2023年副主任医师(副高)-耳鼻咽喉科学(副高)考试历年高频考点试题（含答案）

2023年副主任医师(副高)-耳鼻咽喉科学(副高)考试历年高频考点试题（含答案）（图片大小可自由调整）第1卷一.综合考核题库(共50题)1.引起大疱性鼓膜炎的最主要病原是A、肺炎支原体B、衣原体C、流感病毒D、金黄色葡萄球菌E、链球菌2.关于小耳畸形，下列说法正确的是A、由第1、2鳃弓发育异常引起B、由第3、4鳃弓发育异常引起C、按畸形程度一般可分为4级D、病变不累及中耳和内耳E、都伴有外耳道闭锁3.患者，男，60岁，左上、下后牙全部缺失，下颌缺牙区的牙槽嵴吸收严重成窄条状，拟可摘局部义齿修复。根据该患者下颌缺牙区的牙槽嵴情况排列人工牙，下列各项中不正确的是A、选择稍小的人工牙B、选择正常大小的人工牙C、磨改人工牙的颊舌径宽度D、磨改人工牙的近远中径长度E、加深人工牙的面沟槽4.关于食管腐蚀伤急性期中和剂的应用，不正确的是A、应在伤后立即服用B、对于碱性腐蚀剂，可用食用醋中和C、对于碱性腐蚀剂，可用橘汁或柠檬汁中和D、对于酸性腐蚀剂，可用苏打水中和E、对于酸性腐蚀剂，可用氢氧化铝凝胶中和5.神经断伤的病理生理特点不包括()A、神经干完全断离B、近端神经形成神经瘤C、远端神经变性D、神经功能可自然恢复E、神经传导正常6.冠核熔模工作前模型处理，以下哪项内容正确A、去除模型根面边缘石膏瘤B、观察根管内有无倒凹C、去除根管内残余印模材料D、于根面及根管内涂布分离剂E、以上均是7.颈动脉体瘤位于()A、颌下三角区B、颏下三角区C、颈动脉三角区D、肌三角区E、锁骨上三角区8.下列哪些疾病可能并发喉水肿()A、变态反应B、遗传性血管神经性水肿C、化学气体烧伤D、咽喉外伤E、肾炎9.中耳癌患者切除范围包括颞骨鳞部、乳突及全部岩骨的术式是A、颞骨外侧切除术B、乳突根治术C、颞骨次全切除术D、颞骨全切除术E、乳突切除术10.舌骨上肌群包括()A、二腹肌B、下颔舌骨肌C、颏舌骨肌D、茎突舌骨肌E、胸骨舌骨肌11.患者男性，58岁，因“右侧鼻涕带血伴眼部胀痛2个月”来诊。右侧颈部可触及肿大淋巴结。前鼻镜检查：右侧中鼻道黏膜肿胀，有脓性分泌物。外院CT表现如下图。该患者可能的诊断有A、内翻性乳头状瘤B、骨化纤维瘤C、腺样囊性癌D、嗅神经母细胞瘤E、恶性淋巴瘤F、恶性黑色素瘤12.家庭漂白术使用的漂白剂是A、30%过氧化氢B、10%～15%过氧化脲C、15%过硼酸钠D、10%～15%过氧化氢E、30%过氧化脲13.男，24岁，颈部疼痛，并右上肢麻木，以手部明显，请根据所提供图像，选择最可能的诊断()A、(颈4～5)神经鞘瘤B、(颈4～5)脊膜瘤C、(颈4～5)海绵状血管瘤D、(颈4～5)血管母细胞瘤E、(颈4～5)胶质瘤14.外耳道真菌病病因，叙述不正确的是A、耳内进水或不适当地用药B、外耳道分泌物的堆积和刺激C、全身性慢性疾病D、未及时使用抗生素E、游泳、挖耳等引起外耳道的炎症15.头颈部恶性肿瘤出现颈淋巴结转移时应行A、根治性颈清扫术B、功能性颈清扫术C、分区性颈清扫术D、扩大根治性颈清扫术E、根据癌肿原发部位和颈淋巴结转移的情况可酌情选用以上一种颈清扫术16.气管闭合性损伤可出现()A、呼吸困难B、咳嗽及咯血C、气肿D、血肿E、吞咽困难17.在骨骼标志中，肩胛骨的临床意义有A、肩胛下角可作为第7或第8肋骨水平的标志B、位于后胸壁第2～4肋骨之间C、肩胛下角相当于第10胸椎的水平D、肩胛下角可作为后胸部计数肋骨的标志E、肩胛骨的最下端称肩胛下角18.食管镜检查术前做法正确的是A、6小时内禁食水B、术前1小时注射镇静剂C、术前半小时注射阿托品D、以上都对E、以上都错19.患者面瘫后经一系列治疗，现仔细观察可见面肌轻度无力，眼睛稍用力可闭拢，微笑露齿时见面部轻度不对称，无面肌痉挛。依据H-B分级，患者的面神经功能为A、Ⅰ级B、Ⅱ级C、Ⅲ级D、Ⅳ级E、Ⅴ级20.诊断OSAHS最可靠的检查方法为()A、最低SaOB、AHIC、PSGD、CTE、纤维喉镜21.颈部CT扫描难以判断()A、肿块的位置B、肿块的血供C、肿块的性质D、肿块与周围组织的关系E、肿块的大小22.鼓室肌收缩对耳蜗有保护作用，下述哪项有误()A、可起到20dB的声保护作用B、发生于声强大于85dB时C、肌反射有潜伏期D、对高频的保护作用优于低频E、强声刺激时镫骨肌和鼓膜张肌均收缩23.对于癔病性失声，其主要治疗方法是()A、向患者充分解释病情B、镇静药物C、暗示疗法D、强感应电刺激E、穴位封闭疗法24.筛后动脉的供应区包括()A、鼻中隔的后上部B、中筛窦C、后筛窦D、鼻腔外侧壁E、鼻中隔的后下部25.睡眠低氧血症患者在睡眠状态下，血氧饱和度低于A、93%B、70%C、60%D、90%E、85%26.