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217外科护理SurgicalNursing日期：2017.11.15第四章麻醉病人的护理第三节椎管内麻醉病人的护理硬膜外腔阻滞麻醉并发症的防治硬膜外腔阻滞麻醉的并发症最危急的并发症全脊髓麻醉心脏骤停硬膜外腔阻滞麻醉的并发症全脊髓麻醉会有什么样的典型表现呢？表现为注药后短时间内进行性呼吸困难，继而呼吸停止、血压下降、意识消失、生命危险。如何预防呢？操作时细致认真、注药前先回抽，观察有无脑脊液；注射时先用试验剂量(3～5ml)并观察5～10分钟、

改变体位后需再次注射试验剂量，以重新检验；

有效防止病人术中躁动。硬膜外腔阻滞麻醉的并发症如出现全脊髓麻醉，治疗采取什么措施？一旦疑有全脊麻，应立即行面罩正压通气，必要时行气管

插管维持呼吸；加快输液速度，给予升压药，维持循环功能。硬膜外腔阻滞麻醉的并发症硬膜外腔阻滞麻醉的并发症局麻药误入血管表现为耳鸣、头昏心悸、胸闷等，严重者可有中枢神经系统和心血管毒性反应等。硬膜外脓肿表现出脊髓和神经根受刺激和压迫的症状，如放射性疼痛、肌无力及截瘫，并伴有感染征兆。硬膜外血肿、截瘫出现麻醉作用持久不退，或消退后再出现肌无力、截瘫等预防：可回抽药液，注意无菌操作。护理：严密观察，吸氧、升压、大剂量抗生素治疗及对症手术处

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