/L,Scr285μmol/L,肝功能和电解质基本正常。ECG://窦性心动过速。胸部X线片:双侧弥漫性肺实变。患者入ICU后应进行的监测和检查包括()。A、心肌酶和BNPB、出、凝血时间C、尿常规、尿量监测D、复查血气分析E、血培养F、监测直接动脉压和中心静脉压、中心静脉血氧饱和度G、乳酸H、颅脑CTI、一般生命体征监测149.老年人内分泌功能的改变有()。A、糖耐量增加B、甲状腺激素正常C、糖皮质激素分泌不良D、下丘脑和垂体对激素负反馈调节的能力低E、神经垂体重量减轻150.对硬脊膜的描述,正确的是()。A、由致密结缔组织组成B、薄且透明C、上方附于第1颈椎D、向下在平第3骶椎高度形成一盲端E、硬脊膜内只有脊髓第二卷一.参考题库(共150题)1.腰麻后出现复视可能为下列哪种原因所致()A、舌咽神经麻痹B、三叉神经麻痹C、面神经麻痹D、动眼神经麻痹E、展神经麻痹2.下列哪项检查能提示病人术后有发生呼吸功能不全的危险()。A、肺活量低于预计值的60%B、通气储量百分比<70%C、第一秒用力呼气量与用力肺活量的百分比(FEV/FVC.<50%D、屏气时间短于20秒E、以上都是3.关于疼痛,不正确的描述是()。A、是一种不愉快的主观感觉和情感体验B、某些慢性疼痛不仅是症状也是一种疾病状态C、疼痛是生命不可缺少的一种特殊保护功能D、疼痛能提供机体受到损害时的警报信号E、先天性无痛的患者不能感知和鉴别疼痛,因此具有特殊的疼痛保护功能4.患者女,73岁,因“右足麻木1年,右下肢无力半年,胸闷20d”入院。查体:意识清楚,言语流利;双侧瞳孔等大正圆,对光反射灵敏;双上肢肌力正常,双侧膝反射对称存在,腹壁反射消失,T2平面以下痛、温觉减退,双下肢病理反射未引出。脊柱MRI:C7~T1水平椎管内占位。脊髓功能的监测除外()。A、SSEPB、MEPC、选择性唤醒试验D、CSEPE、BAEP5.下列关于新鲜冰冻血浆(FFP)的表述哪一项不正确()。A、每单位FFP可使成人增加约2%~3%的凝血因子B、一般情况下使用10~15ml/kg便可以达到正常凝血状态C、休克时可以用FFP有效纠正D、FFP最主要的功能是补充凝血因子和纤维蛋白原,改善凝血功能E、FFP可作为容量扩张剂使用6.在第2骶后孔阻滞骶神经最常见的并发症是A、损伤脊髓B、血肿形成C、穿刺针刺入盆腔D、注药入血管E、脊麻7.对内脏痛的主要特点的叙述,错误的是()。A、疼痛缓慢、持久B、对痛的定位不精确C、对机械性牵拉、痉挛、缺血刺激不敏感D、对切割及烧灼刺激不敏感E、可以引起某些皮肤区域发生疼痛或痛觉过敏8.以下哪项不是小儿呼吸道易梗阻的原因A、鼻腔分泌物多

