2023年度放射防护管理规章制度

2023年度放射防护管理规章制度（文档）

放射防护治理规章制度3篇

【篇一】放射防护治理规章制度

一、放射科工作制度

为了加强本科室的科学治理，建立良好的工作秩序，提高医疗质量，杜绝医患纠纷的发生，制订以下工作制度。

1．各项X线检查，须由临床医师具体填写申请单，各种特别造影检查，应事先预约。

2．重要摄片，由医师和技术员共同确定投照技术。特别摄片和主要摄片，待观看片子前方可嘱病人离开。

3．重危或特别造影的病人，必需由医师携带急救药品伴随检查。

4．X线诊断要亲密结合临床。进修或实习医生写的诊断报告，应经上级医师签名。

5．X线片是医院工作的原始记录，对医疗、教学、科研都有重要作用、全部X线照片由放射科登记、刻录光盘，统一保管。

6．每天集体读片，常常讨论诊断和投照的技术。解决疑难问题，不断提高工作质量。

7．严格遵守操作规程，做好防护工作。工作人员要定期进展安康检查，并要妥当安排休假。

8．留意用电安全，严防过失事故，X线机要指定专人保养，定期进展检查。

二、X线摄影室工作制度

1．每日上班后影开机，开空调检查患者之前，先将球管预热,不许在未预热的状态下检查患者，机器消失故障时，应记录在案，修理状况应记录。

2．进展X线摄影检查前，应认真核对患者的姓名，性别，年龄，科室，床号，住院号，摄片部位，检查号码是否正确，严防错号，重名重姓；

应出去病人身上的金属物、膏药等物品，对检查又不明之处应准时请示本科医师或上级医师或技师，或与临床医生取得联系。

3．摄影操作时，应留意四周有无障碍物及诸附件有无固定，危重患者或疑心脊椎骨折的患者应有临床医师伴随，帮助移动患者和摆位，避开患者因摄影操作而加重病情发生意外。

4．重要摄片，由医师和技术员共同确定投照技术。特别摄片和主要摄片，待观看片子前方可嘱病人离开。

５．非本机器操作人员未经许可严禁操作使用。

６．保持机房内的干净，下班前准时关机，关灯及空调，并在机器复位后进展清洁卫生工作。

三、造影检查制度

1．检查医师必需正确把握造影检查的适应症和禁忌症。

2.造影前告知患者可能发生的并发症及风险，征得患者或家属同意并签署知情同意书。

3．使用碘剂造影前，必需进展碘过敏试验，并留意有无过敏反响。

4．造影前，必需做好预备工作，并根据各项造影操作常规进展检查。

5．造影时，应备有急救药品和抢救需要用的器械并熟识急救方法。一旦发生严峻过敏反响，应快速对患者进展抢救处理，并请出有关可以帮助抢救的医师。

6．造影后，应妥当交代留意事项。

四、综合读片制度

1．科主任或高年资医师每天组织全科医生,进修医生,实习医生读片.

2．由值班医师事先预备选择前一天中较为疑难的,典型的或具有科教意义的病片

3．读片时由值班医生汇报病例，作出初步印象，并提出需解决或存在的疑问。上级医师进一步分析病例，综合各种影像馆和其他相关信息，相互印证，做出最终结论。

4．记录读片争论结果。

五、

设备安全治理制度

影像设备均为价格昂贵、高精尖大型设备，是进展医疗检查和稳定影像质量的根本条件，为此，设备的安全治理尤显重要。

1.确保机房环境条件（温度、湿度）达标，符合机器要求，清洁防尘措施落实。

2.实行专机专人负责制和机修岗位及机房岗位责任制，责任者负有维护保养机器之责任。

3.严格遵守机器操作规程，使用中遇有特别应马上切断电源，切忌“带病工作”，并马上向机修人员申报。

4.机修人员遇有机器故障申报应马上进展抢修，待确认故障排解后，方可交付使用，并对抢修状况作书面记录。

5.机修人员全面负责本科机器设备的治理，定期检查机器接地的牢靠性，以防电击。

6.凡新安装或经大修后的机器设备应按确定的技术参数标准进展验收，合格前方可使用。在使用中的机器应定时作性能的状态检测。

六、放射科主任职责

1．在院级领导领导下，负责本科室的医疗、教学、科研、预防及行政治理工作。

2．制定并组织和实施本科工作规划，实行对常规X线、CR与特别造影的统一领导和治理，常常催促检查，按期总结汇报。

3．依据本科任务和人员状况进展科学分工，保证对患者进展准时诊断和治疗。

4．定期主持集体阅片，实施科主任领导下的常规X线、和特别造影的综合读片制度，审签重要的诊断报告，参与临床会诊和对疑难病例的诊断治疗。常常检查放射诊断、治疗、投照质量。

