中级卫生专业资格内科护理主管护师中级模拟题2021年(62)含答案与解析

区

中级卫生专业资格内科护理主管护师（中级）模拟题2021年（62）

（总分76,做题时间120分钟）

不定项选择

1.

患者，男，60岁。有心绞痛发作史2年，2小时前剧烈活动时突然出现胸骨后

压榨样疼痛，伴恶心、呕吐、濒死感而入院。根据病情，最可能是

ISSS_MULTI_SEL

「A

自发性气胸

rB

急性胆囊炎

「C

胆囊结石

「D

急性心肌梗死

「E

急性胰腺炎

分值：1

答案:D

心肌梗死的基本病因是冠状动脉粥样硬化，老年人多见，心肌梗死最早最突出

的症状为疼痛，多无明显诱因，疼痛程度较心绞痛重，常呈难以忍受的压榨、

窒息或烧灼样，伴恶心、呕吐、大汗或恐惧感。

2.

患者，男，38岁。无溃疡病史。大量饮酒后突然出现上腹中部剧烈疼痛，向腰

背部呈带状放射。频繁呕吐，呕吐物为食物和胆汁，呕吐后腹痛并不减轻，伴

高热。急诊入院体格检查：T39.5C,急性面容，腹肌紧张，有轻度压痛。初步

诊断为〃急性.腺炎”。下列紧急处理措施中,不妥的是

|SSSJ1ULTLSEL

「A

禁食、胃肠减压

「B

应用吗啡止痛

「C

应用生长抑素减少胰液分泌

「D

静脉补液，维持水、电解质平衡

「E

物理降温，可用抗生素预防感染

分值：0.75

答案:B

发生急性胰腺炎时，往往引起胆汁反流，胰液引流不畅，很容易并发胰腺细菌

感染。此外，患者禁食，抵抗力下降，易发生肺部感染及腹腔感染，因此急性

胰腺炎患者应使用抗生素预防感染。止痛禁用吗啡，因其可增加Oddi括约肌压

力。

3.

患者，男，40岁。半年来常于晚10时左右出现中上腹隐痛。4小时前突然再次

发作腹痛，疼痛剧烈，并呈持续性。体格检查：烦躁，面色苍白，出冷汗，脉

细速，腹壁强直，压痛及反跳痛(+),肠鸣音减少，肝浊音界缩小。为明确诊

断，需做何检查_________

|SSS_MULTI_SEL

「A

X线领餐检查

「B

胃镜检查

「C

血、尿淀粉酶检查

rD

腹部平片

「E

肝功能检查

分值：0.75

答案:D

消化性溃疡穿孔首选的检查时腹部平片，发现膈下游离气体提示穿孔。

4.

患者，男，60岁。有心绞痛发作史2年，2小时前剧烈活动时突然出现胸骨后

压榨样疼痛，伴恶心、呕吐、濒死感而入院。患者绝对卧床的时间应该是

|SSS_MULTI_SEL

rA

6小时

「B

8小时

「C

10小时

「D

24小时

「E

72小时

分值：0.75

答案:E

急性心肌梗死患者前3天应绝对卧床休息，并安置于心脏重症监护病房，进行

心电、血压、呼吸监测。

5.

患者，男，38岁。无溃疡病史。大量饮酒后突然出现上腹中部剧烈疼痛，向腰

背部呈带状放射。频繁呕吐，呕吐物为食物和胆汁，呕吐后腹痛并不减轻，伴

高热。急诊入院体格检查：T39.5C,急性面容，腹肌紧张，有轻度压痛。初步

诊断为“急性胰腺炎”。若经过治疗，患者腹痛、呕吐症状消失，病情稳定，试

行经口进食，此时不应给予

ISSSJftJLTLSEL

「A

低脂饮食

「B

流质饮食

「C

低糖饮食

「D

低脂、低糖流质饮食

「E

高脂、高蛋白饮食

分值：0.75

答案:E

患者腹痛、呕吐症状消失，病情稳定后，可给予少量低脂、低糖流质饮食，忌

高脂、高蛋白饮食，防止急性胰腺炎复发。

6.

患者，男，40岁。半年来常于晚10时左右出现中上腹隐痛。4小时前突然再次

发作腹痛，疼痛剧烈，并呈持续性。体格检查：烦躁，面色苍白，出冷汗，脉

细速，腹壁强直，压痛及反跳痛(+),肠鸣音减少，肝浊音界缩小。此时为患者

行腹平片检查，最可能的发现是

|SSS_MULTI_SEL

「A

多个液平

「B

气胀肠神

「C

膈下游离气体

「D

一侧肾广泛钙化

「E

一侧输尿管结石

分值:0.75

答案：C

易化性溃疡穿孔首选的检查时腹部平片，发现膈下游离气体提示穿孔。

7.

患儿，女，5岁，面部及双下肢水肿2周收入院。查体：精神尚可，眼睑颜面

水肿，心、肺、腹无异常，下肢可凹性水肿。实验室检查：尿蛋白++++,血浆

总蛋白及白蛋白明显减少，血胆固醇明显升高，补体C3正常。该患儿当前的饮

食中蛋白质的供给量宜为（）

|SSSJIULTI_SEL

「A

每日lg/kg

「B

每日2g/kg

「C

每日3g/kg

「D

每日4g/kg

「E

每日5g/kg

分值：0.75

答案:B

肾病综合征患儿应限制蛋白质摄入，每日供给量宜为2g/kgo

8.

患者，女，62岁。因胸骨后压榨性疼痛6小时急诊入院。心电图：急性广泛前

壁心肌梗死。对心肌梗死最具诊断意义的心肌损伤标志物是

|SSSJ1ULTLSEL

「A

天门冬氨酸氨基转移酶

「B

乳酸脱氢酶

「C

肌酸激酶

「D

碱性磷酸酶

「E

肌钙蛋白

分值：0.75

答案:E

肌钙蛋白是诊断心肌坏死最特异和敏感的首选指标，在起病2〜4小时后升高，

持续时间较长。

9.

患者，女，35岁。风心病二尖瓣狭窄及关闭不全10年，近2年来每年冬季好

发心力衰竭，平日坚持服用地高辛及利尿剂。近1周出现咳嗽，咳黄痰，发

热,2天来心跳加速、气短加重入院。查体：T38℃,BP100/70mmHg,R28次/

分，神清，半卧位，口唇、面颊、甲床发组，可见颈静脉怒张，心界扩大，心

率120次/分，律齐，两肺满布干、湿啰音，肝肋下2指，脾(-),无腹水，双

下肢可凹性水肿。此次心衰发生的主要诱因是

|SSS_MULTI_SEL

rA

心身过劳

「B

肺部感染

「C

地高辛用量不当

「D

心律失常

「E

利尿剂用量不当

分值：0.75

答案:B

患者近1周出现咳嗽、咳痰、发热等感染症状，结合肺部干湿性啰音，考虑为

肺部感染诱发的心力衰竭。

10.

患者，男，88岁。建筑工人。在烈日下工作3小时后，出现剧烈头痛、头晕、

呕吐、烦躁不安，体温37.5C。该患者诊断为

ISSSWLTI„SEL

「A

热射病

rB

日射病

「C

热痉挛

「D

脱水

「E

中暑衰竭

分值：0.75

答案:B

日射病是指在烈日下劳动或运动时，因头部持续受到强烈日光照射，日光中紫

外线穿过颅骨直接作用于脑膜及脑组织即引起头部血管扩张，导致脑及脑膜充

血，出现剧烈头痛、头晕、目眩、耳鸣、呕吐、烦躁不安，继发各脏器功能障

碍的一种疾病。

11.

