2023年预防医学期末复习-神经病学（预防医学）考试参考题库（含答案）

2023年预防医学期末复习-神经病学（预防医学）考试参考题库（含答案）（图片大小可自由调整）卷I一.综合考核题库(共50题)1.抗癫痫治疗的原则(所属章节：第十三章第三节，难度：2)A、规律用药B、联合用药C、大剂量用药，以达全效D、症状完全控制后，还需用药3-5年E、症状缓解可停药2.偏头痛(所属章节：第八章第一节，难度：3)3.对于脑出血患者首选的辅助检查是MRA.（章节：第八章第三节难度：1）4.颅内血管具有中层肌细胞和外层结缔组织少，外弹力层缺失的特点。（章节：第八章第三节难度：3）5.高血压脑出血最易发生的部位是________。(所属章节：第九章第四节，难度：1)6.Hunt综合征时，在外耳道或＿＿＿＿出现疱疹。(所属章节：第十七章第一节，难度：3)7.Jackson癫痫(所属章节：第十五章第四节，难度：5)8.剪刀步态见于________病人。(所属章节：第三章第十四节，难度：3)9.神经系统疾病的诊断包括两个基本方面，其一是确定病变的部位，为＿＿＿＿，其二是确定病变的性质，为定性诊断。(所属章节：第七章第一节，难度：2)10.舌前２/３及舌后１/３的味觉分别由面神经和________神经支配。(所属章节：第四章第二节，难度：2)11.蛛网膜下腔出血最可靠________。(所属章节：第九章第五节，难度：4)12.急性脑梗死病灶是由＿＿＿＿和周围的缺血半暗带组成。(所属章节：第九章第三节，难度：3)13.不自主运动包括：(所属章节：第三章第十五节，难度：2)A、静止性震颤B、动作性震颤C、舞蹈样动作D、偏身投掷样动作E、扭转痉挛14.昏迷是意识障碍的早期表现。患者表现为睡眠时间过度延长，但能被叫醒，醒后可勉强配合检查及回答简单问题，停止刺激后患者又继续入睡。（章节：第三章第一节难度：2）15.一侧脑干损害引起________瘫痪。(所属章节：第七章第一节，难度：3)16.重症脑出血并发脑水肿与脑疝者，用脱水剂应注意：(所属章节：第九章第四节，难度：5)A、瞳孔变化B、静脉给药，快速滴注C、水、电解质与酸碱平衡D、心功能E、肾功能17.重症肌无力患者可能出现的情况有(所属章节：第十九章第一节，难度：2)A、疲劳试验阳性B、滕喜龙试验阳性C、晨轻暮重D、上睑下垂E、眼睑闭合不全18.右耳传导性聋时，韦伯(Weber)试验偏向________侧。(所属章节：第四章第二节，难度：2)19.左旋多巴的副作用有(所属章节：第十四章第一节，难度：2)A、剂末现象B、开关现象C、异动症D、认知功能障碍E、疼痛20.左旋多巴治疗帕金森病的用药原则为(所属章节：第十四章第一节，难度：2)A、尽早使用B、小剂量开始，逐渐加量C、大剂量用药，以达全效D、餐前或餐后一小时服药E、夜间尽量不用21.自动症(所属章节：第十五章第一节，难度：5)22.浅昏迷(所属章节：第三章第一节，难度：3)23.双颞侧偏盲损害部位在________。(所属章节：第二章第一节，难度：4)24.患者男，72岁。于入院前3小时平静坐着休息时，突觉左手乏力，不能握紧手中杯子，左下肢无力，行走不稳，伴口齿不清，无头痛，无恶心、呕吐，无意识不清，无四肢抽搐，至我院急诊，收治入院。既往史：患者有高血压史十余年，最高时达180/120mmHg，平日血压控制不详，否认有糖尿病史，否认冠心病、房颤史。体格检查：神清，口齿欠清，对答切题，双眼球活动度好，眼震（-），左侧视野缺损，左侧鼻唇沟略浅，伸舌左偏，颈软，左上肢肌力III级，左下肢肌力IV级，右侧肢体肌力V级，双侧肢体肌张力对称，左侧巴氏征(+)，左侧偏身感觉减退，BP160/90mmHg。辅助检查：头颅CT示：颅内未见明显高或低密度影。请回答以下问题：（1）该患者的诊断及诊断依据是什么？（2）为明确诊断还应进一步做哪一项检查？(3)需与哪些疾病相鉴别？（4）急性期治疗措施有哪些？25.患者男性，18岁，学生，因“发热、头痛1周、抽搐伴意识不清1天“入院。患者10天前受凉后出现咽痛、咳嗽、流涕、全身肌肉酸痛，1周前出现发热，体温波动在37.5-38.5摄氏度，同时感全脑胀痛，伴恶心、间断呕吐，非喷射状。自服感冒药，症状无改善。