5．常常和临床科室取得联系，征求意见，改良工作。

6．学习，引进国内外先进医疗技术，开展科学讨论，担当教学任务，做好进修、实习人员的培训工作。

7．组织和领导本科人员仔细执行各项规章制度和技术操作规程，常常检查防护状况和设备使用与保养状况。严防过失事故，准时出处理医疗纠纷和医疗事故，保障医疗安全。

8．制定本科人员轮换、值班、休假、参与学术活动及外出进修制度。

9．组织本科人员的医德医风教育，业务培训和技术考核，提出升调奖惩意

10．审签本科药品器材的请领与报销

七、放射科主治医师职责

一、在科主任领导下进展工作。

二、着重担当疑难病例的诊断、治疗，参与会诊和教学科研工作。

三、主持每天的集体阅片，审签诊断报告单。

四、每年在专科内举办一次小讲座，水平应高于住院医生。

五、积极参与随访工作。加强与临床科室联系，不断提高业务水平。

六、其它职责与放射医师同。

八、放射医师（士）岗位职责

1、在科主任的领导和主治医师的指导下进展工作；

2、负责x线诊断和放射治疗工作；

3、参与会诊和临床病例争论会；

4、担负肯定的科研和教学任务，做好进修、实习人员的培训；

5、把握x线机一般原理、性能、使用及投照技术；

6、加强与临床科室联系，不断提高诊断符合率。

九、放射技师(士)岗位职责

1、在科主任领导及上级技师的指导下，担负所安排的各项技术工作；

2、根据医师的要求，负责进展x线投照、洗片、治疗工作；

3、协作上级技师进展本科室机器安装、检修、保养、整理和清拭工作；

4、负责机器附件、药品、胶片等物品的清领、保管及登记工作；

5、积极参与技术革新及科研工作。

十、登记室岗位职责

1、在科主任领导下负责门诊、住院患者各项常规检查及各种特别检查的登记、预约、划价、编号和记帐工作。

2、负责向患者说明检查前的预备要求和留意事项及检查前的预备。

3、负责各种报告的登记、报送、归档工作。

4、负责全科医疗工作的统计并按月制成报表。

5、负责影像片的归档保管工作，严格执行影像片借阅制度规定。

十一、安全防护治理与质量掌握治理制度

（1）依据规定组织放射工作人员参与专业技术、放射防护和有关法律学问培训。

（2）放射工作人员，工作时佩戴个人剂量元件并按规定参与放射工作人员职业安康体检。

（3）按规定对放射诊疗场所和诊疗设备进展防护与状态检测。

（4）严禁对妊娠妇女进展X线检查，尤其是妊娠8-15周的妇女。

（5）对儿童进展X线检查时，应尽量采纳X线摄影检查，照耀面积适当，并采纳短时间曝光的摄影技术。

（6）新安装、修理或更换重要部件后放射诊疗设备，请取得资质印证的效劳机构进展检测，合格前方可使用。

（7）工作人员必需娴熟把握业务技术和射线防护学问，正确把握适用范围，合理使用X线诊断。

（8）在不影响诊断的前提下，应尽可能采纳“高电压、低电流、后过滤”和小照耀野工作。

（9）工作人员在使用X线摄影时，应严格按所需要的投照部位调整照耀野使有用线束限制在临床需要的范围内并与成像器件相匹配。

（10）施行X线检查时留意受检者防护，对受检者非投照部位，实行适当的防护措施。摄影中除受检者，其他人员应在机房外等候，对受检者需要扶携者实行相应的防护措施。

（11）由蔡运锦负责监视治理。

十二、放射防护应急处理预案

依据国家《放射性同位素与射线装置安全与防护条例》及《放射诊疗治理规定》的要求，为使本单位一旦发生放射诊疗大事时，能快速实行必要和有效的应急响应行动，爱护工作人员及公众环境的安全，制定本应急预案。

一、放射大事应急处理机构与职责

（一）医院成立放射大事应急处理领导小组，组织、开展放射大事的应急处理救援工作，领导小组组成人员如下：

组长：

成员：

应急处理电话：

（二）应急处理领导小组职责及工作要求

1、定期组织对放射诊疗场所、设备和人员进展放射防护状况的自查和监测，发觉事故隐患准时报告并落实整改措施；

2、发生人员受超剂量照耀事故，应启动本预案；

3、事故发生后马上组织有关部门和人员进展放射性事故应急处理；

4、负责向卫生行政部门准时报告事故状况；

5、负责放射性事故应急处理详细方案的讨论确定和组织实施工作；

6、放射事故中人员受照时，要通过个人剂量计或其它工具、方法快速估算受照人员的受照剂量；

7、负责快速安置超受照人员就医，组织掌握区内人员的撤离工作，并准时掌握事故影响，防止事故的扩大扩散。

二、放射性事故应急救援应遵循的原则：

（一）快速报告原则；

（二）主动抢救原则；

（三）生命第一的原则；

（四）科学施救，掌握危急源，防止事故扩大的原则；

（五）爱护现场，收集证据的原则。

三、放射性事故应急处理程序：

（一）事故发生后，当事人应马上通知该工作场所的相关人员离开，并准时上报卫生行政部门；

（二）应急处理领导小组召集专业人员，依据详细状况快速制定事故处理方案；

（三）事故处理必需在单位负责人的领导下，在有阅历的工作人员和卫生防护人员的参加下进展。未取得防护检测人员的允许不得进入事故区

（四）各种事故处理以后，必需组织有关人员进展争论，分析事故发生缘由，从中吸取阅历教训，实行措施防止类似事故重复发生。凡严峻或重大的事故，应向上级主管部门报告。

十三、x线摄影技术操作规程

一、x线机的使用原则（1）了解机器的性能、规格、特点和各部件的使用及留意事项，熟识机器的使用限度及其使用规格表。

（2）严格遵守操作规章，正确娴熟地操作，以保证机器使用安全。

（3）在使用前，必需先调整电源电压，使电源电压表指针到达规定的指示范围。外界电压不行超过额定电压的土10％，频率波动范围不行超过土1hz。

（4）在曝光过程中，不行以临时调整各种技术按钮，以免损坏机器。

（5）在使用过程中，留意掌握台各仪表指示数值，留意倾听电器部件工作时的声音，若有特别，准时关机。

（6）在使用过程中，严防机件剧烈震惊，移动部件时，留意空间是否有障碍物；

移动式x线机移动前应将x线管及各种旋钮固定。

（7x线机如停机时间较长，需将球管预热前方可投入使用。

二、x线机的一般操作步骤（1）闭合外电源总开关。

（2）接通机器电源，调整电源调整器，使电源电压指示针在标准位置上。

（3）检查球管、床中心x线片暗盒中心是否在一条直线上。

（4）依据检查需要进展技术参数选择。

（5）依据需要选择曝光条件，留意先调整毫安值和曝光时间，再调整千伏值。

（6）以上各部件调整完毕，患者投照体位摆好，一切预备就绪，即可按下手闸进展曝光。

（7）工作完毕，切断机器电源和外电源，将机器恢复到原始状态。

三、摄影原则（1）有效焦点的选择：在不影响x线管超负荷的原则下，尽量采纳小焦点摄影，以提高照片的清楚度。

（2）焦片距及肢片距的选择：摄影时应尽缩小肢片距，如肢体与IP板不能贴近时，应适当增加焦片距。

（3）中心线及斜射线的应用：在重点观看的肢体或组织器官平行于IP板时，中心线垂直于IP板，与IP板不平行而成角度时冲心线应与肢体与IP板夹角的分角线垂直。倾斜中心线与利用斜射线可取得一样效果。

