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2022-2023年湖北省十堰市全科医学(中级)专业实践技能学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、单选题(20题)1.应给予的治疗是A.A.吗丁啉促进胃肠蠕动B.阿托品止吐C.流食、口服抑酸剂D.禁食加输液加抑酸剂E.普食加口服抑酸剂

2.经治疗后,血压110/80mmHg,心率80次/分,下一步应A.A.48小时后胃镜检查B.流食C.抗生素治疗D.可离床去厕所E.监测血红蛋白

3.男性,62岁,3个月来发作2次右侧上下肢无力,每次突然发病,持续约10分钟后自行缓解。检查:血压正常,双眼底动脉反光增强,神经系统检查正常。辅助检查:血黏度增高,MRI检查未见异常。患者须进一步检查的项目为A.A.血糖和血脂B.DSAC.脑血管超声检查(TCD)D.头颅CTE.脑电图

4.在颅脑损伤病人的转诊过程中,错误的处理措施是

A.保持气道通畅,吸氧

B.头皮裂伤时,加压包扎

C.使用脱水剂,防止脑疝

D.时刻注意双侧瞳孔变化

E.将伤员头部偏向一侧,防止误吸

5.以下对氨苄西林敏感的是()。

A.肺炎克雷伯菌B.吲哚阳性变形杆菌C.布氏杆菌D.铜绿假单胞菌

6.急性胰腺炎常见的表现是A.A.上腹部包块B.肌紧张反跳痛C.胸腹腔积液D.腹壁皮下青紫E.假性肠梗阻

7.女性,60岁,足癣20年,反复发作,小腿红肿疼痛,寒战发热。可能的诊断为

A.下肢静脉曲张B.下肢浅部脓肿C.下肢蜂窝织炎D.下肢丹毒E.深静脉血栓

8.破伤风气管切开的指征为

A.呼吸中枢麻痹B.肺感染C.抽搐,药物不易控制D.吞咽困难E.腹直肌强直,影响呼吸

9.年轻男性患者,18岁,右踝、左膝关节肿痛,活动受限3周来诊,未行任何化验检查,下列关节病中哪种疾病可能性大

A.类风湿关节炎B.痛风C.强直性脊柱炎D.骨关节炎E.化脓性关节炎

10.对于(),红霉素可作为首选药。

A.流感杆菌、铜绿假单胞菌B.金黄色葡萄球菌、变形杆菌C.大肠埃希菌、志贺菌D.军团菌肺炎和支原体肺炎

11.属下丘脑性无排卵的是

A.Kallmann综合征

B.Asherman综合征

C.Sheehan‘ssyndrome

D.Turneffssyndrome

E.Klinefeltersyndrome

12.胆汁淤积性黄疸常见于下列疾病,但除外

A.钩端螺旋体病B.华支睾吸虫病C.妊娠期复发性黄疸D.胆总管结石E.药物性肝病(氯丙嗪引起)

13.男,15岁,跑动中摔倒,手掌着地,感肘部剧痛,不能屈伸,尚可旋转,检查肘部肿胀畸型,弹性固定于半伸位,最可能诊断是

A.肘部软组织扭伤B.肘关节后脱位C.肱骨髁上骨折D.上尺桡关节脱位E.桡骨小头脱位

14.男,50岁,突发呼吸困难,两肺哮鸣音,心音低,血压100/70mmHg,过去病史不详,应选用的药物是A.A.异丙基肾上腺素B.肾上腺素C.麻黄素D.吗啡E.氨茶碱

15.X线胸片示左上肺不张,最直接的确诊手段是A.A.免疫全项B.纤维支气管镜检查C.胸部CTD.磁共振E.血肿瘤标志物

16.一男性急性重型肝炎患者,躁动不安,扑翼样震颤阳性,对症治疗首选

A.苯巴比妥B.氯丙嗪C.地西泮(安定)D.甲丙氨酯(眠尔通)E.吗啡

17.女性,30岁,排便时肛门部剧痛,并有少许鲜血滴出1周,疼痛于排便后约20分钟渐缓解。最可能的诊断是A.A.内痔B.肛窦炎C.直肠息肉D.肛裂E.血栓性外痔

18.下列治疗首选A.A.内镜治疗B.外科手术C.化疗D.放疗E.免疫治疗

19.心悸伴发热A.A.高度房室传导阻滞B.甲状腺功能亢进症C.贫血D.感染性心内膜炎E.急性心肌梗死

20.男,60岁,无突眼,甲状腺不大,食少,明显消瘦,心率120次/分,手细颤

下列何种疾病不予考虑A.A.淡漠型甲亢B.慢性甲亢C.桥本病D.恶性肿瘤E.帕金森病

二、专业实践能力(15题)21.需要抗Hp治疗

A.十二指肠球部溃疡B.胃溃疡C.幽门管溃疡D.球后溃疡E.复合溃疡

22.(64~65题共用题干)女,33岁,格雷夫斯病(Graves)患者,应用他巴唑2周后出现低热、乏力、咽痛、白细胞5×109/L、粒细胞1.4×109/L64.适宜的处理是

A.继续目前的治疗

B.改用丙基硫氧嘧啶

C.维持现有治疗+升白细胞药

D.改用同位素治疗

E.停抗甲状腺药,加用升白细胞药,预防治疗感染

23.(50~52题共用题干)女性,32岁,因半年来胸闷不适,近l周昏厥发作3次来门诊心电图检查正常,为进一步明确昏厥原因,首选下列哪项检查

A.脑电图B.24小时动态心电图监测C.脑CTD.超声心动图E.心脏电生理检查

24.治疗镇静催眠药物中毒选用

A.细胞色素CB.纳洛酮C.甘露醇D.安易醒E.抗生素

25.问题6:对该患者采取手法复位后,应用夹板外固定时,应嘱病人1.抬高患肢2.患手肿胀无需处理3.及时调节夹板松紧度4.反复用力做握拳一松拳动作5.用三角巾悬吊胸前,并使手掌朝上6.用三角巾悬吊胸前,并使拇指朝上7.患肢休息、忌活动

