人畜共患传染病及防控策略

关于人畜共患传染病及防控策略第1页，课件共34页，创作于2023年2月一、人畜共患病

1、人畜共患病的概念第2页，课件共34页，创作于2023年2月人畜共患病是由同一种病原体引起，流行病学上互相关联，在动物和人之间自然传播的疾病。又叫动物源性疾病。

WHO：将人畜共患病定义为“脊椎动物和人之间可自然传播的所有疾病和感染”。第3页，课件共34页，创作于2023年2月2、疾病种类

世界上已证实的人畜共患病有250多种。

较重要的有89种（细菌病20种、病毒病27种、立克次体病10种、原虫病和真菌病5种、寄生虫病22种、其他疾病5种）。

我国已证实的人畜共患病约有130种

。

第4页，课件共34页，创作于2023年2月

1997年香港特区发现人感染禽流感病毒（H5N1）；

2004年高致病性禽流感在我国再度流行

2003年突如其来的SARS造成我国5327人发病

2005年，四川暴发的人－猪链球菌病导致206人感染，38人死亡，引起了我国政府和国际社会的高度关注。第5页，课件共34页，创作于2023年2月3、疾病的分类根据病原分类病毒性：狂犬病、高致病性禽流感、疯牛病。细菌性：炭疽、布病、沙门氏菌、结核病。寄生虫性：猪囊虫病、旋毛虫病。第6页，课件共34页，创作于2023年2月4、传播途径

以接触感染方式为主，也可以通过呼吸道、消化道、虫媒间接感染。

唾液传播——狂犬病的猫、狗

粪尿传播——结核病、布氏杆菌病

空气飞沫——流鼻涕、打喷嚏和咳嗽时

接触传播——动物皮毛带毒、带菌第7页，课件共34页，创作于2023年2月

●危害人体健康，影响社会稳定

●危害畜牧业安全生产，直接损失大，间接损失更大

●危害畜产品安全，引发食品安全问题日益突出

●公共卫生5、社会危害第8页，课件共34页，创作于2023年2月6、预防措施

关键措施就是要消灭传染源第9页，课件共34页，创作于2023年2月（1）以根除和控制动物传染病为第一位

（2）外防传入，内查净化的技术原则

（3）政府主导的管理原则，辖区管理,各负其责

（4）多部门协作控制的运行原则第10页，课件共34页，创作于2023年2月

第11页，课件共34页，创作于2023年2月7、人畜共患病疫情处置原则

依法处置、早快严、兽医卫生同步到位原则第12页，课件共34页，创作于2023年2月二、布鲁氏菌病流行现状及防控

第13页，课件共34页，创作于2023年2月人间布病是《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病,也是《职业病目录》规定的生物因素所致职业病。动物布病是《中华人民共和国动物防疫法》规定管理的二类动物疫病。

第14页，课件共34页，创作于2023年2月2005－2014布病在全国甲乙类传染病报告排位排序2005年2006年2007年2008年2009年2010年2011年2012年2013年2014年1肝炎肝炎肝炎肝炎肝炎肝炎肝炎肝炎肝炎肝炎2肺结核肺结核肺结核肺结核肺结核肺结核肺结核肺结核肺结核肺结核3痢疾痢疾痢疾痢疾梅毒梅毒梅毒梅毒梅毒梅毒4淋病梅毒梅毒梅毒痢疾痢疾痢疾淋病痢疾痢疾5梅毒淋病淋病麻疹甲流淋病淋病痢疾淋病淋病6麻疹麻疹麻疹淋病淋病麻疹猩红热猩红热布病布病7疟疾疟疾疟疾猩红热麻疹布病布病艾滋病艾滋病猩红热8伤寒副伤寒猩红热猩红热布病布病猩红热艾滋病布病猩红热麻疹9猩红热伤寒副伤寒伤寒副伤寒疟疾猩红热艾滋病伤寒副伤寒出血热麻疹登革热10出血热布病布病伤寒副伤寒伤寒副伤寒伤寒副伤寒出血热伤寒副伤寒伤寒副伤寒艾滋病第15页，课件共34页，创作于2023年2月2005-2014年布病在全国法定传染病报告位次的变化年份

报告病例数

与去年同期比发病率增减%在甲乙类传染病位次

2005年1841659.60112006年190132.64102007年197213.70102008年2776740.0782009年3581628.3382010年33772-6.1872011年3815112.4572012年395153.0882013年434869.5162014年5722231.486第16页，课件共34页，创作于2023年2月1、布鲁氏菌病流行1.1布病疫区的发展趋势80年代前疫区主要集中于5大牧区：内蒙古、新疆、青海、宁夏和西藏。2010年27个省均有人间布病报告。