（4）呼气与吸气的应用：患者的呼吸动作对摄片质量有很大影响。依据不同的部位，可采纳如下几种屏气方式。

1）安静呼吸下屏气：心脏、上臂、肩、肋骨、颈部及头颅等部位，因呼吸时胸部肌肉牵拉，使以上局部发生抖动，故可予安静呼吸下屏气摄片。

2）深吸气后屏气：应用于肺部及隔上肋骨的摄影。可增加肺内含气量，提高比照度，同时使隔肌下降，肺野暴露更广泛。

3）深呼气后屏气：常用于腹部及隔下肋骨的摄影。呼气后确肌上升，腹壁厚度减薄，影像较清楚。

4）缓慢连续呼吸：在曝光时患者作慢而浅的呼吸动作，使某些重叠的组织因呼吸而模糊而被摄部位可较清晰地显示，如胸骨正位摄片。

5）安静呼吸下屏气：用于下肢、手及前臂、躯干等部位摄片。

（5）滤线设备的应用：肢体厚度超过15cm或管电压超过60kv时，一般需加滤过板、滤线器。

（6）肢体摄影时必需包括上下两个关节或邻近一端的关节。

（7）在同一张IP板上同时摄取两个位置时，肢体同一端应放在IP板同一侧。

四、x线摄影步骤（1）阅读检查申请单：认真阅读申请单内容，仔细核对患者姓名、年龄、性别，了解患者病史，明确投照部位和检查目的。

（2）确定摄影位置：一般依据医嘱用常规位置投照，如遇特别病例可依据患者的详细状况加照其他位置，如切线位、轴位等。

（3）摄影前的预备：去掉一切影响x线穿透力的物质，如发夹、金属饰物、膏药。有条件者换上专为患者预备的衣服。投照腹部、下部脊柱、骨盆和尿路等平片时，应事先做好肠道预备。

（4）选择IP板尺寸：应按患者检查部位的大小及临床要求选择IP板的尺寸。依据投照方式、要求范围，IP板应放置于适当位置。

（5）安放照片标记：必要时照片标记左右。标记应放在IP板的适当部位，不行摆在诊断范围之内。

（6）摆位置对中心线：依照部位及检查目的，按标准位置摆好体位，尽量削减患者苦痛。依据要求将中心线对准被援部位，并校对IP板位置是否包括要求投照的肢体范围。

（7）测量肢体厚度。

（8）训练呼吸动作：在摆位置前依据要求做好呼气、吸气或屏气动作的训练，要求患者完全合作。

（9）选择焦片距：按部位要求选择好球管与IP板的距离。

（10）选择曝光条件：依据投照部位、体厚、生理和机器条件，选择最正确kv、ma准时间。

（11）曝光：以上各步骤完成后，再校正掌握台各曝光条件是否有错，然后曝光。在曝光过程中，亲密留意各仪表工作状况。

（12）把曝光后的IP板进展数字成像及图像后处理。

十四、放射科质量掌握与保证

一、以人为本，提高思想素养，端正效劳态度，提高效劳质量。思想打算意识，思想指导一个人的行为；

态度打算一切，良好的效劳态度是工作质量的保障。从这一点动身，放射科长期坚持职业道德教育并定期考核，努力提高员工素养修养，从思想源头上树立“以病人为中心，以质量为生命”的效劳理念。

二、落实责任制，增加责任心。在相互协作的前提下合理分工，各司其职，做到专职专管，确保了工作的有条不紊。不断建立和完善各级人员职责，做到有章可循，按章办事，用制度标准行为；

同时，为加强照片登记工作及报告书写治理，对登记工程错误、报告书写错误及漏签名等状况还予以经济上的处理。

三、加强业务学习，提高业务技能。在注意根底学问学习，强化“三基三严”的同时，不断学习新技术、新学问，了解影像学进展前沿，提高论文发表的数量和质量，在不断学习的根底上做到精益求精，以胜任不断更新的医学影像设备，提高放射科在临床诊疗上的地位。

四、长期坚持集体阅片制度及报告审核制度。集体阅片和报告审核是放射科实施医疗质量治理的重要环节，放射科坚持了全科每天的集体阅片会，内容包括：投照技术评比，甲片率及废片率统计分析，疑难病例分析争论，错误结论的更正以及典型少见病例的追踪登记等。

五、建立健全病例随访追踪制度。科室规定每位诊断医生每月至少随访2例疑难病例，每周进展一次疑难、简单病例的回忆性分析争论，吸取阅历教训，不断提高影像诊断水平和报告诊断符合率。

六、进展放射科卫技人员工作成绩、质量掌握及职业道德考核。科室对每个工作人员从工作量、照片登记、报告书写合格状况、报揭发出准时状况、疑难病例争论会诊状况、报告临床诊断符合率、照片质量状况、三基三严、科室及院内讲课、文章发表状况、医疗缺陷和投诉及7项职业道德考核等，进展逐项考核评分，考核成绩作为效益工资及奖金安排的参考依据，并与年终评优、年终奖挂钩。考核时间为每月最终一周周五。