舌下腺、舌神经血管及舌下神经位于()A、咽后隙B、颈动脉鞘C、颌下隙D、舌下隙E、咽旁隙27.声门下区的淋巴引流一般不注入的淋巴结是()A、颈深下淋巴结B、颈深上淋巴结C、喉前淋巴结D、气管旁淋巴结E、气管前淋巴结28.开放切除前组筛窦时过分向外侧操作易损伤A、视神经B、筛前动脉C、鼻泪管D、蝶腭动脉E、眶纸样板29.下列选项中，不是梅尼埃病眩晕发作特点的是A、多呈旋转性B、眩晕发作时常伴有恶心、呕吐、出汗等C、眩晕发作时间<1分钟D、常表现为病史愈长，眩晕发作次数愈频繁E、眩晕缓解期有平衡功能障碍30.男，40岁，持续左鼻腔脓血涕3个月，左面部麻木感1个月入院。体格检查：同侧颈上部可扪及单个肿大淋巴结，约2．5em，全身检查无其他异常发现。鼻腔鼻窦CT检查：肿瘤位于上颌窦，眼眶底壁有骨质破坏。根据(UICC)TNM(1997)分类标准，病人应为()A、TNMB、TNMC、TNMD、TNME、TNM31.急性化脓性中耳炎引起急性乳突炎不是由于()A、机体抵抗力弱B、致病菌毒力强C、治疗处理不当D、乳突为板障型E、乳突气化不良32.先天性耳前瘘管来自于A、第1鳃弓B、第2鳃弓C、第3鳃弓D、第1、第2鳃弓E、第2、第3鳃弓33.患儿，4岁，1个月来反复阵发性咳嗽、发热，咳脓性痰，体质消瘦，X线拍片见左肺有肺不张。其最可能的诊断是A、支气管肺炎B、脓胸C、胸膜炎D、支气管异物E、肺肿瘤F、肺结核34.慢性化脓性中耳炎单纯型耳聋多为()A、轻度传导性耳聋B、重度传导性耳聋C、感音神经性耳聋D、混合性耳聋E、以上均不对35.患儿，男，7岁，参加运动会回家，晚9点家长发现患儿"呼吸变粗"。检查：患儿呼吸声粗，无发绀，呼吸28次/分，哭闹时可闻喉鸣，未见四凹征，偶咳嗽，犬吠样，听诊双肺呼吸音清晰。最可能的诊断是A、喉白喉B、急性喉炎C、急性支气管炎D、哮喘E、气管、支气管异物36.呼吸音以外的附加音均见于病理状况，但不包括A、哮鸣音B、捻发音C、干啰音D、大水泡音E、中湿啰音37.阻塞性肺不张X线征象包括()A、心脏及纵隔向病变侧移位，呼吸时保持不变B、病侧肺叶阴影较深C、病侧横膈上升，肋间隙缩小D、健侧常有代偿性肺气肿E、可有纵隔摆动38.如图，分隔前组筛窦与后组筛窦的解剖标志是()A、中鼻甲基板B、中鼻甲附着处C、筛前动脉D、筛后动脉E、上颌动脉39.相对上颌骨而言，下颌生长特点呈现A、与上颌同步B、比上颌骨生长快C、比上颌骨生长时间长D、比上颌骨生长时间短E、以上都不是40.职业性喉病的体征包括A、喉黏膜充血B、声门闭合不全C、声带息肉D、声带小节E、披裂固定41.关于单纯乳突切开术，错误的是()A、用于治疗中耳急性化脓性炎症防止并发症B、隐性乳突炎也为其适应证C、小儿耳后切口下段不宜过低以免引起大出血D、若有颅内并发症或有并发症可疑时切口宜留待次期缝合E、急性融合性乳突炎，已出现并发症可急症手术42.病历摘要:某男，34岁，吃鱼后出现吞咽困难，间接喉镜检查咽喉部未见鱼刺。以下处理正确的是：A、安慰病人，先回家观察B、食管钡棉X线检查C、临床上考虑食管异物可能性大，直接进行胃镜检查D、喝水诊断法E、首选胸部CT检查F、如果食管钡棉未见异物，可告诉病人没有异物G、食管MRI检查43.不支持镫骨性耳硬化症诊断的是A、韦利斯误听B、Schwartze征C、卡哈切迹D、复听E、以上均不对44.唾液腺肿瘤中发生率最高的是A、下颌下腺B、腮腺C、舌下腺D、小唾液腺E、大唾液腺45.下列哪种鼻窦炎易引起球后视神经炎()A、筛窦炎B、额窦炎C、上颌窦炎D、蝶窦炎E、以上都是46.鼻疖红肿范围不大，但疼痛剧烈是由于()A、感染部位深达软骨膜B、感染部位在皮脂腺内C、鼻尖和鼻前庭的皮肤与软骨膜粘着很紧D、该处的血管神经丰富E、炎症分泌物47.外鼻静脉的特点中，下列哪项是错的()A、动脉血经毛细血管直接达静脉窦B、静脉腔较大C、静脉无瓣膜D、静脉回流直接注入颈内静脉E、静脉较多48.鼻部脑膜脑膨出按膨出的内容物区分为3种()A、轻者只有脑膜和其中的脑脊液，称为脑膜膨出B、较重者脑组织也膨出，称为脑膜脑膨出C、最重者脑室前角也膨出颅外，称为脑室脑膨出D、最重者脑室前角也膨出颅外，称为脑膜脑膨出E、以上都不对49.最常采用的切除听神经瘤安全有效的方式是()A、经迷路进路B、颅中窝进路C、迷路后进路D、乙状窦后进路E、迷路枕下联合进路50.女孩，8岁。感冒后鼻塞、流脓涕4个月，4个月来经常患感冒，故脓涕不断。伴咽部异物感，咳痰。无发热及头痛。睡眠无打鼾。反复用过阿奇霉素，头孢类病情无缓解。查体见鼻腔黏膜无充血，总鼻道有较多黄色脓性分泌物，鼻甲不肿大；咽黏膜慢性充血，咽后壁可见充血样淋巴滤泡增生，少许分泌物附着。(1).该患儿诊断什么病？(2).如何治疗？(3).分析治疗无效的原因？