急救概述专题知识培训

急救概述专题知识培训急救概述专题知识培训第1页抢救定義

抢救是對於遭受意外傷害或突發疾病傷患，在緊急醫療救護人員未達現場或送至醫院治療前，給予马上救護。急救概述专题知识培训第2页急救目挽救生命预防傷勢或病情惡化增進醫療效果急救概述专题知识培训第3页抢救普通注意事項（一）儘速尋求醫療資源確定安全無慮盡量不移動傷患儘速評估傷患決定處理優先順序快速抢救急救概述专题知识培训第4页抢救普通注意事項（二）傷患置正確姿勢減輕傷患焦慮預防休克隨時觀察傷患生命徵象遣散閒雜人，保持環境安靜急救概述专题知识培训第5页打緊急電話應說明之事項1.地-清楚地址2.物-明顯目標3.人-傷患狀況4.事-已做處理5.時-發生時間#勿先掛斷電話#119急救概述专题知识培训第6页傷患初步評估意識狀況呼吸道／頸椎呼吸狀態循環徵象／出血急救概述专题知识培训第7页意識狀況意識分四級意識清醒對叫喚有反應對痛有反應意識昏迷急救概述专题知识培训第8页常見急症（以器官系統分）心血管：胸痛，心悸，腿痛呼吸：呼吸困難，咳血消化：吐血，便血，腹瀉和嘔吐，腹痛神經：嚴重頭痛、頸部僵直、抽搐、暈厥、意識喪失泌尿：尿滯留、血尿、陰道出血急救概述专题知识培训第9页常見急症（以事故分）呼吸與循環障礙大出血創傷灼燙傷過冷過熱傷害骨折中毒休克運動傷害野外傷害急救概述专题知识培训第10页意外事故現場處理原則評估事故現場（維護安全）尋求醫療支援勿任意移動傷患在危險環境中，設法移至安全處儘快救護（嚴重者優先）鬆開傷患衣物詢問現場人員事發經過急救概述专题知识培训第11页簡易傷患搬運法急救概述专题知识培训第12页急救概述专题知识培训第13页心肺復甦術(CPR)定義：結合人工呼吸與心外按摩二種技術，對生命危急之病患所採取抢救方式目标：為恢復其循環與呼吸功效。適應症：因心臟病突發、窒息、觸電、過敏反應、藥物中毒等原因引发之呼吸或/及心臟膊動停顿。急救概述专题知识培训第14页腦部缺氧4-6分鐘即可能腦死缺氧很快就會傷到腦細胞，假如抢救動作無法快速確實，就不能達到抢救目标當發現病患時可能已經有一段時間，假如慌張不知所措，就可能延誤抢救若不會做CPR再去叫人來做，也可能會延誤抢救所以要學習CPR以備不時之需急救概述专题知识培训第15页生命之鏈119CPRAEDACLS取自：URL/急救概述专题知识培训第16页自動體外電擊去顫器(AED)急救概述专题知识培训第17页心肺復甦術程序檢查意識求援打開呼吸道評估呼吸實施人工呼吸檢查循環徵象實施心外按摩急救概述专题知识培训第18页心肺復甦術(CPR)Ａ(airway)：保持呼吸道通暢