26.男性,43岁,近2个月来下腹疼痛,腹泻、大便为脓血便,排便后腹痛减轻,最可能的诊断是

A.内痔B.溃疡性结肠炎C.小肠结核D.肠套叠E.过敏性紫癜

27.男,39岁,主诉走一段路后出现右小腿腓肠肌痛,休息时无疼痛症状。初步考虑为血栓闭塞性脉管炎,查体时发现与本病无关的体征是

A.下肢静脉曲张B.足背动脉搏动消失C.皮肤温度降低D.提高下肢时足部苍白E.皮肤和趾甲的营养性改变

28.蛛网膜下腔出血的最常见病因为

A.脑外伤B.脑肿瘤C.高血压D.先天性颅内动脉瘤E.烟雾病

29.确诊需做何种检查

A.心电图B.血常规C.超声心动图D.CTE.胸部X线片

30.伴瞳孔散大及舌咬伤的抽搐常见于A.癔症B.高热惊厥C.中暑D.癫痫大发作E.手足搐搦症

31.痔疮

A.大便潜血试验持续阳性B.柏油样黑便C.排便后滴鲜血,血存粪便表面D.白陶土样便E.黏液脓血便

32.男52岁,近2个月来消瘦,乏力,纳差,上腹隐痛不适,伴皮肤和巩膜黄染进行性加深,尿呈棕色粪便陶土色,体检,黄疸明显,肝肋下一指,质中偏硬,光滑,腹软,胆囊未触及,无压痛,无肿块,粪便隐血(一)

A.胆总管结石B.乏特壶腹癌C.胰头癌D.慢性胰腺炎E.肝管癌

33.噻氯匹定用于A.抗血小板聚集治疗B.抗凝治疗C.溶栓治疗D.血液稀释疗法E.钙拮抗剂治疗

34.慢性肾盂肾炎的治疗应是

A.抗菌药物疗程稍长,多采用联合用药

B.用药后症状消失即停药

C.用药后48小时无效应考虑更换抗菌药物

D.用糖皮质激素

E.应用消炎痛

35.在颅脑损伤病人的转诊过程中,错误的处理措施是

A.保持气道通畅,吸氧

B.头皮裂伤时,加压包扎

C.使用脱水剂,防止脑疝

D.时刻注意双侧瞳孔变化

E.将伤员头部偏向一侧,防止误吸

三、案例分析题(15题)36.诊断为脑血栓形成,最优先考虑的治疗措施是

A.降压治疗B.降糖治疗C.抗血小板聚集治疗D.降脂治疗E.溶栓治疗F.扩管治疗

37.下列哪些检查可确诊A.肺通气/灌注扫描B.胸片C.胸部CT增强D.肺功能E.纤维支气管镜检查F.肺动脉造影G.磁共振肺动脉造影

38.首选以下哪种治疗

A.脾仞除B.免疫抑制剂C.输血D.丙酸睾酮E.糖皮质激素F.化疗

39.【案例】患者,男性,60岁。因“四肢不自主抖动伴运动不灵活7年”入院。该患者于7年前无明显诱因出现左上肢轻微震颤。2年后左下肢亦出现震颤,特别是在静止时明显,左侧肢体活动欠灵活,动作迟缓。入院前3年患者右侧上、下肢亦相继出现震颤,并逐渐加重,情绪紧张时加剧,入睡后消失。患者感到四肢僵硬,步距小而蹒跚。否认家族中有类似疾病者。查体:神志清楚,面具脸,讲话语音低微,吐字不清,口角时有流涎。脑神经检查未见异常,四肢肌力正常,肌张力呈齿轮样增高,深、浅反射及感觉系统正常,无病理反射。全身震颤,双手呈搓丸样动作,病人保持头部与躯干向前倾的特殊姿态。起步艰难,有典型的“慌张步态”。血常规检查正常。肝功、血脂及血清铜、铜蓝蛋白检查无异常发现。脑脊液细胞学及生化检查正常。CT扫描示脑室对称性轻度扩大。该病例诊断为

A.特发性震颤B.帕金森综合征C.帕金森病D.亨廷顿病E.肝亘状核变性

40.支持该患者初步诊断的主要检查结果是A.BP168/1OOmmHg

B.血红蛋白60g/L

C.血磷3.2mmol/L

D.血钾6.0mmol/L

E.

F.血氯89mmol/L

41.【案例】患者女性,23岁。未孕,月经规律,曾有盆腔炎史,现停经34天,阴道出血淋漓7天,下腹痛3小时就诊。为确诊,首先应做的检查是A.B超了解子宫及双附件情况B.妇科检查C.尿妊娠试验D.血HCGE.拍腹平片F.做CTG.做宫腔镜

42.尿激酶溶栓后,患者症状、体征完全恢复正常,抗血小板聚集药物应在何时使用

A.溶栓的同时B.溶栓后6小时C.溶栓后12小时D.溶栓后24小时E.溶栓后48小时F.溶栓后72小时

43.对本病进行一般治疗时,正确的是A.控制总热量B.适当运动C.控制体重D.限制饮水E.慎用噻嗪类药物F.积极治疗相美疾病

44.该疾病的防治措施正确的是A.首选青霉素治疗

B.首选阿昔洛韦或阿糖腺苷抗病毒治疗

C.可选中药清热解毒

D.可给予IVIG治疗

E.隔离至接受治疗后2周

F.炉甘石洗荆涂抹皮疹

45.患者男,36岁。低热伴皮肤紫癜l周就诊。体检:全身浅表淋巴结增大,脾肋下2cm扪及,胸骨压痛。血红蛋白74g/L,白细外周血见原始细胞(占6%),中、晚幼粒细胞占11%。此患者可能的诊断是A.慢性粒细胞白血病

