ICU仪器设备的管理

ICU仪器设备的管理与维护西安交通大学第一附属医院中心ICU

赵晓莉

第一页，共三十页。课堂目标1：熟知ICU仪器设备的管理制度2：正确使用多功能监护系统3：正确消毒、清洁呼吸机的管路与附件4：讲述输液泵系统使用的注意事项5：正确使用控温毯第二页，共三十页。ICU常见仪器设备1：多功能监护系统2：呼吸机3：输液泵系统4：充气床垫5：控温系统6：血液净化系统7：除颤仪第三页，共三十页。ICU常见仪器设备8：喉镜9：纤维支气管镜10：心电图机11：快速血糖监测仪12：排痰机13：床单位消毒机14：过床易第四页，共三十页。ICU常见仪器设备15：超净工作台16：NICO17：中心供氧系统18：中心负压吸引系统19：多功能监护病床20：超声雾化器21：探视系统22:多功能血气、电解质分析仪第五页，共三十页。仪器设备的管理原则人人参与第六页，共三十页。仪器设备的管理目标100%的完好率控制院内感染第七页，共三十页。ICU仪器设备的管理制度1：科室需要购置或补充更新仪器设备，必须经科务会讨论，写出申请报告，一般与前一年10月份造计划交国资科。2：设专人管理，负责仪器设备的申请购置、仪器保管、日常维护、使用指导、安全检查、设备帐卡定期核对、信息反馈及报废等工作3：所有仪器设备必须建立操作规程，保养维护制度，并登记。第八页，共三十页。ICU仪器设备的管理制度4：新仪器使用前应组织学习；5：建立仪器使用说明卡，使用登记卡；6：高、精、稀、缺仪器必须有专人操作，定期检查，专人保管；7：仪器设备原则上不外借。第九页，共三十页。多功能监护系统的功能1：监测心电2：血氧饱和度3：呼吸4：无创血压5：有创血压6：CVP7：呼末二氧化碳8：体温第十页，共三十页。多功能监护系统的保养与维护1：放置于通风干燥处；2：保持电压220V，减少与高功率电器一起使用；3：擦拭设备时请使用半干的洁净纱布；

注意：勿让液体流入机器内部第十一页，共三十页。多功能监护系统的保养与维护4：避免频繁开关仪器；5：避免损坏触摸按键或荧光屏；6：用沾有酒精的棉球清洗打印头表面，去除上面残留的纸屑。第十二页，共三十页。多功能监护系统的保养与维护使用注意事项：1：导线勿折叠，受压；2：解除血压袖带时，应停止测压；3：停止监护时，先关闭设备开关再断开电源。4：监测时有延迟反应第十三页，共三十页。多功能监护系统的常见的故障1：心电监护常见故障：（1）严重的交流电干扰：电极脱落、导线裂开折断、导电糊干涸；（2）基线浮移：电极固定不良、患者活动；（3）严重的肌电干扰：电极放于胸壁肌肉较多部位。第十四页，共三十页。2：无创血压常见故障：与人工测压值有差异，可能的原因为：（1）袖带大小，绑扎位置、松紧（2）模式：成人、儿童（3）患者的心率过快、过缓或心律不规则（4）患者肢体移动、颤抖或痉挛。多功能监护系统的常见的故障第十五页，共三十页。多功能监护系统的常见的故障3：血氧饱和度与同时血气分析所得SaO2相关度不高可能原因:（1）传感器放在安有血压袖带、动脉导管或正在输液的肢体；（2）患者休克或周围循环不良，氧饱和度测不到或读数偏低；（3）测量部位表皮增厚（如灰指甲），涂指甲油；（4）传感器放置位置不正确或光电检测管没有正对发光管。第十六页，共三十页。呼吸机的保养与维护1：环境温度，湿度要适宜；一般室温宜为18-24℃，相对湿度为50%-70%为佳。2：保持电压220V，减少与高功率电器一起使用；3：表面清洁：清洁软布清水擦洗每日一次；4：滤水杯内冷凝水应及时倒掉，以免增加回路中气流阻力；第十七页，共三十页。呼吸机的保养与维护5：加温湿化器应始终保持正常量的蒸馏水；严禁加入任何其他溶液6：定期通电，尤其是带有储电池的呼吸机注意充电，定期检修，并进行整机功能测试。7：呼吸机管路脆、易折、易破而漏器，因此避免过分牵拉。8：预防保养：工作3000小时或1年须行预防性保养；工作10000小时或2年后须行综合保养。第十八页，共三十页。呼吸机附件的清洁和消毒1：空气过滤器的清洁：时间：每周清洁一次；方法：流水冲洗或高压气流吹净，干燥后安装。2：加温湿化器的清洁：（1）内衬滤纸每日更换一次；（2）消毒液浸泡后干燥防尘放置；（3）电器加热部分和温控传感器探头的金属部分用清洁软湿布擦净。第十九页，共三十页。呼吸机附件的清洁和消毒3：压力传感器和呼气阀的清洁：

