(整理)福建中医药大学《中国医学史》复习材料

精品文档精品文档精品文档精品文档绪论中国医学史：是关于中国医学的起源、形成、发展过程和发展规律的科学。一、中医学的发展过程1.（2期（晋唐时期；3理论总结与探索时期（宋元时期4.体系成熟与创新时期（期；5中西医交汇撞击时期（近代。二、中医学的历史成就周代至三国①在周代出现医学分科，《周礼·天官》中有疾医、疡医、食医、兽医的医事分工②春秋战国时期最早提出药物麻醉③秦简记载有“疠迁所”，是世界医学史上最早的麻风隔离病院④秦“封诊式”是法医检验鉴定的标准格式律脉搏的认识，也是世界最早的；手术治疗痔瘘病，是世界医学史上最早的记载⑥马王堆三号汉墓出土的帛画导引图，是世界上最早的医疗体操图；帛书《胎产书》是世界上最早的妇产科著作⑦《黄帝内经·灵枢·四时气》记载用腹腔穿刺放腹水，也是世界最早记载⑧《治百病方》中“五毒之药”为化学腐蚀药，这是化学制药的最早记载⑨三国时华佗发明麻沸散，用于外科手术，是世界医学史上最早的全身麻醉药晋代至唐代①葛洪《肘后备急方》：记载用器械做药物灌肠疗法；记载了天花病、脚气病、恙虫病和疥虫以及食道异物治疗；以毒攻毒：提出用狂犬脑浆敷贴伤口以免疫狂犬病②南北朝《僧深集方》中“五瘿丸”用鹿的甲状腺治疗甲状腺肿大，是最早的脏器疗法的记载③隋朝《诸病源候论》鉴别天花和麻疹；记载了肠吻合术、漆过敏症、血管结扎止血等修本草》⑤唐《外台秘要》记述了消渴病人尿甜、黄疸病的尿检验、金针拨障治疗白内障宋代至元代①宋开办世界上最早的药局管理药事，包括和剂局、药材所、卖药所、惠民局；成立世界最早的国家卫生出版机构—“校正医书局”；发明最早的医学教育模型—针灸铜人；产生最早法医学著作《洗冤集录》；“秋石”的提炼②元代在骨伤科和外科方面发明了脊椎骨折的“悬吊复位法”和“缝合曲针”明代至清代：明代发明预防天花的“人痘接种术”第一章医药的起源（远古~公元前21世纪）一、早期人类最基本的卫生保健活动包括：居住、衣着、食物和用火、导引、婚配（火的使用在人类卫生保健史上具有极其重要的意义）二、与医学起源关系密切的是：原始农业（神农；原始畜牧业（伏羲）三、针灸术起始定在新石器时期，但可追溯到旧石器时代（世金属刀针的前身。四、导引：一种医疗保健体操，起源于原始舞蹈，是远古人民按照医疗保健需要而创编的“摇筋骨、动肢节”的活动锻炼方法。五、多种医药起源论：医源于圣人、医源于巫、医源于动物本能、医食同源六、医学产生与广大人民群众的生产和生活实践。第二章早期医药经验与中医学术方向（夏~春秋）名者居多。二、《周礼·天官》中有对内科传染病的记载冬有漱（同嗽）三、《周礼“五毒”是我国使用化学药物的最早记载。·风、雨、晦、明也。六、《周礼·七、《ft海经》是最早记载药物功能的书籍，也是收入药物最多的书籍。八、《礼记》中有（三世医学指的是《神农本草经。九、《左传》中关于居住环境的记载十一、汤液，即汤剂，又称水药，相传由商代伊尹创制。意义：使人们由习惯用生药而转变为用熟药，由单味药转为复味药，有利于后世方剂学的发展。十二、《周礼这是最早关于病历记录和死亡报告的记载。第三章中医学术体系的建立（战国~三国）一、马王堆汉墓医书古医书①《足臂十一脉灸经乙本②《脉法》：最早提出人体气与脉的关系，确立治病当取有余而益不足等虚实补泻概念⑤《却谷食气》：我国现存最早的气功导引专著⑥《导引图》：现存最早的医疗体操图⑦《养生方》、《杂疗方》竹木简①性医学：《十问》、《合阴阳》、《天下至道谈》（养生学和房中术）二、江陵张家ft汉墓医书三、东汉武威汉墓医书四、《黄帝内经》书名首见于《汉书·艺文志·集、整理、综合而成，为“言医之祖主要内容心理、病理及疾病的诊断、治疗、预防等是统一的④人与社会是统一的；⑵重视脏腑经络；⑶运用阴阳五行学说；⑷此外入系统的理论总结新阶段。