B.慢性粒细胞白血病急变期

C.急性粒细胞白血病

D.骨髓增生异常综合征

E.急性淋巴细胞白血病

F.慢性淋巴细胞白血病

G.类白血病反应

H.骨髓纤维化

46.本次因“右肢乏力、伴言语不能2小时”而入院,最可能的诊断是

A.脑血栓形成B.脑栓塞C.短暂性脑缺血发作D.脑出血E.腔隙性脑梗死F.蛛网膜下腔出血

47.进一步确诊还需做哪些检查A.腹部X线平片

B.尿查抗酸杆菌

C.肾活检

D.逆行肾盂造影

E.中段尿培养

F.尿嗜酸性细胞计数

G.肾脏B超

H.静脉肾盂造影

I.血尿素氮、血肌酐测定

48.【案例】患者,男,70岁。咳嗽、咳痰,伴痰中带血3个月。胸片提示右肺门类圆形阴影,边缘毛躁,有分叶。该患者最可能的诊断

A.肺结核B.肺脓肿C.肺不张D.肺癌E.肺气肿F.肺炎

49.询问伤情时还应重点了解哪些情况?A.受伤体位B.搬动方式C.咯血D.小便E.伤前健康状况F.呕吐G.昏迷H.家族遗传病史

50.该患儿在失水、代谢性酸中毒纠正后突然抽搐,此时应做哪项检查

A.血钙B.血镁C.脑电图D.脑脊液E.脑部MRIF.眼底检查

参考答案

1.D应给予的治疗是禁食、输液抑酸治疗。

2.E休克纠正后,应卧床休息,禁食水,止血治疗,监测血红蛋白,血红蛋白140g/L,为血液浓缩时的结果,测血红蛋白可明确出血原因及是否有活动性出血。

3.A根据症状和辅助检查,患者为短暂性脑缺血发作,应查血糖和血脂,控制短暂性脑缺血发作的危险因素。

4.B头皮裂伤时,制止伤口出血即可,加压包扎有诱发脑疝的可能。

5.C

6.E急性胰腺炎常见的表现是假性肠梗阻,即腹痛、腹胀、恶心呕吐、腹肌紧张等。

7.D根据患者足癣20年,反复发作,小腿红肿疼痛,寒战发热,考虑足癣合并下肢丹毒。

8.C紧急气管切开的指征:①反复多次发生窒息的重型和极重型患者;②合并严重肺部感染,痰鸣气急,呼吸喘促,伴明显发绀者;③蛔虫窜扰喉头引起窒息。预防性气管切开的指征。

9.C

10.D

11.A

12.A胆汁淤积性黄疸:常见于肝内结石、癌栓、寄生虫病、原发性胆汁性肝硬化、胆总管结石、肿瘤、蛔虫及炎症水肿等。钩端螺旋体病可出现肝细胞性黄疸。

13.B

14.E缓解支气管哮喘发作的药物有β2肾上腺素受体激动剂、抗胆碱药、茶碱类、糖皮质激素等。

15.B纤维支气管镜检查可获取组织学诊断,并且对确定病变范围、明确手术指征与方式有帮助。

16.C

17.D肛裂的临床症状表现为疼痛和出血。先于排便时突发刀割样疼痛,然后短暂缓解,继而因撕裂血管程度不同出现或多或少鲜血。

18.B早期胃癌首选手术治疗。

19.D心悸伴发热考虑为感染性心内膜炎。

20.E帕金森病是一种常见于中老年的神经系统变性疾病,多在60岁以后发病。主要表现为患者动作缓慢,手足或身体其他部分的震颤,身体失去了柔软性,变得僵硬。此患者不考虑此病。

21.A十二指肠球部溃疡Hp感染率为90%~l00%,需要抗Hp治疗。

22.E抗甲状腺药物的不良反应粒细胞减少的发生率为l0%左右,当外周血白细胞低于3×109/L或中性粒细胞低于1.5×109/L时应当停药。

23.B患者为中青年女性,胸闷不适,近1周昏厥发作3次,最可能疾病是心律失常,可进行24小时动态心电图监测,观察昏厥时的心电图。

24.D安易醒又称氟马西尼,是苯二氮革类拮抗剂,通过竞争抑制苯二氮革受体而阻断该类药物的镇静催眠作用。

25.3,4,6

26.B溃疡性结肠炎消化系统典型表现为;腹泻,黏液脓血便,腹痛,为排便后腹痛减轻。根据此患者症状最可能的诊断为溃疡性结肠炎。

27.A

28.D先天性颅内动脉瘤是蛛网膜下腔出血的最常见病因。

29.E胸部X线片是诊断气胸的重要方法。表现为被压缩肺边缘呈外凸弧形的细线条形阴影,称为气胸线,线外无肺纹理,线内为压缩的肺组织。

30.D癫痫大发作的强直期及阵挛期均伴有呼吸停止、血压升高、瞳孔扩大、唾液及其他分泌物增多,而且强直期时咀嚼肌收缩出现口强张,随后猛烈闭合,可咬伤舌尖。

31.C痔疮便血是排便后滴鲜血,血在粪便表面。

32.E根据黄疸、肝大和特异性棕色尿、粪便陶土色,考虑肝管梗阻,结合患者消瘦,乏力,纳差的消耗症状,考虑肝管癌。

33.A

34.A慢性肾盂肾炎的治疗应是抗菌药物疗程稍长,一般不低于4周,多采用联合用药。

35.B头皮裂伤时,制止伤口出血即可,加压包扎有诱发脑疝的可能。

36.E超早期溶栓治疗对恢复梗死区血流灌注、减轻神经元损伤、挽救缺血半暗带最具意义。

37.ACFG肺动脉造影是目前诊断肺栓塞的金标准,但胸部CT增强扫描作为无创性检查,诊断肺栓塞准确性与肺动脉造影相当。肺通气/灌注扫描对亚段以下肺栓塞具有较好的诊断价值。磁共振显像对段以上酌肺动脉栓子的特异性和敏感性均较高。

38.E自身免疫性溶血性贫血首选治疗为糖皮质激素,对糖皮质激素治疗无效或依赖的患者可考虑行脾切除、免疫抑制剂治疗等。

39.C

40.ABCDE

41.ABCD

42.D

43.ABCEF痛风患者应多饮水,每日饮水量应在2000毫升以上以增加尿酸的排泄。

44.ACDE猩红热首选青霉素治疗,必要时给予血浆或丙种球蛋白,可选中药清热解毒。患儿隔离至接受治疗后2周,或临床症状消退,咽拭培养连续3次阴性。目前尚无有效的主动免疫。

45.ABCDE

46.A短暂性脑缺血发作若超过2小时仍未缓解,通常进展为脑梗死。

47.CFGI急性间质性肾炎诊断“金标准”为肾活检,尤其是非典型病例。肾脏B超可供鉴别慢性病变。

48.D患者老年男性,咳嗽、痰中带血3月,胸片提示边缘毛躁的类圆形阴影,有分叶,高度怀疑肺癌的可能。

49.CDFG

50.A该患儿在失水、代谢性酸中毒纠正后突然抽搐,此时应查血钙。因为当脱水、代谢性酸中毒纠正后血游离钙可降低,如此时出现抽搐,应考虑低钙血症可能。2022-2023年湖北省十堰市全科医学(中级)专业实践技能学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、单选题(20题)1.应给予的治疗是A.A.吗丁啉促进胃肠蠕动B.阿托品止吐C.流食、口服抑酸剂D.禁食加输液加抑酸剂E.普食加口服抑酸剂