患者，男，45岁。近半个月出现眼睑及双下肢水肿，尿常规示蛋白(++++),24

小时尿蛋白定量为4.0g,血浆清蛋白23g/L,血肌酎711mol/L,高胆固醇血

症。最可能的诊断是

ISSS_MULTI_SEL

rA

慢性肾小球肾炎

rB

急进性肾小球肾炎

「c

肾病综合征

rD

流行性出血热肾损害

rE

急性肾衰竭

分值：0.75

答案:C

肾病综合征是由多种肾脏疾病引起的具有以下共同临床表现的一组综合征，即

①大量蛋白尿：尿蛋白大于3.5g/d；②低蛋白血症：清蛋白小于30g/L；③水

肿；④高脂血症。

12.

患者，女，62岁。患风湿性心脏病7年余，近日上呼吸道感染后出现乏力，稍

事活动就心悸、气急，伴有乏力、食欲缺乏、肝区胀痛、双下肢轻度水肿。体

格检查：双肺底湿啰音，肝大，肝颈静脉回流征阳性，心率125次/分。护士为

患者制订的休息活动计划是

|SSSJ1ULTLSEL

「A

活动不受限制

「B

从事轻体力活动

「C

可在床上做轻微活动

「D

卧床休息，限制活动量

「E

严格卧床休息，半卧位

分值：0.75

答案:D

患者心功能HI级，同时双肺湿性啰音，下肢水肿，肝区胀痛，为全心衰竭的表

现，因此应卧床休息，严格限制一般的体力活动。

13.

患者，男性，55岁，蒸储工人，对称性掌指关节肿痛5年伴晨僵1年。近3个

月来症状加重，晨僵时间明显延长，并出现乏力。查体：双手腕关节、掌指关

节肿胀，压痛(+),双手握力下降，梭状指双肘部发现无痛性皮下结节。可能的

诊断是()

SSS_MULTI_SEL

rA

类风湿关节炎活动

rB

类风湿关节炎

「c

干燥综合征

rD

反应性关节炎

rE

系统性红斑狼疮

分值:0.75

答案:B

患者出现小关节疼痛伴晨僵，出现关节变形符合类风湿关节炎表现。

14.

患儿，女，5岁，面部及双下肢水肿2周收入院。查体：精神尚可，眼睑颜面

水肿，心、肺、腹无异常，下肢可凹性水肿。实验室检查：尿蛋白++++,血浆

总蛋白及白蛋白明显减少，血胆固醇明显升高，补体C3正常。治疗该患儿首选

的药物是（）___________

|SSSJ1ULTLSEL

「A

肾上腺皮质激素

「B

青霉素

「C

利尿剂

「D

白蛋白

「E

钙剂

分值：0.75

答案:A

肾上腺皮质激素目前是治疗小儿原发性肾病综合征的首选药物。

15.

患者，女，62岁。因胸骨后压榨性疼痛6小时急诊入院。心电图：急性广泛前

壁心肌梗死。为减轻患者疼痛,首选的药物是

ISSS_MULTI_SEL

「A

地西泮

「B

阿司匹林

「C

吗啡

「D

硝酸甘油

rE

普蔡洛尔

分值:0.75

答案:C

心肌梗死快速解除疼痛，可用哌替咤50~100mg肌内注射或吗啡5~10mg皮下

注射，注意防止呼吸功能抑制。

16.

患者，女，35岁。风心病二尖瓣狭窄及关闭不全10年，近2年来每年冬季好

发心力衰竭，平日坚持服用地高辛及利尿剂。近1周出现咳嗽，咳黄痰，发

热，2天来心跳加速、气短加重入院。查体：T38℃,BP100/70mmHg,R28次/

分，神清，半卧位，口唇、面颊、甲床发组，可见颈静脉怒张，心界扩大，心

率120次/分，律齐，两肺满布干、湿啰音，肝肋下2指，脾(-),无腹水，双

下肢可凹性水?中。应用地高辛时,下列哪项不必要

ISSS_MULTI_SEL

「A

询问有无头痛、头晕、黄视、绿视

rB

询问患者有无食欲下降、恶心、呕吐

「C

询问有无四肢麻木、针刺样疼痛

「D

注意心律是否存在原来规则变为不规则，或不规则变为规则

「E

数心率有无低于60次/分

分值:0.75

答案:C

地高辛属于洋地黄类药物，应注意观察副作用，四肢麻木、针刺样疼痛与洋地

黄中毒无关。

17.

患者，男，88岁。建筑工人。在烈日下工作3小时后，出现剧烈头痛、头晕、

呕吐、烦躁不安,体温37.5C。此时最佳的处理措施是

ISSSJWLTLSEL

「A

静脉注射葡萄糖盐水

「B

口服大量热饮料

rc

口服大量清凉饮料

rD

头部用冰袋或冷水湿敷

「E

快速滴入甘露醇

分值：0.75

答案:D

中暑包括热射病、热痉挛、热衰竭以及日射病四种。日射病治疗：头部用冰袋

或冷水湿敷。

18.

患者，男，45岁。近半个月出现眼睑及双下肢水肿，尿常规示蛋白（++++）,24

小时尿蛋白定量为4.0g,血浆清蛋白23g/L,血肌酎7iiniol/L,高胆固醇血

症。患者最易发生血栓形成和栓塞的部位是

ISSS3WLTISEL

「A

肾静脉

「B

下肢大隐静脉

「C

股静脉

「D

大脑中动脉

「E

冠状动脉

分值：0.75

答案:A

肾病综合征肾静脉血栓形成和栓塞发生率最高，表现为突发腰痛伴有血尿。

19.

患者，男，72岁。9年前开始经常出现咳嗽、咳痰，近1年来症状加重，咳

嗽、咳痰、喘息、呼吸困难。X线胸片示肺透亮度增高，膈肌低平。患者1天

前在用力大便时突感呼吸困难加重,右胸刺痛，最可能的诊断是

|SSSJ1ULTLSEL

「A

肺气肿

「B

肺栓塞

「C

肺出血

「D

心肌梗死

rE

自发性气胸

分值：0.75

答案:E

阻塞性肺气肿患者，用力排便后突然出现呼吸困难加重、右胸刺痛，应考虑发

生了自发性气胸。

20.

患者，女，62岁。患风湿性心脏病7年余，近日上呼吸道感染后出现乏力，稍

事活动就心悸、气急，伴有乏力、食欲缺乏、肝区胀痛、双下肢轻度水肿。体

格检查：双肺底湿啰音，肝大，肝颈静脉回流征阳性，心率125次/分。护士告

诫患者不适宜的饮食是

|SSS_MULTI_SEL

「A

低盐饮食

「B

高纤维食物

「C

少食多餐

「D

禁烟酒

「E

禁食辛辣、刺激性食物

分值:0.75

答案：B

£者心功能in级，全心衰竭，存在胃肠道及肝淤血，不宜进食粗纤维食物，以

防引起血管破裂出血。

21.