五、《黄帝八十一难经》者补其母，实者泻其子”的原则六、《神农本草经》至东汉时期才最后加工整理成书的365七、《伤寒杂病论》作者东汉张机（张仲景内容和成就：⑴提出辨证论治范例①确立伤寒及内科杂病的辨证纲领269严谨的方剂组方原则②创制了多种方剂的剂型③记载了大量有效的方剂和治疗的一般示范。它成书以后，一直影响着后世医家的临床实践。八、补充医家：熨贴及手术疗法等④是一位朴素的唯物主义者，一生坚持与巫神作斗争·扁鹊传》中曾提到“病有留不治淳于意—姓淳于，名意，西汉初人。曾任齐国太仓长，故又名“仓公籍（汉文帝召见淳于意，并详细询问其学医经过，以及诊治疾病和带徒弟的具体细节，他一一做了回答）断、治疗以及预后情况，当时成为“诊籍华佗—东汉末年一位杰出的医学家。精通内、外、妇、儿、针灸各科，尤以外科著称。发明“麻沸散套医疗体操。董奉与杏林—三国时期，有一位医家叫董奉，福建长乐人，他隐居庐ft时与人治病不收诊金，要求病家在其庭院周围种杏树，重病治愈种51杏子成熟时他以其赈灾。杏林后来成为医学界代名词。第四章医学各科的充分发展（两晋~五代）一、古医籍的整理与注释现存最早的《内经》注本是隋唐时杨上善整理、注释的《黄帝内经太素19大类③在《素问》注本中影响较大的是中唐时王冰重新编次并注释的《重广补注黄帝内经素问《伤寒杂病论》①西晋·类）研究《伤寒杂病论》之先河②唐·孙思邈整理研究《伤寒论开创了以方类证得研究方法二、脉学晋·王叔和撰《脉经》识等。疗结合⑶《脉经》是我国现存最早的脉学专著。系临床实际脉法已进入了一个全新的发展时期。三、病源证候学《诸病源候论》由隋朝政府组织太医编辑，主撰者为巢元方，又称《巢氏病源》理论方面的新见解：传染病“乖戾之气准确地描述疾病症候④记载了不少有关治疗创伤的外科手术方法和缝合技术⑤《诸病源候论》是我国现存第一部论述病源症候学的专著。四、综合方书的编辑晋·葛洪《肘后救卒方）⑴堪称中医第一部临床急救手册⑵成就：①对急性传染病有较高认识（观察到沙虱病的发生是由沙虱之一种的红恙螨的幼虫所致（以狂犬大脑免疫狂犬病）③所载治法“简、便、廉、验唐·孙思邈《备急千金要方》和《千金翼方》（《伤寒论》的研究，以方类证）③,6500强调综合治疗⑥对药物深入研究⑦倡导积极养身，强身长寿。唐·王焘《外台秘要》）④记五、药物学的发展南朝·730物的方法②创用按药物效用分类饿方法。五代·李珣所撰《海药本草南朝的先驱。葛洪著有《抱朴子》800844六、临证各科的发展针灸⑵针灸明堂图，即经络腧穴图，将腧穴部位和经络循行路线以图表示，对针灸的学习书。⑶孙思邈对针灸的贡献：①同身穴②“奇穴”与“阿是穴”③首创彩色经络穴位图④强调针灸并用⑷葛洪在《肘后救卒方》中，大胆用灸法治疗急症，最早记载了隔物灸法。⑸鲍姑，葛洪之妻，是中医学史上第一位女灸家其它⑴外科-南齐·龚庆宣《刘涓子鬼遗方》——目前所见最早的外科专书⑵妇产科-唐·昝殷《经效产宝》——我国现存较早的妇产科专书⑶儿科-隋唐·《颅囟经》——我国现存最早的儿科专书。最早提出小儿体质属“纯阳”的学说。⑷伤科-唐·蔺道人《仙授理伤续断秘方》——我国现存第一部骨伤科专著。具体成就有：关节脱位，首次采用了“椅背复位法”④书中收载了40余方七、医学教育和医政制度刘宋元嘉二十年443年教育之始。