盆底功能障碍的康复治疗-美化

盆底功能障碍疾病康复治疗职业教育目录康复治疗技术专业教学资源库1康复治疗1康复治疗康复治疗技术专业教学资源库盆底功能障碍性疾病1盆底肌锻炼法盆底肌肉锻炼(pelvicfloormuscletraining，PFME)：又称为Kegel运动，指患者有意识的对耻骨尾骨肌群（即肛提肌）为主的盆底肌肉群进行反复自主性收缩训练，以增强盆底支持组织的张力，可减轻或防止尿失禁。主要用于提高盆底肌肉收缩强度、速率、收缩持续时间、重复性，以及维持肌肉收缩达到要求或预期张力产生疲劳。11康复治疗康复治疗技术专业教学资源库盆底功能障碍性疾病1盆底肌锻炼法此治疗尤其适合老年患者。适应症：1康复治疗康复治疗技术专业教学资源库盆底功能障碍性疾病1盆底肌锻炼法患者如合并阴道出血、阴道炎、泌尿系感染，则不能进行。禁忌症：1康复治疗康复治疗技术专业教学资源库盆底功能障碍性疾病1盆底肌锻炼法②速率，最大张力和达到最大张力所需时间之比；盆底肌肉锻炼机制①强度，肌肉收缩可以产生的最大张力；③持续时间，肌肉收缩可以持续或重复的时间长度；④重复性，可以反复收缩达到一定张力的次数；⑤疲劳，维持肌肉收缩达到要求或预期张力产生疲劳。1康复治疗康复治疗技术专业教学资源库盆底功能障碍性疾病1盆底肌锻炼法每次收缩不少于3秒，然后放松。连续做15—30分钟，每日进行2～3次；或每日做Kegel运动150-200次，6-8周为1个疗程。具体方法：1康复治疗康复治疗技术专业教学资源库盆底功能障碍性疾病2盆底肌肉电刺激坌宸肌肉电刺激是通过放置在阴道内的电极传递不同强度的电流，刺激尿道外括约肌收缩，兴奋交感通路并抑制副交感通路，进一步增强括约肌收缩，提高尿道关闭压改善控尿能力；抑制骛挠牧绾篚力，降低逼尿肌代谢水平，增加膀胱容量，加强储尿能力。电刺激还可通过松弛盆宸驴亲缓解因肌痉挛引起的疼痛，直接诱导治疗性的反应或者调节下尿路功能的异常，是促进盆底神经肌肉康复最有效的手段之一。机制：1康复治疗康复治疗技术专业教学资源库盆底功能障碍性疾病2盆底肌肉电刺激治疗方法：通常每周2次，必要时每日1次，每次20分钟，6～8周为1个疗程。1康复治疗康复治疗技术专业教学资源库盆底功能障碍性疾病3盆底生物反馈治疗盆底生物反馈治疗通过电子生物反馈治疗仪，将其探头置入阴道或直肠内，检测盆底肌肉电信号活动，并采用模拟的声音或视觉信号把肌肉活动的信息转化并反馈给患者和治疗者。（1）概念：1康复治疗康复治疗技术专业教学资源库盆底功能障碍性疾病③通常每周2次，必要时每日1次，每次20～30分钟，6～8周为1个疗程。3盆底生物反馈治疗（2）具体方法：①首先要尽量选择患者舒适、能耐受的体位。②由于个体情况不同，我们可以根据患者的家庭、文化背景及习惯、爱好等，设计一些相应的训练模块。1康复治疗康复治疗技术专业教学资源库盆底功能障碍性疾病给予频率为8～80Hz、脉宽为150—72ms的电刺激和生物反馈，训练患者学握I类肌纤维收缩，学会区分会阴和腹部的收缩并能自如控制。每日1次，每次15～30分钟。4综合个体化治疗第一步：1康复治疗康复治疗技术专业教学资源库盆底功能障碍性疾病4综合个体化治疗给予频率为20～80Hz、脉宽为20—320l.l,s的电刺激和生物反馈，训练患者学习Ⅱ类肌纤维收缩，提高Ⅱ类肌纤维肌力。每日1次，每次15～30分钟。第二步：同时给予I类与Ⅱ类肌纤维生物反馈训练模块，加强患者I类与Ⅱ类肌纤维肌力。第三步：1康复治疗康复治疗技术专业教学资源库盆底功能障碍性疾病5其他治疗（1）膀胱训练：于存在压力性尿失禁的患者，还需配合膀胱训练。（2）药物治疗：对压力性尿失禁患者，可选择盐酸米多君、雌激素等药物，改善控尿能力。（3）辅助具：尿失禁可选择止尿器控制排尿，轻度子宫脱垂患者可使用子宫托等辅助治疗。1康复治疗康复治疗技术专业教学资源库盆底功能障碍性疾病6手术治疗对于康复治疗效果不佳的压力性尿失禁、严重子宫脱垂、直肠脱垂及阴道前或后壁膨出者，可考虑盆底重建手术治疗。手术方式包括：无张力性尿道中段悬吊术（TVT-O吊带）、保留子宫全盆底悬吊术ProliftTM全盆底修复、阴道残端一骶骨岬固定术。对于病程>1个月的生殖道瘘患者，则需进行瘘修补术。想一想康复治疗技术专业教学资源库有不懂的地方还可以到智慧职教-康复治疗技术