1.2受害人群的变化8O年代前：职业人群的布鲁氏杆菌病感染率在1O.0％～20.0％之间，其他非职业人群的感染率为0.5％～4.5％。80年代后：职业人群感染率几乎都低于5.0％，而其他非职业人群如农民、干部、学生等的布鲁氏杆菌病感染率2.3％～4.7％之间。第17页，课件共34页，创作于2023年2月1.3流行形式的变化与五六十年代有明显的不同。现今布鲁氏菌病大规模爆发式的流行极为罕见代之以小范围、点状、分散的流行形式所取代，这为防治工作带来较大困难。1、布鲁氏菌病流行第18页，课件共34页，创作于2023年2月1.4优势菌种的变化80年代前：羊种布鲁氏菌(布氏菌)占60.0％-7O.0％、牛种菌为20.0％-25.0％、猪种菌不足10.0％。80年代后：疫情处于低发阶段。牛种菌占40.0％以上，从人畜间分到布氏菌羊种菌仅占30.0％猪种菌为20.0％其余为犬种菌和绵羊附睾种菌。但在全国性布鲁氏杆菌病疫情回升的今天，羊种菌占79.1％，这说明当人畜布鲁氏杆菌病明显回升时羊种布氏菌又成为流行的优势菌种。1、布鲁氏菌病流行第19页，课件共34页，创作于2023年2月1、布鲁氏菌病流行1.5疫情流行特点①新、老疫区交替出现；②人间疫情向农区、城镇蔓延的势头；③小的暴发点增多；④典型病例增多；⑤人群分布发生变化：新发患者以农民和牧民为主，学生和儿童发病率上升。

第20页，课件共34页，创作于2023年2月2011年媒体监测布病事件东北农业大学师生因动物实验感染布病—28名内蒙古逾百检疫员感染布鲁氏菌病—乌兰察布市出现了超过百名防疫员传染病危机考验飞鹤乳业数十位员工被证实感染第21页，课件共34页，创作于2023年2月2006-2011年全国布病引起

突发公共卫生事件概况年份布病引起突发公共卫生事件数发病数波及人口数一般未分级小计2006415715002007099932282008013131587212009099944722010156107505201131922386984第22页，课件共34页，创作于2023年2月布病疫情上升的主要原因

畜牧业的迅猛发展，不经检疫的家畜频繁流动,传染源未得到有效控制人/畜间布病联合防控不到位畜牧生产中存在很多与人感染布病密切相关的因素未能做到三早，是造成布病慢性化的重要原因医务人员诊治水平有待提高群众布病防治知识不足部分省区布病疫情上升原因：项目、筛查、发现能力第23页，课件共34页，创作于2023年2月2、布鲁氏菌病研究进展2.1诊断方法：ELISA方法、PCR技术、金标记技术、试管凝集试验(SAT)、胶体金免疫层析法等。第24页，课件共34页，创作于2023年2月2、布鲁氏菌病研究进展2.2疫苗研究现状：包括弱毒活菌苗、灭活疫苗、突变株疫苗以及新型疫苗等。其中布鲁氏菌新型疫苗是在80年代末和90年代初研制的,包括布鲁氏菌病基因工程苗和抗独特型抗体苗。目前使用的大多数有效的疫苗都是布鲁氏菌减毒活疫苗,其造价便宜,免疫保护持续时间长、保护效率高。第25页，课件共34页，创作于2023年2月2、布鲁氏菌病研究进展2.3治疗研究进展：抗菌疗法适用于急性期或慢性活动期患者治疗。本病的治疗需选择能够渗透到巨噬细胞内而且在细胞内酸性环境能发挥作用的药物。常用抗生素有四环素、链霉素、强力霉素、利福平等，目前普遍采用的方法是多西环素、利福平和多西环素、链霉素的联合。2.4中医中药疗法适用对各期患者治疗对慢性期患者。第26页，课件共34页，创作于2023年2月3.布鲁氏菌病的控制策略

3.1检疫、隔离和淘汰病畜是经验证的有效措施在检疫隔离和淘汰疫畜上，对染疫经济价值高、产奶量高的奶牛、奶羊，可以实行分群饲养隔离措施，经三次检疫均为阴性者解除隔离。对检出染疫的小家畜一律淘汰。

第27页，课件共34页，创作于2023年2月3.布鲁氏菌病的控制策略3.2人、畜间菌苗免疫：已经证明用S2、M5苗和S19菌苗免疫牛羊等动物，目前仍然是能使中国人和畜布病迅速降低主要措施之一。104M苗对职业人群、高危人群的免疫认为还是控制人间布病有效的辅助措施之一。3.3布病监测及监测网点建设：1990年在全国14个省区建立了15个人畜布病监测点。2005年扩大在20个省区开展监测。对各类人群和家畜系统监测，对预报预测布病疫情都产生重要意义。

第28页，课件共34页，创作于2023年2月3.布鲁氏菌病的控制策略3.4认识布病传播的行为因素长期以来人间布病预防与控制忽略了人的行为的主导因素。布病有别于一般传染病，其流行是先畜间后人间，特别是布病局限于特定的地区和特定的人群。只有接触牲畜或其产品以及其环境的人才得布病，说到底就是人的行为参与了布病传播。如果行为因子在布病的传播过程中起到了至关重要的作用，改变人的行为就阻断了布病的传播。

第29页，课件共34页，创作于2023年2月3.布鲁氏菌病的控制策略3.5健康教育和行为干预在防控布病的作用以促进个人、群体的行为改变和环境改变为重点的健康教育和健康促进，作为疾病控制机构是最经济、有效的必要途径，是在布病不断暴发和流行的今天，达到事半功倍预防控制效果的关键所在。第30页，课件共34页，创作于2023年2月3.布鲁氏菌病的控制策略3.6人畜间协作与配合布病流行是人间、畜间协同机制出现了问题，因此在市场市场济条件下，要求我们必须以新的视角、观点、思维重新考虑布病防治的政策和策略。在畜牧流通过程中主动索取或出示检疫证，配合相关