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文档简介

实训二十一膀胱切开术一、实训内容犬膀胱切开手术操作。二、实训目的通过操作，使学生掌握犬膀胱切开术操作方法及注意事项。三、实训材料常规手术包、犬4只、输液器、注射器、生理盐水、导尿管、青霉素、氨苄西林钠等，真空吸引器。正常犬下泌尿系统正常猫下泌尿系统四、麻醉与保定全身麻醉，仰卧保定。五、术式1．术部剃毛、消毒、隔离。2.切口定位：母犬切口在耻骨前后腹部，腹白线切口；公犬在耻骨前包皮一侧一指宽，切开皮肤后将创口的包皮及阴茎拉向侧方，露出腹白线，在腹白线作切口。常规打开腹腔（皮肤、肌肉、腹膜）。3.腹壁切开后，用无菌纱布小心把膀胱翻转出创口外，使膀胱背侧向上，对其进行按摩以排空尿液。4.用浸湿生理盐水纱布将膀胱与腹腔进行隔离，防止膀胱切开后尿液流入腹腔。5.膀胱切开位置一般选择在膀胱背侧无血管处，在切口两端放置牵引线。6.使用茶匙或胆囊勺除去结石残渣。特别注意取出狭窄的膀胱颈及近端尿道的结石，以防小的结石阻塞尿道。7.在尿道中插入导尿管，用反流灌注冲洗，保证尿道和膀胱颈畅通。8.在牵引线之间，用4-0可吸收缝线先作全层连续缝合，后作浆膜肌层水平内翻缝合。9.缝合完毕后，检查膀胱有无侧漏，用无菌生理盐水冲洗膀胱后，将膀胱还纳腹腔内。10.常规缝合腹壁。六、术后护理术后观察患畜排尿情况，特别在手术后48~72h，有轻度血尿，或尿中有血凝块。抗生素治疗5d，防止术后感染。

将膀胱引出体外，周围用湿布隔离

在膀胱底壁前部切一小口，将真空吸引器吸头靠近、插入小口，吸出尿液。扩大小口，以食指进入膀胱，取出膀胱内结石。

将导尿管从膀胱内插入尿道，注入生理盐水，冲洗尿道内结石。

也可以从龟头或尿生殖道开口

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