十五、放射科质量掌握细则

一、诊断报告书写质量掌握

1、诊断报告书写按报告单上的工程逐项填写，“一般资料”要齐全，包括病人姓名、性别、年龄、科别、床号、住院号，X线号、摄片序号、摄片日期、报告日期、临床诊断。

2、“检查名称和检查方法”要详细说明检查部位及投照体位。

3、“检查结果”要说明有无临床所疑疾病的种种表现或征象，阅片要全面观看，重点描述，按器官分级，分别描述，有病变时，具体准确描述，说明病变部位、形态、大小、密度、边缘与毗邻关系、有无特征性转变，描述与结论应保持原则性全都。追踪复查，病例要作具体前后比照，有影像及临床特征的病例，必需根据标准的要求书写影像报告结论。

4、“影像学诊断”一般为一个或几个疾病的名称，结论要求定位根本精确，定性不强求，但要有层次。诊断学意见包括：①确定性诊断意见；

②参考性诊断性意见：如考虑几种诊断的可能，应依可能性大小按挨次排列，一般不超过3个；

③建议性意见：提出进一步检查或治疗观查的建议。

5、报告必需签名，包括书写报告医师及审核医师签名。报告单一式两份，一份打印交病房或门诊，一份电脑存档。审核医师必需具备执业医师资格。

6、诊断报揭发出时间

一般诊断报告：①急诊一般要求：半小时内出报告，急诊报告注明检查时间（时、分）和报告时间。②门诊2小时内出报告，遇有特别状况，应向患者说明缘由，③特别检查24小时内取报告。

二、X线摄影质量掌握

1、检查登记按登记工程逐项填写，一般资料要齐全，部位精确。

2、严格遵守x线摄影技术操作规程：娴熟把握x线摄影原则，严格遵循x线摄影操作步骤。

3、X线胶片质量评定原则和标准：（1）甲级片：投照位置精确，清楚度良好，密度标准，比照度适应，解像力良好，失真度小，无外来异物影干扰，片号、日期、标示精确，胶片平坦无折叠；

（2）乙级片：甲级片标准中有一项未达标者；

（3）丙级片：甲级片标准中有二项未达标者；

（4）废片：甲级片中有三项或以上未达标者，或无法供应有价值诊断信息的胶片。

【篇二】放射防护治理规章制度

一、放射科工作制度

为了加强本科室的科学治理，建立良好的工作秩序，提高医疗质量，杜绝医患纠纷的发生，制订以下工作制度。

1．各项X线检查，须由临床医师具体填写申请单，各种特别造影检查，应事先预约。

2．重要摄片，由医师和技术员共同确定投照技术。特别摄片和主要摄片，待观看片子前方可嘱病人离开。

3．重危或特别造影的病人，必需由医师携带急救药品伴随检查。

4．X线诊断要亲密结合临床。进修或实习医生写的诊断报告，应经上级医师签名。

5．X线片是医院工作的原始记录，对医疗、教学、科研都有重要作用、全部X线照片由放射科登记、刻录光盘，统一保管。

6．每天集体读片，常常讨论诊断和投照的技术。解决疑难问题，不断提高工作质量。

7．严格遵守操作规程，做好防护工作。工作人员要定期进展安康检查，并要妥当安排休假。

8．留意用电安全，严防过失事故，X线机要指定专人保养，定期进展检查。

二、X线摄影室工作制度

1．每日上班后影开机，开空调检查患者之前，先将球管预热,不许在未预热的状态下检查患者，机器消失故障时，应记录在案，修理状况应记录。

2．进展X线摄影检查前，应认真核对患者的姓名，性别，年龄，科室，床号，住院号，摄片部位，检查号码是否正确，严防错号，重名重姓；

应出去病人身上的金属物、膏药等物品，对检查又不明之处应准时请示本科医师或上级医师或技师，或与临床医生取得联系。

3．摄影操作时，应留意四周有无障碍物及诸附件有无固定，危重患者或疑心脊椎骨折的患者应有临床医师伴随，帮助移动患者和摆位，避开患者因摄影操作而加重病情发生意外。

4．重要摄片，由医师和技术员共同确定投照技术。特别摄片和主要摄片，待观看片子前方可嘱病人离开。

５．非本机器操作人员未经许可严禁操作使用。

６．保持机房内的干净，下班前准时关机，关灯及空调，并在机器复位后进展清洁卫生工作。

三、造影检查制度

1．检查医师必需正确把握造影检查的适应症和禁忌症。

2.造影前告知患者可能发生的并发症及风险，征得患者或家属同意并签署知情同意书。

3．使用碘剂造影前，必需进展碘过敏试验，并留意有无过敏反响。

4．造影前，必需做好预备工作，并根据各项造影操作常规进展检查。

5．造影时，应备有急救药品和抢救需要用的器械并熟识急救方法。一旦发生严峻过敏反响，应快速对患者进展抢救处理，并请出有关可以帮助抢救的医师。

6．造影后，应妥当交代留意事项。

四、综合读片制度

1．科主任或高年资医师每天组织全科医生,进修医生,实习医生读片.

2．由值班医师事先预备选择前一天中较为疑难的,典型的或具有科教意义的病片

3．读片时由值班医生汇报病例，作出初步印象，并提出需解决或存在的疑问。上级医师进一步分析病例，综合各种影像馆和其他相关信息，相互印证，做出最终结论。

4．记录读片争论结果。

五、

设备安全治理制度

影像设备均为价格昂贵、高精尖大型设备，是进展医疗检查和稳定影像质量的根本条件，为此，设备的安全治理尤显重要。

1.确保机房环境条件（温度、湿度）达标，符合机器要求，清洁防尘措施落实。

2.实行专机专人负责制和机修岗位及机房岗位责任制，责任者负有维护保养机器之责任。

3.严格遵守机器操作规程，使用中遇有特别应马上切断电源，切忌“带病工作”，并马上向机修人员申报。

4.机修人员遇有机器故障申报应马上进展抢修，待确认故障排解后，方可交付使用，并对抢修状况作书面记录。

5.机修人员全面负责本科机器设备的治理，定期检查机器接地的牢靠性，以防电击。

6.凡新安装或经大修后的机器设备应按确定的技术参数标准进展验收，合格前方可使用。在使用中的机器应定时作性能的状态检测。

六、放射科主任职责

1．在院级领导领导下，负责本科室的医疗、教学、科研、预防及行政治理工作。

2．制定并组织和实施本科工作规划，实行对常规X线、CR与特别造影的统一领导和治理，常常催促检查，按期总结汇报。

3．依据本科任务和人员状况进展科学分工，保证对患者进展准时诊断和治疗。

4．定期主持集体阅片，实施科主任领导下的常规X线、和特别造影的综合读片制度，审签重要的诊断报告，参与临床会诊和对疑难病例的诊断治疗。常常检查放射诊断、治疗、投照质量。