打開呼吸道，去除口腔異物Ｂ(breathing)：恢復呼吸功效

施行人工呼吸Ｃ(circulation)：恢復循環功效

施行心外按摩急救概述专题知识培训第19页Ａ：打開呼吸道壓額抬下巴法改良式抬下巴法取自：URL/急救概述专题知识培训第20页評估呼吸耳朵靠近病患口鼻看－胸部起伏聽－吐氣聲感覺－氣吹到臉上#檢查時間不可超過10秒#急救概述专题知识培训第21页Ｂ：人工呼吸1.拇指與食指捏住鼻子2.口對口或口對面罩3.平穩吹氣約2秒鐘4.吹氣量以明顯看到胸部起伏即可如無法通氣，重新打開呼吸道，再做一次人工呼吸急救概述专题知识培训第22页口對口人工呼吸圖片來源：URL/急救概述专题知识培训第23页檢查循環徵象自發性呼吸？咳嗽？身體會不會動？急救概述专题知识培训第24页Ｃ：心外按摩（成人）讓病患平躺硬板上找到按摩位置：兩乳頭間胸骨上（胸骨下半段）雙手掌根重疊置於胸骨上，以掌根施力手肘打直，以身體重量垂直下壓4-5cm維持平穩力氣與速率（每分鐘100次）放鬆時不可用力，掌根不可離開胸骨急救概述专题知识培训第25页心外按摩方式圖片來源：URL/急救概述专题知识培训第26页再評估生命徵象四個CPR週期吹氣後（約一分鐘後）沒有循環徵象：繼續CPR有循環徵象：沒有呼吸：人工呼吸有呼吸：無意識－檢查身體，採復甦姿勢有呼吸：有意識－檢查身體急救概述专题知识培训第27页復甦姿勢圖片來源：URL/急救概述专题知识培训第28页呼吸道異物梗塞徵候完全阻塞：無法說話、呼吸、咳嗽部份阻塞：聽到鼾音，鼻孔外張，呼吸費力焦慮不安，意識含糊，不省人事，發紺急救概述专题知识培训第29页哈姆立克法（腹部擠壓法）圖片來源：URL/急救概述专题知识培训第30页急救概述专题知识培训第31页休克症狀虛弱，昏眩膚色蒼白溼冷脈搏快而弱呼吸快而淺急救概述专题知识培训第32页休克處理確定呼吸道通暢抬高低肢（脊椎或頭頸部受傷除外）鬆開束縛衣物蓋毛毯保暖可用水潤溼嘴唇評估原因不可任意給予飲料和食物急救概述专题知识培训第33页出血種類動脈：血色鮮紅，隨心跳自傷口噴出靜脈：血色暗紅微血管：由傷口滲出，常能自然止血急救概述专题知识培训第34页止血方法1.直接加壓2.止血點3.抬高傷肢法4.止血帶（危及生命時使用）急救概述专题知识培训第35页止血點急救概述专题知识培训第36页常見創傷種類閉合性傷口：扭傷，挫傷，拉傷開放性傷口：擦傷，穿刺傷，撕裂傷，裂傷，槍傷急救概述专题知识培训第37页扭拉(內)傷--外表無傷口，可能瘀青擦傷--皮膚與粗糙物磨擦造成，易感染穿刺傷--尖銳物插入，可能感染破傷切割傷--銳利物造成，易大出血撕裂傷--巨大外力碰撞，易感染斷裂傷--肢體因外力傷害斷離，马上送醫槍傷--子彈射入造成，可能內出血急救概述专题知识培训第38页創傷處理注意事項施救者雙手須洗淨出血部位抬高，止血傷口血凝塊勿任意除去穿刺傷時勿拔出傷口異物勿將脫出之腸道推回腹腔徹底清潔，消毒傷口覆蓋傷口，包紮固定不可搓揉傷口急救概述专题知识培训第39页擦挫傷處理以生理鹽水或冷開水洗淨傷口再以優碘消毒傷口有異物無法去除時，马上就醫傷口保持乾燥，透氣急救概述专题知识培训第40页鼻出血1.讓患者頭前傾坐下，由出血側向內壓。2.以冰毛巾敷於鼻樑上方。3.隔十分鐘方放鬆，若仍出血，再壓十分鐘。4.止血後最少四小時，勿再捏鼻子。5.若仍出血不止，立刻送醫。急救概述专题知识培训第41页斷肢處理傷口先止血斷肢用清潔溼布包裹，置塑膠袋中再置於另一內裝冰水之塑膠袋中袋上註明傷患姓名、發生時間儘速送醫急救概述专题知识培训第42页骨折種類閉鎖性（單純性）開放性（穿破性）合併性（複雜性）急救概述专题知识培训第43页骨折普通症狀疼痛失去運動功效皮下組織腫脹，瘀血患肢短縮，波折或旋轉等異常休克急救概述专题知识培训第44页骨折處理原則預防休克防止傷口污染包紮傷口固定評估循環與感覺急救概述专题知识培训第45页骨折固定注意事項夾板長度應超過兩端關節夾板與肢體間應加墊軟物襯墊在健側或夾板側打平結能够傷者健康肢體充當夾板固定患肢急救概述专题知识培训第46页運動傷害處理休息(Rest)冰敷(Ice)包紮壓迫(Compression)抬高患部(Elevation)急救概述专题知识培训第47页燒傷種類乾灼傷燙傷冷燒傷化學灼傷電灼傷放射灼傷急救概述专题知识培训第48页燒傷程度1.第一度：表皮外層2.第二度：表皮內層至真皮(起水泡)3.第三度：整層皮膚急救概述专题知识培训第49页燒傷抢救原則３ＢBurnStopped停顿繼續燒傷BreathingMaintain呼吸道通暢BodyExam.檢查傷勢３ＣCool冷卻Cover覆蓋Carry送醫急救概述专题知识培训第50页灼燙傷處理沖─清水沖洗最少三十分脫─以剪刀除去束縛衣物泡─等候送醫前繼續泡水蓋─蓋上清潔布料或紗布送─马上送急診緊急處置急救概述专题知识培训第51页過冷過熱傷害中暑熱衰竭熱痙攣凍傷體溫過低急救概述专题知识培训第52页中暑症狀體溫升高，可達攝氏40度以上頭痛，昏眩感可能昏迷脈搏強而快呼吸弱而快急救概述专题知识培训第53页中暑處理移至陰涼處，除去身上衣物如清醒，採半坐臥姿勢（昏迷，採復甦姿勢）降低體溫马上送醫急救概述专题知识培训第54页熱衰竭與熱痙攣症狀煩躁不安頭痛、昏眩臉色蒼白，皮膚溼冷呼吸快而淺脈搏快而弱體溫正常或略低急救概述专题知识培训第55页熱衰竭與熱痙攣處理移至陰涼處清醒者可喝鹽水痙攣處以溫溼毛巾熱敷急救概述专题知识培训第56页凍瘡症狀患部刺痛、麻木患部運動受影響皮膚僵直腫脹皮膚呈臘白色或藍斑狀常見於登高山者急救概述专题知识培训第57页凍瘡處理除去患部衣物及束縛物保持患部保暖包紮患部急救概述专题知识培训第58页中毒種類食物植物動物藥物腐蝕性毒物急救概述专题知识培训第59页中毒緊急處理連絡毒物中心─02-28717121（榮總）或醫療單位確定患者意識狀態毒物名稱吞下毒物量和時間估計送醫所需時間聽從醫療人員指導儘速將病患搬離污染現場急救概述专题知识培训第60页中毒處理注意事項勿任意催吐不可酸鹼中和皮膚接觸中毒，用清水清洗脫除含毒之衣物吸入中毒時，將患者置空氣流通處將疑似毒物帶給醫療人員急救概述专题知识培训第61页腐蝕性毒物中毒（眼睛）以流動清水沖洗（將眼瞼打開）自眼角內向外，持續10-15分鐘至眼科就診急救概述专题知识培训第62页毒蛇咬傷症狀出血性：傷口灼痛(5-30min)，心跳加速，血壓下降，冒冷汗，昏迷，死亡神經性：傷口發腐（數小時內），起水泡，頭痛，抽筋，視力含糊，呼吸困難，死亡

