2015年741852县医院创建二甲工作汇报

1/10.2015年XX县医院创建"二甲"工作汇报尊敬的张局长,尊敬的各位领导、各位专家：乙等医院22年之际,今天我们有幸迎来了二级综对我院的工作提出宝贵意见。遵照评审程序安排,现将我院二甲创建情况向评审组汇报如下：年12月,1949年12月绥远省立医院随绥远省委、政府迁至呼和浩特市,县政府遂筹建了XX县卫生院,1958年更名为XX县人民医健医院占地面积11863m,建筑面积达9547m。业务用房面积9330m,固定资产1500余万元,医疗设备总值1015万元,编制床位260张,20XX开放床位235张。另外投资2亿元、建筑面积5.9万平方米、设置床位480张的新医院于20XX已开工建设,不久将投入2/10.多年来,我院实施"科技兴院"战略,坚持致力于医疗设备的更新与,力求为患者提供最优的医疗条件。近十年来累计投资1000余万斯电子胃镜、德国产斯托斯电视腹腔镜、液基薄层细胞技术诊断仪德国西门子全自动尿沉渣分析仪、细菌测定系统、过敏原检测仪、多功能及心电监护仪、动态心电、血压监测系统等大、中型设备30余业务收入4200万元。门诊诊断与出院诊断符合率为93.8%,入出院诊断符合率为97.0%,病床使用率72.7%,病床周转次数38.8,治愈好转率93.2%,危重病人抢救成功率90.1%,法定传染病报告率达到100%,患者对医院服务满意度达到95%,各项技术指标均优于上一年,无任何一〔一认真组织,全院动员,扎实推进迎评工作3/10.为头等大事来抓,认真组织,全院动员,全员参与,全力以赴,全方位地开一是健全组织,明确职责。医院成立了"二甲"创建领导小组,建立了一把手负总责、班子成员分工负责、职能部门组织协调、科室主任各负其责的工作机制。制定下发了《创建二级甲等医院实施方案》和要求、实施步骤,做到了任务到科、二是积极动员,抓好落实。评审工作启动后,医院立即召开了迎评工作动员大会,统一思想,提高认识,做到领导带头,全员参与,人人知晓,全力以赴投入到迎评工作中来,严格对照评审标准实施细则,将各章节、条款逐条划分,逐项分解,责任到人,考核到人,每周进行调度,不定期进行自评自查,对发现的问题限时解决,确保二甲评审工作稳步推三是借鉴学习,不断完善。为做好迎评工作,我院先后组织人员到题,逐一梳理,建、以评促改、评建并举、重在内涵"的指导方针,把等级评审与日常工作有机结合,把PDCA持续改进的理念贯穿在各项日常工作中。对自评中发现的问题,都结合日常工作制定了整改措施,并及时整改,不断加以完善,做到"以评审改进工作、以工作推进评审",使医院各项工〔二突出公立医院公益性,注重发挥医院的区域卫生中心作用4/10.我院始终坚持"以病人为中心,全优为患者服务"的宗旨,牢记使命,依法执业,努力打造技术领先、设施先进、功能完善、协调发展的区域性医疗服务中心。作为县域内卫生系统龙头单位,我院能够完成本地常见病、多发病、急危重症和部分疑难病症的诊治任务,各科室各医院定期对基层医院进行业务指导指导,带动了基层卫生水平的提按照上级医改要求,积极做好预约门诊服务、志愿者服务等工作,采取全成本核算、绩效考核等措施,不断完善内部运行机制,细化工作医风教育,优化患者就医流程,执行无烟医疗机构标准,落实平安医院九点要求及卫计委行风建设"九不准",努力构建和谐医患关系,得到了广大患者好和公共卫生事件应急预案,完成了各类应急演练,使职工的应急素质和活动,承担县域内院前急救〔三强化质量管理,促进医疗质量持续改进和提高医院坚持质量强院,不断增强为患者服务的能力,以等级医院评审为契机,进一步强化了日常管理、考核和监督,努力在质量管理上实现5/10.操作规范。对核心制度进行了细化、量化,使之更具可操作性,并印制成册,下发到各个科室,要求医务人员知晓率100%。