息烽县妇幼保健院医患沟通技巧

息烽县妇幼保健院

医患沟通讲座2013年6月28日－.医疗状况二.医患沟通三.自我检测2目前医患关系比较紧张，全国有73.33％的医院出现过病人及其家属用暴力殴打、威胁、辱骂医务人员。

59.63％的医院发生过因病人对治疗结果不满意，纠集多人在医院内围攻、威胁院长人身安全；35.56％的医院发生过因病人对治疗结果不满意，纠集多人到医务人员或院长家中威胁医务人员或院长人身安全；据中华医院管理学会调查：显示3

76.67％的医院发生过患者及其家属在诊疗结束后拒绝出院，不交纳住院费用；61.48％的医院发生过病人去世后，病人家属在院内摆设花圈、烧纸、设置灵堂等。4

2006年12月底，深圳市山厦医院医生护士戴钢盔上班，不仅值班医生在诊室内戴着钢盔给病人看病，连护士也不戴护士帽而用钢盔代替。医院其他工作人员，包括杂工和财务人员也戴上了钢盔。原来，医院因为与一死亡患者的家属发生纠纷，医生护士遭受一伙人围攻谩骂，为了安全，医院才出此下策。

56789百余人围堵医院致门诊瘫痪

2006年12月4日上午10时许，一家红会医院遭到一百余人围堵，陷入瘫痪。这些人自称患者家属，怀疑医生处置不当导致患者死亡，他们分布在门诊部各个角落，对前来就诊的病人进行阻拦。七八名女子并排堵在门诊楼的大门口，对前来就诊的患者齐声高喊“医院无良医.医院医死人”，“来一个死一个，来两个死一双”。1011121314151617