B、舌体大

C、颈短

D、腺样体小

E、呼吸道窄

9.急性上消化道大出血休克病人手术时,最适合的麻醉是()A、连续硬膜外阻滞B、静脉快速诱导气管内插管C、清醒气管内插管(静吸复合全麻)D、腰麻E、单纯吸入全麻10.不属于鼻腔的结构是()。A、鼻甲B、鼻翼C、蝶筛隐窝D、鼻后孔E、鼻前孔11.患者,男性,30岁,60kg,因晚饭后出门散步遭遇车祸入院。入院查体病人呼吸急促、烦躁不安、面色苍白,两侧瞳孔等大,两肺呼吸音对称、稍粗,BP85/45mmHg,脉搏细速,115次/min。腹肌紧张,全腹压痛反跳痛明显,右下腹穿刺抽出不凝血。该病人麻醉诱导,为防止误吸,可采取()。A、预先放置粗胃管吸引B、预先使用H2受体阻滞药C、表面麻醉清醒气管插管D、压迫环状软骨法E、预先诱发呕吐F、慢诱导气管插管G、气管切开12.关于吸入麻醉药的血/气分配系数,下列哪项正确()。A、血/气分配系数小,麻醉诱导慢B、血/气分配系数小,麻醉强度大C、血/气分配系数大,麻醉强度大D、血/气分配系数大,麻醉诱导慢E、血/气分配系数与麻醉诱导快慢无关13.肝的血液()。A、来自肠系膜上动脉的分支B、来自肠系膜下动脉的分支C、直接回流至肝门静脉D、直接回流至下腔静脉E、直接回流至肠系膜上静脉14.肌松监测中常用的亚强刺激电流为()。A、10~20mAB、20~30mAC、30~40mAD、40~50mAE、50~60mA15.下列哪项检查表明手术患者有中度心血管风险()。A、EF<75%B、EF<65%C、EF<50%D、EF<40%E、EF<25%16.一饱胃后脑外伤清醒病人拟行急诊手术。麻醉前最重要的准备是()。A、补液B、血常规检查C、插粗胃管排空胃内容物D、心电图检查E、血气分析17.根据《2010年国际心肺复苏与心血管急救指南》,成人胸外心脏按压与人工呼吸比为()。A、3:1B、5:1C、15:2D、30:2E、50:218.儿童复苏中可使用的给药途径包括()。A、血管通路B、髓内静脉通路C、气管内给药D、皮下注射E、肌内注射19.一“孕39W,LOA,重度子痫伴相对头盆不称”,患者在硬膜外麻醉下剖宫产一女婴,出生后1分钟该女婴Apgar评分为3分,Apgar评分法中决定是否需要复苏的三项重要指标是()。A、心率、呼吸、皮肤色泽B、心率、呼吸和肌肉张力C、心率、肌肉张力、神经反射D、呼吸、神经反射及皮肤色泽E、呼吸、肌肉张力和皮肤色泽20.临床上最常用的吸入麻醉方法是()。A、开放式吸入麻醉B、半开放式吸入麻醉C、半紧闭式吸入麻醉D、紧闭式吸入麻醉E、极低流量吸入麻醉21.动脉导管结扎术后易发生()。A、心率增快B、高血压C、通气/血流比例失调D、血压下降E、呼气末二氧化碳升高22.续状态是指()A、连续小发作B、精神运动发作持续数天C、一侧肢体间断抽搐D、长期用药抽搐仍经常发作E、大发作频繁出现,间歇期仍神志不清23.周围循环监测的常用指标有()。A、体循环阻力B、毛细血管充盈时间C、中心温度和趾温的差值D、尿量E、中心静脉压24.患者,女,31岁,近5天左耳及其周围疼痛,继之左侧表情肌瘫痪。临床表现有口角歪斜,患侧流涎,前额皱纹消失,鼻唇沟变浅。实验室检查无异常发现。治疗该病最常用的方法是()。A、星状神经节阻滞B、眶下神经、颏神经阻滞C、面神经阻滞D、舌咽神经阻滞E、局部封闭25.患者男,50岁,晚期食管癌患者。剧烈痛,VAS8分,服用硫酸吗啡缓释片,300mg/d,疼痛可缓解到VAS3分,但有严重便秘。有关阿片类药物,叙述错误的是()。A、根据对阿片受体的作用性质,可分为激动药、激动拮抗药、部分激动药和拮抗药B、激动拮抗药通常是激动κ-阿片受体,对μ-阿片受体有部分拮抗作用C、根据作用强度临床上又分为弱阿片类药和强阿片类药D、弱阿片类药增加剂量也不能达到强阿片类药的镇痛强度E、曲马多、羟考酮等弱阿片类药,镇痛作用不强,使用日渐萎缩26.关于PT和aPTT检测,叙述正确的是()A、PT检测外源性途径,aPTT检测内源性途径B、aPTT检测外源性途径,PT检测内源性途径C、测定凝血酶产生对血小板功能的影响D、测定血小板对凝血酶产生的作用E、使用纤维蛋白形成作为结束点27.下列哪项不是大剂量芬太尼引起的并发症()。A、术中呼吸抑制B、术后延迟性呼吸抑制C、胸壁肌肉强直D、血压降低E、情绪激动和噩梦28.通常用普鲁卡因作为局部浸润麻醉是因其A、毒性小,作用时间长