2.经治疗后,血压110/80mmHg,心率80次/分,下一步应A.A.48小时后胃镜检查B.流食C.抗生素治疗D.可离床去厕所E.监测血红蛋白

3.男性,62岁,3个月来发作2次右侧上下肢无力,每次突然发病,持续约10分钟后自行缓解。检查:血压正常,双眼底动脉反光增强,神经系统检查正常。辅助检查:血黏度增高,MRI检查未见异常。患者须进一步检查的项目为A.A.血糖和血脂B.DSAC.脑血管超声检查(TCD)D.头颅CTE.脑电图

4.在颅脑损伤病人的转诊过程中,错误的处理措施是

A.保持气道通畅,吸氧

B.头皮裂伤时,加压包扎

C.使用脱水剂,防止脑疝

D.时刻注意双侧瞳孔变化

E.将伤员头部偏向一侧,防止误吸

5.以下对氨苄西林敏感的是()。

A.肺炎克雷伯菌B.吲哚阳性变形杆菌C.布氏杆菌D.铜绿假单胞菌

6.急性胰腺炎常见的表现是A.A.上腹部包块B.肌紧张反跳痛C.胸腹腔积液D.腹壁皮下青紫E.假性肠梗阻

7.女性,60岁,足癣20年,反复发作,小腿红肿疼痛,寒战发热。可能的诊断为

A.下肢静脉曲张B.下肢浅部脓肿C.下肢蜂窝织炎D.下肢丹毒E.深静脉血栓

8.破伤风气管切开的指征为

A.呼吸中枢麻痹B.肺感染C.抽搐,药物不易控制D.吞咽困难E.腹直肌强直,影响呼吸

9.年轻男性患者,18岁,右踝、左膝关节肿痛,活动受限3周来诊,未行任何化验检查,下列关节病中哪种疾病可能性大

A.类风湿关节炎B.痛风C.强直性脊柱炎D.骨关节炎E.化脓性关节炎

10.对于(),红霉素可作为首选药。

A.流感杆菌、铜绿假单胞菌B.金黄色葡萄球菌、变形杆菌C.大肠埃希菌、志贺菌D.军团菌肺炎和支原体肺炎

11.属下丘脑性无排卵的是

A.Kallmann综合征

B.Asherman综合征

C.Sheehan‘ssyndrome

D.Turneffssyndrome

E.Klinefeltersyndrome

12.胆汁淤积性黄疸常见于下列疾病,但除外

A.钩端螺旋体病B.华支睾吸虫病C.妊娠期复发性黄疸D.胆总管结石E.药物性肝病(氯丙嗪引起)

13.男,15岁,跑动中摔倒,手掌着地,感肘部剧痛,不能屈伸,尚可旋转,检查肘部肿胀畸型,弹性固定于半伸位,最可能诊断是

A.肘部软组织扭伤B.肘关节后脱位C.肱骨髁上骨折D.上尺桡关节脱位E.桡骨小头脱位

14.男,50岁,突发呼吸困难,两肺哮鸣音,心音低,血压100/70mmHg,过去病史不详,应选用的药物是A.A.异丙基肾上腺素B.肾上腺素C.麻黄素D.吗啡E.氨茶碱

15.X线胸片示左上肺不张,最直接的确诊手段是A.A.免疫全项B.纤维支气管镜检查C.胸部CTD.磁共振E.血肿瘤标志物

16.一男性急性重型肝炎患者,躁动不安,扑翼样震颤阳性,对症治疗首选

A.苯巴比妥B.氯丙嗪C.地西泮(安定)D.甲丙氨酯(眠尔通)E.吗啡

17.女性,30岁,排便时肛门部剧痛,并有少许鲜血滴出1周,疼痛于排便后约20分钟渐缓解。最可能的诊断是A.A.内痔B.肛窦炎C.直肠息肉D.肛裂E.血栓性外痔

18.下列治疗首选A.A.内镜治疗B.外科手术C.化疗D.放疗E.免疫治疗

19.心悸伴发热A.A.高度房室传导阻滞B.甲状腺功能亢进症C.贫血D.感染性心内膜炎E.急性心肌梗死

20.男,60岁,无突眼,甲状腺不大,食少,明显消瘦,心率120次/分,手细颤

下列何种疾病不予考虑A.A.淡漠型甲亢B.慢性甲亢C.桥本病D.恶性肿瘤E.帕金森病

二、专业实践能力(15题)21.需要抗Hp治疗

A.十二指肠球部溃疡B.胃溃疡C.幽门管溃疡D.球后溃疡E.复合溃疡

22.(64~65题共用题干)女,33岁,格雷夫斯病(Graves)患者,应用他巴唑2周后出现低热、乏力、咽痛、白细胞5×109/L、粒细胞1.4×109/L64.适宜的处理是

A.继续目前的治疗

B.改用丙基硫氧嘧啶

C.维持现有治疗+升白细胞药

D.改用同位素治疗

E.停抗甲状腺药,加用升白细胞药,预防治疗感染

23.(50~52题共用题干)女性,32岁,因半年来胸闷不适,近l周昏厥发作3次来门诊心电图检查正常,为进一步明确昏厥原因,首选下列哪项检查

A.脑电图B.24小时动态心电图监测C.脑CTD.超声心动图E.心脏电生理检查

24.治疗镇静催眠药物中毒选用

A.细胞色素CB.纳洛酮C.甘露醇D.安易醒E.抗生素

25.问题6:对该患者采取手法复位后,应用夹板外固定时,应嘱病人1.抬高患肢2.患手肿胀无需处理3.及时调节夹板松紧度4.反复用力做握拳一松拳动作5.用三角巾悬吊胸前,并使手掌朝上6.用三角巾悬吊胸前,并使拇指朝上7.患肢休息、忌活动

