中级卫生专业资格重症医学主治医师中级模拟题2021年(64)-真题-无答案

中级卫生专业资格重症医学主治医师（中级）模拟题2021年(64)(总分98.XX01,考试时间120分钟)X题型岁，农民。自服某农药50ml后出现头昏、头痛、腹痛、呕吐、多汗、流关于有机磷类农药中毒诊断分级说法正确的是70%以上轻度中毒红细胞胆碱酯酶活性一般在50%～70%中度中毒红细胞胆碱酯酶活性一般在30%～50%重度中毒红细胞胆碱酯酶活性一般在30%以下出现肌束震颤等烟碱样表现可诊断为重度中毒出现肺水肿可诊断为重度中毒出现中间期肌无力综合征可诊断为重度中毒岁，农民。自服某农药50ml后出现头昏、头痛、腹痛、呕吐、多汗、流以下关于该患者的处理正确的是仍应予以洗胃足量应用阿托品尽早应用肟类复能剂积极防治脑水肿可考虑应用换血疗法避免过早活动，防止病情突变313的哪些描述是恰当的送院后及时给予氧疗高压氧治疗效果更显著高压氧可增加血液中的物理溶解氧高压氧可加速HbCO的解离昏迷病人可增加次数或延长时间行高压氧治疗前，应禁止应用甘露醇3133名患者进行CT关于结果描述恰当的是CT表现无异常者，预后较好CT表现阳性者预后差CT多表现为脑实质内低密度灶急性中毒症状消失后CT出现新的的异常意义不大双侧苍白球对称性低密度灶是CO中毒的特征性CT表现马回病变是迟发脑病和急性中毒的特异表现3132～4小时即可发生脑水肿5～7天应及早应用脱水药、肾上腺皮质激素，有助于缓解脑水肿早期、足量应用地塞米松20%甘露醇岁，农民。自服某农药50ml后出现头昏、头痛、腹痛、呕吐、多汗、流该患者可能是何种农药中毒有机磷类有机氯类有机硫类有机砷类有机汞类氨基甲酸酯类拟除虫菊酯类A1/A2题型双侧瞳孔缩小的病因除( )有机磷杀虫剂中毒吗啡类药物中毒杀虫脒中毒巴比妥类药物中毒苯二氮类药物中毒经口误服铊患者，洗胃后应予以哪些药物促使铊的排出+甘露醇甘露醇+甘露醇+甘露醇+甘露醇五氯酚急性中毒的主要侵入途径是经皮肤经呼吸道经消化道经口腔黏膜经眼结膜岁，某制药厂工人。取苯酚溶液时，不慎将溶液倒在身上，接触部位出现电图检查出现心房颤动。该患者可诊断为急性苯酚中毒观察对象轻度中毒中度中毒重度中毒极重度中毒1其他人员盲目施救，最终造成3人不同程度一氧化碳中毒，应采取的治疗方法是予以亚硝酸钠解毒氧气吸入或高压氧治疗冬眠疗法予以亚硫酸钠解毒静注硫酸钠某染化车间合成工段液氯钢瓶和管道装置连接处的隔膜阀损坏，氯气泄露，工人张某发可雾化吸入沙丁胺醇如有指征及时施行气管切开术肺水肿时可用二甲硅油气雾剂0.5～1瓶1～3瓶首选乙醇作为去泡沫剂疗效显著夫妇二人冬季在房内睡眠，次日上午被人发现均呈昏迷状态，身边有呕吐物。查体：均面色红润，瞳孔对光反应弱，心、肺未发现异常，尿失禁。最可能的诊断( 脑出血脑血栓形成镇静催眠药中毒流行性脑炎CO中毒急性苯的氨基化合物中毒的特效解毒药硫酸钠普鲁士蓝亚甲蓝亚硝酸钠硫代硫酸钠急性一氧化碳中毒时，主要的治疗方法是予以亚甲蓝解毒氧气吸入或高压氧治疗冬眠疗法输全血静脉注射硫酸钠36.826/105/70mmHg，脉搏90/分钟，两侧瞳孔小似针尖大，两肺布满湿啰音。为明确诊断，本病例首先考虑做以下哪项检验血高铁血红蛋白血液碳氧血红蛋白红细胞胆碱酯酶活性脑脊液常规检查血气分析100301小时入院，既往有抑郁症病史。