临床路径工作制度和管理制度

临床路径工作制度和管理制度医院各科室：为加强医疗质量管理，保障医疗安全，控制医疗成本，提高文件精神，结合我院实际情况，制定临床路径管理制度。一、单病种临床路径是指由医疗、护理及相关人员在疾病诊理性）和时间顺序性的患者照顾计划。二、院内各科室开展单病种临床路径均须遵守本制度。有效、经济、符合伦理的原则，并与科室功能任务相适应，需具质控病种的诊断、治疗环节质量。四、设立组织，加强领导。在院长、业务副院长的领导下，建立三级医疗质控体系，负责开展单病种质量及临床路径工作，到的问题。五、质量控制，评估改进1、诊断明确；2、无其它合并症、并发症和伴发症；34、诊疗过程中未出现其他明显并发症、合并症。（二）实施过程控制和变异分析（三）单病种质量控制指标：1、诊断质量指标：出入院诊断符合率、手术前后诊断符合率、临床与病理诊断符合率。2、治疗质量指标：治愈率、好转率、未愈率、并发症发生率、抗生素使用率、病死率、一周内再住院率、非计划再次手术率。3、住院日指标：平均住院日、术前平均住院日。4、费用指标：平均住院费用、每床日住院费用、手术费用、耗材费用、药品费用、检查费用。（四）单病种质量控制的主要措施1、按照卫生部制定的临床路径管理要求，严格执行诊疗常规和技术规程。2、健全落实诊断、治疗、护理各项制度。3、合理检查，使用适宜技术，提高诊疗水平。4、合理用药、控制院内感染。5、加强危重病人和围手术期病人管理。6、调整医技科室服务流程，控制无效住院日。床路径病例出院登记本》中登记，收集患者满意度调查表；并每工作顺利开展。的依从性、入径病种的质量、费用、进行卫生经济学分析，完成情况分析，有完善和改进临床路径方案和具体措施。理领导小组负责解释说明。武穴市第一人民医院医务科2011年9月1日附件：临床路径流程图附件、医师版临床路径表××临床路径表适用对象：患者：住院日期：年月日标准住院天数：××天出院日期：年月日实际住院天数：××天住院日数住院日（第一住院日（第二天）手术日前一天护理与健□无护士签名医师签名住院日数住院日（第四住院日（第五天）护理与健□无护士签名医师签名附件临床路径患者告知单入院第一天入院第二天入院第三天医生的工作护士的工作患者及家属的工作入院第天入院第天手术日（术后第一天）医生的工作护士的工作患者及家属的工作医生的工作护士的工作患者及家属的工作患者满意度调查：□可以□好□非常好非常感谢您对我们工作的支持。附件、变异记录单（月报）病种名称对住院日护医影响士师或退出路签签名名科室名称：临床路径建议的治疗方式对病人无效或是病人的心理问题等。径。长等。远，而改住附近的医院；更有的病人改变心意，不愿意接受手术治疗而拒绝住院。有问题等。6.无差异：病人由住院到出院，完全依照临床路径治疗，或疗评估办法，都可能是无差异。每月对本科内单病种临床路径的变异情况进行汇总、分析，报医务科。患者满意度调查表（月报）附件、临床路径相关控制指标统计月报表科室名称病种名称一、效率指标2手术病人术前平均住院日（天）二、效果指标3※病种死亡率（例数／进入路径例数）4※治愈率（例数／进入路径例数）5※好转率（例数／进入路径例数）6医院感染发生率（例数／进入路径例数）（）（）（）三、工作量指标情