26.男性,43岁,近2个月来下腹疼痛,腹泻、大便为脓血便,排便后腹痛减轻,最可能的诊断是

A.内痔B.溃疡性结肠炎C.小肠结核D.肠套叠E.过敏性紫癜

27.男,39岁,主诉走一段路后出现右小腿腓肠肌痛,休息时无疼痛症状。初步考虑为血栓闭塞性脉管炎,查体时发现与本病无关的体征是

A.下肢静脉曲张B.足背动脉搏动消失C.皮肤温度降低D.提高下肢时足部苍白E.皮肤和趾甲的营养性改变

28.蛛网膜下腔出血的最常见病因为

A.脑外伤B.脑肿瘤C.高血压D.先天性颅内动脉瘤E.烟雾病

29.确诊需做何种检查

A.心电图B.血常规C.超声心动图D.CTE.胸部X线片

30.伴瞳孔散大及舌咬伤的抽搐常见于A.癔症B.高热惊厥C.中暑D.癫痫大发作E.手足搐搦症

31.痔疮

A.大便潜血试验持续阳性B.柏油样黑便C.排便后滴鲜血,血存粪便表面D.白陶土样便E.黏液脓血便

32.男52岁,近2个月来消瘦,乏力,纳差,上腹隐痛不适,伴皮肤和巩膜黄染进行性加深,尿呈棕色粪便陶土色,体检,黄疸明显,肝肋下一指,质中偏硬,光滑,腹软,胆囊未触及,无压痛,无肿块,粪便隐血(一)

A.胆总管结石B.乏特壶腹癌C.胰头癌D.慢性胰腺炎E.肝管癌

33.噻氯匹定用于A.抗血小板聚集治疗B.抗凝治疗C.溶栓治疗D.血液稀释疗法E.钙拮抗剂治疗

34.慢性肾盂肾炎的治疗应是

A.抗菌药物疗程稍长,多采用联合用药

B.用药后症状消失即停药

C.用药后48小时无效应考虑更换抗菌药物

D.用糖皮质激素

E.应用消炎痛

35.在颅脑损伤病人的转诊过程中,错误的处理措施是

A.保持气道通畅,吸氧

B.头皮裂伤时,加压包扎

C.使用脱水剂,防止脑疝

D.时刻注意双侧瞳孔变化

E.将伤员头部偏向一侧,防止误吸

三、案例分析题(15题)36.诊断为脑血栓形成,最优先考虑的治疗措施是

A.降压治疗B.降糖治疗C.抗血小板聚集治疗D.降脂治疗E.溶栓治疗F.扩管治疗

37.下列哪些检查可确诊A.肺通气/灌注扫描B.胸片C.胸部CT增强D.肺功能E.纤维支气管镜检查F.肺动脉造影G.磁共振肺动脉造影

38.首选以下哪种治疗

A.脾仞除B.免疫抑制剂C.输血D.丙酸睾酮E.糖皮质激素F.化疗

39.【案例】患者,男性,60岁。因“四肢不自主抖动伴运动不灵活7年”入院。该患者于7年前无明显诱因出现左上肢轻微震颤。2年后左下肢亦出现震颤,特别是在静止时明显,左侧肢体活动欠灵活,动作迟缓。入院前3年患者右侧上、下肢亦相继出现震颤,并逐渐加重,情绪紧张时加剧,入睡后消失。患者感到四肢僵硬,步距小而蹒跚。否认家族中有类似疾病者。查体:神志清楚,面具脸,讲话语音低微,吐字不清,口角时有流涎。脑神经检查未见异常,四肢肌力正常,肌张力呈齿轮样增高,深、浅反射及感觉系统正常,无病理反射。全身震颤,双手呈搓丸样动作,病人保持头部与躯干向前倾的特殊姿态。起步艰难,有典型的“慌张步态”。血常规检查正常。肝功、血脂及血清铜、铜蓝蛋白检查无异常发现。脑脊液细胞学及生化检查正常。CT扫描示脑室对称性轻度扩大。该病例诊断为

A.特发性震颤B.帕金森综合征C.帕金森病D.亨廷顿病E.肝亘状核变性

40.支持该患者初步诊断的主要检查结果是A.BP168/1OOmmHg

B.血红蛋白60g/L

C.血磷3.2mmol/L

D.血钾6.0mmol/L

E.

F.血氯89mmol/L

41.【案例】患者女性,23岁。未孕,月经规律,曾有盆腔炎史,现停经34天,阴道出血淋漓7天,下腹痛3小时就诊。为确诊,首先应做的检查是A.B超了解子宫及双附件情况B.妇科检查C.尿妊娠试验D.血HCGE.拍腹平片F.做CTG.做宫腔镜

42.尿激酶溶栓后,患者症状、体征完全恢复正常,抗血小板聚集药物应在何时使用

A.溶栓的同时B.溶栓后6小时C.溶栓后12小时D.溶栓后24小时E.溶栓后48小时F.溶栓后72小时

43.对本病进行一般治疗时,正确的是A.控制总热量B.适当运动C.控制体重D.限制饮水E.慎用噻嗪类药物F.积极治疗相美疾病

44.该疾病的防治措施正确的是A.首选青霉素治疗

B.首选阿昔洛韦或阿糖腺苷抗病毒治疗

C.可选中药清热解毒

D.可给予IVIG治疗

E.隔离至接受治疗后2周

F.炉甘石洗荆涂抹皮疹

45.患者男,36岁。低热伴皮肤紫癜l周就诊。体检:全身浅表淋巴结增大,脾肋下2cm扪及,胸骨压痛。血红蛋白74g/L,白细外周血见原始细胞(占6%),中、晚幼粒细胞占11%。此患者可能的诊断是A.慢性粒细胞白血病