1天前出现频繁抽搐，表现为意识丧失、头后仰、双眼上翻、牙关紧闭、颜面青紫、口吐白沫，双上肢屈曲、双下肢伸直抽动，伴小便失禁，每次持续3-5分钟，间隔10-20分钟后再次抽搐发作，共抽搐10余次，发作间期意识始终未转清。既往体健。入院查体：体温38.9℃，心肺腹（-），浅昏迷，压眶后可见四肢活动，双侧巴氏征（-），颈部抵抗感（+），Kernig征（+）。辅助检查：血常规：WBC:7.1*10E9/L，中性粒细胞70%，血红蛋白130g/L，血小板230*10E9/L。头部CT：两侧额、颞叶片状低密度灶，其中点状高密度影。请回答以下问题：（1）该患者的初步诊断及依据是什么？（2）需与哪些疾病相鉴别？？（3）还应做哪些辅助检查？（4）治疗措施有哪些？26.关于单纯疱疹病毒性脑炎(HSE)下列哪几项正确：(所属章节：第十二章第一节，难度：5)A、HSV是一种嗜神经病毒B、绝大多数新生儿的HSE系HSV-Ⅱ引起C、病理检查可发现颞额叶等部位出血性坏死D、可出现弥漫性神经损害症状E、可出现局灶性神经损害症状27.短暂性脑缺血发作系指：(所属章节：第九章第二节，难度：3)A、脑局部缺血反复发作B、多由微栓塞引起C、神经症状在24小时内消失D、多有意识障碍E、症状多持续1小时28.偏头痛患者要多吃巧克力、奶酪等食物（章节：第七章第一节难度：2）29.治疗帕金森病的药物有：(所属章节：第十四章第一节，难度：3)A、左旋多巴B、左旋多巴和多巴脱羧酶抑制剂混合剂C、安坦D、金刚烷胺E、普拉克索30.无先兆性片头痛是最常见的偏头痛类型，约占70%（章节：第七章第一节难度：2）31.短暂性脑缺血发作（TIA）治疗目的是：消除病因、预防复发及＿＿＿＿。(所属章节：第九章第二节，难度：3)32.深感觉是指来自皮肤、肌腱、肌肉、骨膜和关节的运动觉、位置觉和振动觉。（章节：第四章第二节难度：2）33.运动系统由________,下运动神经元,锥体外系,小脑系统组成。(所属章节：第三章第九节，难度：2)34.特发性面神经麻痹是面神经在＿＿＿＿内的非特异性炎症所致的周围性面瘫。(所属章节：第十七章第一节，难度：3)35.舞蹈样动作，手足徐动症见于________系统损害。(所属章节：第三章第十四节，难度：2)36.癫痫持续状态(所属章节：第十五章第四节，难度：5)37.直腿高举试验(Lasegue征)阳性最常见于________。(所属章节：第四章第二节，难度：2)38.正常脑脊液白细胞数为0～5*106/L，多为＿＿＿＿细胞。(所属章节：第五章第一节，难度：4)39.正常情况下锥体束对病理反射有抑制作用，当上运动神经元瘫痪时，椎体束受损，病理反射就被释放出来（章节：第四章第二节难度：3）40.视野检查发现，左眼视野正常，右眼视野全盲，其视通路病变部位在左侧________神经(所属章节：第四章第二节，难度：3)41.上运动神经元瘫痪有以下特点：(所属章节：第三章第九节，难度：4)A、肌张力痉挛性增强B、腱反射亢进C、病理反射阳性D、瘫痪肌肉明显萎缩E、肌力减弱42.左眼直接间接对光反射均消失是_______神经损害。(所属章节：第二章第三节，难度：5)43.患者男，37岁，既往有偏头痛病史20余年，1天前劳动中突然出现右侧剧烈头痛，难以忍受，呕吐6次胃内容物。当地医院按偏头痛治疗未见好转。查体：BP120/78mmHg，神清语利，脑神经未见异常；运动、感觉检查正常；病理征阴性；脑膜刺激征阳性。辅助检查：腰椎穿刺脑脊液压力250mmH2O，呈均匀一致红色。请回答以下问题：（1）该患者的初步诊断及依据是什么？（2）最常见的病因是什么？为明确诊断需做哪些检查？(3)常见的并发症有哪些？（4）急性期治疗目的是什么？44.能引起帕金森综合征的病因是：(所属章节：第十四章第一节，难度：1)A、利血平B、氯丙嗪C、一氧化碳中毒D、锰中毒45.三叉神经痛常局限于三叉神经一或两支分布区，以上颌支、下颌支多见。（章节：第十五章第一节难度：2）46.醉酒步态见于________病变。(所属章节：第三章第十三节，难度：2)47.发生脑梗死的血管最常见的是＿＿＿＿。(所属章节：第九章第三节，难度：5)48.交叉性瘫痪的损害部位在________。(所属章节：第七章第一节，难度：3)49.神经病学(所属章节：第一章绪论，难度：3)50.哪些药物不能和左旋多巴同时应用：(所属章节：第十四章第一节，难度：5)A、安坦B、维生素B6C、金刚烷胺D、苯乙肼（单胺氧化酶抑制剂）E、普拉克索卷II一.