呼吸内科健康教育

呼吸内科健康教育目录肺癌肺炎肺源性心脏病慢性支气管炎慢性阻塞性肺疾病支气管抗张支气管哮喘

（一）肺癌一、疾病简介

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原发性支气管肺癌简称肺癌，肿瘤细胞源于支气管粘膜或腺体，常有区域性淋巴结和血行转移，早期常有刺激性干咳和痰中带血等呼吸道症状。是最常见的恶性肿瘤之一。二、健康教育：保持环境安静，采取舒适的体位，保证充分的休息。提倡健康的生活方式，提倡戒烟，合理安排休息和活动。给予高蛋白、高热量、高维生素、易消化的食物。做好病人及家属的心理护理，保持良好的精神状态，可采取分散注意力的方式，如听音乐、看书等，减少痛苦。监测体重、尿量、血白蛋白及血红蛋白等。严密观察是否有化疗、放疗的副反应，如恶心、呕吐、脱发、口腔溃疡、皮肤干燥等。督促病人坚持化疗和放射治疗，并告诉病人出现呼吸困难、疼痛等症状加重或不缓解时应及时随访。按医嘱用药，应用止痛药后要注意观察用药的效果，有无药物不良反应等。阿片类药物有便秘、恶心、呕吐、镇静和精神错乱等副作用，应嘱病人多进富含纤维素的蔬菜和水果，或饮服番泻叶冲剂等措施，缓解和预防便秘。门诊随访。对肺癌高危人群近期进行体检，早期发现肿瘤早期治疗。

（二）肺炎一、疾病简介：肺炎是指肺实质的炎症。常见病因有感染、毒气、化学物质、药物、放射线，以及食物呕吐物的吸入，过敏、风湿性疾病等。受凉、劳累可诱发。主要表现为发病急骤、突发的寒战、发热、胸痛、咳嗽、咳痰。儿童、年老体弱、身体抵抗能力下降易患本病。二、健康教育：注意休息：出现高热或出现中毒症状时，应绝对卧床休息，病情好转后，可适当地进行室内活动，慢慢增加活动量。保持室内空气清新，经常开窗通风，保持是内空气流通。注意保暖，避免因受凉引起继发感染。注意气温变化，防止感冒。流行性感冒季节不到公共场所，以免感染。绝对要戒烟，并动员亲属、同事戒烟，以减少烟雾的吸入。经常开窗通风，保持室内空气新鲜，避免吸入煤油、油烟等各种刺激性气体。适当参与室外活动，如散步、做呼吸操(腹式呼吸和缩唇呼气)吹气球等，有益健康。生活要有规律，保持精神愉快,情绪安定,避免过度紧张及疲劳。哮喘病人应避免接触诱发因素，如吸入花粉、尘螨及进食鱼、虾、海鲜等。加强营养，多吃易咽下而不诱发咳嗽的高蛋白食物。多饮水，以稀释呼吸道粘液及分泌物。保持口腔清洁，在排痰或进食后应充分漱口。有呼吸困难时，应低浓度持续吸氧(1—2升/分),可在医院吸氧也可以采取家庭用氧。指导有效咳嗽及排痰技巧。即取舒适卧位，作5—6次深呼吸，再深吸气然后一边抑制

呼气一边连续轻咳，使痰到咽部附近时再用力咳嗽将痰排出。随后再行腹式呼吸来调整。为避免肺内压力高，应张口咳嗽。有感染症状时应遵医嘱使用细菌敏感性抗生素，以控制感染。为防止感染别人，咳嗽时应面向无人的方向，将痰咳在手纸上，尽量减少飞沫的播散，必要时使用痰盒。

（五）慢性阻塞性肺疾病一、疾病简介：

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种具有气流受限特征的肺部疾病，气流受限不完全可逆，呈进行性发展。COPD是呼吸系统疾病中的常见病和多发病，其患病率和死亡率高。1992年对我国北部及中部地区农村102230成人调查结果显示，COPD的患病率占15岁以上人群的3﹪。二、健康宣教：使病人了解COPD的相关知识，识别使病情恶化的因素。戒烟是预防COPD的重要措施；避免粉尘和刺激性气体的吸入；避免和呼吸道感染病人接触，在呼吸道传染病流行期间，尽量避免去人群密集的公共场所；因根据气候变化，及时增减衣物，避免受凉感冒。应以积极的心态对待疾病，可以培养生活兴趣，如听音乐、培养养花种草等爱好，以分散注意力，减少孤独感，缓解焦虑、紧张的精神状态。应给与高热量、高蛋白、高维生素的食物。应避免餐前和进餐时过多饮水。餐后避免平卧，有利于消化。腹胀的病人应进软食、细嚼慢咽。避免进食产气食物，如汽水、啤酒、豆类、马铃薯和胡萝卜等；避免易引起便秘的食物，如油煎食物、干果、坚果等。制定个体化的锻炼计划，选择空气新鲜、安静的环境，进行步行、慢跑、气功等体育锻炼。在潮湿、大风、严寒气候时，避免室外活动。（六）支气管扩张疾病简介：支气管扩张是指直径大于2

mm的支气管由于管壁的肌肉和弹性组织破坏引起的慢性异常扩张。临床特点为慢性咳嗽，可大量脓性痰和（或）反复咯血。健康教育：休息和环境：急性感染或病情严重者应卧床休息，咯血者取患侧卧位。保持室内空气流通，维持适宜的温湿度，注意保暖。饮食：提供高热量、高蛋白质、富含维生素的饮食，避免冰冷食物诱发咳嗽，少食多餐。大量咯血者应禁食；小量咯血者宜少量温、凉流质饮食。多饮水，多食富含纤维素食物，保持大便通畅，避免排便时负压增加而引起再度咯血。生活指导：鼓励病人参加体育锻炼，建立良好的生活习惯，劳逸结合，以维护心、肺功能状态。预防呼吸道感染：积极防治百日咳、麻疹、支气管肺炎、肺结核等呼吸道感染；及时治疗上呼吸道慢性病灶（如扁桃体炎、鼻窦炎等）；避免受凉，预防感冒；减少刺激性气体吸入。戒烟，避免烟雾和灰尘刺激有助于避免疾病的复发。清除痰液：指导病人及家属学习和掌握有效咳嗽、胸部叩击、雾化吸入及体位引流的排痰方法，长期坚持，以控制病情的发展。

（七）支气管哮喘一、疾病简介

：支气管哮喘是由多种细胞和细胞组份参与的气道慢性炎症性疾病。可引起反复发作性的喘息，气急、胸闷或咳嗽等症状，常在夜间和（或）清晨发作和加重，多数患者可自行缓解或治疗后缓解。二、健康教育合理饮食，给予营养丰富清淡饮食，多饮水，多吃水果和蔬菜。忌食诱发患者哮喘的食物，如鱼虾等。应提供安静、舒适、温湿度适宜的环境，保持室内空气清洁、流通。室内不放置花草，不用羽毛枕头和羊毛毯，避免接触可疑变应原。居家环境多种植绿色植物。避免冷空气，避免受凉及上呼吸道感染。哮喘发作时，遵医嘱给予鼻导管或面罩吸氧，氧流量1~3L/min,吸氧浓度一般≤40%。吸氧时注意湿化呼吸道，避免干燥、寒冷的气流刺激而导致气道痉挛。鼓励患者多饮水，痰液粘稠者可定时给予雾化吸入。指导有效咳嗽、协助拍背，以利于痰液排出，保持呼吸道通畅。应多采取鼓励性语言给予心理疏导，