75%酒精擦拭消毒

忌：用水冲洗或消毒液浸泡第二十页，共三十页。呼吸机管路的清洁和消毒原则：一人一用一消毒；先清洁后消毒；特殊感染的患者先消毒后清洁再消毒。清洁：1：彻底清除血渍、组织和其他残留物；2：消毒前应尽可能将连接部分彻底拆卸，拆卸后应立即送清洗、消毒。第二十一页，共三十页。呼吸机管路的清洁和消毒消毒：一：浸泡消毒：1：浸泡溶液（1）：500MG/L的健之素溶液浸泡30分钟；（2）：2%戊二醛溶液浸泡10分钟；（3）：0.05%过氧乙酸溶液浸泡2小时。2：用无菌蒸馏水冲洗干净3：应干燥后才可保存备用，且备用时间不能超过一周。二：环氧乙烷熏蒸三：清洗消毒机消毒第二十二页，共三十页。输液泵系统的保养和维护1：避免剧烈震动，轻拿轻放；2：存放于阴凉干燥处，并将螺杆归位；3：定期或泵沾有液体时，清洗外壳、管路空气控测器、堵塞探测器、驱动器、滴速传感器接口、交流电源接口，用温水软布擦拭，忌用酒精等有机溶剂，避免液体进入泵内；4：电池的保养：首次使用前或长时间不用后使用时，至少充电12小时；至少每月1次电池充放电。第二十三页，共三十页。输液泵常见的报警1：空气报警原因（1）空气（2）空气探测器不洁（3）输液管与输液泵不兼容（4）输液器安装不正确。2：阻塞原因（1）针头脱出（2）输液器夹子未打开。3：输液结束第二十四页，共三十页。控温毯分类：1：降温：降温毯冰帽

2：升温：升温毯第二十五页，共三十页。降温毯使用注意事项1：主机背板与两侧板设置有通风孔，机器运行中，应于墙壁或其他物体保持10CM以上距离；2：使用一个毯面时，应将水路其他接口封闭，以免掉入杂物；3：运行过程中，毯面应平整铺放，避免折叠或皱褶，不能硬拉，以免损坏；第二十六页，共三十页。降温毯使用注意事项4：开始降温后，可出现结露，应保持干燥；5：使用带有地线的电源插座；6：避免与高功率电器一起使用。第二十七页，共三十页。不做小事，不足以谋大事。第二十八页，共三十页。谢谢第二十九页，共三十页。内容总结ICU仪器设备的管理与维护。1：科室需要购置或补充更新仪器设备，必须经科务会讨论，写出申请报告，一般与前一年10月份造计划交国资科。2：设专人管理，负责仪器设备的申请购置、仪器保管、日常维护、使用指导、安全检查、设备帐卡定期核对、信息反馈及报废等工作。3：所有仪器设备必须建立操作规程，