B、毒性小,作用起效快

C、毒性小,麻醉效果强

D、穿透力强

E、以上都不对

29.麻醉机贮气筒是专用的,为方便识别,我国医用氧气筒漆成()。A、银灰色B、黑色C、绿色D、蓝色E、浅蓝色30.AB>SB表明可能有()A、呼吸性碱中毒B、呼吸性酸中毒C、代谢性酸中毒D、代谢性碱中毒E、无酸碱平衡失常31.关于心脏停搏,叙述正确的是()。A、心脏停搏首选电除颤B、心脏停搏立即进行心肺复苏(CPR)C、心搏骤停时,肾上腺素只可使用1次D、心脏停搏给予肾上腺素后应立刻停下来检查脉搏E、心脏停搏首选阿托品32.感染性休克模型制备,下列哪项动物最敏感()A、猫

B、猪

C、小鼠

D、狗

E、兔33.女,65岁,左颊部、上口唇、齿龈部呈闪电样刀割性剧痛,持续数秒,间歇期完全正常,说话、刷牙、吃饭时常诱发疼痛发作,最可能的诊断是()A、牙痛B、舌咽神经痛C、颞下颌关节紊乱综合征D、三叉神经痛E、非典型痛34.星状神经节阻滞可出现的并发症为A、药物误入血管引起毒性反应B、药液误入蛛网膜下隙C、气胸D、膈神经阻滞E、喉返神经麻痹35.引起肾脏产生功能性变化的缺血时限是()。A、2h之内B、3h之内C、4h之内D、5h之内E、6h之内36.蛛网膜下隙麻醉中决定麻醉平面最重要的因素是()。A、给药速度B、穿刺针斜面开口的方向C、病人脊柱的生理曲度D、体位和药物比重E、穿刺部位37.关于气管的描述,错误的是()A、气管可分为气管颈部和气管胸部两段B、气管下端于胸骨角平面分为左、右主支气管C、气管隆嵴是气管镜检辨认左、右主支气管起点的标志D、在小儿,气管与胸骨柄之间有发达的胸腺充填E、右主支气管的长度为左主支气管长度的2倍38.关于呋塞米的不良反应,哪项正确A、高血钙B、高血钾C、高血镁D、低血糖E、低氯碱血症39.患者,女,65岁。因跌倒致右股骨颈骨折入院,既往有高血压、糖尿病病史,自述平时常服用利血平,血压稳定于110~150/70~90mmHg。择期在连续硬膜外麻醉下行切开复位内固定术。麻醉效果佳,术中患者突然出现大汗、颤抖、视力模糊、软弱无力、心悸等症状。为了进一步确诊,你认为需要做哪些检查()。A、头颅CTB、血压C、血糖D、ECGE、尿糖F、电解质G、体温H、眼压40.患者男,60岁,因“嗅觉逐渐减退至丧失3个月”来诊。既往糖尿病病史5年,心脏病病史6年,高血压病史6年。查体:P78次/min,BP185/110mmHg;双侧瞳孔等大正圆,对光反射灵敏;神经系统检查无阳性体征。双侧嗅觉丧失,视力、视野粗测正常。ECG://心房颤动。颅脑MRI平扫加增强:前颅窝占位,可被均匀强化,脑膜瘤可能性大。关于麻醉管理,叙述正确的有()。A、切开硬脑膜前应做到适当的脑松弛B、硬膜切开后可适当减少用药量C、术中间断给予非去极化肌肉松弛药,以防止患者躁动D、术中采用机械通气的参数为潮气量8~12ml/kg,呼吸次数10~12次/minE、苏醒应迅速,不出现屏气或呛咳F、颅内手术第三间隙丢失的液体量很小,忽略不计G、术前禁食、水,丧失量按8~10ml/kg补给H、术中可输注0.9%氯化钠溶液和乳酸林格液,按4~6ml·kg-1·h-1维持,比例为1∶1I、晶体液和胶体液按2∶1比例输注41.咽鼓管咽口位于()。A、口咽部侧壁上B、鼻咽部后壁上C、喉口两侧D、鼻咽部侧壁上E、咽峡两侧42.关于危重患者镇静过程中的每日唤醒计划,叙述错误的是()。A、可避免药物蓄积和药效延长B、不能减少ICU停留时间C、可减少镇静药量,减少机械通气时间D、出现镇静过深(Ramsay评分6级),将药物减量50%继续使用E、每日唤醒计划宜在白天进行43.