医院评审医务科准备材料目录_第1页
医院评审医务科准备材料目录_第2页
医院评审医务科准备材料目录_第3页
医院评审医务科准备材料目录_第4页
医院评审医务科准备材料目录_第5页
已阅读5页,还剩1页未读 继续免费阅读

下载本文档

版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领

文档简介

医院评审医务科准备材料目录档案盒一:依法执业卫生法律法规临床诊疗指南临床技术操作规范XXX科临床诊疗资料1、XXX科前五位单病种诊疗常规2、XXX系统疾病诊疗及护理规范(五)工作制度各级人员岗位职责(六)医院各级各类人员持证执业一览表(七)医务人员档案(执业证,资格证,毕业证,职称证复印件)(八)执业许可证、法人代码证复印件(九)药品、器械、一次性医疗用品供应商的资质证书(十)开展新技术新项目申报、审批文件。开展大输血审批资料。档案盒二、医疗质量持续改进管理:(一)医院医疗核心制度(二)医疗安全、输血、病案书写(三)医务科医疗质量管理文件汇总册(四)医务科检查结果及反馈资料(五)医疗质量管理与持续改进记录本1、医疗质量管理实施方案2、主要医疗质量统计指标3、XXX科抗菌药物合理使用管理规定(六)药物不良反应登记本档案盒三、医疗安全管理:(一)医疗事故处理条例及法规(二)医疗安全应急预案及处理(三)XXX科医疗安全管理制度1、危急值报告制度及危急值记录本2、XXX系统急危重症应急预案及流程3、XXX科医疗知情同意书(四)医疗投诉登记表(五)医疗差错、事故登记表(六)医疗安全管理小组活动记录本(七)医疗安全教育记录本(八)科室消防安全制度及培训记录(九)医疗差错、事故、报告登记、讨论、赔偿、处理奖惩及改进措施的落实。医疗纠纷处理记录档案盒四、医院感染管理:(一)医院感染管理规范(二)院感管理文件及检查结果汇总册(三)XXX科医院感染管理文件1、XXX科院感管理小组组成及分工职责2、医院感染控制标准操作规程(四)科室医院感染管理手册1、科室院感管理知识培训记录(三)四川省抗菌药物临床应用管理规范(四)抗菌药物合理使用记录本1、XXX科抗菌药物合理使用管理小组2、抗菌药物合理使用管理小组工作职责3、XXX科抗菌药物合理使用管理规定4、医院抗菌药物分级管理制度5、抗菌药物分级管理建议保留的35个品种(征求意见稿)(五)抗菌药物合理使用培训和考试试卷档案盒十三、科室培训资料及课件(一)三基培训课件(二)三基培训记录本(三)三基考核试卷汇总(四)三基考核试题库(五)院感考核试卷汇总档案盒十四.医疗管理1、院长办公会记录2、职能科室医院管理培训的证书复印件3、医院质控方案、三级质控网络图、近三年的质控工作计划、检查通报、检查反馈意见、奖惩、总结。4、医疗核心制度、护理核心制度检查记录5、医务科、护理部业务学习、病例讨论、质量研究与交流的资料6、近三年医务人员进入考试

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

评论

0/150

提交评论