初级身体综合照护任务1饮食照护

失智老年人照护职业技能教材（初级）民政部培训中心北京中民福祉教育科技有限责任公司

fuzhijiaoyu@126.com010-5264.97406159.1716/0971/1732身体综合照护项目一身体综合照护

本项目着重介绍为重度失智老年人提供饮食、排泄、睡眠，清洁、穿脱衣服，进行床单、被罩、枕套更换、居住环境清洁照护的技能要求与相关知识。【学习目标】一、知识目标1.掌握为重度失智老年人进行饮食照护相关知识；2.掌握为重度失智老年人进行排泄照护相关知识；3.掌握为重度失智老年人进行睡眠照护相关知识；4.掌握为重度失智老年人进行清洁照护相关知识；5.掌握为重度失智老年人进行穿、脱衣照护相关知识；6.掌握为重度失智老年人进行床单、被罩、枕套更换照护相关知识；7.掌握为重度失智老年人进行居住环境清洁照护相关知识。【学习目标】二、技能目标1.能为重度失智老年人进行饮食照护；2.能为重度失智老年人进行排泄照护；3.能为重度失智老年人进行睡眠照护；4.能为重度失智老年人进行清洁照护；5.能为重度失智老年人进行穿、脱衣照护；6.能为重度失智老年人进行床单、被罩、枕套更换照护；7.能为重度失智老年人进行居住环境卫生清洁照护。【学习目标】三、素养目标1.积极关注重度失智老年人的生活状况，树立正确的照护理念。2.具备分析重度失智老年人生活综合照护问题和解决问题的能力，培养理解、尊重、关爱重度失智老年人的专业照护价值观。任务一为重度失智老年人进行饮食照护任务一【任务情境】张爷爷，82岁，进行性记忆力减退9年，目前不认识周围以前熟悉的人，讲话含糊不清，无法自主进食，卧床，四肢轻度屈曲体位，近1个月，仅能进食少量软食，频繁呛咳。今天早餐是花卷、鸡蛋羹、小米粥。请失智老人照护员针对老年人问题提供照护。【任务分析】患失智症10年，目前卧床，四肢屈曲体位。记忆力明显下降：不认识自己儿子。语言障碍：讲话含糊不清。咀嚼吞咽障碍：无法自主进食，近一周仅能进食少量软食，有明显呛咳。一、主要健康问题饮食照护【任务分析】二、主要照护目标及依据

主要护理措施依据为重度失智老年人进行喂饭照护无法自主进食，仅能进食少量软食，有呛咳。为重度失智老年人通过胃管进行进餐照护如果病情继续进展，不能吞咽，为了满足机体营养，延续生命，需要通过胃管进餐。

饮食照护【主要照护目标实施】子任务1为重度失智老年人进行喂饭照护效果评估——----——----一、照护流程：工作准备照护实施饮食照护1.工作准备（1）物品准备餐盘、餐碗、餐碗、餐巾、餐巾纸、水杯（盛装温开水）、汤匙、小餐桌、软垫。饮食照护1.工作准备（2）环境准备

环境照护员失智老年人饮食照护2.实施照护【工作前准备】为重度失智老年人进餐照护的技术操作要求：“爷爷好！我们吃早餐好吗？”“今天早上，咱们吃花卷、鸡蛋羹和小米粥。”1.沟通。2.观察。饮食照护2.实施照护4321步骤一：摆体位步骤二：协助进餐步骤三：表扬鼓励步骤四：整理记录饮食照护2.实施照护【注意事项】为重度失智老年人进餐照护的技术操作要求：（1）根据老年人意愿和进食状态选择饮食种类。（2）喂饭过程注意食物温度适宜，避免过热或冷饭。（3）为了避免呛咳或噎食，进餐速度要慢，进餐时不要与老年人讲话，一旦发生呛咳或噎食，立即停止进餐，进行处理或抢救，同时报告医生。（4）操作全过程动作轻柔、准确、熟练、节力、安全，体现尊重与人文关怀。饮食照护3.效果评估（1）通过选择软食，以缓慢速度进餐的进餐方式，避免了老人进餐时发生呛咳。（2）通过喂饭照护，老年人进食过程顺利，保证了老年人基本饮食营养的摄入。饮食照护

【主要照护目标实施】子任务2为重度失智老年人进行通过胃管进餐照护效果评估——----——----一、照护流程：工作准备照护实施饮食照护1.工作准备（1）物品准备治疗车、餐盘、餐碗、水杯、弯盘、餐巾、餐巾纸、灌注器、无菌纱布、医用胶布、别针。饮食照护1.工作准备（2）环境准备

环境照护员失智老年人饮食照护2.实施照护【工作前准备】为重度失智老年人进餐照护的技术操作要求：“爷爷,醒醒，我们开始吃饭了。”1.沟通。2.观察。饮食照护2.实施照护4321步骤一：摆体位步骤二：检查胃管步骤三：进行鼻饲步骤四：整理记录饮食照护2.实施照护【注意事项】为重度失智老年人通过胃管进行进餐照护技术操作要求（1）长期鼻饲老年人要做好口腔清洁，以防止口腔、消化道、呼吸道感染。（2）需要吸痰老年人鼻饲前、后30分钟内禁止吸痰操作。（3）老年人口服药片要在医生指导下决定是否粉碎注入。（4）鼻饲过程中，老年人有恶心、呕吐、胃液中混有咖啡样物时，立即停止并报告。（5）鼻饲后严密观察并多次、少量喂水，以防止胃管堵塞。要严密观察胃管内是否有反流物，如有反流存在，要及时打开胃管末端，将胃管置于剑突水平以下位置，进行减压引流，以防止胃内压力过大，导致呕吐或因返流导致误吸。（6）对意识不清、躁动不安的老年人要进行安全约束，避免胃管拔出。约束前需与家属沟通，征得家属理解并且在知情同意书上签字。（7）操作全过程动作轻柔、准确、熟练、节力、安全