布洛芬与消炎痛相比较,其不同于消炎痛的药理作用特点是()。A、通过抑制环氧化酶活性发挥药理作用B、作为1阶梯药物用于癌痛的“三阶梯”治疗C、不良反应少而轻D、不管用多大剂量和多长时间都不会引起消化道溃疡、穿孔和出血E、主要用于炎性疼痛的治疗44.下列哪项神经损伤后出现“爪形手”()。A、桡神经浅支B、正中神经C、尺神经深支D、桡神经深支E、尺神经浅支45.关于骶管阻滞麻醉的描述,错误的是()。A、以45°角在骶管裂孔处刺入B、针向前刺入黄韧带,阻力消失则进入骶管C、穿刺针碰到骶骨时,应改变针的角度,男性与皮肤成5°角进针,女性成15°角进针D、穿刺深度大约2cmE、回吸应无血,否则应调整穿刺针的位置,直到无血为止46.男性,56岁,高血压病史10余年,用力后突发胸骨后及背部撕裂样疼痛2小时。该患者应考虑哪些疾病()。A、急性心肌梗死B、反流性食管炎C、大动脉炎D、主动脉夹层E、自发性气胸F、阑尾炎47.ARDS患者的肺保护性通气策略中不包括()。A、低潮气量B、严格限制平台压C、适度PEEP/CPAPD、允许性高碳酸血症E、肺复张策略48.通过拟交感神经效应减轻支气管痉挛的静脉麻醉药是()。A、异丙酚B、咪达唑仑C、氯胺酮D、依托咪酯E、硫喷妥钠49.关于膈神经的描述正确的是()。A、感觉纤维分布于膈肌B、为混合性神经C、运动纤维支配膈肌D、受损后可致呼吸困难E、受刺激可产生呃逆50.过敏性休克时体内下列哪一项变化不存在()A、支气管收缩B、血管收缩C、小血管通透性升高D、血管床容积增大E、微循环淤血51.女性,25岁,足月妊娠G1P0,因近2周持续性头痛头昏、双下肢浮肿,入院待产。患者在病房能缓慢行走,既往无心脏病、高血压病史。体格检查:意识清楚、血压160/120mmHg、心率82次/分、双下肢浮肿(++);实验室检查:Hb98g/L、血总蛋白47.3g/L、尿蛋白(++)、PT13.4S、APTT38.2S、血小板159×109L、血电解质及血糖正常。以下哪些情况是选择连续硬膜外麻醉的适应证()。A、无凝血异常B、无DICC、休克D、意识清醒、配合好E、HELLP综合征F、子痫52.经尿道前列腺切除术的并发症包括()。A、出血和凝血异常B、TURP综合征C、前列腺包膜穿孔D、低体温E、败血症53.解热镇痛药(非甾体抗炎药,NSAIDS)的药理作用的共同点是()。A、通过激动体内的阿片受体产生解热、消炎、镇痛和抗风湿效应B、通过抑制神经突触对5-羟色胺的再吸收发挥解热、消炎、镇痛和抗风湿作用C、通过减少去甲肾上腺素的降解发挥解热、消炎、镇痛和抗风湿作用D、通过阻断胆碱能受体产生解热、消炎、镇痛和抗风湿作用E、通过抑制环氧化酶活性,抑制前列腺素合成,达到解热、消炎、镇痛和抗风湿作用54.不属于腹膜后隙内的器官是()。A、肾B、肾上腺C、胰D、输尿管E、腹部大血管55.男,32岁,因双下肢挤压伤10小时入院,测得血清钾7mmoL/L,EKG示心室纤颤,首选治疗措施是立即注射()。A、10%氯化钠B、5%碳酸氢钠C、10%葡萄糖溶液加胰岛素D、10%葡萄糖酸钙E、10%氯化钾56.颈丛的分支包括()。A、颈横神经B、耳大神经C、膈神经D、锁骨上神经E、枕小神经57.女,47岁,因子宫肌瘤、阴道出血先后在某医院输注ABO同型全血2次,共800ml。2次输血后均出现全身荨麻疹,且有广泛性皮肤瘙痒。此次入院准备做子宫切除需要输血,最好选择下列何种血制品()A、保存全血B、红细胞悬液(添加红细胞)C、浓缩红细胞D、洗涤红细胞E、新鲜全血58.