倪六平COPD心衰康复OK_第1页
倪六平COPD心衰康复OK_第2页
倪六平COPD心衰康复OK_第3页
倪六平COPD心衰康复OK_第4页
倪六平COPD心衰康复OK_第5页
已阅读5页，还剩30页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

乐清市中医院康复科

倪六平COPD伴心衰的康复患者倪某，男，86岁，农民，浙江省乐清市黄华堡村人主诉：反复咳嗽，咳痰，伴气喘10余年再发加重2天患者基本情况患者16岁开始抽烟，每日三包，10多年前出现咳嗽咳痰，严重时伴喘息，症状反复发作，当地医院胸电示慢支肺气肿病例特点症状与阳性体征胃纳欠佳，双下肢水肿，由于右心功能不全引起病例特点这次来我科住院的原因为反复剧烈咳嗽，突然左侧眼睛视物不清各种心脏结构或功能性疾病导致心室充盈(或）射血能力受损而引起的一组综合征。适量静脉回流，原发心肌损害---co下降不能满足机体代谢需求，临床表现为组织灌注不足，但伴有肺循环和(或）体循环淤血，故又称充血性心力衰竭心肌舒张功能障碍左心室充盈压异常增高，使肺静脉回流受阻，而导致肺循环淤血，称之为舒张期心力衰竭。心衰的定义基本原因153原发心肌损害心脏负荷过重心脏舒张功能障碍心脏负荷过重：主要为肺动脉高压、右心导管测得肺动脉平均压力在静息状态下25mmHg，运动状态下30mmHg。机理：患有各种慢性肺疾病的患者，由于长期缺氧，肺血管收缩，肺内皮功能失衡，肺血管结构破坏，血管壁增厚，血管内微小血栓形成。中医以通为用。感染：肺部感染、上呼吸道感染、IE心律失常：房颤最多见水、电解质紊乱：妊娠、输液、盐过多过快过度劳累环境、气候急剧变化治疗不当：洋地黄用量不足高动力循环：严重贫血、甲亢肺栓塞原有心脏病加重诱因以体征为主1、症状体循环淤血消化道症状是最常见症状2、体征颈静脉怒张肝肿大胸腹水紫绀、周围性心包积液右心衰的临床表现1、病因治疗基本病因治疗驱除诱因2、减轻心脏负荷休息饮食、低钠药物其他非药物治疗特殊心力衰竭的治疗（各种康复治疗）治疗9个研究荟萃分析（n=801）有氧运动、峰氧耗50-80%监护、运动时间数天或每周30-60min随访2年优化药物治疗结果：降低死亡率35%，以及死亡率+住院率28%运动从短期血流动力学/药物学措施转为长期的、修复性的策略，目的是改变衰竭心脏的生物学性质。心衰的治疗目标不仅仅是改善症状、提高生活质量，更重要的是针对心肌重构的机制，防止和延缓心肌重构的发展，从而降低心衰的死亡率和住院率。心衰治疗策略的转变心衰经治疗后代偿状态最少4周说话时不伴有呼吸困难（呼吸频率<30次/分）静息心率<100次/分轻到中度乏力慢性心衰康复训练的适应症耐力锻炼：步行、慢跑、踏车等阻力训练：器械弹性运动：关节呼吸功能康复：呼吸操等传统的康复训练方式今年来康复训练的新进展水疗是近年来出现一种新型慢性心衰的康复训练方式指对慢性心衰患者进行浸水、水中运动阻止或延缓心肺疾病的进展，充分有效的利用残存的心肺功能，为达到更好的生存或生活质量

人人文库> 全部分类> 教育资料 > 辅导培训

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论