5．常常和临床科室取得联系，征求意见，改良工作。

6．学习，引进国内外先进医疗技术，开展科学讨论，担当教学任务，做好进修、实习人员的培训工作。

7．组织和领导本科人员仔细执行各项规章制度和技术操作规程，常常检查防护状况和设备使用与保养状况。严防过失事故，准时出处理医疗纠纷和医疗事故，保障医疗安全。

8．制定本科人员轮换、值班、休假、参与学术活动及外出进修制度。

9．组织本科人员的医德医风教育，业务培训和技术考核，提出升调奖惩意

10．审签本科药品器材的请领与报销

七、放射科主治医师职责

一、在科主任领导下进展工作。

二、着重担当疑难病例的诊断、治疗，参与会诊和教学科研工作。

三、主持每天的集体阅片，审签诊断报告单。

四、每年在专科内举办一次小讲座，水平应高于住院医生。

五、积极参与随访工作。加强与临床科室联系，不断提高业务水平。

六、其它职责与放射医师同。

八、放射医师（士）岗位职责

1、在科主任的领导和主治医师的指导下进展工作；

2、负责x线诊断和放射治疗工作；

3、参与会诊和临床病例争论会；

4、担负肯定的科研和教学任务，做好进修、实习人员的培训；

5、把握x线机一般原理、性能、使用及投照技术；

6、加强与临床科室联系，不断提高诊断符合率。

九、放射技师(士)岗位职责

1、在科主任领导及上级技师的指导下，担负所安排的各项技术工作；

2、根据医师的要求，负责进展x线投照、洗片、治疗工作；

3、协作上级技师进展本科室机器安装、检修、保养、整理和清拭工作；

4、负责机器附件、药品、胶片等物品的清领、保管及登记工作；

5、积极参与技术革新及科研工作。

十、登记室岗位职责

1、在科主任领导下负责门诊、住院患者各项常规检查及各种特别检查的登记、预约、划价、编号和记帐工作。

2、负责向患者说明检查前的预备要求和留意事项及检查前的预备。

3、负责各种报告的登记、报送、归档工作。

4、负责全科医疗工作的统计并按月制成报表。

5、负责影像片的归档保管工作，严格执行影像片借阅制度规定。

十一、安全防护治理与质量掌握治理制度

（1）依据规定组织放射工作人员参与专业技术、放射防护和有关法律学问培训。

（2）放射工作人员，工作时佩戴个人剂量元件并按规定参与放射工作人员职业安康体检。

（3）按规定对放射诊疗场所和诊疗设备进展防护与状态检测。

（4）严禁对妊娠妇女进展X线检查，尤其是妊娠8-15周的妇女。

（5）对儿童进展X线检查时，应尽量采纳X线摄影检查，照耀面积适当，并采纳短时间曝光的摄影技术。

（6）新安装、修理或更换重要部件后放射诊疗设备，请取得资质印证的效劳机构进展检测，合格前方可使用。

（7）工作人员必需娴熟把握业务技术和射线防护学问，正确把握适用范围，合理使用X线诊断。

（8）在不影响诊断的前提下，应尽可能采纳“高电压、低电流、后过滤”和小照耀野工作。

（9）工作人员在使用X线摄影时，应严格按所需要的投照部位调整照耀野使有用线束限制在临床需要的范围内并与成像器件相匹配。

（10）施行X线检查时留意受检者防护，对受检者非投照部位，实行适当的防护措施。摄影中除受检者，其他人员应在机房外等候，对受检者需要扶携者实行相应的防护措施。

（11）由蔡运锦负责监视治理。

十二、放射防护应急处理预案

依据国家《放射性同位素与射线装置安全与防护条例》及《放射诊疗治理规定》的要求，为使本单位一旦发生放射诊疗大事时，能快速实行必要和有效的应急响应行动，爱护工作人员及公众环境的安全，制定本应急预案。