关于胸骨角的描述,错误的是()。A、两侧连于第2肋软骨B、是主动脉起始处C、肺上静脉于此平面出肺D、平对食管第二狭窄处E、为胸导管由右转向左的标志59.患者男,49岁,主因“胸闷1h”入院。患者于入院1h前无明显诱因突然出现胸闷,心前区压榨感,呈持续性进行性加重,伴全身冷汗,双上肢极度酸软不适,偶有心悸,无胸痛,无呼吸困难。门诊行心电图检查后以“冠状动脉性心脏病,急性下壁心肌梗死”收入院。平素体健,否认高血压、糖尿病等病史。查体:T36.7℃,R16次/min,P66次/min,BP146/92mmHg;意识清醒,痛苦面容,疲乏;颈静脉无怒张,双肺呼吸音稍粗,无干、湿性啰音;HR66次/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻病理性杂音;腹部未见特殊;双下肢无水肿。患者入院4min后突发意识丧失,呼吸停止,颜面发绀,大动脉搏动未触及,心电监护显示室颤波形。此时应首先进行的处理是()。A、5组CPRB、电除颤C、给予利多卡因D、给予肾上腺素E、给予胺碘酮60.属于喉咽部的结构是()。A、咽扁桃体B、梨状隐窝C、腭扁桃体D、舌扁桃体E、咽隐窝61.3个月的婴儿,术中允许的血细胞比容是()。A、0.35B、0.30C、0.25D、0.20E、0.1562.不属于老年心血管系统生理性改变的是()。A、窦性心率下降B、心脏收缩舒张功能降低C、对β-受体激动剂的反应也降低D、心排血量对应激性刺激的反应显著下降E、收缩期血压降低63.甲状腺功能亢进症危象的最主要临床表现是()A、体温>39℃、腹泻B、血压高、头晕、头痛C、气促、呕吐、腹泻D、鼻翼煽动、心悸、出汗E、四肢厥冷、呼吸困难64.患者,女,44岁,左股骨骨折,硬膜外阻滞下行股骨内固定术。术中出血较多,血压下降到80/60mmHg,脉搏127次/分,除加快输液外,输同型血400ml,输血过程中,病人血压继续下降,脉搏增快至160次/分,颈面部出现大片潮红。上述处理后,心率仍继续下降,此时的措施是()。A、阿托品0.25mg,静脉注射B、行气管插管全身麻醉C、提高吸入氧浓度D、麻黄碱10mg,静脉注射E、麻黄碱30mg,静脉注射65.癌痛的三阶梯用药原则以下哪项不正确()。A、辅助用药B、用药个体化C、按需给药D、阶梯给药E、口服给药66.Apgar评分时,轻度窒息的分数范围应该是()。A、0~2分B、2~4分C、4~6分D、6~8分E、8~10分67.位于纵隔两侧的是()。A、mediastinumB、thoraciccavityC、pericardialcavityD、pleuralcavityE、sternalangle68.关于三叉神经的描述以下哪项不正确()A、主要由运动神经纤维构成B、主要由感觉神经纤维构成C、分布于头、面部D、有眼神经、上颌神经和下颌神经三大分支E、为脑神经中最粗大的神经69.患者男,45岁,因“头痛8个月”来诊。头痛多见于清晨及晚间,常伴有恶心,有时呕吐。经检查为颅内占位病变、颅内压增高,拟行手术治疗。入院后第3天,因便秘用力排粪时,突然出现剧烈头痛、呕吐,右侧肢体瘫痪,而后意识丧失。查体:R16次/min,P56次/min,BP150/80mmHg;左侧瞳孔散大,对光反射消失。患者欲行急诊手术治疗。考虑引起心率下降的原因是(提示术中肿瘤切除过程中,患者心率突然由80次/min下降至50次/min。)()。A、麻醉过深B、麻醉过浅C、体温升高D、缺氧E、二氧化碳蓄积F、手术牵拉70.关于疼痛部位的论述下列哪项是正确的()。