综合考核题库(共50题)1.Bell征(所属章节：第十七章第一节，难度：5)2.脑脊液主要由＿＿＿＿分泌(所属章节：第五章第一节，难度：5)3.颈膨大位于节段(所属章节：第二章第一节，难度：3)4.格林－巴利综合征患者常表现出腱反射________。(所属章节：第十七章第二节，难度：3)5.患者男性，14岁，2周前有上感伴腹泻，1天前出现双下肢无力，麻木，后出现排尿障碍，不能行走，至医院就诊。神经系统体格检查：神清，语言流利，颅神经检查未见异常。双上肢肌张力、肌力正常，双下肢肌张力低，肌力0级；T4平面以下痛觉消失、触觉减退，双下肢位置觉存在，双下肢震动觉减退，左下肢明显；腹壁反射和提睾反射消失，双下肢腱反射低，双侧巴氏征（－）。请回答以下问题：（1）该患者的初步诊断及依据是什么？（2）需与哪些疾病相鉴别？（3）还应做哪些辅助检查？（4）治疗措施有哪些？6.判断脑脊液带血为腰椎穿刺损伤引起的依据是：(所属章节：第五章第一节，难度：3)A、脑脊液颜色由深渐变浅B、将脑脊液离心后上层液清亮C、镜检无皱缩红细胞D、脑脊液红细胞数超过2*109/LE、三管脑脊液均为红色7.为癫痫病人做脑电图检查的目的是：(所属章节：第十五章第二节，难度：3)A、确定病因B、确定治疗方针C、证实临床诊断D、区别癫痫类型E、确定临床用药8.哪些是震颤麻痹的常见症状：(所属章节：第十四章第一节，难度：3)A、震颤B、肌张力增高C、运动减少D、肌张力减低E、肌张力增高9.脑桥中央髓鞘溶解症（CPM）做MRI检查时不可能发现脑桥底部特征性的改变为：(所属章节：第十三章第六节，难度：5)A、点状多发灶B、斑片状低密度灶C、弥散性灶D、蝙蝠翅膀样病灶E、蝴蝶样病灶10.偏头痛的分类包括(所属章节：第八章第一节，难度：2)A、无先兆偏头痛B、基底型偏头痛C、伴典型先兆偏头痛D、视网膜型偏头痛E、基底节区病变11.腰椎穿刺压颈试验脑脊液压力不上升，说明：(所属章节：第五章第一节，难度：4)A、直窦阻塞B、横窦阻塞C、正中孔阻塞D、脊髓腔阻塞E、小脑幕疝12.________，滑车神经和外展神经，颅神经损害可出现复视。(所属章节：第七章第一节，难度：2)13.下列不是帕金森病的临床表现是：(所属章节：第十四章第一节，难度：3)A、意向性震颤B、苦笑面容C、深反射消失D、慌张步态E、肌强直14.TIA属于出缺血性脑卒中的范围。（章节：第八章第一节难度：1）15.偏头痛的临床特点有(所属章节：第八章第一节，难度：2)A、偏侧头痛B、搏动性头痛C、中重度D、可有先兆症状E、可伴有畏光畏声16.格林－巴和综合征病后３周时典型的脑脊液改变为________现象。(所属章节：第十七章第二节，难度：3)17.病变选择性损害某些功能系统或传导束，在病变的空间分布上称为＿＿＿＿病变，如亚急性联合变性。(所属章节：第七章第一节，难度：3)18.左侧视束病变引起________侧同向偏盲。(所属章节：第四章第二节，难度：2)19.意识的内容包括、感知力、注意力、记忆力、思维、情感和行为。(所属章节：第三章第一节，难度：3)20.肌无力危象(所属章节：第十九章第一节，难度：3)21.帕金森病的症状有：(所属章节：第十四章第一节，难度：2)A、步行时上肢不摆动B、角膜色素环C、慌张步态D、血清铜蓝蛋白含量减少E、心电图有异常22.癫痫的临床表现特点有(所属章节：第十五章第一节，难度：1)A、发作性B、短暂性C、重复性D、刻板性E、多发性23.病灶分布于神经系统的两个或两个以上部位，在病变的空间分布上为＿＿＿＿病变，如多发性脑梗死。(所属章节：第七章第一节，难度：3)24.急性脊髓炎是＿＿＿＿所致的急性横贯性损害。(所属章节：第十六章第一节，难度：4)25.左眼不能闭合，示齿时口角向右歪是左侧________性面瘫。(所属章节：第四章第二节，难度：2)26.继发性癫痫的主要特征是：(所属章节：第十五章第一节，难度：4)A、可以发现颅内病变B、头痛C、以局限性发作为主D、疗效差E、以全身发作为主27.左胸３－胸10痛觉消失，触觉存在，是________侧后角损害。(所属章节：第二章第四节，难度：4)28.