一、放射大事应急处理机构与职责

（一）医院成立放射大事应急处理领导小组，组织、开展放射大事的应急处理救援工作，领导小组组成人员如下：

组长：

成员：

应急处理电话：

（二）应急处理领导小组职责及工作要求

1、定期组织对放射诊疗场所、设备和人员进展放射防护状况的自查和监测，发觉事故隐患准时报告并落实整改措施；

2、发生人员受超剂量照耀事故，应启动本预案；

3、事故发生后马上组织有关部门和人员进展放射性事故应急处理；

4、负责向卫生行政部门准时报告事故状况；

5、负责放射性事故应急处理详细方案的讨论确定和组织实施工作；

6、放射事故中人员受照时，要通过个人剂量计或其它工具、方法快速估算受照人员的受照剂量；

7、负责快速安置超受照人员就医，组织掌握区内人员的撤离工作，并准时掌握事故影响，防止事故的扩大扩散。

二、放射性事故应急救援应遵循的原则：

（一）快速报告原则；

（二）主动抢救原则；

（三）生命第一的原则；

（四）科学施救，掌握危急源，防止事故扩大的原则；

（五）爱护现场，收集证据的原则。

三、放射性事故应急处理程序：

（一）事故发生后，当事人应马上通知该工作场所的相关人员离开，并准时上报卫生行政部门；

（二）应急处理领导小组召集专业人员，依据详细状况快速制定事故处理方案；

（三）事故处理必需在单位负责人的领导下，在有阅历的工作人员和卫生防护人员的参加下进展。未取得防护检测人员的允许不得进入事故区

（四）各种事故处理以后，必需组织有关人员进展争论，分析事故发生缘由，从中吸取阅历教训，实行措施防止类似事故重复发生。凡严峻或重大的事故，应向上级主管部门报告。

十三、x线摄影技术操作规程

一、x线机的使用原则（1）了解机器的性能、规格、特点和各部件的使用及留意事项，熟识机器的使用限度及其使用规格表。

（2）严格遵守操作规章，正确娴熟地操作，以保证机器使用安全。

（3）在使用前，必需先调整电源电压，使电源电压表指针到达规定的指示范围。外界电压不行超过额定电压的土10％，频率波动范围不行超过土1hz。

（4）在曝光过程中，不行以临时调整各种技术按钮，以免损坏机器。

（5）在使用过程中，留意掌握台各仪表指示数值，留意倾听电器部件工作时的声音，若有特别，准时关机。

（6）在使用过程中，严防机件剧烈震惊，移动部件时，留意空间是否有障碍物；

移动式x线机移动前应将x线管及各种旋钮固定。

（7x线机如停机时间较长，需将球管预热前方可投入使用。

二、x线机的一般操作步骤（1）闭合外电源总开关。

（2）接通机器电源，调整电源调整器，使电源电压指示针在标准位置上。

（3）检查球管、床中心x线片暗盒中心是否在一条直线上。

（4）依据检查需要进展技术参数选择。

（5）依据需要选择曝光条件，留意先调整毫安值和曝光时间，再调整千伏值。

（6）以上各部件调整完毕，患者投照体位摆好，一切预备就绪，即可按下手闸进展曝光。

（7）工作完毕，切断机器电源和外电源，将机器恢复到原始状态。

三、摄影原则（1）有效焦点的选择：在不影响x线管超负荷的原则下，尽量采纳小焦点摄影，以提高照片的清楚度。

（2）焦片距及肢片距的选择：摄影时应尽缩小肢片距，如肢体与IP板不能贴近时，应适当增加焦片距。

（3）中心线及斜射线的应用：在重点观看的肢体或组织器官平行于IP板时，中心线垂直于IP板，与IP板不平行而成角度时冲心线应与肢体与IP板夹角的分角线垂直。倾斜中心线与利用斜射线可取得一样效果。

（4）呼气与吸气的应用：患者的呼吸动作对摄片质量有很大影响。依据不同的部位，可采纳如下几种屏气方式。

1）安静呼吸下屏气：心脏、上臂、肩、肋骨、颈部及头颅等部位，因呼吸时胸部肌肉牵拉，使以上局部发生抖动，故可予安静呼吸下屏气摄片。

2）深吸气后屏气：应用于肺部及隔上肋骨的摄影。可增加肺内含气量，提高比照度，同时使隔肌下降，肺野暴露更广泛。

3）深呼气后屏气：常用于腹部及隔下肋骨的摄影。呼气后确肌上升，腹壁厚度减薄，影像较清楚。

4）缓慢连续呼吸：在曝光时患者作慢而浅的呼吸动作，使某些重叠的组织因呼吸而模糊而被摄部位可较清晰地显示，如胸骨正位摄片。

5）安静呼吸下屏气：用于下肢、手及前臂、躯干等部位摄片。

（5）滤线设备的应用：肢体厚度超过15cm或管电压超过60kv时，一般需加滤过板、滤线器。

（6）肢体摄影时必需包括上下两个关节或邻近一端的关节。

（7）在同一张IP板上同时摄取两个位置时，肢体同一端应放在IP板同一侧。

四、x线摄影步骤（1）阅读检查申请单：认真阅读申请单内容，仔细核对患者姓名、年龄、性别，了解患者病史，明确投照部位和检查目的。

（2）确定摄影位置：一般依据医嘱用常规位置投照，如遇特别病例可依据患者的详细状况加照其他位置，如切线位、轴位等。

（3）摄影前的预备：去掉一切影响x线穿透力的物质，如发夹、金属饰物、膏药。有条件者换上专为患者预备的衣服。投照腹部、下部脊柱、骨盆和尿路等平片时，应事先做好肠道预备。

（4）选择IP板尺寸：应按患者检查部位的大小及临床要求选择IP板的尺寸。依据投照方式、要求范围，IP板应放置于适当位置。

（5）安放照片标记：必要时照片标记左右。标记应放在IP板的适当部位，不行摆在诊断范围之内。

（6）摆位置对中心线：依照部位及检查目的，按标准位置摆好体位，尽量削减患者苦痛。依据要求将中心线对准被援部位，并校对IP板位置是否包括要求投照的肢体范围。

（7）测量肢体厚度。

（8）训练呼吸动作：在摆位置前依据要求做好呼气、吸气或屏气动作的训练，要求患者完全合作。

（9）选择焦片距：按部位要求选择好球管与IP板的距离。

（10）选择曝光条件：依据投照部位、体厚、生理和机器条件，选择最正确kv、ma准时间。

（11）曝光：以上各步骤完成后，再校正掌握台各曝光条件是否有错，然后曝光。在曝光过程中，亲密留意各仪表工作状况。

（12）把曝光后的IP板进展数字成像及图像后处理。

十四、放射科质量掌握与保证

一、以人为本，提高思想素养，端正效劳态度，提高效劳质量。思想打算意识，思想指导一个人的行为；

态度打算一切，良好的效劳态度是工作质量的保障。从这一点动身，放射科长期坚持职业道德教育并定期考核，努力提高员工素养修养，从思想源头上树立“以病人为中心，以质量为生命”的效劳理念。