A、疼痛部位一定是损伤部位B、疼痛部位可以是损伤所在部位,也可以是内脏病变或神经干病变所致的牵涉痛或神经支配区域的放射痛C、疼痛部位肯定是受损神经支配区域D、所有疼痛均可由患者指出精确疼痛部位E、所有疼痛其部位均是模糊不清的71.在门诊进行麻醉前评估的优点不包括()。A、患者入院后即可安排手术,甚至在当日即可安排手术,可显著缩短住院日期,提高床位周转率B、可避免因麻醉前检查不全面而延迟手术C、杜绝外科医师与麻醉医师因对术前准备的意见不一致而发生矛盾D、患者入院前麻醉科已能了解到病情及麻醉处理的难度,便于恰当地安排麻醉工作E、因在麻醉科门诊进行了病情评估,可省略术前访视72.体外膜肺氧合(ECMO)对呼吸和循环支持的优越性不包括()。A、可较长时间对呼吸、循环进行支持B、有效改善低氧血症C、不会增加出血风险D、避免了机械通气所致的肺损伤E、有效的循环支持73.人体抵抗寒冷的调节反应是()。A、皮肤血管收缩B、甲状腺分泌增加C、寒战D、采取防寒措施E、以上都不是74.如图,中心静脉压是测定()。A、左心室内压力B、位于胸腔内的上、下腔静脉近右心房口的压力C、右心房的压力D、下腔静脉的压力E、颈外静脉的压力75.患者,女,28岁,室间隔缺损,体外循环下行室缺修补术。术后4小时发现胸腔血性引流物增加。若排除上述出血原因后,查ACT>130秒,则最可能为()。A、止血不彻底B、凝血因子不足C、血循环中残留肝素D、缺氧E、低体温76.有关诱发电位的描述下列哪项是错误的()。A、诱发电位可用以了解神经通路结构和功能的完整性B、诱发电位有潜伏期C、常用诱发电位多为感觉诱发电位D、视觉诱发电位多用于判断脑干功能E、听觉诱发电位多用于判断脑干功能77.高位硬膜外是指()。A、穿刺点在T2以上B、穿刺点在T4以上C、穿刺点在T6以上D、穿刺点在T8以上E、穿刺点在C7以上78.胃脾韧带内有()。A、胰尾B、脾静脉C、胃短动脉D、胃左动脉E、胃右动脉79.患者女性,36岁,52kg。无呼吸困难,因甲状腺功能亢进拟行甲状腺大部切除术。如选静注硫喷妥钠治疗惊厥,常用浓度剂量()。A、1.25%,25~50mgB、2.5%,50~100mgC、2.5%,100~200mgD、5%,100~200mgE、剂量不限,浓度不限,直到惊厥停止80.患者男,67岁。经颈内静脉放置肺动脉导管,RAP20mmHg,CI2.0L·min-1·m-2,PAP25/13mmHg,PCWP10mmHg。置入肺动脉导管和监测过程中,可能出现的并发症包括()A、肺梗死B、血压升高C、瓣膜损伤D、肺动脉破裂和出血E、心律失常F、血胸、气胸G、心脏压塞81.桡神经深支损伤可累及哪块肌肉()。A、肱二头肌B、肱三头肌C、旋后肌D、尺侧腕伸肌E、指总伸肌82.关于臂丛神经组成,叙述正确的有()A、主要由C5~C8及T1脊神经的后支组成B、可含有来自C1和T2脊神经的小分支C、是支配运动和感觉的混合神经D、在前、中斜角肌之后形成3个神经干E、上干由C8和T1脊神经构成83.患者男性,63岁。诊断为胸降主动脉瘤,高血压及冠心病史10年。ECG示冠状动脉供血不足。血压150/105mmHg,心率76次/分。拟行主动脉瘤切除、人造血管替换术。麻醉中,下列哪种最好不用()。A、恩氟烷B、异氟烷C、阿曲库铵D、泮库溴铵E、芬太尼84.有严重系统性疾病,重要器官功能受损,但仍在代偿范围内。行动受限,但未丧失工作能力。施行麻醉和手术有一定的顾虑和风险,其ASA分级为()。A、Ⅰ级B、Ⅱ级C、Ⅲ级D、Ⅳ级E、Ⅴ级85.哪项措施不用于治疗颅脑手术中支气管痉挛A、吸入恩氟烷