帕金森病是一种常见于中老年的神经变性疾病，临床上以静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势步态异常为主要特征。（章节：第十二章第一节难度：1）29.周围性面瘫的表现有：(所属章节：第十七章第一节，难度：2)A、额纹消失B、眼睑闭合不全C、鼻唇沟变浅D、口角歪斜E、眼裂增宽30.一般感觉包括浅感觉、________、复合感觉。(所属章节：第四章第二节，难度：2)31.蛛网膜下隙出血典型的临床表现为：突然发作的剧烈头痛、血性脑脊液、呕吐及＿＿＿＿。(所属章节：第九章第五节，难度：3)32.患者女，58岁。入院前4小时同家人生气时突然觉得头痛，同时发现左侧肢体乏力，左上肢不能持物，左下肢不能行走，恶心伴呕吐胃内容物数次。无意识丧失，无四肢抽搐，无大小便失禁，即送医院急诊。既往史：患者有高血压史10余年，平时不规则服药，不监测血压。否认有慢性头晕头痛。体格检查：神清，BP：178/90mmHg，HR：80次/分，律齐，对答切题，双眼向右凝视，双瞳孔等大等圆，对光反射存在，双侧额纹对称，左侧鼻唇沟浅，伸舌略偏左。左侧肌力II级，肌张力增高，左侧腱反射略亢进。右侧肢体肌力V级，肌张力正常。左侧巴氏征(+)，右侧巴氏征(-)。颈软，克氏征(-)。辅助检查：头颅CT示右侧颞叶高密度影。请回答以下问题：（1）该患者的初步诊断及依据是什么？（2）需与哪些疾病相鉴别？(3)临床上有哪些常见的并发症？（4）治疗原则是什么？33.脊髓压迫症的诊断依据是：(所属章节：第十四章第二节，难度：4)A、病变常从脊髓一侧开始B、病变呈进行性发展C、腰椎穿刺发现椎管有阻塞D、脊柱X线片或脊髓造影有阳性发现E、出现意识障碍34.关于巴宾斯基征正确的描述(所属章节：第四章第二节，难度：2)A、系由于锥体束受损所致B、检查方法为用竹签经足外缘自后向前轻划C、可见于1岁半以内的正常儿童D、阳性反应为拇趾跖屈，余四趾扇形分开E、深昏迷是引不出35.巴宾斯基征阳性反应为＿＿＿＿。(所属章节：第四章第二节，难度：3)36.急性脊髓炎的表现：(所属章节：第十四章第一节，难度：3)A、病变节段脊柱有明显压痛B、早期表现为脊髓休克现象C、脑脊液检查蛋白明显增高，奎根试验椎管阻塞D、病变平面以下感觉障碍呈传导束型E、脊休克恢复情况与脊髓损伤程度相关37.脑出血病人出现左侧瞳孔散大，右侧偏瘫及呕血，提示病变可能在：(所属章节：第九章第四节，难度：5)A、下视丘病变B、左侧内囊病变C、右侧天幕疝D、脑干病变E、皮质病变38.多发性硬化的分型包括(所属章节：第十三章第一节，难度：2)A、复发-缓解型B、继发进展型C、原发进展型D、进展复发型E、复发-进展型39.梅尼埃病属于真性眩晕（章节：第三章第五节难度：1）40.脑梗死溶栓治疗一般不超过3小时，否则脑损伤可继续加剧，甚至产生再灌注损伤。（章节：第八章第二节难度：2）41.脊髓由三层结缔组织的被膜包裹，最外层为硬脊膜，最内层紧贴脊髓表面的称为软脊膜，其两者之间为＿＿＿＿。(所属章节：第二章第一节，难度：3)42.脊髓休克(所属章节：第二章第一节，难度：3)43.一侧内囊病变可见：(所属章节：第二章第二节，难度：5)A、同侧同向偏盲B、对侧面瘫C、对侧偏瘫D、同侧偏身麻木E、同侧面部感觉障碍44.患者发生不自主运动时一般伴有意识障碍（章节：第三章第十四节难度：1）45.TIA(所属章节：第九章第二节，难度：4)46.下运动神经元损伤表现为(所属章节：第二章第六节，难度：2)A、肌张力降低B、腱反射亢进C、病理反射消失D、肌肉萎缩E、浅反射亢进47.部分多发性硬化晚期患者可能出现Charcot三主征得表现是：(所属章节：第十三章第一节，难度：4)A、眼球震颤B、意向性震颤C、吟诗样断续语言D、肢体不自主舞动E、手足徐动48.小脑损害的主要症状是________。(所属章节：第七章第一节，难度：2)49.发生体相障碍是优势半球受累所致（章节：第三章第二节难度：3）50.蛛网膜下腔出血最常见的病因是动静脉畸形（章节：第八章第四节难度：1）卷III一.综合考核题库(共50题)1.侵犯脑、周围神经或肌肉等两侧对称的机构，在病变的空间分布上为＿＿＿＿病变，如周期性瘫痪。(所属章节：第七章第一节，难度：3)2.帕金森病的运动症状有：(所属章节：第十四章第一节，难度：1)A、肌僵直B、步态异常C、运动迟缓D、静止性震颤E、抑郁3.