入院查体：深昏迷，血压80／50mmHg1690输晶体液多巴胺去甲肾上腺素()输胶体液某农药厂工人生产某农药制剂时，因未注意防护而引起急性中毒，出现头昏、乏力、恶腹部轻压痛，肝脾肋下未触及。实验室检查全血胆碱酯酶活性为60%。该患者可能是何种农药中毒杀虫脒敌枯双速灭威百草枯氯氰菊酯可反映机体近期接触杀虫脒的指标是尿马尿酸尿甲基马尿酸4-氯邻甲苯胺尿苯基硫迷氯酸尿酚(CO)分子与血红蛋白分子结合的部位是原卟啉Ⅸ的亚铁复合物原卟啉Ⅴ的亚铁复合物原卟啉Ⅳ的高铁复合物原卟啉Ⅲ的亚铁复合物原卟啉Ⅵ的高铁复合物岁。从事蓄电池生产工人。因腹痛1个月入院。脐周腹痛剧烈，伴恶心、者的诊断可能是铬中毒铅中毒锰中毒汞中毒锌中毒100301小时入院，既往有抑郁症病史。入院查体：深昏迷，血压80／50mmHg1690已合用可致癫痫发作药物的患者对苯二氮䓬类有躯体依赖的患者原先为控制癫痫使用苯二氮䓬类药物的患者颅内高压的患者肝功能损害的患者某农药厂工人生产某农药制剂时，因未注意防护而引起急性中毒，出现头昏、乏力、恶腹部轻压痛，肝脾肋下未触及。实验室检查全血胆碱酯酶活性为60%。该患者的治疗首选糖皮质激素肟类复能剂谷胱甘肽能量合剂阿托品苯胺中毒的特效解毒药是亚硝酸异戊酯纳洛酮亚甲蓝阿托品硫代硫酸钠治疗慢性铅中毒首选青霉胺二巯基丁二酸二巯丙醇依地酸二钠钙二巯基丙磺酸钠急性一氧化碳中毒后，血液明显增高最明显的蛋白是高铁血红蛋白碳氧肌红蛋白硫化血红蛋白氧化血红蛋白碳氧血红蛋白41化验胆碱酯酶活性正常，患者可能是何种农药中毒敌敌畏呋喃丹西维因氯氰菊酯氧化乐果100301小时入院，既往有抑郁症病史。入院查体：深昏迷，血压80／50mmHg1690苯巴比妥地西泮氟哌啶醇氯氮平吗啡某农药厂工人生产某农药制剂时，因未注意防护而引起急性中毒，出现头昏、乏力、恶腹部轻压痛，肝脾肋下未触及。实验室检查全血胆碱酯酶活性为60%。以下药物不宜选用的是谷胱甘肽肟类复能剂维生素C能量合剂阿托品急性硫化氢中毒现场急救首先采取迅速脱离现场吸氧就地心肺复苏高压氧治疗早期、足量、短程使用肾上腺糖皮质激素治疗急性五氯酚中毒时，以下哪项措施应禁用肥皂水清洗污染的皮肤予以适量的阿托品给予肾上腺糖皮质激素降温必须在早期合理补液急性吗啡中毒的特效解毒药是氟马西尼阿托品纳洛酮亚甲蓝尼可林能是何种农药中毒田安速灭威百草枯代森铵氯氰菊酯某染化车间合成工段液氯钢瓶和管道装置连接处的隔膜阀损坏，氯气泄露，工人张某发症处理并严密观察1小时2小时6小时12小时24小时13中毒。经抢救患者情况稳定后，还需密切观察；属于迟发脑病的危险因素急性期病情重昏迷时间长休息不够充分乏力持续时间长以上都是理化因素所致疾病的诊断原则除( )病因靶部位剂量与效应关系流行病学调查分析侵害的途径与方法可溶性钡化合物中毒可引起以下哪种特征性表现低钾血症皮肤呈灰蓝色可引起高铁血红蛋白血症静脉血氧饱和度降低发绀以下哪种化学物可导致高铁血红蛋白血症杀虫脒乐果氧化乐果敌敌畏氯丁二烯抢救对硫磷等硫代类有机磷中毒者，洗胃液忌用清水高锰酸钾溶液温水碳酸氢钠溶液生理盐水谷胱甘肽肟类复能剂维生素C能量合剂阿托品某染化车间合成工段液氯钢瓶和管道装置连接处的隔膜阀损坏，氯气泄露，工人张某发止咳、化痰予以高压氧纠正缺氧积极防治肺水肿和ARDS尽早使用普鲁士蓝解毒尽早使用亚甲蓝解毒13中毒。