B、静注地塞米松

C、静注去甲肾上腺素

D、静注利多卡因

E、吸入间羟舒喘宁

86.急性呼吸窘迫综合征治疗的最有效措施是()A、高浓度吸氧B、限制输液量和速度C、应用支气管扩张药D、早期人工正压通气E、皮质激素的应用87.第一阶梯癌痛治疗方案下述哪项是正确的()A、静脉注射止痛药B、非阿片类药+辅助药C、口服阿片类药D、坚持每日用止痛药,逐渐增加药量E、首选阿片类镇痛药88.患者,女,58岁,行胃癌根治术。2年前因冠心病行冠脉搭桥术,术后入ICU进行监护治疗,2小时后:BP为80/50mmHg,CVP为3cmH2O,PAWP为4mmHg,CO为2.3L/min,积极处理后,PAWP>15mmHg,而心排血量仍低。经上述处理后,PAWP<10mmHg,而心排血量仍低,这时应给予()。A、呋塞米B、补充血容量C、氢化可的松D、肾上腺素E、多巴胺89.甲颏间距小于多少可能窥喉困难()。A、5cmB、5.5cmC、6cmD、6.5cmE、7cm90.膈神经在颈根部位于()。A、胸锁乳突肌前方,椎前筋膜浅面B、前斜角肌前面,椎前筋膜浅面C、前斜角肌后面,椎前筋膜深面D、前斜角肌后面,椎前筋膜浅面E、前斜角肌前面,椎前筋膜深面91.对隐神经的描述,错误的是()。A、分布至足内侧缘皮肤B、分布至小腿前内侧面皮肤C、是股神经的分支D、在膝部穿出深筋膜E、全程与大隐静脉伴行92.老年人自主神经系统的改变有()。A、神经纤维传导速度减慢B、各种躯体自主活动的反应时间缩短C、神经递质受体的敏感性下降D、各种神经反射迟钝E、压力反射较灵敏93.创伤后应激反应中,下列哪种说法是错误的()。A、抗利尿激素分泌增多B、胰岛素分泌增多C、可出现SIRS(全身性炎症反应综合征)D、在创伤早期,血液处于高凝状态E、微血管通透性增高导致组织水肿94.小儿因其解剖和生理特点,对麻醉药物的药效和代谢反应与成人有很大不同。一般而言,以下叙述正确的是()。A、用药量相对成人较大B、低于2岁者药物半衰期较长C、血-脑脊液屏障发育较差,脑内药量易较多D、10岁以后接近成人水平E、2~10岁半衰期明显缩短F、3~8岁半衰期明显缩短G、肾小球滤过率较高,药物排泄较快95.腰椎间盘突出症急性期静滴甘露醇的主要目的是()A、安定镇痛B、解除肌肉痉挛C、促进突出物还纳D、促进炎症和水肿消退E、营养神经96.血、气胸发生率最高的臂丛神经阻滞方法是()。A、肌间沟臂丛神经阻滞法B、腋路臂丛神经阻滞法C、锁骨上臂丛神经阻滞法D、喙突下臂丛神经阻滞法E、经颈路臂丛神经阻滞法97.穿经圆孔的神经是()。A、展神经B、滑车神经C、上颌神经D、下颌神经E、动眼神经98.感染性休克最初血流动力学变化,下列哪项为

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