（颈）交感神经损害时瞳孔缩小，________神经损害时瞳孔扩大。(所属章节：第四章第二节，难度：2)4.原发性癫痫主要特征是：(所属章节：第十五章第一节，难度：2)A、详细检查不能发现颅内病变B、以全身发作为主C、发作时有意识障碍D、精神异常E、人格改变5.左同向偏盲是________侧视束损害。(所属章节：第四章第二节，难度：2)6.可用于失神发作的药物有：(所属章节：第十五章第三节，难度：4)A、加巴喷丁B、乙琥胺C、苯巴比妥D、丙戊酸钠E、普瑞巴林7.左旋多巴常见的运动障碍副作用是：(所属章节：第十四章第一节，难度：4)A、剂峰运动障碍B、双相运动障碍C、肌张力障碍D、轻度狂躁E、异动症8.高血压脑出血最常见部位是________。(所属章节：第九章第四节，难度：2)9.跨阈步态见于________神经病变(所属章节：第三章第十四节，难度：3)10.Charcot三主征(所属章节：第十五章第一节，难度：5)11.脑血栓形成的最常见病因是________。(所属章节：第九章第三节，难度：2)12.脑的动脉系统由＿＿＿＿和椎-基底动脉系统组成，是脑的主要供血系统。(所属章节：第九章第一节，难度：1)13.脑血栓形成最常见的病因是动脉瘤。（章节：第八章第二节难度：1）14.脊髓的白质分为前索、侧索、＿＿＿＿三部分。(所属章节：第二章第一节，难度：3)15.将GBS与低血钾型周期性麻痹鉴别，下列有价值的是：(所属章节：第十七章第二节，难度：5)A、CSF有蛋白细胞分离B、EMG示早期F波延迟，NCV减慢C、脑神经受损D、四肢弛缓性瘫痪E、IgG指数增高16.血脑屏障(所属章节：第二章第一节，难度：4)17.舌咽神经是行程最长，分布范围最广的脑神经。（章节：第四章第二节难度：1）18.患者男，55岁。入院前一天中午奔跑回家后突然出现剧烈头痛，并伴恶心呕吐，随即出现神志不清，身体向右倾倒在地，不能言语，左侧肢体可见自主活动，右侧肢体无自主活动，即来院急诊。既往史：患者有高血压史5年，平时服用（不规则）降压药，血压控制在160/90mHg。否认有慢性头痛、头昏，无意识障碍，无偏侧肢体麻木、无力症状，否认有长期咳嗽、咳痰、低热等症状。体格检查：神志模糊，血压210/115mHg，HR100次/分，律齐，未闻及病理性杂音，失语，双侧额纹对称，右侧鼻唇沟变浅，右侧肢体肌张力高，腱反射亢进，右侧肢体落鞭试验（+），左侧肢体肌张力、腱反射均正常，并有自主活动，右侧巴氏征（+）。左侧病理征均为（-），颈软，克氏征（-）。请回答以下问题：（1）该患者的初步诊断及依据是什么？（2）为明确诊断首选哪一项检查？(3)临床上有哪些常见的并发症？（4）治疗原则是什么？19.脑血管意外的病人出现视神经乳头水肿，常提示有________。(所属章节：第九章第四节，难度：1)20.运动性失语的病变部位在________半球额下回后部(所属章节：第三章第二节，难度：1)21.以下关于多发性硬化说法正确的是(所属章节：第十三章第一节，难度：1)A、中枢神经系统疾病B、自身免疫反应疾病C、主要累及白质D、空间多发性E、时间多发性22.耳鸣是________神经的刺激性性症状。(所属章节：第四章第二节，难度：3)23.Charcot三主征包括(所属章节：第十三章第一节，难度：1)A、慌张步态B、眼球震颤C、吟诗样断续语言D、意向震颤24.单眼全盲损害部位在________。(所属章节：第四章第二节，难度：5)25.脑出血的最常见部位在________。(所属章节：第九章第四节，难度：4)26.双颞侧偏盲病变部位在________。(所属章节：第四章第二节，难度：5)27.患者男，65岁，工人。发作性右上肢无力1周。

患者1周前早餐时突然感到右上肢无力、不能握拳，约20分钟后恢复正常，上述症状反复出现6次，每次持续10-30分钟不等。

既往史：高血压病史2年，最高时达185/120mmHg，未系统治疗。否认糖尿病史。家族中无类似疾病。