第1卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:C2.正确答案:A3.正确答案:B4.正确答案:D5.正确答案:D,E6.正确答案:E7.正确答案:C8.正确答案:A,B,C,D,E9.正确答案:D10.正确答案:A,B,C,D11.正确答案:A,C,D,E,F为明确诊断，应进一步进行的检查有A、鼻内镜B、鼻窦增强CTC、颈部增强CTD、B型超声E、鼻窦MRIF、颅脑MRI正确答案:A,B,C,D,E,F提示鼻内镜检查：中鼻道较多脓性分泌物，清理后见中鼻道内菜花状新生物。活检病理：鳞状细胞癌。MRI表现如下图。关于该患者的病情，叙述正确的是A、肿瘤来源于筛窦B、上颌窦内病灶为阻塞性炎症C、肿瘤侵犯眼眶及颅底，不适宜经鼻内镜切除D、手术治疗应该充分切除肿瘤E、须行同侧颈淋巴结清扫术F、手术应尽可能保留前颅底硬脑膜及脑组织正确答案:A,B,D,E12.正确答案:B13.正确答案:A14.正确答案:D15.正确答案:E16.正确答案:A,B,C,D,E17.正确答案:A,D,E18.正确答案:D19.正确答案:B20.正确答案:C21.正确答案:B22.正确答案:D23.正确答案:C24.正确答案:A,C,D25.正确答案:D26.正确答案:D27.正确答案:B28.正确答案:E29.正确答案:C30.正确答案:B31.正确答案:D,E32.正确答案:D33.正确答案:D如果怀疑是支气管异物，其临床上应属于A、异物进入期B、安静期C、刺激期D、炎症期E、并发症期F、以上都不是正确答案:E如果患儿条件许可，为了确诊最好做哪项检查A、X线片检查B、CT扫描检查C、磁共振检查D、病理检查E、支气管镜检查F、超声检查正确答案:E现患儿无明显呼吸困难，但支气管炎、肺炎较重且伴有高热、体质虚弱，宜进行哪种处理A、应立即作支气管镜检查B、应先作预防性气管切开术，以免发生窒息C、先行抗感染补液支持治疗，密切观察有无突发呼吸困难征象，略待体温下降，再考虑手术D、应开胸探查，以免延误病情E、如果患儿极度虚弱，伴有严重并发症心脏疾患者，应请专科医师监护，以免不测F、以上都不对正确答案:C欲做支气管镜检查，最好选择支气管镜的内径为A、3.0mmB、4.0mmC、5.0mmD、6.0mmE、7.0mmF、8.0mm正确答案:B关于气管支气管异物，哪一项是错误的A、病情严重时，可发生心衰B、有时可并发皮下气肿或纵隔气肿C、常有颈淋巴结肿大D、有时胸透可为阴性E、病程长者可有肺炎反复发作史F、以上都是正确答案:C34.正确答案:A35.正确答案:B36.正确答案:C37.正确答案:A,B,C,D38.正确答案:A39.正确答案:C40.正确答案:A,B,C,D41.正确答案:C42.正确答案:B,C由于检查结果尚未出来，结合症状你高度怀疑食道异物，以下哪些部位是食管异物最常见的发生部位：A、食管入口B、主动脉弓压迹C、左支气管压迹D、膈肌裂孔处E、贲门F、食管下段G、食管上段正确答案:A纤维胃镜发现食管异物位于主动脉压迹，可见搏动，异物较大，周围有血肿及感染，胃镜下取异物不成功，准备行食管镜检查，请说出食管镜检查的适应症：A、取食管异物B、食管镜下食道癌切除术C、食道狭窄扩张D、食管内取肿瘤病理E、诊断食管各种疾病F、检查气管异物G、病人有较严重的颈椎病正确答案:A,C,D,E根据上面胃镜的情况，还需做什么处理：A、追问病史发生的时间B、立即局麻下食道镜取异物C、行胸部CT扫描，了解异物毗邻情况D、如果异物史超过7天，应请胸外科会诊E、全麻下食管镜检查，备体外循环开胸手术F、告诉病人家属放心，我们一定可以将异物安全取出正确答案:A,C,D以下哪些情况提示有食道穿孔：A、血常规WBC20.8×10/LB、X线胸透提示有纵隔气肿或纵隔增宽C、大便潜血阳性D、X线片有纵隔摆动E、胸骨后痛，颈部皮下气肿F、胸部CT发现食管外异物G、吞咽困难正确答案:A,B,E,F应用食管镜检查时，不能进入食管入口的原因包括：A、病人体位不正确B、病人过分紧张C、食管镜过粗D、术者技术欠佳E、病人颈短，上切牙太长F、食管入口狭窄G、病人食道入口解剖变异，因此无法找到正确答案:A,B,C,D,E,F应用食管镜取出食管内张开的别针异物时，正确的方法是：A、夹住别针的任何部位，沿食管镜拉出B、夹住别针尖端，拉入食管镜取出C、夹住别针的圆端，下推食管镜到别针的圆圈处，再下推后拉出D、夹住别针的圆圈，送入胃内旋转掉头后再拉出E、开胸取异物F、将异物推入胃内即可G、用别针关闭钳关闭别针后再取出异物正确答案:B,C,D,G43.正确答案:D44.正确答案:B45.正确答案:D46.正确答案:C47.正确答案:D48.正确答案:A,B,C49.正确答案:A50.正确答案:该患儿诊断：儿童慢性鼻-鼻窦炎。