B.慢性粒细胞白血病急变期

C.急性粒细胞白血病

D.骨髓增生异常综合征

E.急性淋巴细胞白血病

F.慢性淋巴细胞白血病

G.类白血病反应

H.骨髓纤维化

46.本次因“右肢乏力、伴言语不能2小时”而入院,最可能的诊断是

A.脑血栓形成B.脑栓塞C.短暂性脑缺血发作D.脑出血E.腔隙性脑梗死F.蛛网膜下腔出血

47.进一步确诊还需做哪些检查A.腹部X线平片

B.尿查抗酸杆菌

C.肾活检

D.逆行肾盂造影

E.中段尿培养

F.尿嗜酸性细胞计数

G.肾脏B超

H.静脉肾盂造影

I.血尿素氮、血肌酐测定

48.【案例】患者,男,70岁。咳嗽、咳痰,伴痰中带血3个月。胸片提示右肺门类圆形阴影,边缘毛躁,有分叶。该患者最可能的诊断

A.肺结核B.肺脓肿C.肺不张D.肺癌E.肺气肿F.肺炎

49.询问伤情时还应重点了解哪些情况?A.受伤体位B.搬动方式C.咯血D.小便E.伤前健康状况F.呕吐G.昏迷H.家族遗传病史

50.该患儿在失水、代谢性酸中毒纠正后突然抽搐,此时应做哪项检查

A.血钙B.血镁C.脑电图D.脑脊液E.脑部MRIF.眼底检查

参考答案

1.D应给予的治疗是禁食、输液抑酸治疗。

2.E休克纠正后,应卧床休息,禁食水,止血治疗,监测血红蛋白,血红蛋白140g/L,为血液浓缩时的结果,测血红蛋白可明确出血原因及是否有活动性出血。

3.A根据症状和辅助检查,患者为短暂性脑缺血发作,应查血糖和血脂,控制短暂性脑缺血发作的危险因素。

4.B头皮裂伤时,制止伤口出血即可,加压包扎有诱发脑疝的可能。

5.C

6.E急性胰腺炎常见的表现是假性肠梗阻,即腹痛、腹胀、恶心呕吐、腹肌紧张等。

7.D根据患者足癣20年,反复发作,小腿红肿疼痛,寒战发热,考虑足癣合并下肢丹毒。

8.C紧急气管切开的指征:①反复多次发生窒息的重型和极重型患者;②合并严重肺部感染,痰鸣气急,呼吸喘促,伴明显发绀者;③蛔虫窜扰喉头引起窒息。预防性气管切开的指征。

9.C

10.D

11.A

12.A胆汁淤积性黄疸:常见于肝内结石、癌栓、寄生虫病、原发性胆汁性肝硬化、胆总管结石、肿瘤、蛔虫及炎症水肿等。钩端螺旋体病可出现肝细胞性黄疸。

13.B

14.E缓解支气管哮喘发作的药物有β2肾上腺素受体激动剂、抗胆碱药、茶碱类、糖皮质激素等。

15.B纤维支气管镜检查可获取组织学诊断,并且对确定病变范围、明确手术指征与方式有帮助。

16.C

17.D肛裂的临床症状表现为疼痛和出血。先于排便时突发刀割样疼痛,然后短暂缓解,继而因撕裂血管程度不同出现或多或少鲜血。

18.B早期胃癌首选手术治疗。

19.D心悸伴发热考虑为感染性心内膜炎。

20.E帕金森病是一种常见于中老年的神经系统变性疾病,多在60岁以后发病。主要表现为患者动作缓慢,手足或身体其他部分的震颤,身体失去了柔软性,变得僵硬。此患者不考虑此病。

21.A十二指肠球部溃疡Hp感染率为90%~l00%,需要抗Hp治疗。

22.E抗甲状腺药物的不良反应粒细胞减少的发生率为l0%左右,当外周血白细胞低于3×109/L或中性粒细胞低于1.5×109/L时应当停药。

23.B患者为中青年女性,胸闷不适,近1周昏厥发作3次,最可能疾病是心律失常,可进行24小时动态心电图监测,观察昏厥时的心电图。

24.D安易醒又称氟马西尼,是苯二氮革类拮抗剂,通过竞争抑制苯二氮革受体而阻断该类药物的镇静催眠作用。

25.3,4,6

26.B溃疡性结肠炎消化系统典型表现为;腹泻,黏液脓血便,腹痛,为排便后腹痛减轻。根据此患者症状最可能的诊断为溃疡性结肠炎。

27.A

28.D先天性颅内动脉瘤是蛛网膜下腔出血的最常见病因。

29.E胸部X线片是诊断气胸的重要方法。表现为被压缩肺边缘呈外凸弧形的细线条形阴影,称为气胸线,线外无肺纹理,线内为压缩的肺组织。

30.D癫痫大发作的强直期及阵挛期均伴有呼吸停止、血压升高、瞳孔扩大、唾液及其他分泌物增多,而且强直期时咀嚼肌收缩出现口强张,随后猛烈闭合,可咬伤舌尖。

31.C痔疮便血是排便后滴鲜血,血在粪便表面。

32.E根据黄疸、肝大和特异性棕色尿、粪便陶土色,考虑肝管梗阻,结合患者消瘦,乏力,纳差的消耗症状,考虑肝管癌。

33.A

34.A慢性肾盂肾炎的治疗应是抗菌药物疗程稍长,一般不低于4周,多采用联合用药。

35.B头皮裂伤时,制止伤口出血即可,加压包扎有诱发脑疝的可能。

36.E超早期溶栓治疗对恢复梗死区血流灌注、减轻神经元损伤、挽救缺血半暗带最具意义。

37.ACFG肺动脉造影是目前诊断肺栓塞的金标准,但胸部CT增强扫描作为无创性检查,诊断肺栓塞准确性与肺动脉造影相当。肺通气/灌注扫描对亚段以下肺栓塞具有较好的诊断价值。磁共振显像对段以上酌肺动脉栓子的特异性和敏感性均较高。

38.E自身免疫性溶血性贫血首选治疗为糖皮质激素,对糖皮质激素治疗无效或依赖的患者可考虑行脾切除、免疫抑制剂治疗等。

39.C

40.ABCDE

41.ABCD

42.D

43.ABCEF痛风患者应多饮水,每日饮水量应在2000毫升以上以增加尿酸的排泄。

44.ACDE猩红热首选青霉素治疗,必要时给予血浆或丙种球蛋白,可选中药清热解毒。患儿隔离至接受治疗后2周,或临床症状消退,咽拭培养连续3次阴性。目前尚无有效的主动免疫。

45.ABCDE

46.A短暂性脑缺血发作若超过2小时仍未缓解,通常进展为脑梗死。

47.CFGI急性间质性肾炎诊断“金标准”为肾活检,尤其是非典型病例。肾脏B超可供鉴别慢性病变。

48.D患者老年男性,咳嗽、痰中带血3月,胸片提示边缘毛躁的类圆形阴影,有分叶,高度怀疑肺癌的可能。

49.CDFG

50.A该患儿在失水、代谢性酸中毒纠正后突然抽搐,此时应查血钙。因为当脱水、代谢性酸中毒纠正后血游离钙可降低,如此时出现抽搐,应考虑低钙血症可能。2022-2023年湖北省十堰市全科医学(中级)专业实践技能学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、单选题(20题)1.应给予的治疗是A.A.吗丁啉促进胃肠蠕动B.阿托品止吐C.流食、口服抑酸剂D.禁食加输液加抑酸剂E.普食加口服抑酸剂