查体：体温36.4℃，脉搏90次/min，呼吸18次/min，血压150/100mmHg。一般状态良好，发育正常，营养中等；心、肺、肝、脾未见明显异常；神经系统检查：神清语利，记忆力、定向力、计算力、自知力和理解判断能力均正常；余神经系统亦无阳性体征。请回答以下问题：（1）该患者的初步诊断及依据是什么？（2）需与哪些疾病相鉴别？(3)还应做哪些辅助检查？（4）如何对该患者进行药物治疗？28.中枢性面瘫的表现有：(所属章节：第十七章第一节，难度：2)A、额纹消失B、眼睑闭合不全C、鼻唇沟变浅D、口角歪斜E、眼裂增宽29.左旋多巴常见的中枢神经系统的副作用是：(所属章节：第十四章第一节，难度：3)A、症状波动B、异动症C、精神症状D、心律失常E、心肌梗死30.霍纳综合征(所属章节：第二章第一节，难度：3)31.患者吞咽困难，吐词不清，舌不能伸出口外，无舌肌萎缩及震颤，是________侧皮质延髓束或锥体束损害所致。(所属章节：第二章第三节，难度：5)32.病员吞困难及构音障碍及咽反射消失是由于舌咽、________神经损害。(所属章节：第四章第二节，难度：2)33.腰椎穿刺检查的禁忌证有：(所属章节：第五章第一节，难度：2)A、脑膜炎B、颅后窝肿瘤C、神志不清D、腰骶部溃疡E、蛛网膜下腔出血34.典型失神小发作的脑电图表现是________。(所属章节：第十五章第一节，难度：5)35.小脑症状不同部位的病损有异，小脑＿＿＿＿病变主要引起躯干的共济失调，小脑半球病变引起同侧肢体的共济失调。(所属章节：第三章第十二节，难度：5)36.大脑皮层由哪些结构组成(所属章节：第二章第一节，难度：2)A、额叶B、颞叶C、枕叶D、顶叶E、基底节区37.左侧直接对光反射消失，间接对光反射正常是________神经损害，(所属章节：第四章第二节，难度：3)38.巴彬斯基(Babinski)氏征是由________损害引起。(所属章节：第三章第十节，难度：4)39.患者男，70岁。五年前开始自觉右上肢动作不如从前灵活，有僵硬感并伴不自主抖动，情绪紧张时症状加重，睡眠时症状消失，一年后左上肢亦出现类似症状，并逐渐出现起身落座动作困难，行走时前冲，易跌倒，步态幅度小，转身困难，近一年来记忆力明显减退，情绪低落。体格检查：神清，面具脸，面部油脂分泌较多，伸舌居中，鼻唇沟对称，四肢肌张力呈齿轮样增高，腱反射双侧正常，四肢肌力均V级，双手放置时呈搓丸样不自主震颤，无明显共济失调。双侧病理征（-），交谈时语音低沉，写字时可见字越写越小。辅助检查：头颅CT：双侧基底节区有腔隙性低密度影。请回答以下问题：（1）该患者的初步诊断及依据是什么？（2）需与哪些疾病相鉴别？（3）晚期运动并发症有哪些？（4）治疗原则是什么？40.头不能向左侧偏以对抗检查者的阻力是右侧________肌瘫痪。(所属章节：第四章第二节，难度：3)41.脊髓半切的体征应是：(所属章节：第二章第一节，难度：4)A、病变阶段平面以下的同侧深感觉缺失B、病变节段平面以下的同侧上运动神经元麻痹C、病变节段平面以下的对侧痛觉与温度觉障碍D、括约肌功能障碍E、平面以下双侧肢体瘫痪42.中枢神经系统感染的途径有：(所属章节：第十二章概述，难度：2)A、血行感染B、直接感染C、神经干逆行感染D、淋巴道感染E、种植感染43.对去皮质强直，下列哪些是正确的(所属章节：第三章第一节，难度：3)A、肌肉强直B、上肢屈曲C、下肢伸直D、病理征阴性E、意识清醒44.高血压脑出血最易发生的部位是________。(所属章节：第九章第四节，难度：2)45.角膜反射是用捻成细束的棉絮轻触角膜外侧缘，正常表现为双侧的＿＿＿＿。(所属章节：第四章第二节，难度：5)46.皮质觉消失是由于一侧大脑________叶受损所致。(所属章节：第四章第一节，难度：5)47.浅反射是刺激为＿＿＿＿、黏膜、角膜、引起肌肉快速收缩反应。(所属章节：第四章第二节，难度：5)48.正中神经损伤时可表现出：(所属章节：第二章第四节，难度：3)A、桡半侧感觉障碍B、猿手C、前臂旋前不能或受限D、灼性神经痛E、爪形手49.视交叉损害出现________。(所属章节：第四章第二节，难度：4)50.周围神经对急性创伤产生的反应有：(所属章节：第二章第四节，难度：5)A、神经断伤B、神经失用C、轴突断伤D、神经元变性E、神经元坏死卷I参考答案一.综合考核题库1.正确答案:A,D2.正确答案:是临床常见的原发性头痛，其特征是发作性、多为偏侧、中重度、搏动性头痛，一般持续4-72小时，可伴有恶心、呕吐，光、声刺激或日常活动均可加重头痛，安静环境、休息可缓解头痛。3.正确答案:错误4.