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文档简介

日期：2017.10.09217目录CONTANTS010203初级胆汁酸的生成次级胆汁酸的生成胆汁酸的肠肝循环肝的组织结构和化学构成特征:1.具有肝动脉和门静脉双重血供；2.具有丰富的血窦；3.有两条输出通道；4.亚细胞结构丰富，含有丰富的酶类。学习目标1.熟悉胆汁酸的生成2.掌握胆汁酸的肠肝循环肝的组织结构和化学构成特征:1.具有肝动脉和门静脉双重血供；2.具有丰富的血窦；3.有两条输出通道；4.亚细胞结构丰富，含有丰富的酶类。肝胆汁：肝细胞初分泌的胆汁胆囊胆汁：肝胆汁流入胆囊后浓缩形成胆汁的成分：胆汁酸盐、酶、排泄物等一、胆汁酸的生成肝的组织结构和化学构成特征:1.具有肝动脉和门静脉双重血供；2.具有丰富的血窦；3.有两条输出通道；4.亚细胞结构丰富，含有丰富的酶类。（一）初级胆汁酸的生成合成原料：胆固醇合成部位：肝细胞微粒体、胞液、线粒体关键酶：胆固醇7α-羟化酶肝的组织结构和化学构成特征:1.具有肝动脉和门静脉双重血供；2.具有丰富的血窦；3.有两条输出通道；4.亚细胞结构丰富，含有丰富的酶类。胆固醇7α羟胆固醇7α羟4胆固烯3酮7α，12α二羟4胆固烯3酮3α,7α,12α三羟5β胆烷酸胆酰CoA胆酸3α,7α二羟5β胆烷酸鹅脱氧胆酰CoA鹅脱氧胆酸肝的组织结构和化学构成特征:1.具有肝动脉和门静脉双重血供；2.具有丰富的血窦；3.有两条输出通道；4.亚细胞结构丰富，含有丰富的酶类。1.7α-羟化酶(限速酶)受肠道回收胆汁酸含量的反馈调节初级胆汁酸合成的调节胆汁酸回收↑,其生物合成↓胆汁酸回收↓,其生物合成↑2.甲状腺激素激活胆固醇侧链氧化酶系

口服消胆胺,甲亢,可促进胆汁酸合成,从而降低胆固醇肝的组织结构和化学构成特征:1.具有肝动脉和门静脉双重血供；2.具有丰富的血窦；3.有两条输出通道；4.亚细胞结构丰富，含有丰富的酶类。初级结合型胆汁酸(二)次级胆汁酸的生成随胆汁入肠,肠菌作用水解牛磺酸甘氨酸初级游离型胆汁酸次级游离型胆汁酸7α羟基肠菌作用(脱氧胆酸与石胆酸)肝的组织结构和化学构成特征:1.具有肝动脉和门静脉双重血供；2.具有丰富的血窦；.有两条输出通道；4.亚细胞结构丰富，含有丰富的酶类。游离胆汁酸结合胆汁酸初级胆汁酸胆酸甘氨胆酸牛磺胆酸鹅脱氧胆酸甘氨鹅脱氧胆酸牛磺鹅脱氧胆酸次级胆汁酸脱氧胆酸甘氨脱氧胆酸牛磺脱氧胆酸石胆酸胆汁酸的分类1.年龄的影响

*新生儿：生物转化的酶发育不全，生物转化能力弱。

*老年人：器官退化，血浆药物清除率降低。

(95%～97%)胆固醇结合胆汁酸门静脉被动吸收主动吸收水解脱羟排泄（三）胆汁酸的肠肝循环(0.4～0.6g/d)(合成0.4～0.6g/d)3%

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