急救概述专题知识培训第63页台灣常見毒蛇眼鏡蛇雨傘節鎖鍊蛇圖片來源：URL.tw/圖片來源：/snakeking/（神經性）（混合性）急救概述专题知识培训第64页台灣常見毒蛇龜殼花赤尾青竹絲百步蛇圖片來源：URL.tw/圖片來源：/snakeking/（出血性）急救概述专题知识培训第65页毒蛇咬傷緊急處理目标：阻斷血液返回心臟，減緩毒液擴散保持鎮定，詳記蛇特徵讓患者躺下，傷處低於心臟移除傷處束縛物於傷處上方5~10cm（近心）處以彈性繃帶包紮以夾板固定傷處尋求醫療資源或打119急救概述专题知识培训第66页昆蟲螫咬緊急處理小心用刀片將刺針刮掉（勿捏刺針）用肥皂或氨水清洗傷口冰敷注意休克現象必要時送醫急救概述专题知识培训第67页有毒之海洋生物紅疹、水泡、蕁麻疹、觸鬚痕有穿刺傷口海蛇、章魚海貝水母、珊瑚、海葵海綿魟魚、海星、獅魚海膽、蠍魚、石頭魚鱸魚1.可用吸吮器局部吸吮毒素2.固定3.治療如普通毒蛇咬傷1.泡溫水(45℃)30-90分鐘，或疼痛消失2.沖水3.拔除毒刺4.給予止痛劑1.以5%醋酸或40%-70%之異丙醇沖洗最少30分或不痛為止2.以刀片刮除刺毛貼膠布黏出刺針1.維持呼吸2.抗毒血清1.支持性療