患者，男性，55岁，蒸馈工人，对称性掌指关节肿痛5年伴晨僵1年。近3个

月来症状加重，晨僵时间明显延长，并出现乏力。查体：双手腕关节、掌指关

节肿胀，压痛(+),双手握力下降，梭状指双肘部发现无痛性皮下结节。要明确

疾病的分期，号检查()

|SSS_MULTI_SEL

「A

抗核抗体谱

「B

皮下结节活检

rc

摄双手x片

「D

RF,ESR,CRP

「E

类风湿结节活检

分值：0.75

答案:C

以手指和腕关节的X线摄片最有价值。检查于疾病不同期可呈现不同表现，I

期：表现为关节肿胀，关节端的骨质稀疏；II期：表现为关节间隙因软骨破坏

变得狭窄；m期：关节面骨质呈侵蚀性改变；晚期可有关节半脱位、骨性强

直。

22.

患者，女，62岁。因胸骨后压榨性疼痛6小时急诊入院。心电图：急性广泛前

壁心肌梗死。导致患者24小时内死亡的最可能原因是

ISSSWLTISEL

「A

右侧心力衰竭

「B

心源性休克

「C

心室颤动

「D

心脏破裂

「E

感染

分值：0.75

答案：C

2加梗死患者24小时内易发生室性心率失常如室性期前收缩、室速、室颤，室

颇是急性心肌梗死早期，特别是入院前的主要死因。

23.

患者，女，35岁。风心病二尖瓣狭窄及关闭不全10年，近2年来每年冬季好

发心力衰竭，平日坚持服用地高辛及利尿剂。近1周出现咳嗽，咳黄痰，发

热，2天来心跳加速、气短加重入院。查体：T38℃,BP100/70mmHg,R28次/

分，神清，半卧位，口唇、面颊、甲床发组，可见颈静脉怒张，心界扩大，心

率120次/分，律齐，两肺满布干、湿啰音，肝肋下2指，脾(-),无腹水，双

下肢可凹性水肿。护士向患者及家属进行健康教育,其内容哪项不妥

ISSSMULTISEL

「A

适量运动，以不出现心悸、气短为度

「B

少量多餐，以减轻心脏负荷

「C

食谱选择不受限制，以促进食欲

「D

坚持服药，定期门诊复查

rE

积极防治风湿热，避免心力衰竭诱因，做好防寒保暖

分值：0.75

答案:C

左侧心力衰竭控制后应给予低盐、清淡、易消化饮食，少量多餐，避免过饱。

而不是食谱选择不受限制。

24.

患者，女，40岁。患肾上腺皮质腺瘤，伴向心性肥胖，自觉明显乏力，易激

动，对自身形象很自卑，平时焦虑，不愿意见人。该患者的各项护理诊断不包

括___________

ISSSMULTISEL

「A

活动无耐力

「B

自我形象紊乱：与疾病导致的向心性肥胖及瘗疮有关

「C

营养失调：高于机体需要

「D

焦虑

「E

有皮肤完整性受损的危险：与皮肤变薄有关

分值：0.75

答案:A

病例中患者自觉明显乏力，但并未提及患者的活动能力，因此护理诊断不包括

活动无耐力。

25.

患者，男，34岁。近2个月出现终末血尿，伴尿频、尿急、尿痛，入院后抗感

染治疗无效，近日出现洗米水样尿液。尿液检查：脓细胞(+++),红细胞(+)；

造影示肾区出现不规则钙化影。最可能的诊断是

ISSSMULTISEL

「A

肾盂肾癌

「B

肾小球肾炎

「C

肾盂结石

「D

肾结核

「E

肾癌

分值：0.75

答案:D

肾结核的临床表现为膀胱刺激症状、血尿、脓尿、肾区疼痛和肿块、全身症状

等。肾结核患者严重时尿液呈洗米水状。

26.

患者，男，72岁。9年前开始经常出现咳嗽、咳痰，近1年来症状加重，咳

嗽、咳痰、喘息、呼吸困难。X线胸片示肺透亮度增高，膈肌低平。为明确诊

断最适当的检查是

ISSS_MULTI_SEL

「A

血气分析

rB

B超检查

「C

心电图检查

「D

胸部X线检查

「E

支气管镜检查

分值:0.75

答案:D

自发性气胸确诊的可靠依据是胸部X线检查，可见部分肺叶萎缩，气胸侧肺透

亮度增强，无肺纹理。

27.

患者，女，62岁。患风湿性心脏病7年余，近日上呼吸道感染后出现乏力，稍

事活动就心悸、气急，伴有乏力、食欲缺乏、肝区胀痛、双下肢轻度水肿。体

格检查：双肺底湿啰音，肝大，肝颈静脉回流征阳性，心率125次/分。用地高

辛治疗后，患者出现头晕、头痛、恶心、呕吐、黄视，护士查心率为45次/

分，心律不齐该护士考虑患者出现的情况是

|SSSJftJLTI_SEL

「A

心力衰竭加重

「B

急性前壁心肌梗死

「C

洋地黄中毒

「D

心源性休克

「E

全心衰竭

分值：0.75

答案:C

地高辛属洋地黄类药物，易发生中毒，最重要的反应是各类心律失常，最常见

的为室性期前收缩。胃肠道症状如食欲下降、恶心、呕吐和神经系统症状如头

晕、头痛、视物模糊、黄视、绿视等。结合该患者用药后的症状，考虑为洋地

黄中毒。

28.

患者，男性，55岁，蒸储工人，对称性掌指关节肿痛5年伴晨僵1年。近3个

月来症状加重，晨僵时间明显延长，并出现乏力。查体：双手腕关节、掌指关

节肿胀，压痛(+),双手握力下降，梭状指双肘部发现无痛性皮下结节。对该患

声•的晨僵护理正确的是()

|SSSJ1ULTLSEL

「A

晚上睡眠前进行温水浴

「B

平时多卧床休息

「C

白天活动时戴弹力手套

「D

避免关节长时间不活动

「E

鼓励患者起床时用冷水、热水交替浸泡关节

分值：0.75

答案:D

晨僵的护理：病人晚上睡眠时使用弹力手套保暖；鼓励病人起床时进行湿水浴

工和热水浸泡僵硬的关节，起床后应活动关节；鼓励病人参加日常活动，应避

免长时间不活动。

29.

患者，男，65岁。心绞痛病史3年，运动中出现胸骨后压榨样疼痛，含服硝酸

甘油3片无效，出冷汗，路人将患者送到急诊室。经心电图检查，诊断为急性

前壁心肌梗死，转入CCU进行治疗。目前治疗药物首选的是

|SSS_MULTI_SEL

「A

链激酶

「B

哌替咤

「C

静脉滴注硝酸酯类药

「D

安定

「E

阿司匹林

分值：0.75

答案:A

链激酶激活血栓中纤溶酶原，使其转变为纤溶酶而溶解冠状动脉内的血栓，使

闭塞的冠状动脉再通，心肌得到再灌注，从而改善预后。

30.

患者，女，40岁。患肾上腺皮质腺瘤，伴向心性肥胖，自觉明显乏力，易激

动，对自身形象很自卑，平时焦虑,不愿意见人。对该患者最佳的治疗方法是

ISSSJftJLTLSEL

「A

放射治疗

「B

手术切除垂体加化疗

「C

皮质醇合成抑制药治疗

rD

化疗

「E

手术切除肾上腺皮质腺瘤

分值：0.75

答案:E

肾上腺皮质腺瘤者手术可获得根治，经腹腔镜切除更有利于术后的恢复。

31.