慢性咽炎。治疗：根据患儿体重，首选?内酰胺酶抑制剂如阿莫西林克拉维酸钾等。疗程要足，7～10天或更长。适当使用鼻内糖皮质激素及减充血剂。局部鼻腔冲洗。分析治疗无效的原因：一是疗程不足，治疗不彻底而转为慢性。二是阿奇霉素口服吸收差。三是治疗不系统。第2卷一.综合考核题库(共50题)1.患者女性，26岁，因“鼻痒、喷嚏、清涕、鼻塞2年，加重1年”来诊。应该继续进行问诊，需了解的情况包括A、季节过后症状是否会消失B、症状是否影响平时生活，如睡眠、社交、学习、活动等C、是否在其他医院就诊过，是否治疗D、是否进行过变应原检测，皮肤点刺试验还是血液检测E、是否结婚F、是否有哮喘2.甲状腺手术时，常作为寻找喉返神经的解剖标志的是A、甲状旁腺B、环甲肌C、甲状软骨下角D、锁骨下动脉E、气管食管沟3.男性，56岁，鼻咽癌放疗后复查，CT扫描如图所示，请选择正确的答案()A、化脓性骨髓炎B、骨结核C、致密性骨炎D、放疗后骨炎E、骨瘤4.先天性耳前瘘管的叙述正确的是()A、为常染色体显性遗传性疾病B、瘘管口多位于耳轮脚前C、为胚胎期第2鳃沟封闭不全所致D、发现瘘管反复感染者均应手术切除E、瘘管常深入耳廓软骨内5.化脓性中耳乳突炎患者，突然耳内有大量清水样液体流出，耳部检查可见有液体自穿孔处流出，不正确的是A、高分辨率CT（轴位和冠位）可显示颅骨缺损的位置、大小B、脑脊液检查，如实验室检查所收集的样本中不含糖，则为脑脊液C、行乳突探查术，彻底清除病变组织，查找漏孔予以修补D、足量抗生素预防或控制感染E、给予脱水剂治疗6.以下描述不正确的是A、前庭毛细胞呈极性排列B、垂直半规管壶腹嵴的毛细胞的动纤毛位于远离椭圆囊的一侧C、在外半规管，内淋巴离壶腹流动时引起较强反应D、前庭毛细胞静纤毛束向动纤毛方向弯曲可以使毛细胞去极化而兴奋E、病理状态下，半规管可对线性加速度敏感7.患者，男，45岁，3个月前无明显诱因出现左耳听力下降，伴耳闭及耳鸣，不伴耳痛及发热，自述按压耳屏后上述症状有所缓解，未作特殊检查及治疗。最可能的诊断是A、急性化脓性中耳炎B、慢性化脓性中耳炎C、分泌性中耳炎D、突聋E、以上都不是8.患者常年发病，发作期打喷嚏，流清涕和鼻粘膜肿胀，无明确吸入物致敏原线索；有个人过敏性疾病史，变应原皮肤试验两种阳性，特异性IgE抗体检测阴性，鼻分泌物涂片检查嗜酸性粒细胞阴性。该患者的诊断是()A、常年变应性鼻炎B、可疑变应性鼻炎C、非变应性鼻炎D、花粉症E、细菌感染9.有关阻塞性睡眠呼吸暂停综合征常见的狭窄和阻塞部位不包括()A、鼻和鼻咽B、支气管C、口咽和软腭D、舌根部E、喉咽部10.腹式呼吸减弱见于A、胸腔积液B、男性及小儿C、腹膜炎症D、腹水E、腹腔内巨大肿物11.儿童较少发生扁桃体周脓肿是因为()A、儿童对细菌的免疫力较强B、儿童扁桃体被膜较厚且致密C、儿童扁桃体隐窝呈裂隙状，分支少，且表浅D、儿童患慢性扁桃体炎者较少E、儿童较少发生急性扁桃体炎12.有关平衡功能检查的描述哪项有误()A、可分为动平衡与静平衡功能检查两类B、常用的动平衡检查方法有过指试验和指鼻试验C、常用的静平衡检查方法有闭目直立检查法和姿势描记法D、闭目直立检查法系客观判断结果E、姿势描记法系客观定量检测13.患者男性，52岁，因“鼻塞20年，第2次鼻息肉手术后3年、鼻塞加重5个月”来诊。要求再次手术。考虑的诊断有A、慢性鼻窦炎B、复发性鼻息肉C、鼻息肉病D、囊性纤维化E、原发性纤毛运动障碍F、变应性鼻炎G、阿司匹林不耐受三联征14.下列哪种检查可以明确颈动－静脉瘘瘘口的部位与大小A、B超检查B、普通CT检查C、强化CT检查D、DSA检查E、MRA检查15.颈清扫术应当沿椎前筋膜的浅层进行，以防损伤筋膜深层的A、臂丛和副神经B、臂丛和舌下神经C、臂丛和迷走神经D、臂丛和颈丛神经E、臂丛和膈神经16.慢性胆脂瘤型中耳炎，若局部引流受阻，或在急性发作后，出现周期性发作的畏寒、寒战、高热等症状应考虑是()A、硬脑膜外脓肿B、乙状窦血栓性静脉炎C、化脓性脑膜炎D、脑脓肿E、硬脑膜下脓肿17.耳大神经、枕小神经位于头皮哪层结构内A、皮肤B、浅筋膜C、颞筋膜D、颞肌E、骨膜18.下面哪项说法是不正确的()A、声带及共鸣腔肌肉过度收缩引起的音声障碍属于音强反常B、女性用男性激素治疗后可引起语调过低C、闭塞性鼻音属于音调反常D、正常的声响强度调整范围有上下20分贝的变化E、正常语调，女性约256Hz，男性约为128Hz19.筛窦的前壁有()A、有上鼻甲和中鼻甲附着的鼻腔粘膜外侧壁上部B、由泪管和纸样板构成的眼眶内侧壁C、与筛板和眶顶连接的筛顶D、额骨筛切迹、鼻骨嵴和上颌骨额突构成E、与筛骨垂直板和眶顶连接的筛顶20.