关于急性一氧化碳中毒迟发脑病的描述不恰当的是临床表现可为突然发生定向力丧失也可表现为幻视出现锥体外系神经损害也可为一侧或两侧的轻度偏瘫经积极的治疗，迟发脑病一般恢复迅速为了及时治疗急性中毒，应以下列哪项作为中毒诊断的主要依( )毒物接触史临床表现毒物分析毒物分析临床表现以下哪项属有机磷杀虫药中毒的毒蕈碱样表现出汗多瞳孔扩大肌束震颤肌肉痉挛肌肉麻痹以下哪项治疗有机锡化合物中毒的措施不正确以对症、支持治疗为主潜伏期及早期即应强调卧床休息运用金属络合剂驱锡积极防治脑水肿较重病例可用高压氧治疗对一氧化碳中毒后发生昏迷的患者应尽早给予高压氧治疗高流量氧治疗鼻导管吸氧脱水降颅内压糖皮质激素测得血液HbCO8%，该工人的诊断可能为一氧化碳轻度中毒一氧化碳中毒中毒一氧化碳接触反应二氧化碳中毒硫化氢接触反应某染化车间合成工段液氯钢瓶和管道装置连接处的隔膜阀损坏，氯气泄露，工人张某发8～10kPa给予面罩CPAP或PEEP1.5kPa以上60%也可选用高频喷射通气疗法还可考虑肺外给氧如应用光量子血疗法13中毒。关于迟发脑病的治疗方法描述不恰当的是目前尚无特效药物可给予高压氧病程较长，禁用糖皮质激素促进神经细胞营养和代谢抗帕金森药物等对症治疗哪一种食物中毒以中枢神经系统症状为主要临床表现，且病死率( )沙氏菌食物中毒嗜盐菌食物中毒葡萄球菌食物中毒变形杆菌食物中毒肉毒中毒轻度急性氨基甲酸酯类农药中毒时，正确的处理是可不用特效解毒药物，必要时使用阿托品，但不必阿托品化尽早使用阿托品，并达阿托品化尽早使用用肟类复能剂单独使用氯解磷定阿托品和氯解磷定联合使用以下关于五氯酚及其钠盐急性中毒的处理错误的是发热早期应积极降温，可用冬眠疗法抽搐患者可给予苯妥英钠治疗焦虑患者给予地西泮治疗脑水肿患者可用甘露醇治疗不宜使用糖皮质激素治疗岁，某印染厂工人，在无任何防护条件下抢修苯胺泄露的管道3小时后，院查高铁血红蛋白含量为10%，赫恩滋小体含量为30%，考虑诊断为急性苯胺中毒，可诊断为接触反应轻度中毒中度中毒重度中毒极重度中毒得血液HbCO12%，治疗该患者的主要措施氧疗予以亚硝酸钠解毒予以亚甲蓝解毒予以硫代硫酸钠解毒以上都是某染化车间合成工段液氯钢瓶和管道装置连接处的隔膜阀损坏，氯气泄露，工人张某发应用原则是早期、足量、短程吸入氯气后应尽早使用10～80mg/天肺部症状消失后停用X线胸片表现正常后停用B1题型慢性中毒主要损害血液系统的毒物是联苯胺苯丙烯酰胺氯甲醚二甲基甲酰胺一氧化碳中毒的特点肺水肿脾功能异常皮肤红斑水疱全身乏力显著神经衰弱综合征慢性中毒主要损害泌尿系统的毒物是联苯胺苯丙烯酰胺氯甲醚二甲基甲酰胺当出现哪个表现时提示病情严重肺水肿脾功能异常皮肤红斑水疱全身乏力显著神经衰弱综合征属于剧毒类的农药是敌敌畏呋喃丹稻瘟净甲拌磷马拉硫磷有人认为CO可引起慢性中毒，可以表现为肺水肿脾功能异常皮肤红斑水疱全身乏力显著神经衰弱综合征属于高毒类的农药是敌敌畏呋喃丹稻瘟净甲拌磷马拉硫磷一氧化碳中毒出现较晚，病变较轻，一过性的症状为肺水肿脾功能异常皮肤红斑水疱全身乏力显著神经衰弱综合征属于中毒类的农药是敌