患者，男，34岁。近2个月出现终末血尿，伴尿频、尿急、尿痛，入院后抗感

染治疗无效，近日出现洗米水样尿液。尿液检查：脓细胞(+++),红细胞(+)；

造影示肾区出现不规则钙化影。对确诊该疾病有决定意义的检查是

|SSS_MULTI_SEL

「A

CT检查

「B

尿结核杆菌检查

「C

B超

「D

KUB检查

「E

尿沉渣检查

分值：0.75

答案：B

蓬续3次进行清晨尿液结核杆菌检查，若结果为阳性对诊断肾结核有决定性意

义。

32.

患者，男，72岁。9年前开始经常出现咳嗽、咳痰，近1年来症状加重，咳

嗽、咳痰、喘息、呼吸困难。X线胸片示肺透亮度增高，膈肌低平。此时患者

最突出的护理诊断是

ISSS3WLTISEL

「A

恐惧

「B

营养失调

「C

知识缺乏

「D

气体交换受损

「E

清理呼吸道无效

分值：0.75

答案：D

自发性气胸时气体交换功能受限，主要表现为呼吸困难，所以最突出的护理诊

断是气体交换受损。

33.

男，70岁。近1个月来怕冷、无力、说话声音不清、面苍白，表情减少，反应

迟钝，对家中亲人淡漠、不关心，食欲明显下降，甚至厌食。到当地卫生院检

查：体温36.2℃,心率54次/分，血压：88/60inmHgo基础代谢率降低，黏液

水肿面容。当该患者发生体温低于35℃,呼吸浅慢，心动过缓，血压降低，嗜

睡等症状时，应考虑患者可能发生了()

ISSS_MULTI_SEL

「A

颅内高压

「B

休克

「C

心力衰竭

「D

黏液性水肿昏迷

「E

肝性脑病

分值:0.75

答案:D

黏液性水肿昏迷表现为低体温，呼吸浅慢，心动过缓，血压下降，四肢肌肉松

弛，反射减弱或消失。

34.

患者，男，65岁。心绞痛病史3年，运动中出现胸骨后压榨样疼痛，含服硝酸

甘油3片无效，出冷汗，路人将患者送到急诊室。经心电图检查，诊断为急性

前壁心肌梗死，转入CCU进行治疗。避免用力排便，正确的理由是

ISSS3WLTISEL

「A

用力过度引起虚脱反应

「B

腹压增加导致呕吐加剧

「C

血压骤升导致脑出血

「D

氧耗增加致梗死面积扩大

「E

血流加速致脑栓塞

分值：0.75

答案：D

患者用力排便时左心负荷明显加重，可增加心肌的氧耗量致梗死面积扩大。

35.

患者，男，38岁。无溃疡病史。大量饮酒后突然出现上腹中部剧烈疼痛，向腰

背部呈带状放射。频繁呕吐，呕吐物为食物和胆汁，呕吐后腹痛并不减轻，伴

高热。急诊入院体格检查：T39.5C,急性面容，腹肌紧张，有轻度压痛。初步

诊断为“急性胰腺炎”。确诊最有价值的检杳是

ISSSWLTISEL

「A

红细胞测定

「B

淀粉酶测定

「C

血清脂肪酶测定

「D

血钙测定

「E

腹部钢餐检查

分值：0.75

答案:B

血清淀粉酶是诊断急性胰腺炎最常用的指标，一般血清淀粉酶超过正常值3倍

即可诊断本病。

36.

患者，男，65岁。心绞痛病史3年，运动中出现胸骨后压榨样疼痛，含服硝酸

甘油3片无效，出冷汗，路人将患者送到急诊室。经心电图检查，诊断为急性

前壁心肌梗死，转入CCU进行治疗。患者经溶栓治疗后好转，心肌梗死后第3

天食欲增加，产该患者的饮食指导正确的是

|SSS_MULTI_SEL

rA

禁食

「B

按自己的需求进食

「C

吃少量流质饮食，每天2次

「D

少食多餐

「E

多吃鸡蛋

分值：0.75

答案:D

心肌梗死患者一般饮食原则为低脂、低胆固醇、易消化、少食多餐。

37.

患者，男，38岁。无溃疡病史。大量饮酒后突然出现上腹中部剧烈疼痛，向腰

背部呈带状放射。频繁呕吐，呕吐物为食物和胆汁，呕吐后腹痛并不减轻，伴

高热。急诊入院体格检查：T39.5C,急性面容，腹肌紧张，有轻度压痛。初步

诊断为“急性廨腺炎”。鉴别水肿型和坏死型急性胰腺炎的辅助检查是

|SSSJ1ULTLSEL

「A

血清淀粉酶测定

「B

尿液淀粉酶测定

「C

血钙测定

「D

CT检查

「E

腹部X线检查

分值：0.75

答案:D

目前急性胰腺炎诊断、严重程度分级和并发症诊断比较常用的影像学检查方法

是增强CT检查。

38.

患者，男，40岁。半年来常于晚10时左右出现中上腹隐痛。4小时前突然再次

发作腹痛，疼痛剧烈，并呈持续性。体格检查：烦躁，面色苍白，出冷汗，脉

细速，腹壁强直，压痛及反跳痛(+),肠鸣音减少，肝浊音界缩小。患者目前最

可能的诊断为

ISSS_MULTI_SEL

rA

急性胰腺炎

rB

急性胃炎

「c

十二指肠溃疡急性穿孔

rD

肾结石

rE

上消化道出血

分值：0.75

答案:C

患者常于晚上出现上腹部隐痛，考虑为十二指肠溃疡。十二指肠溃疡患者突发

剧烈持续性腹痛，伴烦躁、出冷汗，体格检查腹膜刺激征阳性，肠鸣音减小，

肝浊音界缩小，最可能的诊断为十二指肠溃疡急性穿孔。

A1/A2题型

1.

患者，女性，28岁，咳嗽两个月，干咳为主，有午后低热，月经不规律。胸片

声右上肺淡片竹阴影。为进行诊断,进行了PPD试验。首要的抢救措施是

ISSSSINGLESE1

「A

高流量吸氧

「B

输血

「C

清理呼吸道，保持呼吸道通畅

「D

给予镇静药

「E

使用止血药物

分值：0.75

答案：C

蒋理呼吸道的血块，保持呼吸道通畅是咯血的首要抢救措施。

2.

患者女，39岁。患支气管扩张11年。目前主要症状为咳嗽，咳脓性痰，痰量

50ml/d。患者皆液的特点应该是

ISSSSINGLE.SEI

「A

粉红色

、B

果酱样

rC

铁锈色

「D

咖啡样

rE

大量脓痰，久置分3层

分值：0.75

答案：E

;:早期可无异常肺部体征。典型变化为病变部位持续存在湿啰音，部分病人有

杵状指（趾）、贫血。如合并肺炎、肺脓肿、肺气肿等则出现相应的体征。

【该题针对“专业知识-支气管扩张症临床表现和治疗”知识点进行考核】2.

支气管扩张患者晨起或卧床时咳嗽、痰量增多。【该题针对“专业知识-支气

管扩张症临床表现和治疗”知识点进行考核13.痰液静置后可分三层；上层为

泡沫，中层为混浊黏液，下层为脓性物和坏死组织。【该题针对“专业知识-

支气管扩张症临床表现和治疗”知识点进行考核14.考察支气管扩张的护理。

一般仅在急性感染期根据病情、痰培养及药物敏感试验选用合适抗生素。【该

题针对“专业知识-支气管扩张症临床表现和治疗”知识点进行考核】

3.