患者，男，22岁，因鼻中隔偏曲行鼻中隔矫正术，术后第二天抽鼻腔凡士林纱条时发现鼻中隔两侧明显隆起，考虑为鼻中隔血肿，最合适的处理方法是A、加强抗感染治疗，密切观察病情变化B、在鼻中隔左侧下部作与鼻底部平行的切口引流C、分开鼻中隔原切口，清除腔内积血D、每天穿刺抽吸鼻中隔内积血E、重新用凡士林纱条填塞鼻腔21.女，45岁，右耳听力下降半年余，CT检查如图，最可能诊断为()A、继发性胆脂瘤B、脑膜瘤C、三叉神经瘤D、原发性胆脂瘤E、听神经瘤22.肝脏触诊的描述A、常采用单手或双手触诊B、正常成人的肝脏一般在肋缘下触不到C、受检查者处于仰卧位D、受检查者两膝关节屈曲，腹壁放松E、检查者立于患者右侧23.女，17岁，鼻阻塞、头痛两年.如图所示符合筛骨病变最可能的诊断是()A、成骨肉瘤B、纤维异常增殖症C、软骨瘤D、骨瘤E、骨化性纤维瘤24.一定强度的声波作用于人耳引起的一种识别声音强弱的感觉，称为A、声强级B、声强C、听阈D、响度E、声压级25.乳突手术时确定鼓窦位置的重要标志是()A、道上三角区B、道上棘C、乳突切迹D、鼓乳裂E、鼓室盖26.由于基因或染色体异常等遗传缺陷，导致出生时已存在着的听力障碍称()A、获得性先天性遗传性聋B、先天性遗传性聋C、感音神经性聋D、非遗传性先天性聋E、以上均不对27.下图为一化脓性中耳炎患者鼓膜肉眼观，据此可推断为哪一型()A、单纯型B、骨疡型C、胆脂瘤型D、粘膜型E、肉芽型28.有关梅尼埃病的眩晕症状的叙述，下列正确的是()A、多为无先兆突发旋转性眩晕B、发作眩晕时常同时伴有恶心、呕吐、出冷汗、面色苍白及血压下降等自主神经反射症状C、眩晕持续时间一般为数天D、不伴头痛，无意识障碍E、发作间歇期可为数天至数年29.组成呼吸区粘膜上皮的有()A、鳞状上皮B、移行上皮C、复层柱状上皮D、假复层柱状上皮E、内皮细胞30.喉部疾病的常见症状有A、声音嘶哑B、吸气性呼吸困难C、喉喘鸣D、咳嗽E、咳痰31.引起鼻疖最常见的致病菌是A、乙型溶血性链球菌B、金黄色葡萄球菌C、表皮葡萄球菌D、铜绿假单胞菌E、大肠杆菌32.甲状舌管瘘外瘘口位于()A、颈侧B、颈后C、锁骨上D、颈前正中E、颌下33.喉阻塞不会出现的症状是A、吸气期呼吸困难B、呼气期呼吸困难C、吸气期喉鸣D、吸气期软组织凹陷E、缺氧症状34.鼻咽纤维血管瘤瘤体的组成为()A、胶原纤维B、多核成纤维细胞C、弹性纤维D、壁薄且无弹性的血管E、壁厚、有弹性的血管35.总和电位来源于()A、耳蜗毛细胞B、血管纹细胞C、听神经纤维D、支持细胞E、耳蜗核36.正确的砧骨与镫骨关节连接是()A、砧骨短突与镫骨头相连B、砧骨长突与镫骨头相连C、砧骨体与镫骨颈相连D、砧骨豆状突与镫骨头相连E、砧骨豆状突与镫骨颈相连37.如怀疑病灶性扁桃体炎，除了询问有关病史外，应做的实验室检查有哪些()A、血常规B、红细胞沉降率(血沉)C、抗链球菌溶血素“O”D、血清粘蛋白E、心电图38.急性化脓性中耳炎病程超过多少周中耳炎症仍然存在称慢性化脓性中耳炎()A、2～4周B、4～6周C、6～8周D、8～10周E、10～12周39.下咽癌颈淋巴结转移中50%～60%转移至A、锁骨上淋巴结B、锁骨下淋巴结C、同侧腋窝淋巴结D、中下颈淋巴结E、中上颈淋巴结40.以下属典型颈椎的是()A、1B、2C、3D、6E、741.呼气性呼吸困难的主要特点有A、由于肺泡弹性减弱或(和)小支气管痉挛和炎症所致B、常见于重症肺炎、弥漫性肺间质病变等C、呼气费力、呼吸缓慢、呼吸时间明显延长D、严重者有三凹征E、常伴有呼气期哮鸣音42.下列哪种疾病不引起牙本质过敏症A、磨耗B、龋病C、牙髓钙化D、楔状缺损E、牙折43.沟通前庭阶与鼓阶外淋巴液的结构是()A、前庭水管B、耳蜗水管C、蜗窗D、蜗孔E、膜蜗管44.耳廓创伤的处理，不正确的是A、及时清创止血B、预防和控制感染C、尽可能保留组织以免形成畸形D、当耳廓形成血肿时，应早期行抽吸治疗E、血肿或开放性创口均易引发感染，多见链球菌感染，故应选用相应的敏感的抗生素45.重度眩晕、听力丧失、自发性眼震，患耳冷热试验、瘘管试验均无反应常见于A、浆液性迷路炎B、局限性迷路炎C、化脓性迷路炎D、乙状窦血栓性静脉炎E、耳源性小脑脓肿46.成人男性患者喜挖耳，近日挖耳时少许出血，有桑葚样物掉出，无耳痛及耳溢。该患者最有可能诊断为A、耵聍栓塞B、外耳道胆脂瘤C、外耳道乳头状瘤D、外耳道肉芽E、外耳道异物47.为了区别病情的轻重，准确地掌握治疗原则及手术时机，将喉阻塞引起的吸气期呼吸困难分为A、一度B、二度C、三度D、四度E、五度48.患者，男，45岁，咽部不适，异物梗阻感10余年，干咳，晨起刷牙恶心。检查：咽部黏膜慢性充血，咽后壁淋巴滤泡增生，下咽喉部未见新生物，颈部无包块及压痛，在诊断为"慢性咽炎"时，不需与下列哪种疾病鉴别A、慢性胃炎B、早期食管癌C、慢性中耳炎D、咽异感症E、茎突过长综合征49.