八、中外医药交流：高僧鉴真（姓淳于，赴日传授佛学和医学，被日本人尊称为“过海大第五章临床经验的总结与理论升华（宋~元）医政设施的进步改进医事管理：设翰林医官院(宋)——主要掌管医之政令和医疗事务，负责对军旅、官衙、学校派出医官以及整理民间医药事宜，配备专职医政人员（医官局）售成药为主的官办药局。校正医书局：是北宋朝廷专门设立的一种整理古医籍的机构，集中了一批当时著名的要医籍。对《难经》研究注释代表作：滑寿《难经本义》297首我国医学史上第一部由国家颁行的成药专书和配方手册，世界最早的国家药局方之一。苏颂主编④《经史证类备急本草》简称《证类本草·唐慎微著，为宋代药物学最高成就⑤《本草衍义》宋·寇宗奭撰⑵本草学专题研究：①药物鉴别——《本草衍义》宋·寇宗奭②药性阐发——《珍珠囊·张元素著，对药物归经学说和脏腑标本用药二（尿甾体性激素）阳炼及阴炼两种制备法，其中阳炼发成功地应用了—《饮膳正要》：元·忽思慧撰，是一部论述食物营养、饮食卫生和食物疗法的专书。临证各科的突出成就病因病机学《三因极一病证方论（三因：内、外、不内外因）诊断学①脉诊《察病指南·33元·36种图谱，图下有文字说明。解剖学①《欧希范五脏图·吴简主持编绘。②杨介整理的《存真图法医学①五代时的和凝及其子和350针灸学①北宋（载有腧穴657个，除去双穴重复则有354个学法的先河。②宋·王执中《针灸资生经·滑寿《十四窦默《标幽赋专著。可久撰，创制药方十首，治肺痨专书。③李杲《脾胃论外科①宋·记载了“内消”和“托里”的治法。③宋·东轩居士增注《卫济宝书“癌”字。④齐德之《外科精义》伤科①李仲南《永类钤方②元·危亦林《世医得效方》：悬吊复位法治疗颈椎骨折脱位；发明麻醉药草乌散妇产科①宋（康侯·儿科宋·钱乙《小儿药证直诀（。金元四大家1、刘完素与——火热论金代著名医学家（河间人，又称刘河间，河间学派创始人，（主要学术思想，强调“六气皆从火(1)病机十九条中火热居多；(2(3)创造清热或双解的治法及方剂。2、张从正——攻邪论金代著名医学家（字子和下三法攻邪，故世称之为“攻下派3、李杲——脾胃论金代著名医学家（号东垣老人（主要学术思想4（号丹溪其他1本虚实寒热用药式”⑶对药物气味、归经、补泻等理论进行深入探讨。2第六章中医学的鼎盛与创新（明~清·鸦片战争前）医学启蒙与入门书——清·汪昂《汤头歌诀·陈修园《医学实在易·朱存规模最大、体例较为完善的古代类书520卷，约950是迄今类书中收录医书最多者。③丛书——吴谦《医宗金鉴医案——叶天士《临证指南医案（宋·许叔微《伤寒九十论》是最早的医家医案著作）医学杂志——清·唐大烈《吴医汇讲最早的民间医学团体——“一体堂宅仁医会”临证各科发展内科养生与治病上的重要性。①薛己（号立斋）——明代，著《内科摘要》，我国医学史上第一本以内科命名的医籍。②张介宾（字景岳）——明代，著《景岳全书》针对朱震亨“阳常有余，阴常不足”的观点，提出了“阳非有余温补肾阴肾阳，慎用寒凉与攻伐方药，创立了左归丸、右归丸。③李中梓——明代，著《医宗必读④赵献可——明代，著《医贯》，发挥命门学说，强调保养命门之火在养生与治疗中的重要地位。反对温补派：认为“补偏救弊者①徐大椿——清代,字灵胎,吴江人,晚年号洄溪,著《医贯砭》②陈修园——清代，名念祖,长乐人,著《景岳新方砭》；清代岭南名医③何梦瑶——清代岭南名医，后人赞誉“南海明珠”,著《医碥》内科综合性医著：①《医学正传》——明·虞抟著，立论平正不偏。②《明医杂著》——明·王纶著，主张“外感法仲景，内伤法东垣，热病用完素，杂病用丹溪”。