患者，女性，40岁，诊断为消化性溃疡2年，近日感上腹饱胀不适，疼痛于餐

后加重，并有恶心、呕吐，大量呕吐后症状可以缓解，呕吐物含有发酵酸性宿

拿。该患者最可能发生的并发症是

ISSSSINGLESEL

「A

上消化道大量出血

「B

幽门梗阻

「C

溃疡穿孔

「D

溃疡癌变

「E

肝性脑病

分值:0.75

答案:B

1.幽门梗阻是消化性溃疡的常见并发症之一，约见于2%〜4%的病例，主要由

十二指肠溃疡或幽门管溃疡引起。特征性的表现为餐后上腹部饱胀，频繁呕吐

宿食。【该题针对“专业知识-消化性溃疡临床表现和治疗”知识点进行考

核】2.幽门梗阻特征性的表现为呕吐大量呈酸腐味的宿食，严重及频繁呕吐者

可致失水或低氯低钾性碱性中毒、营养不良等。因此，补充体液是非常重要的

治疗措施。【该题针对“专业知识-消化性溃疡临床表现和治疗”知识点进行

考核】3.幽门梗阻典型的体征为腹部可见胃型、蠕动波，可闻及振水音。其他

选项均不正确。【该题针对“专业知识-消化性溃疡临床表现和治疗”知识点

进行考核】

4.

患者，男性，50岁，2型糖尿病10年，近半个月来发现双下肢水肿，并逐渐加

重，常感乏力、头晕，遂来医院就诊，查血浆白蛋白25g/L,血清胆固醇及三

酰甘油升高，血肌酎、尿素氮正常，查体血压170/110mmHg,双下肢重度可凹

性水肿，诊断为肾病综合征。责任护士给予患者的饮食指导中，不妥的是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

优质蛋白摄入量LOg/(kg,d)

「B

应尽量摄入植物蛋白

「C

每日摄入热量不少于30〜50kcal/(kg•d)

「D

少进富含饱和脂肪酸的食物

「E

补充各种维生素及微量元素

分值：0.75

答案:B

1.本题考查肾病综合征的饮食护理。理饮食能改善病人的营养状况并减轻肾脏

负担，蛋白质的摄入是关键。长期高蛋白饮食加重肾小球高灌压、高压力、高

滤过，从而加重蛋白尿、加速肾脏病变的进展，现已不主张应用。肾病综合征

病人食物中各种营养成分的构成一般为：①蛋白质：提倡正常量的优质蛋白

(富含必需氨基酸的动物蛋白)摄入，LOg/(kg-d)；有氮质血症的水肿病

人，应同时限制蛋白质的摄入。②低蛋白饮食者需注意提供足够热量，不少于

126~147kJ(30~50kcal)/(kg•d)以免导致负氮平衡。③有明显水肿、高

血压或少尿者，严格限制水钠摄入，勿食腌制等含盐高的食物。④为减轻高脂

血症，应少进富含饱和脂肪酸的食物如动物油脂，而多食富含多不饱和脂肪酸

的食物如植物油及鱼油，以及富含可溶性纤维的食物如燕麦等。⑤注意补充各

种维生素及微量元素(如铁、钙)。【该题针对“专业实践能力-慢性肾衰竭

护理措施”知识点进行考核】2.本题考查肾病综合征的健康教育内容。肾病综

合征最常见的并发症是感染，且感染也是治疗效果欠佳及病情反复的主要原

因，因此，预防感染是极为重要的。劳累会降低患者的免疫力，加重患者的肾

损害，促进肾功能的恶化，因此避免劳累也很重要。【该题针对“专业实践能

力-慢性肾衰竭护理措施”知识点进行考核】

5.

患者，女，45岁。在为果树喷洒敌百虫农药时，出现头痛、无力、恶心、呕

吐、腹痛、腹泻等中毒症状，被急送入院，医护人员立即给予洗胃。应选择的

部胃溶液是___________

ISSSSINGLESEL

1A

蛋清水

rB

蜴碳酸氢钠

rC

淡石灰水

rD

1:5000高镐酸钾溶液

「E

5%醋酸

分值：0.75

答案：D

1.洗胃过程中，若有血性液体流出，应立即停止洗胃。【该题针对“专业实践

能力-有机磷杀虫药中毒护理措施”知识点进行考核】2.敌百虫中毒选用1%的

盐水或清水洗胃，亦可1:5000高镒酸钾洗胃。禁用碱性药物洗胃，因其在碱性

环境下可以分解出毒性更强的敌敌畏。【该题针对“专业实践能力-有机磷杀

虫药中毒护理措施”知识点进行考核】

6.

患者，男性，40岁。主因突发剧烈头痛3小时，伴呕吐，查体：体温37.3℃,

血压140/80mmHg,颈抵抗，Kemig征（+）。确定护理诊断时应除外

ISSSSINGLESEL

「A

疼痛：头痛

「B

焦虑、恐惧

「C

潜在并发症:再出血

「D

体液过多

「E

知识缺乏

分值：0.75

答案:D

1.因患者有颈抵抗及Kernig征（+）,此为蛛网膜下腔出血所特有的表现，因

此患者可考虑为蛛网膜下腔出血。【该题针对“专业知识-脑梗死临床表现和

治疗”知识点进行考核】2.蛛网膜下腔出血可靠的诊断依据为：腰椎穿刺为均

匀一致血性脑脊液。【该题针对“专业知识-脑梗死临床表现和治疗”知识点

进行考核】3.蛛网膜下腔出血的护理诊断有：①疼痛：头痛；②焦虑：恐惧；

③潜在并发症：再出血；④知识缺乏。【该题针对“专业知识-脑梗死临床表

现和治疗”知识点进行考核】4.再次出血是蛛网膜下腔出血致死并发症，原因

主要是动脉瘤破裂，多发生在1个月内，第2周最多见。多在病情稳定时，突

然再次出现剧烈头痛、呕吐、抽搐发作、昏迷，甚至去大脑僵直及神经定位体

征，颈强直及Kernig征阳性。脑脊液复查再次呈鲜红色。【该题针对“专业

知识-脑梗死临床表现和治疗”知识点进行考核】

7.

患者男性，68岁。刺激性咳嗽8个月，近两个月痰中带血、胸痛，伴有低热、

乏力、食欲减退、消瘦明显，胸片示右肺肺门毛刺状阴影。患者最可能的诊断

>____________________

ISSS_SINGLE_SEI

「A

肺炎

rB

肺脓肿

rC

肺结核

rD

肺癌

rE

慢性阻塞性肺气肿

分值:0.75

答案:D

肺癌的临床表现比较复杂，症状和体征的有无、轻重以及出现的早晚，取决于

肿瘤发生部位、病理类型、有无转移及有无并发症，以及患者的反应程度和耐

受性的差异。肺癌早期症状常较轻微，甚至可无任何不适。中央型肺癌症状出

现早且重，周围型肺癌症状出现晚且较轻，甚至无症状，常在体检时被发现。

肺癌的症状大致分为：局部症状、全身症状、肺外症状、浸润和转移症状。由

题意可知刺激性咳嗽8个月，近两个月痰中带血、胸痛，伴有低热、乏力、食

欲减退、消瘦明显，胸片示右肺肺门毛刺状阴影，该患者可能患有肺癌。

8.

