《中医学概论》14 温里药与方剂

第十四章温里药与方剂第一节温里药第二节温里方返回第一节温里药本类药物多辛热燥烈，易耗阴动火，故天气炎热时或素体火旺者当减少用量；热伏于里，热深厥深，真热假寒证禁用；凡实热证、阴虚火旺、津血亏虚者忌用；孕妇慎用。附子【性味归经】辛、甘，大热。有毒。归心、肾、脾经。【功效主治】回阳救逆，补火助阳，散寒止痛。主治：①亡阳证；②阳虚证；③寒痹证。【用法用量】煎服，3~15g；本品有毒，宜先煎0.5~1小时，至口尝无麻辣感为度。【使用注意】孕妇及阴虚阳亢者忌用。下一页返回第一节温里药反半夏、栝楼、贝母、白蔹、白及。生品外用，内服须炮制。若内服过量，或炮制、煎煮方法不当，可引起中毒。肉桂【性味归经】辛、甘，大热。归肾、脾、心、肝经。【功效主治】补火助阳，散寒止痛，温经通脉，引火归源。【用法用量】煎服，1~4.5g，宜后下或焗服；研末冲服，每次1~2g。【使用注意】阴虚火旺，里有实热，血热妄行出血及孕妇忌用。畏赤石脂。干姜上一页下一页返回第一节温里药【性味归经】辛，热。归脾、胃、肾、心、肺经。【功效主治】温中散寒，回阳通脉，温肺化饮。主治：①腹痛，呕吐，泄泻。②亡阳证。③寒饮喘咳。【用法用量】煎服，3~10g。【使用注意】本品辛热燥烈，阴虚内热、血热妄行者忌用。吴茱萸【性味归经】辛、苦，热；有小毒。归肝、脾、胃、肾经。【功效主治】散寒止痛，降逆止呕，助阳止泻。主治：①寒凝疼痛。②胃寒呕吐。③虚寒泄泻。上一页下一页返回第一节温里药【用法用量】煎服，1.5~4.5g。外用适量。【使用注意】本品辛热燥烈，易耗气动火，故不宜多用、久服。阴虚有热者忌用。小茴香【性味归经】辛，温。归肝、肾、脾、胃经。【功效主治】散寒止痛，理气和胃。主治：①寒疝腹痛，睾丸偏坠胀痛，少腹冷痛，痛经。②中焦虚寒气滞证。【用法用量】煎服，3~6g。外用适量。【使用注意】阴虚火旺者慎用。上一页下一页返回第一节温里药高良姜【性味归经】辛，热。归脾、胃经。【功效主治】散寒止痛，温中止呕。主治：①胃寒冷痛。②胃寒呕吐。【用法用量】煎服，3~6g。研末服，每次3g。上一页返回第二节温里方一、温中祛寒小建中汤【组成】酒炒芍药18g，桂枝9g，炙甘草6g，生姜9g，大枣4枚，饴糖30g。【用法】水煎，分2次温服。【功能】温中补虚，和里缓急。【主治】虚劳里急证。腹中时痛，喜温喜按，舌淡苔白，脉细弦；或虚劳而心悸，虚烦不宁，面色无华，或手足烦热，咽干口燥等。理中丸【组成】人参、干姜、炙甘草、白术各9g。下一页返回第二节温里方【用法】水煎，分2次温服。【功能】温中散寒，补气健脾。【主治】脾胃虚寒证。脘腹疼痛，喜得温按，自利不渴，畏寒肢冷，呕吐，不欲饮食，舌淡苔白，脉沉细；或阳虚失血；或小儿慢惊；或病后喜唾涎沫，或霍乱吐泻，以及胸痹等中焦虚寒所致者。吴茱萸汤【组成】吴茱萸9g，人参9g，大枣4枚，生姜18g。【用法】水煎，分2次温服。【功能】温中补虚，降逆止呕。上一页下一页返回第二节温里方【主治】虚寒呕吐。食谷欲呕，畏寒喜热，或胃脘痛，吞酸嘈杂；或厥阴头痛，干呕吐涎沫；或少阴吐利，手足逆冷，烦躁欲死。二、回阳救逆四逆汤【组成】附子15g，干姜9g，炙甘草6g。【用法】水煎，分2次温服。【功能】回阳救逆。【主治】少阴病。四肢厥逆，恶寒踡卧，呕吐不渴，腹痛下利，神衰欲寐，舌苔白滑，脉微；或太阳病误汗亡阳。上一页下一页返回第二节温里方三、温经散寒当归四逆汤【组成】当归12g，桂枝9g，芍药9g，细辛3g，炙甘草6g，通草6g，大枣8枚。【用法】水煎，分2次温服。【功能】温经散寒，养血通脉。【主治】血虚寒厥证。手足厥寒，口不渴，或腰、股、腿、足疼痛，舌淡苔白，脉沉细或细而欲绝。黄芪桂枝五物汤上一页下一页返回第二节温里方【组成】黄芪9g，芍