2.经治疗后,血压110/80mmHg,心率80次/分,下一步应A.A.48小时后胃镜检查B.流食C.抗生素治疗D.可离床去厕所E.监测血红蛋白

3.男性,62岁,3个月来发作2次右侧上下肢无力,每次突然发病,持续约10分钟后自行缓解。检查:血压正常,双眼底动脉反光增强,神经系统检查正常。辅助检查:血黏度增高,MRI检查未见异常。患者须进一步检查的项目为A.A.血糖和血脂B.DSAC.脑血管超声检查(TCD)D.头颅CTE.脑电图

4.在颅脑损伤病人的转诊过程中,错误的处理措施是

A.保持气道通畅,吸氧

B.头皮裂伤时,加压包扎

C.使用脱水剂,防止脑疝

D.时刻注意双侧瞳孔变化

E.将伤员头部偏向一侧,防止误吸

5.以下对氨苄西林敏感的是()。

A.肺炎克雷伯菌B.吲哚阳性变形杆菌C.布氏杆菌D.铜绿假单胞菌

6.急性胰腺炎常见的表现是A.A.上腹部包块B.肌紧张反跳痛C.胸腹腔积液D.腹壁皮下青紫E.假性肠梗阻

7.女性,60岁,足癣20年,反复发作,小腿红肿疼痛,寒战发热。可能的诊断为

A.下肢静脉曲张B.下肢浅部脓肿C.下肢蜂窝织炎D.下肢丹毒E.深静脉血栓

8.破伤风气管切开的指征为

A.呼吸中枢麻痹B.肺感染C.抽搐,药物不易控制D.吞咽困难E.腹直肌强直,影响呼吸

9.年轻男性患者,18岁,右踝、左膝关节肿痛,活动受限3周来诊,未行任何化验检查,下列关节病中哪种疾病可能性大

A.类风湿关节炎B.痛风C.强直性脊柱炎D.骨关节炎E.化脓性关节炎

10.对于(),红霉素可作为首选药。

A.流感杆菌、铜绿假单胞菌B.金黄色葡萄球菌、变形杆菌C.大肠埃希菌、志贺菌D.军团菌肺炎和支原体肺炎

11.属下丘脑性无排卵的是

A.Kallmann综合征

B.Asherman综合征

C.Sheehan‘ssyndrome

D.Turneffssyndrome

E.Klinefeltersyndrome

12.胆汁淤积性黄疸常见于下列疾病,但除外

A.钩端螺旋体病B.华支睾吸虫病C.妊娠期复发性黄疸D.胆总管结石E.药物性肝病(氯丙嗪引起)

13.男,15岁,跑动中摔倒,手掌着地,感肘部剧痛,不能屈伸,尚可旋转,检查肘部肿胀畸型,弹性固定于半伸位,最可能诊断是

A.肘部软组织扭伤B.肘关节后脱位C.肱骨髁上骨折D.上尺桡关节脱位E.桡骨小头脱位

14.男,50岁,突发呼吸困难,两肺哮鸣音,心音低,血压100/70mmHg,过去病史不详,应选用的药物是A.A.异丙基肾上腺素B.肾上腺素C.麻黄素D.吗啡E.氨茶碱

15.X线胸片示左上肺不张,最直接的确诊手段是A.A.免疫全项B.纤维支气管镜检查C.胸部CTD.磁共振E.血肿瘤标志物

16.一男性急性重型肝炎患者,躁动不安,扑翼样震颤阳性,对症治疗首选

A.苯巴比妥B.氯丙嗪C.地西泮(安定)D.甲丙氨酯(眠尔通)E.吗啡

17.女性,30岁,排便时肛门部剧痛,并有少许鲜血滴出1周,疼痛于排便后约20分钟渐缓解。最可能的诊断是A.A.内痔B.肛窦炎C.直肠息肉D.肛裂E.血栓性外痔

18.下列治疗首选A.A.内镜治疗B.外科手术C.化疗D.放疗E.免疫治疗

19.心悸伴发热A.A.高度房室传导阻滞B.甲状腺功能亢进症C.贫血D.感染性心内膜炎E.急性心肌梗死

20.男,60岁,无突眼,甲状腺不大,食少,明显消瘦,心率120次/分,手细颤

下列何种疾病不予考虑A.A.淡漠型甲亢B.慢性甲亢C.桥本病D.恶性肿瘤E.帕金森病

二、专业实践能力(15题)21.需要抗Hp治疗

A.十二指肠球部溃疡B.胃溃疡C.幽门管溃疡D.球后溃疡E.复合溃疡

22.(64~65题共用题干)女,33岁,格雷夫斯病(Graves)患者,应用他巴唑2周后出现低热、乏力、咽痛、白细胞5×109/L、粒细胞1.4×109/L64.适宜的处理是

A.继续目前的治疗

B.改用丙基硫氧嘧啶

C.维持现有治疗+升白细胞药

D.改用同位素治疗

E.停抗甲状腺药,加用升白细胞药,预防治疗感染

23.(50~52题共用题干)女性,32岁,因半年来胸闷不适,近l周昏厥发作3次来门诊心电图检查正常,为进一步明确昏厥原因,首选下列哪项检查

A.脑电图B.24小时动态心电图监测C.脑CTD.超声心动图E.心脏电生理检查

24.治疗镇静催眠药物中毒选用

A.细胞色素CB.纳洛酮C.甘露醇D.安易醒E.抗生素

25.问题6:对该患者采取手法复位后,应用夹板外固定时,应嘱病人1.抬高患肢2.患手肿胀无需处理3.及时调节夹板松紧度4.反复用力做握拳一松拳动作5.用三角巾悬吊胸前,并使手掌朝上6.用三角巾悬吊胸前,并使拇指朝上7.患肢休息、忌活动