患者，男性，70岁，有慢性阻塞性肺气肿病史，咳嗽、咳脓痰伴气急加重2

周，今晨神志恍惚。体检：嗜睡，口唇发组，两肺底湿啰音，心率116次/分,

血压185/105mmHg。最可能的诊断是

|SSS_SINGLE_SEI

「A

急性左心衰竭

「B

脑血管意外

「C

右心衰竭

「D

呼吸衰竭

「E

高血压危象

分值：0.75

答案:D

1.此题考查呼吸衰竭的临床表现。患者有呼吸困难、发维、精神神经症状（神

志恍惚、嗜睡）及心血管系统症状（心率加快、血压升高），符合呼吸衰竭的

临床表现，再结合患者有慢性阻塞性肺气肿的病史，考虑患者目前最可能的诊

断是呼吸衰竭。其他选项如急性左心衰竭、脑血管意外和高血压危象等没有相

应的病史，不支持其诊断。【该题针对“专业实践能力-肺炎护理措施”知识

点进行考核12.此题考查呼吸衰竭的辅助检查。除原发疾病和低氧血症导致的

临床表现外，呼吸衰竭的诊断主要依靠血气分析，此题根据临床表现考虑为呼

吸衰竭，应进行动脉血气分析的检查，以明确诊断。【该题针对“专业实践能

力-肺炎护理措施”知识点进行考核】3.此题考查呼吸衰竭的治疗要点。呼吸

衰竭的处理原则是保持气道通畅，改善通气和氧合功能，纠正缺氧和二氧化碳

潴留及代谢功能紊乱，从而为基础疾病和诱发因素的治疗争取时间和创造条

件。【该题针对“专业实践能力-肺炎护理措施”知识点进行考核】

9.

患者女，39岁。患支气管扩张11年。目前主要症状为咳嗽，咳脓性痰，痰量

50ml/do处理措施中不恰当的是

|SSS_SINGLE_SE1

「A

给予祛痰剂

rB

给予雾化吸入

「C

加强营养

「D

长期应用抗生素

「E

体位引流

分值：0.75

答案：D

::早期可无异常肺部体征。典型变化为病变部位持续存在湿啰音，部分病人有

杵状指（趾）、贫血。如合并肺炎、肺脓肿、肺气肿等则出现相应的体征。

【该题针对“专业知识-支气管扩张症临床表现和治疗”知识点进行考核】2.

支气管扩张患者晨起或卧床时咳嗽、痰量增多。【该题针对“专业知识-支气

管扩张症临床表现和治疗”知识点进行考核】3.痰液静置后可分三层；上层为

泡沫，中层为混浊黏液，下层为脓性物和坏死组织。【该题针对“专业知识-

支气管扩张症临床表现和治疗”知识点进行考核14.考察支气管扩张的护理。

一般仅在急性感染期根据病情、痰培养及药物敏感试验选用合适抗生素。【该

题针对“专业知识-支气管扩张症临床表现和治疗”知识点进行考核】

10.

患者，女性，40岁，诊断为消化性溃疡2年，近日感上腹饱胀不适，疼痛于餐

后加重，并有恶心、呕吐，大量呕吐后症状可以缓解，呕吐物含有发酵酸性宿

手。在护理时措施不正确的是

ISSSSINGLE.SE1

「A

禁食

「B

限制液体的入量

「C

胃肠减压

「D

观察呕吐物的量、性质和气味

「E

准确记录出入量

分值：0.75

答案：B

1.窗门梗阻是消化性溃疡的常见并发症之一，约见于2%〜4%的病例，主要由

十二指肠溃疡或幽门管溃疡引起。特征性的表现为餐后上腹部饱胀，频繁呕吐

宿食。【该题针对“专业知识-消化性溃疡临床表现和治疗”知识点进行考

核】2.幽门梗阻特征性的表现为呕吐大量呈酸腐味的宿食，严重及频繁呕吐者

可致失水或低氯低钾性碱性中毒、营养不良等。因此，补充体液是非常重要的

治疗措施。【该题针对“专业知识-消化性溃疡临床表现和治疗”知识点进行

考核】3.幽门梗阻典型的体征为腹部可见胃型、蠕动波，可闻及振水音。其他

选项均不正确。【该题针对“专业知识-消化性溃疡临床表现和治疗”知识点

进行考核】

11.

患者，男性，50岁，2型糖尿病10年，近半个月来发现双下肢水肿，并逐渐加

重，常感乏力、头晕，遂来医院就诊，查血浆白蛋白25g/L,血清胆固醇及三

酰甘油升高，血肌酎、尿素氮正常，查体血压170/llOmmHg,双下肢重度可凹

性水肿，诊断为肾病综合征。责任护士对患者出院前的健康教育中对预防复发

极为重要的一项指导是

|SSS_SINGLE_SEI

「A

遵医嘱服药

CB

避免劳累和感染

「C

定期门诊复查

「D

锻炼身体

「E

保持情绪乐观

分值：0.75

答案：B

1.本题考查肾病综合征的饮食护理。理饮食能改善病人的营养状况并减轻肾脏

负担，蛋白质的摄入是关键。长期高蛋白饮食加重肾小球高灌压、高压力、高

滤过，从而加重蛋白尿、加速肾脏病变的进展，现已不主张应用。肾病综合征

病人食物中各种营养成分的构成一般为：①蛋白质：提倡正常量的优质蛋白

(富含必需氨基酸的动物蛋白)摄入，1.0g/(kg-d)；有氮质血症的水肿病

人，应同时限制蛋白质的摄入。②低蛋白饮食者需注意提供足够热量，不少于

126~147kJ(30-50kcal)/(kg-d)以免导致负氮平衡。③有明显水肿、高

血压或少尿者，严格限制水钠摄入，勿食腌制等含盐高的食物。④为减轻高脂

血症，应少进富含饱和脂肪酸的食物如动物油脂，而多食富含多不饱和脂肪酸

的食物如植物油及鱼油，以及富含可溶性纤维的食物如燕麦等。⑤注意补充各

种维生素及微量元素(如铁、钙)。【该题针对“专业实践能力-慢性肾衰竭

护理措施”知识点进行考核】2.本题考查肾病综合征的健康教育内容。肾病综

合征最常见的并发症是感染，且感染也是治疗效果欠佳及病情反复的主要原

因，因此，预防感染是极为重要的。劳累会降低患者的免疫力，加重患者的肾

损害，促进肾功能的恶化，因此避免劳累也很重要。【该题针对“专业实践能

力-慢性肾衰竭护理措施”知识点进行考核】

12.

患者女性，28岁。手指关节疼痛、肿胀2年，晨僵，每次1小时以上，体检：

手指关节肿胀、压痛，手臂伸面可见大小不一、质硬、无压痛、对称性结节，

RF(+),ESR48mm/L。首选的非特异性对症治疗药物是

|SSS_SINGLE_SE1

「A

甲泼尼龙

「B

青霉胺

「C

阿司匹林

「D

地塞米松

「E

甲氨蝶吟

分值:0.75

答案：C

1.甲泼尼龙、地塞米松是激素，抗炎作用强，但停药后易复发，长期应用有不

良反应，故不能作为首选，排除A、D；青霉胺、甲氨蝶吟是免疫抑制剂，具有

控制病情进展的作用，但多与非母体抗感染药同时应用，故排除B、E；非留体

抗感染药是类风湿关节炎不可缺少的非特异性对症治疗药物，常用的有阿司匹

林，故应选C。【该题针对“专业实践能力-系统性红斑狼疮护理措施”知识

点进行考核】2.对类风湿关节炎患者，在关节明显肿痛期，应限制受累关节活

动，可使用矫形支架和夹板使关节保持功能位，故排除A；在关节疼痛缓解

期，应及早进行关节功能锻炼，故排除B；对晨僵的患者，起床时应用热水浸

泡关节，减轻症状，排除D；本病的治疗药物常见的副作用有胃肠道反应、脱

发、肝损害、肾损害、骨髓抑制等，故只复查血常规是不够的，排除E；为减

轻胃肠道反应，应饭后服药，多饮水，故应选C。【该题针对“专业实践能力

-系统性红斑狼疮护理措施”知识点进行考核】

13.