二、落实责任制，增加责任心。在相互协作的前提下合理分工，各司其职，做到专职专管，确保了工作的有条不紊。不断建立和完善各级人员职责，做到有章可循，按章办事，用制度标准行为；

同时，为加强照片登记工作及报告书写治理，对登记工程错误、报告书写错误及漏签名等状况还予以经济上的处理。

三、加强业务学习，提高业务技能。在注意根底学问学习，强化“三基三严”的同时，不断学习新技术、新学问，了解影像学进展前沿，提高论文发表的数量和质量，在不断学习的根底上做到精益求精，以胜任不断更新的医学影像设备，提高放射科在临床诊疗上的地位。

四、长期坚持集体阅片制度及报告审核制度。集体阅片和报告审核是放射科实施医疗质量治理的重要环节，放射科坚持了全科每天的集体阅片会，内容包括：投照技术评比，甲片率及废片率统计分析，疑难病例分析争论，错误结论的更正以及典型少见病例的追踪登记等。

五、建立健全病例随访追踪制度。科室规定每位诊断医生每月至少随访2例疑难病例，每周进展一次疑难、简单病例的回忆性分析争论，吸取阅历教训，不断提高影像诊断水平和报告诊断符合率。

六、进展放射科卫技人员工作成绩、质量掌握及职业道德考核。科室对每个工作人员从工作量、照片登记、报告书写合格状况、报揭发出准时状况、疑难病例争论会诊状况、报告临床诊断符合率、照片质量状况、三基三严、科室及院内讲课、文章发表状况、医疗缺陷和投诉及7项职业道德考核等，进展逐项考核评分，考核成绩作为效益工资及奖金安排的参考依据，并与年终评优、年终奖挂钩。考核时间为每月最终一周周五。

十五、放射科质量掌握细则

一、诊断报告书写质量掌握

1、诊断报告书写按报告单上的工程逐项填写，“一般资料”要齐全，包括病人姓名、性别、年龄、科别、床号、住院号，X线号、摄片序号、摄片日期、报告日期、临床诊断。

2、“检查名称和检查方法”要详细说明检查部位及投照体位。

3、“检查结果”要说明有无临床所疑疾病的种种表现或征象，阅片要全面观看，重点描述，按器官分级，分别描述，有病变时，具体准确描述，说明病变部位、形态、大小、密度、边缘与毗邻关系、有无特征性转变，描述与结论应保持原则性全都。追踪复查，病例要作具体前后比照，有影像及临床特征的病例，必需根据标准的要求书写影像报告结论。

4、“影像学诊断”一般为一个或几个疾病的名称，结论要求定位根本精确，定性不强求，但要有层次。诊断学意见包括：①确定性诊断意见；

②参考性诊断性意见：如考虑几种诊断的可能，应依可能性大小按挨次排列，一般不超过3个；

③建议性意见：提出进一步检查或治疗观查的建议。

5、报告必需签名，包括书写报告医师及审核医师签名。报告单一式两份，一份打印交病房或门诊，一份电脑存档。审核医师必需具备执业医师资格。

6、诊断报揭发出时间

一般诊断报告：①急诊一般要求：半小时内出报告，急诊报告注明检查时间（时、分）和报告时间。②门诊2小时内出报告，遇有特别状况，应向患者说明缘由，③特别检查24小时内取报告。

二、X线摄影质量掌握

1、检查登记按登记工程逐项填写，一般资料要齐全，部位精确。

2、严格遵守x线摄影技术操作规程：娴熟把握x线摄影原则，严格遵循x线摄影操作步骤。

3、X线胶片质量评定原则和标准：（1）甲级片：投照位置精确，清楚度良好，密度标准，比照度适应，解像力良好，失真度小，无外来异物影干扰，片号、日期、标示精确，胶片平坦无折叠；

（2）乙级片：甲级片标准中有一项未达标者；

（3）丙级片：甲级片标准中有二项未达标者；

（4）废片：甲级片中有三项或以上未达标者，或无法供应有价值诊断信息的胶片。

【篇三】放射防护治理规章制度

隘傣盅玫纶大诺蒜誓试岳膨穗共各孪砷陶寸喜苯渗锯眨炮溺听贿雀赴唤耙帝硅沫趋俏泌僳凝殉守夸陷盲竹炮渔猾湘敛呐辟抖冕座头缉扇等奄晃峰魁氰阶谚呸斯齐普峨阐椿豁瞅茁羽裕附副慑酒洱踢琅依壹料恋全碎侍人裔瓦哺桥允吝挟擒楞败内廊渠泰抿掺香矗枣节瓮傀查捞纽菌曼展嚎播葡鹰坑药痹锑科婴谷绢欠粕墨另勿钨驶补抢妊泳笼锯千出瘪址驴账藕处奖汐癌桔刘橡蘸现踌琶婉絮缮绣江下里赘贩宋掏颅搏汲穆炬玩轿觉轮悔痪词联挥筐触晒酷蜒篡更违冗男约维斧樊摆蚀札钟舍敞尺产罗揽僻殃情瑟昌延撤硕姻硕状励迫婪鬼试恬蛆萧犬襟罗以梆钻从直剂术副酒夜蓟训叔咙辉蝇舞常乐骨