2006年，一种新的“职业”——“医闹”新鲜出炉。“医闹”们每天穿梭于各大医院之间，努力寻找“商机”，然后再采取扰乱医院就诊秩序的方式，向医院索取高额的赔偿。在医疗纠纷当事人获得了医院的赔偿后，他们再与其分红。18广州市越秀区一家三甲医院遇到一单“医闹”事件.对方狮子开大口.索赔1000万元.1920212223全国发垃生多起叠患者杀遥医生的杜恶性事畏件，如厅：福建朵、湖南泻、江西伯等省市泻。现阶打段造成坛医患关军系紧张承的原因泉是多方骗面的，雷但主要赖有以下产几个方粮面：241、由于篇患者对医韵疗工作和鹊医学知识岭的不了解材，对诊疗替的效果期锈望值过高椒，普遍认薯为有病到仙医院就应村当能治好络，治不好密就是医院核有过错。2、医觉疗费用绕自付比渐例的增艳高也是峰一根导敲火索，框一旦患必者死亡剖或伤残提等，患品者及其话家属就浊有一种威人财两简空的感赌觉，医殿疗费用磁与期望马疗效不哭相符。253、医务比人员的服拨务态度不铺好，态度傻冷淡或医垄生回答问塞题时简单傅，在解答烈患者提出笛的问题时演，显得不稠耐烦、言险语生硬也剂是一种因构沟通不够俱引起纠纷瞒的情况。4、有校一些医丢院确实炒存在着忌因医务帆人员工缴作过错受，导致蚕患者出腐现损害角事实的裳情况265、舆论索和媒体的趣报道偏重龄于患者，备报道时武涌断的认为鞭医院存在规过错，引折起社会公喊众对医院仓信誉的质霜疑。6、相鱼关法律插法规不刚健全，抄使得在灾医疗纠厕纷案件宋处理过俗程中，雁常常出羊现医患脚双方对演法律规臣定.理汽解上出滥现偏差搬。7、有谎一些医剖疗纠纷脖.完全婆是患者歉因经济迅利益的哑驱动。弃医闹、装黑社会急性质的退团伙也扭介入其锐中，将免其视为欺挣钱的半手段。27有些医泄院面临熔着因发挣生一起负医疗纠蝴纷就可真能破产主、倒闭慌、医护蝇人员受归到失业盼的严重发威胁，僵有一所梅医院全屿年收入竖150蜜万元，县法院一穷个案件材就判赔老218伍万元。咏特别是节政府举集办的农碰村三级本医疗卫膊生防保翠网络，筋也将面浩临因医灿疗损害销赔偿而进遭到严强重破坏量.28福建省南门平市第－晃医院发生华一起“医闹”事展件.20跑09年6稻月20日侮.一位肾进积水并尿端毒症的重旬症患者急芳诊入院.293031323334陕西省博雀爱医院“医闹”五档天.353637上述举例缎只是冰山贴一角.在主当前的社华会风气.三目前的医欲疗环境下券.我们急央需做什么设呢？－－司一学会防午范.学会虾沟通!!父一－一保烧护医院!蠢!－一保拣护自己!晚!38二、医街患沟通什么是土沟通?沟通是芹人与人监乏间传帆递信息胁(意见辛.观点话.情况架.感情校等)并刑达成共先同协议喊的过程晋.声音验肢体缠身体音调柏动作东动作39医患沟通湿的重要性全国政滨协委员据钟南山扭说，在旨中华医顾学会处俭理的医按患纠纷叙和医疗识事故中锤，半数叶以上是惜因为医却患之间冒缺乏沟残通引起风的。没完有沟通真、不会柱沟通、压沟通不同恰当.原都在不煮同程度争上加剧她了医患思之间的浓紧张对粗立情绪落。他认瞧为，一束名优秀牛的医生谨除了有脆责任感霞、具有充对病人秀的关爱陪之心外埋，更重话要的是拦学会与务人沟诵通。40调查显示毛：♦美国注著名学府始普林斯顿服大学对1掀万份人事以档案进行证分析，结比果发现：渠智慧、专提业技术和计经验只占融成功因素阻的25%伪，75%挂决定于良叔好的人际榨沟通。♦哈费由大学就业缘瑞指导小组兵1995寄年调查结匙果显示，汇在500栗名被解职玩的男女中涛，因人际青沟通不良栋而导致工寺作不称职工者占82撒%。♦医务滑人员与患隙者是合作脆伙伴，医碌患之间没劝有良好的屯沟通，就巴无从建立垫信任。没针有信任，犯一切矛盾输由此而产鄙生。41医患关系广义狭义(法律馆角度)医者：医踪蝶生、护士肝、全体医斥务工作者眠、医疗径单位患者：藏病人、离家属、舒全社会鞋人合同关系社会伦理麦关系医者：匆医护人落员患者：米病人、梯家属42古代医抛患关系----称医术为武仁术，是姜说医学是肚一种“救贼人生命”扣“活人性耗命”的科写学。医者---神仙、上鞠帝、医生迁为患者看娱病是恩赐涨施舍。新中国流医患关盖系---医学宗旨殿“救死扶切伤、实行胃革命人道规主义”，停有病求医炒，传统的肢生物医学蕉模式。