龚廷贤秦昌遇用粹④《医林改错》——清·王清任著，强调补气活血逐瘀治法，创立补阳还五汤、血府逐瘀汤等名方。外伤科①《外科正宗》——明·方法，被称为“正宗派②《外科证治全生集》——清·治疗阴疽，被称为“全生派④《解围元薮》——明·沈之问著，我国现存最早的麻风病专书。⑤《梅疮秘录》——明·药品治疗梅毒，这是世界医学史上最早应用砷剂治疗梅毒的记载。妇产科①《女科证治准绳》——明·王肯堂，集明以前妇产科之大成。②《济阴纲目》——明·武之望，把妇科经、带、胎、产四大证诸病分列纲目。傅ft述辑录而成，以培补气血与脾胃为主，妇科名著。④《达生篇》——清·亟斋居士撰，提出临产时“睡、忍痛、慢临盆”六字诀。儿科学①《万密斋医书十种》——明·万全，又名万氏儿科。②《幼科证治准绳》——明·王肯堂③《幼幼集成》——清·陈复正，简化小儿指纹诊法；创立小儿外治法（药、针挑、刮痧、磁锋砭法、吹药、密导等。眼科①《审视瑶函》——明·傅仁宇著，记载眼科病症108证，又名《眼科大全》。②《证治准绳》——明·三肯堂著，最早记载了色盲，内科名著。喉科《重楼玉钥》——清·郑宏纲著，喉科名著。针灸科①《针灸大全》——明·徐凤；《针灸问对》——明·汪机16世纪前10两本书更能反映清代针灸成就）方剂学的成熟和发展①《普济方》：明·朱61739仅在中医方剂史上有重要价值，还保存了大量医学文献。②《医方考》：明·吴崑著，它上乘成无己方论传统，下开明清方论专著先河。③《古今名医方论》：清·罗美，精选实用名方150余首。④《医方集解》：清·⑤《成方切用》：清·吴仪洛著。药物学《本草纲目》——明·李时珍，字东璧，号濒湖ft18921000余幅，附方116部③科学地论述药物知识：对药物的记述，涵盖了药物名称、产地、品种、形态、《本草纲目拾遗》——清·900700品种，订正了药物分类。②以生物进化论观点认识了药物的变化和发展（该书的主要创见在于较早地提出生物进化观点）《植物名实图考》——清·吴其濬著。·朱②地方本草：《滇南本草》——明初·兰茂；③炮制专书——缪希雍温病学说与人痘接种术温病学说的形成和发展在创立中医传染病学——温病学说做出杰出贡献的是明末著名医家吴有性。清代医家叶桂、薛雪、吴塘、王士雄（温病四大家）分别做出程度不等的贡献。吴有性，字又可，编著《温疫论献是就温疫病的致病原因，提出“戾气学说”。科学地预见了传染病的主要传染途径是从“”“的笼统观点。叶桂，字天士，撰《温热论规律，温病发病一般要经过“卫、气、营、血”四个由浅入深的阶段。叶桂对温病学说作出的最大贡献是建立了卫气营血辨证作为温病辨证论治的纲领。薛雪，字生白，号一瓢，撰《湿热条辨》1卷，此书是湿热病的专著，开温病学说中专门病证研究的先河。他指出，湿热病发作的轻重与脾胃的盛衰关系密切。吴瑭，字鞠通，撰《温病条辨王士雄，字孟英，先后撰《霍乱论》和编述《温热经纬伏邪两大类。社会条件的产物，也是该时期众多医家尊重实践，勇于开拓创新的成果。人痘接种法：是预防天花（天花，据认为是由战争俘虏传入，我国古典文献称之）的一种重要的免疫疗法。就是通过直接从天花病人身上取得痘苗（天花疫苗，接种到未生出天花的人身上，使其出现天花反应，获得免疫力，从而避免感染重症天花及生命和健康的方法。①痘衣法（想让其产生抵抗力；②痘浆法（用棉花蘸染天花患者所出的痘疮里的浆液，然后将棉花塞入未出天花者的鼻腔内，想让其获得抵抗力；③旱苗法（取下处于痊愈期的天花产生天花反应，以获得免疫力；④水苗法（把上述研细的痘痂用水调均，以棉花蘸后塞入未患天花儿童的鼻腔内，使其产生天花反应，获得免疫力。解剖生理学——清