续命汤系列-千金要方治疗中风【优质PPT】

《千金要方》治疗中风2021/10/101中风名称中医：五行之风：“夫人禀五常，因风气而生长，风能生万物，亦能害万物，如水能浮舟，亦能覆舟。”《金匾要略方论.脏腑经络先后病脉证第一》佛学：四大之风：《千金要方·序例》曰:“经说地水火风,和合成人。凡人风气不调,全身强直,诸毛孔闭塞。”

2021/10/102《千金要方.卷第八》记载孙思邀曾中风,言语蹇涩,四肢疹曳,服用续命煮散十日十夜不绝,得愈。张子和更赞誉“孙氏《千金要方·风论》散、方,往往皆效”近现代著名中医专家如章次公、任应秋、丁光迪、颜德馨等,均主张用《千金方》命所载之小续汤、大秦芜汤、竹沥汤等治疗中风病,并取得了很好的疗效。2021/10/103孙氏治疗中风常用方剂如下:小续命汤麻黄防己人参黄芩桂心甘草芍药芎杏仁附子防风生姜大续命汤麻黄石膏桂心干姜芎当归黄芩杏仁荆沥大续命散麻黄乌头防风桂心甘草蜀椒杏仁石膏人参芍药当归闾茹黄芩茯苓干姜续命煮散麻黄芎独活防己甘草杏仁桂心附子茯苓升麻细辛人参防风石膏白术又小续命汤麻黄人参桂心白术芍药甘草防己黄芩芎当归西周续命汤麻黄石膏桂心甘草芎干姜黄芩当归杏仁2021/10/104竹沥饮子：竹沥生葛汁生姜汁排风汤：白鲜皮白术芍药桂心芍劳当归杏仁防风甘草独活麻黄获菩生姜又排风汤：犀角贝子升麻羚羊角大排风汤：麻黄杏仁白术防风葛根独活防己当归人参茯神甘草石膏桂心白芷白鲜皮炮附子大八风汤：当归升麻乌头黄芩芍药远志独活防风芎麻黄秦艽石斛人参茯苓石膏黄芪紫苑杏仁甘草桂心干姜大豆五味子2021/10/105汗法通治内外风“凡患风服汤，非得大汗，其风不去，所以诸风方中皆有麻黄，至如西周续命即用八两，越婢六两，大、小续命或用一两、三两、四两，故知非汗不瘥”2021/10/106《素问·阴阳应象大论》曰:“故邪风之至，疾如风雨，故善治者治皮毛，其次治皮肤，其次治筋脉，其次治六腑，其次治五脏”。2021/10/107孙思邀治风多取汗解,不仅是发散风邪,也是为调理人体的升降出入之机而立。如果我们在继承和研究古中医的理论及治疗时,只见其标而未见其本,很可能导致圣贤法度被废。2021/10/108孙氏在治疗中格外强调无风密室的重要性,如“凡人忽遇风,发身心顿恶,或不能言,有如此者,当服大、小续命……等汤,于无风处密室之中……”;“其人无密室者,不得与疗风。强人居室不密尚中风,况服药人?”2021/10/109服汤宜间食孙氏提出“凡服治风汤,第一服厚覆取汗,若得汗即须薄覆,勿令大汗,中间亦须间食,不而令人无力,更益虚赢。”然后强调服汤之时须间食,如“服汤之时,汤消即食粥,粥消即食汤,亦少与羊肉将补。”2021/10/1010为“竹沥饮子,患热风者必先用此制其热毒。”只有在服用竹沥饮子(生葛汁、竹沥、生姜汁)后,2021/10/1011

因“患风人多热”，故愈后亦“常宜服荆沥方”，以荆沥、竹沥、生姜汁为方，在顾护根本的同时，亦兼治其标，乃万全之计。强调“凡风，服汤药多患虚热翁翁然”须用五补丸除热方(防风、人参、从蓉、干地黄、羚羊角、麦门冬、天门冬、芍药、独活、干姜、白术、丹参、山茱英、甘草、获神、升麻、黄蔑、甘菊花、地骨皮、五加皮、石解、牛膝、薯预、秦艽、芍劳、生姜屑、桂心、防己、黄答、寒水石、附子石膏)以调理，此是在病情好转以后的调治之法，作为丸剂，缓以平调，徐图恢复。2021/10/1012《素问玉机真脏论》黄帝曰：余闻虚实以决死生，愿闻其情。岐伯曰：五实死，五虚死。帝曰：愿闻五实五虚。岐伯曰：脉盛，皮热，腹胀，前后不通，闷瞀，此谓五实。脉细，皮寒，气少，泄利前后，饮食不入，此谓五虚。帝曰：其时有生者何也？岐伯曰：浆粥入胃，泄注止，则虚者活;身汗得后利，则实者活。此其候也。

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孙氏在《千金要方，卷第一.服饵第八》提出“凡人忽遇风，发身心顿恶，或不能言，或有如此者，当服大、小续命汤及西周续命、排风、越脾等汤，于无风密室之中，日夜四五服，勿计剂数多少，亦勿虑虚，常使头面、手足、腹背汗出不绝为佳。”因风为阳邪，主升，故可通过开皮肤之腠理使邪气得出，亦可因势利导将病邪引向表，发汗而解，此种汗法多用于治疗外风。2021/10/1014《千金方》所言之中风包含疾病范围相当广泛，其中对现代中风病的论述较为详备。对中风病因病机的认识与现代有较大差异，认为外风、内虚邪中、内风及热盛均可导致该病的发生。在治疗上多针灸药并用，最重灸疗，重视药酒方的应用。在治法上以疏散风邪、调理内风的汗法为主;开创了内风论治之先河;对于五脏虚寒中风分别进行了详细的论述;提出从心脾论治舌强不得语之症。2021/10/10151.

《金匾要略方论.脏腑经络先后病脉证第一》：“夫人禀五常，因风气而生长，风能生万物，亦能害万物，如水能浮舟，亦能覆舟。”2.

《素问·阴阳应象大论》曰:“故邪风之至，疾如风雨，故善治者治皮毛，其次治皮肤，其次治筋脉，其次治六腑，其次治五脏”。3．《素问·玉机真脏论》：“浆粥入胃，泄注止，则虚者活；身汗得后利，则实者活。”4.

众人皆知，中风为脑血管疾病，之所以生风中风