正确答案:正确5.正确答案:基底节（或内囊）6.正确答案:鼓膜7.正确答案:是指癫痫连续发作之间意识尚未完全恢复又频繁发作，或癫痫发作持续30分钟以上未自行停止。8.正确答案:脊髓或脑性瘫痪9.正确答案:定位诊断10.正确答案:舌咽神经11.正确答案:血性脑脊液12.正确答案:中心坏死区13.正确答案:A,B,C,D,E14.正确答案:错误15.正确答案:交叉性16.正确答案:A,B,C,D,E17.正确答案:A,B,C,D18.正确答案:右19.正确答案:A,B,C,D20.正确答案:B,D21.正确答案:在癫痫过程中或发作后意识模糊状态下出现的具有一定协调性和适应性的无意识动作。22.正确答案:意识完全丧失，任有较少的无意识自发动作，脑干反射（如吞咽反射、角膜反射、瞳孔光反射）任然存在，生命体征无明显改变。23.正确答案:视交叉24.正确答案:（1）诊断：急性脑血栓形成或脑梗死（2分）；高血压病3级（很高危组）（1分）。诊断依据：72岁男性，既往有高血压史十余年，最高时达180/120mmHg，平日血压控制不详（1分）。入院前3小时平静坐着休息时出现神经系统缺损症状（如左手乏力，左下肢无力，行走不稳，口齿不清，查体三偏征）（1分）。辅助检查：头颅CT示：颅内未见明显高或低密度影（1分）。（2）为明确诊断还应进一步做哪一项检查：颅脑磁共振（MRI等)（2分）（3）鉴别诊断：①脑出血②脑栓塞③颅内占位性病变④蛛网膜下腔出血（说出其中2个即可得4分，每一个得2分）（4）急性期治疗措施：①一般对症处理：吸氧、心电监测②调控血压③溶栓治疗④抗血小板治疗⑤脑保护治疗⑥防治并发症⑦早期康复治疗（说出其中4个即可得4分，每一个得1分）25.正确答案:（1）诊断：单纯疱疹病毒性脑炎（2分）；症状性癫痫、癫痫持续状态（1分）。诊断依据：青年男性，起病急，病情重，有咽痛、咳嗽、流涕、全身肌肉酸痛等上感的前驱症状，3天后出现发热、头痛、呕吐、抽搐、意识障碍（1分）。查体：体温38.9℃，浅昏迷，脑膜刺激征（+）（1分）。辅助检查：头部CT：两侧额、颞叶片状低密度灶，其中点状高密度影（1分）。（2）鉴别诊断：带状疱疹病毒性脑炎、肠道病毒性脑炎、巨细胞病毒性脑炎、急性播散性脑脊髓炎（说出其中2个即可得2分，每一个得1分）。（3）辅助检查：腰椎穿刺检查包括测脑压、CSF常规、生化、细胞学、病原学检查等（1分）；颅脑MRI（1分），脑电图（1分），胸片或胸部CT（1分）。（4）早期诊断和治疗是降低本病死亡率的关键：抗病毒治疗：阿昔洛韦、更昔洛韦静脉滴注，一般疗程14-21天（1分）；皮质类固醇激素（1分）；降低颅内压（1分）；对症支持治疗（1分）。26.正确答案:A,B,C,D,E27.正确答案:A,B,C,E28.正确答案:错误29.正确答案:A,B,C,D,E30.正确答案:错误31.正确答案:保护脑功能32.正确答案:正确33.正确答案:上运动神经元34.正确答案:茎乳孔35.正确答案:锥体外36.正确答案:或称癫痫状态，是指一次癫痫发作持续30分钟以上，或连续多次发作，发作间期意识或神经功能未恢复至通常水平状态。37.正确答案:坐骨神经痛38.正确答案:单核39.正确答案:正确40.正确答案:视41.正确答案:A,B,C,E42.正确答案:左动眼神经43.正确答案:（1）诊断：蛛网膜下腔出血（2分）。诊断依据：37岁男性，劳动中突然出现右侧剧烈头痛，伴呕吐（1分）。查体脑膜刺激征阳性，余神经系统检查未见异常（1分）。腰穿CSF压力增高，呈均匀一致红色（1分）。（2）最常见的病因为颅内动脉瘤（2分）。需进行颅脑CT（1分）、颅脑CTA或DSA检查（1分）。（3）再出血（1分）、脑血管痉挛（1分）、急性或亚急性脑积水（1分）。（4）急性期治疗目的是防治再出血（1分），降低颅内压（1分），防治继发性脑血管痉挛等并发症（1分），寻找出血原因、治疗原发病和预防复发（1分）。44.正确答案:A,B,C,D45.正确答案:正确46.正确答案:小脑47.正确答案:颈内动脉48.正确答案:脑干49.正确答案:是研究中枢神经系统、周围神经系统及骨骼肌疾病的的病因及发病机制、病理、临床表现、诊断、治疗及预防的一门临床医学学科。50.正确答案:B,D卷II参考答案一.综合考核题库1.