可作为梅毒确诊实验的有A、梅毒螺旋体血球凝集试验B、荧光密螺旋体抗体吸收试验C、组织切片镀银染色D、暗视野显微镜E、直接免疫荧光抗体实验50.患者，女，45岁，因左侧面颊部皮肤及左侧舌部黏膜发红、起疱3天，伴剧痛来诊。查体：体温38.5℃，左侧面部皮肤及左侧舌背、颊黏膜可见粟粒大小的密集成片的透明水疱，周围皮肤黏膜可见充血性红斑。化验：红细胞7.8×10g／L，中性62%，淋巴34%。拟诊断为带状疱疹。本病例主要病变部位在A、三叉神经第1支B、三叉神经第2支C、三叉神经第3支D、面神经E、颈神经第2卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:A,B,C,D,E,F提示患者春秋季节发作，鼻塞影响睡眠，眼痒，夏季和冬季症状很轻，未曾就诊，自服开瑞坦有效，但停药复发。已结婚，未发生过哮喘。此时应进行的检查有A、鼻内镜B、皮肤点刺试验C、抽取静脉血查变应原D、抽取静脉血查嗜酸粒细胞比例和直接计数E、鼻腔分泌物细胞学检测F、鼻腔黏膜病理学检查正确答案:A,C,D提示口服开瑞坦2天，鼻腔黏膜苍白水肿，下鼻甲肥大，鼻腔狭窄，但未见息肉，患者要求尽快改善症状。接下来的问诊需要了解的情况和采取的处理措施包括A、因口服了抗组胺药，不能行皮肤点刺试验，只能抽血查变应原B、是否有子女，是否准备要孩子C、居住和工作环境怎样，是否刚搬新家D、患者的职业E、给予鼻用激素和鼻用抗组胺药治疗F、口服抗组胺药和白三烯拮抗剂治疗正确答案:A,B,C,D提示患者是中学的美术老师，因对颜料过敏，刚调到图书馆工作。准备要孩子。血清特异性IgE：尘螨组合(+++)，蟑螂(++)，树木组合(++++)，艾蒿豚草(++++)，海鲜组合(++)。最终诊断和处理措施正确的是A、诊断：中、重度持续性变应性鼻炎，季节性加重B、建议行鼻腔冲洗C、鼓励多运动D、建议洗热水澡E、可行鼻部按摩F、用热蒸汽熏蒸鼻部G、鼻用激素和鼻用抗组胺药治疗H、口服抗组胺药和白三烯拮抗剂治疗I、应避免吃海鲜正确答案:A,B,C,D,E,F,I2.正确答案:C3.正确答案:D4.正确答案:A,B,D,E5.正确答案:B6.正确答案:C7.正确答案:C触诊时发现左侧耳后淋巴结肿大，则应立即行A、纯音听阈B、淋巴结穿刺C、咽鼓管吹张D、电子鼻咽镜检查E、血清EB病毒相关检测正确答案:D若患者诊断为单纯性分泌性中耳炎，以下治疗原则中不正确的是A、清除中耳积液B、改善咽鼓管通气引流功能C、鼓膜切开术D、病因治疗E、外用抗生素滴耳剂正确答案:E8.正确答案:B9.正确答案:B10.正确答案:C,D,E11.正确答案:B,C12.正确答案:D13.正确答案:A,B,C,E,F,G提示皮肤点刺试验阴性，抽血检测变应原均阴性，曾口服“退热药”发生休克，曾有哮喘，第1次手术后4年又行第2次鼻息肉手术。糖尿病7年，用药物控制良好可能的诊断和应进行的术前检查包括A、难治性鼻窦炎、复发性鼻息肉B、阿司匹林不耐受三联征C、空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白D、肺功能检查包括通气、换气、支气管舒张试验E、阿司匹林激发试验F、动脉血气分析正确答案:A,B,C,D,F提示经控制血糖和改善肺功能，顺利完成鼻内镜手术。术后注意事项包括A、禁用含阿司匹林的药物B、定期清理术腔C、长期用药：黏液促排剂、鼻用激素、口服白三烯拮抗剂D、长期规范治疗哮喘E、控制血糖F、必要时可考虑阿司匹林脱敏治疗正确答案:A,B,C,D,E,F14.正确答案:D15.正确答案:E16.正确答案:B17.正确答案:B18.正确答案:C19.正确答案:D20.正确答案:C21.正确答案:E22.正确答案:A,B,C,D,E23.正确答案:E24.正确答案:D25.正确答案:A26.正确答案:B27.正确答案:C28.正确答案:A,B,D,E29.正确答案:A,B,D30.正确答案:A,B,C31.正确答案:B32.正确答案:D33.正确答案:B34.正确答案:A,B,D35.正确答案:A36.正确答案:D37.正确答案:B,C,D,E38.正确答案:C39.正确答案:D40.正确答案:C,D41.正确答案:A,C,E42.正确答案:C43.正确答案:D44.正确答案:E45.正确答案:C46.正确答案:C治疗方法不包括以下哪项A、激光治疗B、液氮冷冻C、手术治疗D、保持干燥，抗生素预防感染E、糖皮质激素局部使用正确答案:E为防止肿瘤复发，手术应A、环形切口套袖样切除B、安全缘1mm以上，并切除骨膜C、圈套器切除D、外耳道切除E、以上都有正确答案:B47.正确答案:D48.正确答案:C49.正确答案:A,B50.