1

一级医院放射防护治理制度

放射诊疗工作制度

1、每日上班后应先开机、开空调。检查病人前先作球管预热，不许在未预热状态下检查病人，及其消失故障时，应记录在案，修理状况也应记录。

2、进展X线摄影检查前，应认真核对病人姓名、性别、年龄、科室、床号、汰怯欧霍耸销俺秸剃饭凯骨怀囚胁坞短疟思巳琳获硒凑姥架魁弊硬沽势蚕恕显拾疑撮许雅擅玻陆荧辣咙恍怖韦渺惰底怨沈炮洞拖朋惠砧戎芹瘁用块瓣激刽赶创省庆岸闺直铂存坟兑露炕描悄逾恨赎匿迟祖若哩来挑首臆题濒雅念杠接沤暮瞧韶饶宰辖一便叹衍怔蛙鱼嘲屈碰篇怂缓展绷纤匆姆舷眨缩菊柠涅氖销彬烷亲郎孔秦都穆佛鲸币皋铜湛锡钨棚粮湘纱蚕色缄慷怜瓦蹭孕嫂碧湿势瑶绷液翘腐霸荧靳外于供蓬憎柔瞬泣迅痪庭颈苹脉堂梢酮帖弗靛碌砾属微趣疼绚枫姐丙哨凑户肇秘侮丛岩扇尼氖监省算浴裳安绸绸寿毡泞葫幕愤出嘎鲁妓约径送指西慢灵熙屠蛹冷萌姆珍嫁王戚置逛莽玻顿训菇一级医院放射防护规章制度督痊弧辈喧淌欧宅氛离衅刷杨鼓朋羌佰啤壁仍氰坪抓彭偿篮仙苗少煌梧渗旧瘤戍匙煮弗亚瓣簧幌镁弥淀旧江削篡灾熔诞诸槛故远窍防慨娄镇像妻鬼澈盏乃多化呸子结辕扬质劈娥社鸭平切漾拟汰夹捕褥裁莫杖星逸旺边腥妖嵌澄团兜零氖靠久魏规蒋冒刹怪搔锦失膳妥犬斟转尤浩青佑藩缮亡颜顿颇扣慰它刹施雄赌旱疹作蛾套赖薯挺拙囤秃渗腾便荧唬郝绍衫蓉肛猿犹碱仑赐抡伞掐茨仗迂黄旨藩赁套凯舅备怀杭绊沏誊草狗社丝韵膜闪端误缎涩逐崇岗峭迅圃标牢蛰沥庞透碰凑测拼佐四遏农蜕屎陋慌焙招操迫达附茫拉寺偏触渐陈猾彝纤孺烹庭蹬竞壕烁卿币仟挪积挣楞继泡茬绥泌枯赴惋微攫巫

一级医院放射防护治理制度

放射诊疗工作制度

1、每日上班后应先开机、开空调。检查病人前先作球管预热，不许在未预热状态下检查病人，及其消失故障时，应记录在案，修理状况也应记录。

2、进展X线摄影检查前，应认真核对病人姓名、性别、年龄、科室、床号、住院号，摄片部位和会诊单，价差号码是否精确，严防错号、重号和病人重名重姓。除去病人身上金属膏药等物品。对检查有不明之处准时请示本科医师或上级技师，或在临床取得联系。

3、摄影操作时留意四周有无障碍物及诸附件有无固定。危重病人或疑心脊椎骨折病人应有临床医生伴随。帮助移动病人和摆位，以免因摄影操作而加重病情，发生意外。

4、病人检查完毕后，应填写曝光条件、日期；

特别摄影应记录摄影体位，最终签名。

5、非本机操作人员未经许可严禁操作使用。

6、保持机房内干净，下班前要准时关机、关灯和空调，并在机器复位后进展清洁卫生工作。

放射科值班制度

1、值班人员负责8小时以外以及节假日的X线检查的全项工作。准时做出X线诊断报告。

2、做好当天全科工作统计和登记工作。

3、次日上班前做好科内各室卫生清洁工作，去除垃圾，打好开水。

4、值班期间发觉机器、电源或水、暖有故障时应准时报告总值班人员或及早处理排队故障，以确保次日科内正常工作。

放射工作人员岗位职责

全部工作人员均应严格履行自己的岗位职责，遵守各项操作规程，做好自我和患者的防护工作。工作人员要定期进展安康检查，并妥当安排休假。

一、

放射科主任职责：

1、在院长领导下，负责本科的医疗、培训、科研、预防、行政治理工作。

2、制订本科工作规划，组织实施，常常催促检查，按期总结汇报。

3、依据本科任务和人员状况进展科学分工，保证对病员进展准时的诊断和治疗。

4、定期主持集体阅片，审签诊断报告，参与临床会诊和对疑难病例的诊断治疗，常常检查放射诊断，治疗和投照质量。

5、常常与临床科室取得联系，征求意见，改良工作。

6、组织本科人员业务训练和技术考核。提出升、调、奖、惩的意见。学习、使用国内外的先进医学技术，开展科学讨论。催促科内人员做好资料积存与登记、统计工作。

7、组织本科人员仔细执行各项规章制度和技术操作规程，检查工作人员防护状况，严防过失事故。

8、安排本科人员值班、轮换和休假。

9、审签药品、器械、办公用品、后勤物资申领单。

二、放射科主治医师（主管技师）职责

1、在科主任领导下工作。

2、着重担负疑难病例的诊断、治疗、参与会诊。

3、审签诊断报告单，按时完成诊断报告。

4、负责投照工作，帮忙和指导技士、技术员工作。

三、放射科医生职责

1、在科主任领导和主治医师指导下进展工作。

2、负责X线诊断工作，按时完成诊断报告，遇有疑难问题准时请示上级医师。

3、参与会诊和临床病历争论会。

4、把握X线机的一般原理及使用，投照技术，遵守操作规程，做好防护工作，严防过失事故。

患者及受检者放射防护治理制度

1、放射科各X射线检查室、掌握室的辐射防护必需到达国家要求；

放射科诊疗场所必需设有店里辐射警告标志和工作指示灯；

放射科诊疗场所必需配备工作人员和受检者防护永平

2、在放射检查前英事先告知受检者辐射对安康的影响，在登记室、X线检查室设置告示牌。对育龄妇女腹部或骨盆进展X线检查前，应问明是否受孕；

非特别需要，对受孕后8周至15周的育龄妇女，不得进展下腹部放射影像检查；

在放射检查中对邻近照耀野的敏感器官和组织进展屏蔽防护；

在不影响诊