患者，男性，40岁。主因突发剧烈头痛3小时，伴呕吐，查体：体温37.3℃,

血压140/80mmHg,颈抵抗，Kemig征（+）。患者致命的并发症为

|SSS_SINGLE_SEL

「A

脑积水

「B

脑血管痉挛

「C

再出血

「D

神经源性心脏

「E

脑疝

分值：0.75

答案:C

1.因患者有颈抵抗及Kernig征（+）,此为蛛网膜下腔出血所特有的表现，因

此患者可考虑为蛛网膜下腔出血。【该题针对“专业知识-脑梗死临床表现和

治疗”知识点进行考核12.蛛网膜下腔出血可靠的诊断依据为：腰椎穿刺为均

匀一致血性脑脊液。【该题针对“专业知识-脑梗死临床表现和治疗”知识点

进行考核】3.蛛网膜下腔出血的护理诊断有：①疼痛：头痛；②焦虑：恐惧；

③潜在并发症：再出血；④知识缺乏。【该题针对“专业知识-脑梗死临床表

现和治疗”知识点进行考核14.再次出血是蛛网膜下腔出血致死并发症，原因

主要是动脉瘤破裂，多发生在1个月内，第2周最多见。多在病情稳定时，突

然再次出现剧烈头痛、呕吐、抽搐发作、昏迷，甚至去大脑僵直及神经定位体

征，颈强直及Kernig征阳性。脑脊液复查再次呈鲜红色。【该题针对“专业

知识-脑梗死临床表现和治疗”知识点进行考核】

14.

患者男性，68岁。刺激性咳嗽8个月，近两个月痰中带血、胸痛，伴有低热、

乏力、食欲减退、消瘦明显，胸片示右肺肺门毛刺状阴影。为明确诊断并指导

治疗，首选的辅助检查是

|SSS_SINGLE_SEI

rA

胸部CT

1B

淋巴结活检

「C

肿瘤标记物检查

'D

纤维支气管镜检查

rE

痰脱落细胞检查

分值：0.75

答案：D

台嘘支气管镜检查技术是诊断肺癌最常用的方法，包括纤支镜直视下刷检、活

检以及支气管灌洗获取细胞学和组织学诊断。

15.

患者，男性，70岁，有慢性阻塞性肺气肿病史，咳嗽、咳脓痰伴气急加重2

周，今晨神志恍惚。体检：嗜睡，口唇发组，两肺底湿啰音，心率116次/分，

血压185/105mmHg。为明确诊断还需做哪项检查

|SSS_SINGLE_SEL

「A

CT

rB

心电图

「C

动脉血气分析

「D

脑电图

rE

肾动脉造影

分值：0.75

答案:C

1.此题考查呼吸衰竭的临床表现。患者有呼吸困难、发绡、精神神经症状（神

志恍惚、嗜睡）及心血管系统症状（心率加快、血压升高），符合呼吸衰竭的

临床表现，再结合患者有慢性阻塞性肺气肿的病史，考虑患者目前最可能的诊

断是呼吸衰竭。其他选项如急性左心衰竭、脑血管意外和高血压危象等没有相

应的病史，不支持其诊断。【该题针对“专业实践能力-肺炎护理措施”知识

点进行考核12.此题考查呼吸衰竭的辅助检查。除原发疾病和低氧血症导致的

临床表现外，呼吸衰竭的诊断主要依靠血气分析，此题根据临床表现考虑为呼

吸衰竭，应进行动脉血气分析的检查，以明确诊断。【该题针对“专业实践能

力-肺炎护理措施”知识点进行考核】3.此题考查呼吸衰竭的治疗要点。呼吸

衰竭的处理原则是保持气道通畅，改善通气和氧合功能，纠正缺氧和二氧化碳

潴留及代谢功能紊乱，从而为基础疾病和诱发因素的治疗争取时间和创造条

件。【该题针对“专业实践能力-肺炎护理措施”知识点进行考核】

16.

某支气管哮喘患者发作时，强迫端坐位，发组明显，大汗淋漓，不能讲话，于

一阵剧咳后突感一侧胸痛，气急加剧，检查发现疼痛侧胸部叩诊呈鼓音，听诊

呼吸音消失。该患者发生了

ISSS_SINGLE_SEL

rA

阻塞性肺气肿

rB

自发性气胸

rC

左心衰竭

「D

右心衰竭

rE

肺不张

分值:0.75

答案:B

1.气胸的诱因常与持重物、剧烈运动、剧咳、用力排便、打喷嚏等用力屏气动

作，使呼吸道内压力突然增高有关。题干信息''于一阵剧咳后突感一侧胸痛，

叩诊呈鼓音，听诊呼吸音消失”符合自发性气胸的临床表现，所以此题最佳答

案为B。【该题针对“专业实践能力-肺炎护理措施”知识点进行考核】2.自

发性气胸是指因肺部疾病使肺组织和脏层胸膜破裂，或靠近肺表面的细微气肿

泡破裂，肺和支气管内空气逸入胸膜腔，需立即排气减压以解除呼吸急促，使

肺复张。【该题针对“专业实践能力-肺炎护理措施”知识点进行考核】

17.

患者，女性，40岁，诊断为消化性溃疡2年，近日感上腹饱胀不适，疼痛于餐

后加重，并有恶心、呕吐，大量呕吐后症状可以缓解，呕吐物含有发酵酸性宿

集此类患者可出现的典型体征为

[SSS_SINGLE_SE1

rA

移动性浊音阳性

「B

胃型及蠕动波

「C

蛙状腹

「D

板状腹

rE

墨菲征阳性

分值:0.75

答案:B

1.幽门梗阻是消化性溃疡的常见并发症之一，约见于2%〜4%的病例，主要由

十二指肠溃疡或幽门管溃疡引起。特征性的表现为餐后上腹部饱胀，频繁呕吐

宿食。【该题针对“专业知识-消化性溃疡临床表现和治疗”知识点进行考

核】2.幽门梗阻特征性的表现为呕吐大量呈酸腐味的宿食，严重及频繁呕吐者

可致失水或低氯低钾性碱性中毒、营养不良等。因此，补充体液是非常重要的

治疗措施。【该题针对“专业知识-消化性溃疡临床表现和治疗”知识点进行

考核】3.幽门梗阻典型的体征为腹部可见胃型、蠕动波，可闻及振水音。其他

选项均不正确。【该题针对“专业知识-消化性溃疡临床表现和治疗”知识点

进行考核】

患者，男性，18岁，上呼吸道感染后2周，出现颜面水肿、肉眼血尿而来院就

诊。体检：血压135/95mmHg,尿常规示蛋白(++),红细胞满视野，白细胞

5〜10个/HP。患者急性期应进低盐饮食，其钠盐摄入量为

SSS_SINGLE_SEl

iA

小于3g/d

rB

小于4g/d

rC

小于lOg/d

rD

小于5g/d

1E

小于6g/d

分值：0.75

答案:A

1.根据病史，该患者应考虑为急性肾小球肾炎。目前处于急性期，应予低盐饮

食，即每日盐的摄入量低于3g。避免或减少上呼吸道及皮肤感染是预防的主要

措施，平时应注意锻炼身体、保证营养、保持良好心情，慢性扁桃体炎反复发

作应考虑手术摘除。【该题针对“专业实践能力-慢性肾衰竭护理措施”知识

点进行考核】2.血尿常为急性肾小球肾炎患者起病的首发症状和就诊的原因。

几乎所有病人均有肾小球源性血尿，约30%出现肉眼血尿。尿液呈洗肉水样，

一般于数天内消失，也可持续数周转为镜下血尿。【该题针对“专业实践能力

-慢性肾衰竭护理措施”知识点进行考核】

患者女性，28岁。手指关节疼痛、肿胀2年，晨僵，每次1小时以上，体检:

手指关节肿胀、压痛，手臂伸面可见大小不一、质硬、无压痛、对称性结节，

RF(+),ESR48mm/Lo下列对该患者的护理措施，正确的是

SSSSINGLESEL

在关节明显肿痛期，应及早进行关节功能锻炼

「B

在关节疼痛缓解期，应限制受累关节活动，可使用矫形支架和夹板使关节保持

功能位

「C

用药期间严格按医嘱给药，饭后服药，鼓励患者多饮水

'D

鼓励患者起床时用冷热水交替浸泡关节，减轻晨僵症状

rE

观察药物不良反应，只需定期复查血常规

分值：0.75

答案：C

;甲泼尼龙、地塞米松是激素，抗炎作用强，但停药后易复发，长期应用有不

良反应，故不能作为首选，排除A、D；青霉胺、甲氨蝶吟是免疫抑制剂，具有

控制病情进展的作用，但多与非俗体抗感染药同时应用，故排除B、E；非雷体

抗感染药是类风湿关节炎不可缺少的非特异性对症治疗药物，常用的有阿司匹

林，故应选C。【该题针对“专业实践能力-系统性红斑狼疮护理措施”知识

点进行考核】2.对类风湿关节炎患者，在关节明显肿痛期，应限制受累关节活

动，可使用矫形支架和夹板使关节保持功能位，故排除A；在关节疼痛缓解

期，应及早进行关节功能锻炼，故排除B；对晨僵的患者，起床时应用热水浸

泡关节，减轻症状，排除D；本病的治疗药物常见的副作用有胃肠道反应、脱

发、肝损害、肾损害、骨髓抑制等，故只复查血常规是不够的，排除E；为减

轻胃肠道反应，应饭后服药，多饮水，故应选C。【该题针对“专业实践能力

-系统性红斑狼疮护理措施”知识点进行考核】

20.

患者男性，68岁。刺激性咳嗽8个月，近两个月痰中带血、胸痛，伴有低热、

乏力、食欲减退、消瘦明显，胸片示右肺肺门毛刺状阴影。患者经检查确诊为

小细胞肺癌，首选的治疗方案是

ISSS_SINGLE_SEl

「A

手术治疗

「B

化学治疗

「C

放射治疗

「D

免疫治疗

「E

中医中药治疗

分值:0.75

答案:B

化疗是肺癌的主要治疗方法，9096以上的肺癌需要接受化疗治疗。化疗对小细胞

肺癌的疗效无论早期或晚期均较肯定，甚至有约1%的早期小细胞肺癌通过化疗

治愈。

21.

患者，男性，70岁，有慢性阻塞性肺气肿病史，咳嗽、咳脓痰伴气急加重2

周，今晨神志恍惚。体检：嗜睡，口唇发绢，两肺底湿啰音，心率116次/分，

血压185/105mmHgo此时最主要的治疗在于

ISSS_SINGLE_SEL

rA

用降压药

rB

使用抗生素

rC

去除诱因

「D

纠正缺氧和二氧化碳潴留

「E

用利尿剂

分值:0.75

答案:D

1.此题考查呼吸衰竭的临床表现。患者有呼吸困难、发组、精神神经症状（神

志恍惚、嗜睡）及心血管系统症状（心率加快、血压升高），符合呼吸衰竭的

临床表现，再结合患者有慢性阻塞性肺气肿的病史，考虑患者目前最可能的诊

断是呼吸衰竭。其他选项如急性左心衰竭、脑血管意外和高血压危象等没有相

应的病史，不支持其诊断。【该题针对“专业实践能力-肺炎护理措施”知识

点进行考核12.此题考查呼吸衰竭的辅助检查。除原发疾病和低氧血症导致的

临床表现外，呼吸衰竭的诊断主要依靠血气分析，此题根据临床表现考虑为呼

吸衰竭，应进行动脉血气分析的检查，以明确诊断。【该题针对“专业实践能

力-肺炎护理措施”知识点进行考核】3.此题考查呼吸衰竭的治疗要点。呼吸

衰竭的处理原则是保持气道通畅，改善通气和氧合功能，纠正缺氧和二氧化碳

潴留及代谢功能紊乱，从而为基础疾病和诱发因素的治疗争取时间和创造条

件。【该题针对“专业实践能力-肺炎护理措施”知识点进行考核】

22.

某支气管哮喘患者发作时，强迫端坐位，发组明显，大汗淋漓，不能讲话，于

一阵剧咳后突感一侧胸痛，气急加剧，检查发现疼痛侧胸部叩诊呈鼓音，听诊

呼吸音消失。对该患者的下列处理措施中,首要的是

|SSS^STNGLE_SE1

「A

立即排气减压，以解除气急，使肺复张

「B

使用糖皮质激素

「C

静点氨茶碱

rD

开放静脉通道

「E

给予高浓度吸氧

分值：0.75

答案:A

1.气胸的诱因常与持重物、剧烈运动、剧咳、用力排便、打喷嚏等用力屏气动

作，使呼吸道内压力突然增高有关。题干信息“于一阵剧咳后突感一侧胸痛，

叩诊呈鼓音，听诊呼吸音消失”符合自发性气胸的临床表现，所以此题最佳答

案为B。【该题针对“专业实践能力-肺炎护理措施”知识点进行考核】2.自

发性气胸是指因肺部疾病使肺组织和脏层胸膜破裂，或靠近肺表面的细微气肿

泡破裂，肺和支气管内空气逸入胸膜腔，需立即排气减压以解除呼吸急促，使

肺复张。【该题针对“专业实践能力-肺炎护理措施”知识点进行考核】

23.

患者，男性，36岁，饮酒后持续中上腹刀割样疼痛12小时，伴恶心、呕吐来

急诊。体检：上腹部轻度压痛，无反跳痛，血淀粉酶540U/dl。应首先考虑哪

种疾病

|SSS_SINGLE_SEI

rA

急性阑尾炎

「B

急性肠炎

「C

消化性溃疡穿孔

「D

急性胰腺炎

rE

急性胆囊炎

分值:0.75

答案:D

1.患者饮酒后出现持续中上腹刀割样疼痛12小时，伴恶心、呕吐，体检上腹部

轻度压痛，无反跳痛，血淀粉酶540U/dl,符合急性胰腺炎诊断标准。【该题

针对“专业知识-消化性溃疡临床表现和治疗”知识点进行考核】2.急性胰腺

炎患者严重时可出现周围循环衰竭，血压降低，一般不能降血压治疗。【该题

针对“专业知识-消化性溃疡临床表现和治疗”知识点进行考核】3.急性胰腺

炎患者血清钙常轻度下降，低血钙的程度与临床严重程度平行，血钙低于

2.Ommol/L,常提示重症胰腺炎。【该题针对“专业知识-消化性溃疡临床表现

和治疗”知识点进行考核】

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