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文档简介
硝酸甘油三酰甘油(硝酸甘油，nitroglycerin)【药理作用】松弛平滑肌，尤对血管平滑肌明显1、扩张静脉、动脉：大剂量因降压反射性使心率加快2、扩张冠脉：心肌血流重分布，利于缺血区灌注3、保护缺血的心肌组织心室壁血供①药物的全身扩血管作用，使左室舒张末压↓，血液易从心外膜流向缺血的心内膜下层心肌局部缺血时给硝酸甘油后主动脉输送血管阻力血管B非缺血区A缺血区BA
②扩张粗大的输送血管或侧枝血管。缺血区阻力血管扩张，血流易从非缺血区的输送血管经侧枝血管流向缺血区【临床应用】1、各型心绞痛稳定型：扩血管→心脏负荷↓→心肌耗氧量↓，促进血流重分布变异型：扩张粗大及侧枝冠脉，尤其解除冠脉痉挛作用，使冠脉供血↑2、心梗：心肌耗氧量↓，改善缺血区供血1、继发于扩血管眼、脑血管舒张：眼内压，颅内压，头痛，青光眼、颅内压高者禁用体位性低血压和晕厥：头低卧位，禁酒反射性心率加快：合用-R阻断药【不良反应】2、高铁血红蛋白血症3、耐受性：持续
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