正确答案:指闭眼时面肌瘫痪侧眼裂不能闭合或闭合不全，该侧眼球转向外上方，露出白色巩膜的现象，是周围性面神经麻痹的重要体征。2.正确答案:侧脑室脉络丛3.正确答案:颈5~胸2（或C5~T2）4.正确答案:减低或消失5.正确答案:（1）初步诊断：急性脊髓炎（2分）。诊断依据：14岁男性，病前有上感伴腹泻史（1分），急性起病，以“双下肢无力、麻木，排尿障碍”为主要表现（1分），查体双下肢肌张力低，肌力0级，T4平面以下痛觉消失、触觉减退，双下肢震动觉减退，左下肢明显；腹壁反射和提睾反射消失，双下肢腱反射低（1分）。（2）鉴别诊断：视神经脊髓炎、脊髓血管病、急性脊髓压迫症、吉兰-巴雷综合征等鉴别。（说出其中2个即可得2分，每一个得1分）。（3）辅助检查：腰椎穿刺脑脊液常规、生化、细胞学等检查（2分）；胸髓磁共振（2分）。（4）治疗措施：一般对症支持治疗（1分）：吸氧、留置导尿管；皮质类固醇激素（1分）：大剂量甲泼尼龙静脉滴注7-14天；大剂量免疫球蛋白（1分）；防治压疮、呼吸道或泌尿系感染等并发症（1分）；康复治疗（1分）。6.正确答案:A,B,C7.正确答案:C,D8.正确答案:A,B,C,E9.正确答案:A,B,C10.正确答案:A,B,C,D11.正确答案:B,D12.正确答案:动眼神经13.正确答案:A,B,C14.正确答案:正确15.正确答案:A,B,C,D,E16.正确答案:蛋白－细胞分离17.正确答案:系统性18.正确答案:右19.正确答案:定向力20.正确答案:重症肌无力患者因抗胆碱酯酶药量不足，时引起呼吸困难甚至呼吸肌麻痹。21.正确答案:A,C22.正确答案:A,B,C,D23.正确答案:多灶性24.正确答案:脊髓白质脱髓鞘或坏死25.正确答案:周围性26.正确答案:A,B,C,D27.正确答案:左28.正确答案:正确29.正确答案:A,B,C,D,E30.正确答案:深感觉31.正确答案:脑膜刺激征32.正确答案:（1）诊断：脑出血（2分），高血压病3级很高危组（1分）。诊断依据：58岁女性，活动状态下突然出现左侧肢体乏力，查体双眼向右凝视，中枢性面舌瘫，左侧肌力II级，肌张力增高，左侧腱反射略亢进，左侧巴氏征(+)（1分），既往有高血压病史10年（1分）。头颅CT示右侧颞叶高密度影（1分）。（2）鉴别诊断：①脑梗死（1分）②蛛网膜下腔出血（1分）（3）①（泌尿系/呼吸道）感染②应激性溃疡、上消化道出血③下肢深静脉血栓形成、肺栓塞④压疮⑤营养、水电解质失衡⑥脑心综合征（说出其中4个即可得4分，每一个得1分）。（4）安静卧床、脱水降颅压（1分）、调整血压（1分）、防治继续出血（1分）、加强护理防治并发症（1分），以挽救生命，降低死亡率、致残率和减少复发。33.正确答案:A,B,C,D34.正确答案:A,B,C,D,E35.正确答案:拇趾背屈（伸）其他足趾呈扇形展开36.正确答案:B,D37.正确答案:C,D38.正确答案:A,B,C,D39.正确答案:正确40.正确答案:错误41.正确答案:蛛网膜42.正确答案:急性脊髓横贯损害时，病人出现双下肢软瘫，肌张力降低，腱反射减弱，病理反射引不出，小便潴留，称为脊髓休克。43.正确答案:B,C44.正确答案:错误45.正确答案:即短暂性脑缺血发作，是指历时短暂且经常反复发作的脑局部供血障碍，导致供血区局限性神经功能缺失症状。每次发作历时数分钟或数小时，最多不超过24小时即完全恢复，但常反复发作。46.正确答案:A,C,D47.正确答案:A,B,C48.正确答案:共济失调49.正确答案:错误50.正确答案:错误卷III参考答案一.综合考核题库1.正确答案:播散性2.正确答案:A,B,C,D3.正确答案:动眼4.正确答案:A,B,C5.正确答案:右6.正确答案:C,D7.正确答案:A,B,C,D,E8.正确答案:基底节区（或内囊）9.正确答案:腓肠10.正确答案:多发性硬化病病人出现的眼球震颤、意向性震颤、吟诗样断续语言，仅见于晚期多发性硬化病病人11.正确答案:动脉粥样硬化12.正确答案:颈内动脉系统13.正确答案:错误14.正确答案:后索15.正确答案:A,B,C,D,E16.正确答案:是指血液、脑组织之间以及血液、脑积液之间的屏障功能。正常成人脑组织除了第三脑室底的个别小区域和围绕第四脑室尾端的一小块极后区以外，几乎都存在血脑屏障。血脑屏障的组织学部位在毛细