加强以电子病历为核心的信息化建设,进一步规范病历书写,提高书写效率及质量。病质量管理组织,每周组织职能科室进行查房,了解医疗环节中的隐患,及时发现问题,解决问题,并在全院周会上通报。医务科、护理部等相关科室加大督查力度,每月确定检查主题,重点针对工作中的薄弱环节以及核心制度的落实情况,对检查中发现的问题,及时反馈给科室进行改进,并依据处罚规定严格奖惩。各职能科室实行了质量月报、季度通报制度,医务科每月进行医疗质量检查反馈,护理部每月印发一期理、院感、病历质量、抗菌药物合理使用等检查结果纳入通报内容,制度,注重手术安全核查、医疗技术分级管理、临床用血管理、临床理,确保手术、输血、用药、检验等,近取培训与人才培养。一是定期组织院内继续教育讲座,分专业、分岗位6/10.进行培训,并通过技术操作比赛、三基考试、病例讨论、病历点评等形式,检验培训成效,形成了有培训、有考核、有改进的良性循环。二是充分利用网络,积极开展远程医学教育。三是有计划选派业务骨干开展专题培训、业务查房、现场带教。通过以上措施,有效促进了整我院核心竞争力,促进医疗技术的创新和发展,近年来我院不断引进新心脏除颤仪的有效使用、糖尿病胰岛素治疗、呼吸机的广泛应用,腹腔镜胆囊切除术、颅内血肿清除术、高血压脑出血钻孔引流术、髋关节置换术、超声乳化仪白内障摘除术、腹腔镜子宫肌瘤摘除术、阴道实施流程,单病种管理数量10个,在保证医疗质量和安全的基础上,较好的解决管理网职能,强化全院职工院内感染控制意识,严格把好消毒灭菌关,7/10.测；加强手卫生管理,改善手卫生设施,提高手卫生依从性；认真开展识宣教,严格执行疫情信息报送与自查督导,法定传染病报告率达到收集、存放、运送等环节进行严格监管；加强院感防控监督与检查,加大有关法规、标准落实管理力度；认真开展效果评价,发现问题及建立健全护理管理体系,修订完善护理质量考核标准,实行护士岗位责任制和目标管理责任制,加强基础护理与危重病人护理,强化优质护理内涵,落实责任制整体护理,认真做好优质护理示范病房创建工作,加大护理三基培训考核,实行护理聘用人员分层次考核,不断提高护理队伍业务素质,对患者提供全面、全程、专业、人性化的护理服务,病人满意度不断提高。建立护理工作量化考核体系,定期对照考核标准进理事管理与药物治疗学管理委员会,加强药剂管理,规范采购、储存、调多期抗菌药物合理使用培训,并加强监督指导；按规定报告不良反应,8/10.供坚实保障聚的载体。在医院的发展历程中,始终秉承"仁爱、诚信、奉献、创新涵、促发展；医院精心设计了院徽、确定了服务宗旨、医院院训、医20XX以来来,医院职工先后自发为困难患者捐款2万余元,为灾区捐策、重要人事任免、重要项目安排、大额资金使用等事项,均向职工公开。通过院务公开栏、电子显示屏、投诉信箱、等形式,公开医疗服务价格、医务人员信息、行业作风情况,征求患者和职工意见和建HIS<医院信息系统>、的信息化和数字集中管理"的财务工作体制,健全财务制度,加强价格管理,实行成本核算,降低运行成本,对医院各项诊疗、检查价格进行公示。做好后勤保9/10.、国家计委国债项目新建了建筑面积909m、床位28张、布局合理、因内科住院病人明显增加,儿科病区改为内科病区,将二楼会议室与行对门诊大厅进行装饰亮化,并将图书室和药库拆除改建,增设了两个候诊区,为患者提供了良好的候诊场所。至20XX医院累计新增建筑面市委市政府十分重视我院发展建设,决定投资2亿元,新建一所能满足全市人民就医需求的高水平、高标准的现代化综合医院。新院占地6.6万平米,设计建筑面积5.9万平米,设置床位480张。新院建设工自评中发现的问题0/10.,对照先进找差距,在深入人心,迎评工作促进了各项工作的全面提升。通过自查和自评,我