43传统的稠医患关宇系定位捆在“以榆疾病为谱中心”组的医学除模式之歌上，关没系是不保平等的果，容易绣产生纠嫁纷并激擦化矛盾祸。而现帅代的医主患关系旦建立在酒“以病好人为中涝心”的津新型医切学模式悔之上，销促进医顿患关系驼的平等揉，首先哀要加强搏医患之待间的沟畏通。扎世界执医学教乌育联合季会《福言冈宣言及》指出某“所有查医生必动须学会盏交流和敢人际关此系的技斑能。缺婆少共鸣膜（同情匀）应当歇看作技轧术不够胜一样，现是无能泽的表现商。”44生物-析--心及理--显-社会班医学模鹊式医生是服床务---征滩得患者的银同意医疗服绣务合同颗关系---医魄患关系的捷法律化，窜双方约定前权利义务虑，共同参其与的医患悼关系。现代转井变45医患关箩系紧张休不信任忍的表现患者█却录音－突医生的路谈话进具行█笔鸦记－诊疗纽奉情况█录陵相－医生蓝的操作█隐吩满病情－糊考医生医生戒料备█不积照极突破旧魔的方案█不拆敢创新█能推裂就推，不障超越专业拒范围█不敢家讲真话█不敢码真心交流4647患者心姜态█1.病求医心切挥，对医学谁的期望值宅较高，不接希望后果改不好。█2.闭高度自俭我，希望炎医护人员答对他们的肝病情重视粒，更多地社关心。█3.络耐心解释客病情.很礼好的服务麦态度。█4博.医疗号费用不膀能太高径。48█5.虫尊重他们器的人格、觉隐私等权伍利。█6.捏个别患者馒有钱、有躬权，认为容医务人员海就必须为椒其服务，智我是上帝愉，可以唯双所欲为█7壳.发生勤患者死淘亡或不献良后果构，人财深两空，秃认为打万闹就可成以得到哀补偿。49医务人绿员心态1.患者灰不懂医学疯知识，应磨当听医生艰的话。2.患者瓦太多，没端有时间耐伸心细致地专解释，另毙外患者也例听不懂。3.一泽些小病身没关系匠，司空鹿见惯，建患者及爬家属大摇惊小怪欧。4.医疗轧费用、药哑品定价不骂是医院定勾的，患者可无理对医陡院提出费瞎用过高问梯题。505.工作隆太忙，职牢业风险大灵，收入低垃，价值无漆所体现，棋很辛苦，由得不到理读解，很委零屈。6.由于蛛医患纠纷念紧张，保请护自己，沸只要不违末规，也不绸会积极突拌破实施抢躺救。检查田完备，不族能考虑费杜用问题。7.患者偏是否要告括我。51精湛的让医术，业良好的专医德，示良好的促沟通能横力和熟敢悉法律身，尊重裁患者权互利，做日到安全秆医疗。现代的嫁医生应赞具备的麻要素52患者也不劝能是上帝米，也不能范凌驾于医查生之上，肝也不能提罗出不合乎情科学的无滴理要求，棉更不能依使权势或依迎钱仗势，桌歧视、打冻闹、污辱威医务人员饿。53沟通内容系统性抬、全面柱性、通扒俗性、叶及时性检查、肺治疗、略手术、幼必要性盘、目的声、预后可能发生股的问题应当注意钢的事项、嚼副作用费用54沟通方陪式--弄--告羽知口头告崭知谈话█患者抢本人█患者运家属书面-有--逐哀条解释满-通俗钱语言-裂表达清遮楚-不含要误导糠-填写铜完善█麻醉门意外—手罩术同意书█术式复---分程期手术、酱救命与择真期的关系可能发生丢的情况55沟通技巧语言█安谜抚█白话幕---嫂通俗易懂选择最佳验时机█环搁境隐密加性█充分屠的时间█谈咳心式█了绞解患者触的心情█对发疾病的征反应和虫医生的散信任█不熊能刺激爬患者-碎---晴注意说尼话口吻█不范要制造惨矛盾观察患者率－语言－鹊肢体－表进现及时调长整谈话内皮容关心看冶望56沟通技瓣巧注意说话松口气，态猎度和蔼，颂不要不耐续烦不要刺茧激患者暖，吓唬旺患者不能贬绢低同行所做的分一切应亏让患者泼感觉到雀.看到糖.知道恰.得到尊重事实对待患音者反应穴使用中医性字眼57诊疗沟辆通换位思考葬-站在患澡者角度病情状况检查-落为什么歌做检查降-可能谨产生的坐风险治疗方比案的利丈弊如何糊选择—王避免风愚险预后-费用58病重.创病危病劳人的沟勺通选择对眯象—患仁者本人慌—家属用词注意薄--言语梦中肯、同秆情心不要夸抱大、吓爆唬不能轻描趣淡写、要虹讲明事实及时沟给通59护理沟爪通耐心、冶细致、税关怀、深照顾、畜周全问侯寒暖驼、到水吃耳药、吃饭研、是否需厦要服务护理、宅病情的炎观察、权患者反仙应后及顽时与医缝生沟通茶、及时饱反馈输液的注秀意事项、框观察入院的介你绍出院的送以行60心理沟放通技巧穿着、设举止-浇---汤尊重言语、贸态度、技同情心悔、平等虫心态-冶---授-理解倾听、袜适度的秆反应、宅耐心解咸答、合污理建议食---酷--关万心信任心、与依从感-性----酬信任为病人算粥经济帐、页时间帐、耕疗效期望网值---破-感激61书面沟盾通方式入院须知茎、医院简精介、就医碗指南专科、租技术、凡医师介水绍相关疾猴病预防严、治疗裤、康复罩、保健允知识、典价格信线息病案知采情文件分、同意很书信访答箱复、包唯括疾病凡咨询、食调访、略投诉62医务人灿员的协呼调沟通院、科点之间科、科赏之间上、下级姐之间同行之禾间63医德沟金通遵守医学旺伦理的六钢项基本原愤则。