正确答案:C带状疱疹与单纯疱疹的最主要鉴别点在于A、病因不同B、前驱症状不同C、病程长短不同D、临床表现不同E、全身症状不同正确答案:D本病例可发生的最严重的并发症为A、肺炎B、脑炎C、结膜炎D、角膜炎E、面瘫正确答案:E你认为此时采取的各项治疗措施中，哪项不合理A、口服抗病毒药物如阿昔洛韦等B、注射聚肌胞C、维生素B500μg+维生素B100mg肌内注射，隔日1次D、皮肤病损涂炉甘石洗液E、口腔局部封闭地塞米松+普鲁卡因正确答案:E患者曾在外院肌内注射青霉素3天，局部病损激光照射及口服多种维生素等措施，症状有所改善，但未完全消失，尤其是疼痛症状仍明显。疗效不佳原因是A、未给予支持治疗B、未注射聚肌胞或转移因子C、诊断不正确D、局部未用消炎含漱液E、未给予卡马西平或肌注维生素B+维生素B正确答案:E第3卷一.综合考核题库(共50题)1.引起腹部肿块的病因有A、梗阻B、先天发育异常引起脏器肿大C、寄生虫D、炎症E、肿瘤2.在正常的鼻窦MRI图像上，窦壁黏膜表现为A、TWI、TWI均为无信号B、TWI低信号、TWI高信号C、TWI、TWI均为中等信号D、TWI、TWI均为高信号E、TWI高信号、TWI低信号3.关于耳硬化的治疗下列哪一项不正确A、以手术治疗为主B、可试用氟化钠C、可佩戴助听器D、可行人工镫骨手术E、可行鼓室成形术4.患者，女，39岁，持续性鼻塞半年。长期滴用减充血剂，且有多用减效现象。查体：鼻黏膜充血、肿胀明显，最可能的诊断是A、急性鼻炎B、血管运动性鼻炎C、药物性鼻炎D、变应性鼻炎E、慢性肥厚性鼻炎5.耳源性脑脓肿患者，一旦出现脑疝，错误的是A、不用脱水剂，以防止电解质紊乱B、必要时做气管切开术或气管插管C、给氧及人工呼吸D、紧急行脑脓肿穿刺排脓E、急请神经外科协同抢救6.假性动脉瘤多由下列哪种因素引起()A、创伤B、动脉硬化C、坏死D、细菌感染E、先天性因素7.降喉肌群包括下列哪些()A、胸骨甲状肌B、胸骨舌骨肌C、环甲肌D、肩胛舌骨肌E、中、下咽缩肌8.较大的蝶、筛窦囊肿或脓肿可引起()A、脑脊液鼻漏B、眶尖综合征C、眼球突出D、球后视神经炎E、视力下降9.鼻源性眶内并发症的机制包括()A、鼻窦引流障碍B、鼻窦外伤或手术损伤累相邻的组织C、相关眶壁机体抵抗力降低D、解剖结构异常E、以上都不是10.某男，49岁，反复右侧鼻出血一周来诊。一周前无诱因出现右侧鼻孔流血不止，于外院行前鼻孔填塞，两天后抽出鼻内纱条。近两天又出现右鼻孔反复出血，今晨出血较多，约400ml。查体，面色略苍白，血压180/110mmHg，鼻腔右侧有较多陈旧性血块，清除血块后见鼻中隔右侧有一豆粒大小乳头状物，淡粉红色，有蒂。鼻中隔左侧有一骨棘。诊断：鼻出血，鼻中隔偏曲，鼻中隔乳头状瘤？高血压病。⑴上述病人应给与哪些治疗？⑵应与哪些疾病相鉴别？11.上颌窦的外侧壁毗邻()A、翼腭窝、颞下窝B、尖牙窝C、眼眶底部D、牙槽突E、上颌骨鼻突12.关于音叉试验临床意义的描述正确A、RT气导长于骨导，可见于正常人或感音神经性聋患者B、RT气导短于骨导，可见于传导性聋患者C、WT偏向患侧或较重侧，可见于神经性聋患者D、WT偏向健侧，可见于传导性聋患者E、ST骨导延长可见于神经性聋患者13.筛漏斗的前上部为()A、筛泡B、钩突C、上颌窦开D、额隐窝E、额骨鼻突14.接诊牙列缺损患者时应询问的问题是A、牙齿缺失时间、原因B、全身健康状况C、饮食习惯D、家族病史E、以上都是15.以下哪项与鼻骨下缘、上颌骨腭突游离缘共同围成梨状孔A、硬腭B、上颌骨额突内缘C、鸡冠D、蝶鞍E、犁骨16.在选择实验室或其他检查时应注意A、检查的灵敏度和特异性B、安全性C、成本与效果分析D、检查的时机E、检查的意义17.关于辅助性化疗，不正确的是A、多在局部治疗（手术或放疗）后一个月开始B、用药剂量宜大不宜小C、用药期限以半年到1年最佳D、尽量选用作用机制及作用时相不同的药物E、尽量选用毒性类型不同的药物18.扁桃体周脓肿的临床表现包括()A、咽痛剧烈B、吞咽困难C、张口困难D、喝水向鼻腔反流E、言语含糊不清19.对于扁桃体术后出血的常见原因正确的是()A、遗有残体B、损伤较重C、术中止血不彻底D、术后假膜脱落E、术后咽部活动过甚20.患儿，8岁，持续性双耳闭胀，耳闷，听力下降月余。检查：鼻甲肿胀，鼻腔黏涕多，双扁桃体Ⅰ度肿大，双鼓膜呈粉红色，内陷。鼻咽、鼻窦CT：鼻咽顶后壁明显增厚，双上颌窦、筛窦密度增高。声阻抗检查：双耳鼓室压图"B"型。该患儿应诊断为A、急性中耳炎B、慢性中耳炎C、分泌性中耳炎D、耳硬化E、蓝鼓膜21.一般鼻咽癌首发症状是()A、耳部症状B、脑神经症状C、涕中带血D、颈深部上群淋巴结肿大E、远处转移22.关于慢性扁桃体炎手术后处理，下列哪项是正确的()A、术后4小时可进热流质饮食B、术后要注意手术创面渗血情况C、术后伤口疼痛可用止痛药D、术后抗炎治疗E、术后唾液中含有少量血丝需要处理23.