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2023心衰患者如何使用SGLT2抑制剂专家共识重点(全文)近年来，基于充分的循证医学证据，钠-葡萄糖协同转运蛋白-222*药物对不同SGLT受体的选择性，IC50代表半抑制浓度图1SGLT2抑制剂治疗心力衰竭的潜在机制合并用药合并用药监测指标动脉血气分析(必要时)安全性筛查②给药时机第一步不良反应候选患者剂量选择推荐证据建议级别水平2型糖尿病无论是已有心血管疾病还是心血管风险高危的患者，都应该使用SGLT2抑制剂预防心衰住院IA对于有症状的慢性HFrEF患者，无论是否有2型糖尿病，建议使用SGLT2抑制剂来减少心衰住院率和心血管死亡率A对于无糖尿病，体重指数(BMI)>22kg/m²的中国心衰患者，建议使用SGLT2抑制剂治疗心衰，增加临床获益C对于AHF或心衰恶化患者，待病情稳定后，建议尽早使用SGLT2抑制剂治疗心衰，增加临床获益B对于有症状的慢性HFpEF患者，SGLT2抑制剂有助于降低心衰住院率和心血管死亡率B症状性低血压或收缩压<95mmHg。净10mg/d、卡格列净100mg/d、索格列净200mg/d、艾托格列净第二步，评估患者对血压和肾功能的耐受性，在第一步的1~2周内添第三步，评估患者血钾和肾功能的耐受性后，在第二步的1~2周内添对于已经接受规范心衰治疗的患者，在启动SGLT2抑制剂时，需要考虑的主要因素是血压/容量控制。如果血压已经达到或高于所需值尤其在接受RAAS抑制剂和利尿剂的患者中可能会出现这种情况，可考虑降低利尿剂或其他影响血压药物的剂量,以允许启动SGLT2抑制稳定需满足：无症状性低血压或收缩压≥100mmHg、24h内未使用正性肌力药、6h内静脉利尿剂和血管扩张剂未增加剂量。处于恶液质状态的心衰患者，不建议使用SGLT2抑制剂治疗。文献索引：中国心力衰竭中心联盟专家委员会.

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