26.男性,43岁,近2个月来下腹疼痛,腹泻、大便为脓血便,排便后腹痛减轻,最可能的诊断是

A.内痔B.溃疡性结肠炎C.小肠结核D.肠套叠E.过敏性紫癜

27.男,39岁,主诉走一段路后出现右小腿腓肠肌痛,休息时无疼痛症状。初步考虑为血栓闭塞性脉管炎,查体时发现与本病无关的体征是

A.下肢静脉曲张B.足背动脉搏动消失C.皮肤温度降低D.提高下肢时足部苍白E.皮肤和趾甲的营养性改变

28.蛛网膜下腔出血的最常见病因为

A.脑外伤B.脑肿瘤C.高血压D.先天性颅内动脉瘤E.烟雾病

29.确诊需做何种检查

A.心电图B.血常规C.超声心动图D.CTE.胸部X线片

30.伴瞳孔散大及舌咬伤的抽搐常见于A.癔症B.高热惊厥C.中暑D.癫痫大发作E.手足搐搦症

31.痔疮

A.大便潜血试验持续阳性B.柏油样黑便C.排便后滴鲜血,血存粪便表面D.白陶土样便E.黏液脓血便

32.男52岁,近2个月来消瘦,乏力,纳差,上腹隐痛不适,伴皮肤和巩膜黄染进行性加深,尿呈棕色粪便陶土色,体检,黄疸明显,肝肋下一指,质中偏硬,光滑,腹软,胆囊未触及,无压痛,无肿块,粪便隐血(一)

A.胆总管结石B.乏特壶腹癌C.胰头癌D.慢性胰腺炎E.肝管癌

33.噻氯匹定用于A.抗血小板聚集治疗B.抗凝治疗C.溶栓治疗D.血液稀释疗法E.钙拮抗剂治疗

34.慢性肾盂肾炎的治疗应是

A.抗菌药物疗程稍长,多采用联合用药

B.用药后症状消失即停药

C.用药后48小时无效应考虑更换抗菌药物

D.用糖皮质激素

E.应用消炎痛

35.在颅脑损伤病人的转诊过程中,错误的处理措施是

A.保持气道通畅,吸氧

B.头皮裂伤时,加压包扎

C.使用脱水剂,防止脑疝

D.时刻注意双侧瞳孔变化

E.将伤员头部偏向一侧,防止误吸

三、案例分析题(15题)36.诊断为脑血栓形成,最优先考虑的治疗措施是

A.降压治疗B.降糖治疗C.抗血小板聚集治疗D.降脂治疗E.溶栓治疗F.扩管治疗

37.下列哪些检查可确诊A.肺通气/灌注扫描B.胸片C.胸部CT增强D.肺功能E.纤维支气管镜检查F.肺动脉造影G.磁共振肺动脉造影

38.首选以下哪种治疗

A.脾仞除B.免疫抑制剂C.输血D.丙酸睾酮E.糖皮质激素F.化疗

39.【案例】患者,男性,60岁。因“四肢不自主抖动伴运动不灵活7年”入院。该患者于7年前无明显诱因出现左上肢轻微震颤。2年后左下肢亦出现震颤,特别是在静止时明显,左侧肢体活动欠灵活,动作迟缓。入院前3年患者右侧上、下肢亦相继出现震颤,并逐渐加重,情绪紧张时加剧,入睡后消失。患者感到四肢僵硬,步距小而蹒跚。否认家族中有类似疾病者。查体:神志清楚,面具脸,讲话语音低微,吐字不清,口角时有流涎。脑神经检查未见异常,四肢肌力正常,肌张力呈齿轮样增高,深、浅反射及感觉系统正常,无病理反射。全身震颤,双手呈搓丸样动作,病人保持头部与躯干向前倾的特殊姿态。起步艰难,有典型的“慌张步态”。血常规检查正常。肝功、血脂及血清铜、铜蓝蛋白检查无异常发现。脑脊液细胞学及生化检查正常。CT扫描示脑室对称性轻度扩大。该病例诊断为

A.特发性震颤B.帕金森综合征C.帕金森病D.亨廷顿病E.肝亘状核变性

40.支持该患者初步诊断的主要检查结果是A.BP168/1OOmmHg

B.血红蛋白60g/L

C.血磷3.2mmol/L

D.血钾6.0mmol/L

E.

F.血氯89mmol/L

41.【案例】患者女性,23岁。未孕,月经规律,曾有盆腔炎史,现停经34天,阴道出血淋漓7天,下腹痛3小时就诊。为确诊,首先应做的检查是A.B超了解子宫及双附件情况B.妇科检查C.尿妊娠试验D.血HCGE.拍腹平片F.做CTG.做宫腔镜

42.尿激酶溶栓后,患者症状、体征完全恢复正常,抗血小板聚集药物应在何时使用

A.溶栓的同时B.溶栓后6小时C.溶栓后12小时D.溶栓后24小时E.溶栓后48小时F.溶栓后72小时

43.对本病进行一般治疗时,正确的是A.控制总热量B.适当运动C.控制体重D.限制饮水E.慎用噻嗪类药物F.积极治疗相美疾病

44.该疾病的防治措施正确的是A.首选青霉素治疗

B.首选阿昔洛韦或阿糖腺苷抗病毒治疗

C.可选中药清热解毒

D.可给予IVIG治疗

E.隔离至接受治疗后2周

F.炉甘石洗荆涂抹皮疹

45.患者男,36岁。低热伴皮肤紫癜l周就诊。体检:全身浅表淋巴结增大,脾肋下2cm扪及,胸骨压痛。血红蛋白74g/L,白细外周血见原始细胞(占6%),中、晚幼粒细胞占11%。此患者可能的诊断是A.慢性粒细胞白血病

B.慢性粒细胞白血病急变期

C.急性粒细胞白血病

D.骨髓增生异常综合征

E.急性淋巴细胞白血病

F.慢性淋巴细胞白血病

G.类白血病反应

H.骨髓纤维化

46.本次因“右肢乏力、伴言语不能2小时”而入院,最可能的诊断是

A.脑血栓形成B.脑栓塞C.短暂性脑缺血发作D.脑出血E.腔隙性脑梗死F.蛛网膜下腔出血

47.进一步确诊还需做哪些检查A.腹部X线平片

B.尿查抗酸杆菌

C.肾活检

D.逆行肾盂造影

E.中段尿培养

F.尿嗜酸性细胞计数

G.肾脏B超

H.静脉肾盂造影

I.血尿素氮、血肌酐测定

48.【案例】患者,男,70岁。咳嗽、咳痰,伴痰中带血3个月。胸片提示右肺门类圆形阴影,边缘毛躁,有分叶。该患者最可能的诊断

A.肺结核B.肺脓肿C.肺不张D.肺癌E.肺气肿F.肺炎

49.询问伤情时还应重点了解哪些情况?A.受伤体位B.搬动方式C.咯血D.小便E.伤前健康状况F.呕吐G.昏迷H.家族遗传病史

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