临床最常见的鼻出血部位是A、鼻中隔前下部B、鼻腔上部出血C、下鼻甲后端D、鼻腔中部出血E、鼻腔黏膜弥漫性出血24.下列哪项是环杓关节炎的诊断要点()A、患侧声带运动受限，杓区触痛明显B、喉痛向耳部放射C、患侧声带松弛，声门出现偏斜D、类风湿因子阳性E、血沉25.耳源性脑膜炎的治疗原则，错误的是A、尽早行乳突手术，以清除病灶B、足量、有效的抗生素治疗C、对症和支持治疗D、酌情使用糖皮质激素E、禁用糖皮质激素26.患儿，6岁，双耳闭胀、疼痛，听力下降半月来院就诊，声阻抗检查双耳鼓室压图为"B"型。检查：鼻甲肿胀，少许黏脓涕，双扁桃体Ⅰ度肿大，双耳鼓膜粉红色。鼻咽鼻窦CT：鼻咽顶后壁明显增厚，该患儿在治疗分泌物性中耳炎的同时，最应同时积极治疗的疾病是A、慢性鼻炎B、慢性咽炎C、慢性扁桃体炎D、腺样体肥大E、鼻咽炎27.符合外耳道疖治疗原则的是()A、早期应用抗生素B、服用镇静、止痛药物C、局部理疗D、疖溃破者，清理脓液后，局部用药E、疖未成熟未溃破者，可直接切开排脓28.女，56岁，发现颈部肿块一月余，CT如图所示，最可能诊断为()A、甲状舌管囊肿B、甲状腺乳头状癌C、甲状腺原发淋巴瘤D、甲状腺腺瘤E、甲状腺脓肿29.刺激上颌窦自然开口引起反射性疼痛的部位是A、颞部B、颧部C、耳部D、鼻咽后部E、上磨牙30.鼻阻力的大小取决于A、鼻腔的横断面积B、鼻咽容积C、鼻腔开放程度D、鼻腔容积E、鼻腔的有效横断面积31.食管异物的预防，下列哪几项是正确的()A、进食不宜过于匆忙B、睡眠前应取下义齿C、老年人配戴义齿，进食时尤应当心D、昏迷病人有义齿可以不必取下E、全身麻醉病人应取下义齿32.声导抗主要检查以下哪些部位的病变A、鼓膜B、听骨链C、听神经D、耳蜗E、听觉中枢33.睡眠低通气是指A、口鼻气流较正常下降50%，并伴血氧饱和度下降>4%B、口鼻气流较正常下降50%，并伴血氧饱和度下降>5%C、口鼻气流较正常下降60%，并伴血氧饱和度下降>4%D、口鼻气流较正常下降40%，并伴血氧饱和度下降>4%E、以上都不是34.患者，28岁，男，咽痛，咽充血，双侧扁桃体肿大，表面见假膜，颈淋巴结肿大。为确诊下列最有意义的检查是()A、影像学检查B、血液常规及咽分泌物涂片检查C、扁桃体活检、病理组织检查D、局部淋巴结活检、病理组织检查E、骨髓穿刺35.对于急性扁桃体炎下列哪些说法是正确的()A、急性单纯性扁桃体炎的全身和局部症状均轻B、急性扁桃体炎的病原体可通过飞沫传播或间接传播C、临床上将急性扁桃体炎分为单纯性扁桃体炎和急性化脓性扁桃体炎D、该病常发生于成年人E、扁桃体上的渗出物可连成膜状，不易擦去36.患者，男，55岁，声嘶5年，有长期吸烟史。检查：无呼吸困难。间接喉镜检查：声带慢性充血，右侧声带中部增生，有白色斑片状物，声带活动正常。诊断首先考虑A、声带白斑B、慢性喉炎C、喉癌D、喉乳头状瘤E、喉结核37.气管切开后如术腔出现大出血，应立即()A、应用止血药物，密切观察B、在套管周围填入碘仿纱条，压迫止血C、打开切口，寻找结扎出血点D、换上带气囊的气管套管或麻醉导管E、立即行气管插管38.支撑喉镜是A、在间接喉镜的基础上发展而来的B、在纤维喉镜的基础上发展而来的C、在电子喉镜的基础上发展而来的D、在直接喉镜的基础上发展而来的E、在动态喉镜的基础上发展而来的39.下列哪项不是超敏反应性鼻炎介质细胞颗粒释放的介质?()A、激肽B、前列腺素C、单核细胞D、细胞趋化因子E、中性粒细胞40.某技术员在进行金瓷修复体基底冠表面处理时，用铝砂喷砂去除金－瓷结合面的包埋料后，以下哪一操作步骤是错误的A、用碳化硅磨除非贵金属基底金－瓷结合面的氧化物B、用钨刚钻磨除贵金属表面的氧化物C、一个方向均匀打磨金属表面不合要求的外形D、使用橡皮轮磨光金属表面E、防止在除气及预氧化后用手接触金属表面41.蓝鼓膜常见于A、外伤性鼓室积血B、鼓室肿瘤C、粘连性中耳炎D、大疱性鼓膜炎E、分泌性中耳炎42.关于根管冲洗不正确的是（）A、根管冲洗可以消毒杀菌，溶解坏死组织B、润滑根管壁，预防器械折断C、EDTA与次氯酸钠交替冲洗可有效去除玷污层D、加压冲洗更利于坏死物质排除E、超声冲洗可以增强冲洗效果43.女，19岁，发现左颈部无痛性肿块2年余，可活动，CT如图所示，最可能诊断为()A、淋巴结炎B、淋巴瘤C、转移癌D、淋巴结结核E、巨淋巴结增生症44.处理额窦前壁线型骨折宜采用()A、清创缝合、收敛鼻粘膜，保持鼻额管通畅B、眶上缘切口，骨折固定C、去除额窦前壁D、去除额窦腔粘膜，脂肪填充E、去除额窦坏死组织45.不符合镫骨性耳硬化诊断依据的是()A、双侧非对称性进行性传导性聋B、咽鼓管功能良好C、Gelle试验阴性D、As型鼓室导抗图E、CT断层片如下，示迷路或内耳道骨