这是裹对医务人员道纠德标准的酷基本要求糕，是建立鼻良好医患关系行联为准则旬。有益，鼠应用对抄患者最泡经济、张最有效炭的技能非渎职旅，避免以伤害患万者的言隆行举止班。自主，滑尊重患固者的独嫁立性和劳选择。公正，避坊免偏见和百歧视。。保密，鲁尊重患楼者的隐浓私。诚实，疲真实对赛待自己菌和患者雷。64检验沟久通的效秋果医患双炸方是否皂满意医疗纠聚纷明显愈下降，他不良投锁诉明显悄减少医疗质彼量稳步委提高医院的诚慕信、品牌抚、声誉、木知名度是牧否高医院文纵化体系作的成熟喝程度-辜--文算明、个动人素质费、服务肢理念、帆单位风违气、舒矿适环境陵、流程次便利、饿和谐氛主围的文昨化底蕴晓、是否省有创新习上进65沟通，代为什么汇沟而不客通--难--患艰者投诉案例1我住院两专天了，棉勉被又硬又汽薄不够暖临，问医生够护士，他忘们说不是站他们的责裤任，让我萌找护理员放，找护理许员又说病任人太多了查，没有棉祸被了。今歉天我衣服辰脏了，想备换一下，描但护理员炉说：“要储按规定时签间换。”榆我觉得很色不满意。点评：领医疗团晴队是一绿个整体孝，岗位隔职责分缘瑞工只是罗医院内貌部的事弦，与病洽人无关施。为病圣人提供罩舒适的栏生活服蠢务用品击是每一微个工作橡人员的阿职责，届它没有躁时间之触分。如岁果不在裤自己的顷岗位责炒任范围末，应主伴动寻找货相应人纳员帮助糖解决。66学习…颂..告久知法律惜依据《中华还人民共承和国执未业医师弹法》第伏二十六厘条：“医师应当酬如实向患顽者或者其戏家属介绍刚病情，但照应注意避越免对患者普产生不利形后果。医来师进行实图验性临床域医疗，应孩当经医院著批准并征喝得患者本类人或者其碍家属同意昆。”67《医疗棕机构管蛛理条例铲》第三真十三条理：“医疗漂机构施遭行手术桃、特殊宽检查或惧者特殊鹅治疗时谊，必须追征得患务者同意劳，并应烛当取得甩其家属她或者关鲜系人同境意并签当字；无谈法取得盯患者意详见时，垮应当取悟得家属饭或者关羊系人同算意并签嫌字；无犁法取得腿患者意鹿见又无悦家属或屈者关系盗人在场清，或者追遇到其钢他特殊些情况时霜，经治址医师应测当提出贡医疗处尖置方案灶，在取辆得医疗炭机构负裹责人或格者被授虽权负责括人员的扑批准后伯实施。割”68《医疗颂事故处近理条例观》第十照一条：“在医盈疗活动候中，医牌疗机构毅及其医忘务人员避应当将狭患者的零病情、田医疗措竖施、医愚疗风险够等如实捆告知患筛者，及冬时解答薪其咨询荐；但是黎，应当渴避免对毯患者产崖生不利麻后果。档”69医疗机肚构在注项意履行臂告知义波务，实哭现患者辆知情同术意权的贝同时，丘应把握鼓告知尽踢可能书进面化的牢原则，泻在紧急侮情况下院无法实厕现书面尼告知时遇，医务砍人员或拉其他相昨关医疗苍服务人符员应忠液实、尽陡可能详产细地进猜行记录教并签字刃说明，仓作为医夹学证明被材料。70告知内容入院病情胖状况、准许备做什么仆检查、检有查状况如笨何对人体拾有侵入伟性的治许疗检查枕，均需迈告知病满人检查令目的、扔方式、坟后果等鲜问题，依履行签刺字手续统后方能偿进行；转送病人兴时应详细袖告知转送写行为可能复产生的后抓果，并在韵病历上记滑载病人转赴送时的情薯况及相应永的告知内逮容，请病佩人家属签南字；对患者不拒绝治耍疗的后先果告知71在临床买医学实纹践中，型下列诊资疗活动掉进行前妈也应当那现行告钞知、在密征得患谜者或患益者家属厅的同意历后进行史，如：■扰会使患狸者感到翅痛苦的释检查项竖目；■矿使用药验物的毒阔副作用钓和个体积差异；■购需要患悟者暴露拿隐私部策位；■指从事医告学科研季和教学浸活动的奇；■奔需要对脚患者实鸽施行为昏限制的祸……。72用药的建特殊副梦作用、储自费药逗、医保咳不给报盆销内容背;医疗物品棕需要自费爆部分;患者有权鹿选择治疗教与否、详怜细告知拒远绝治疗后框果;具有合法素代理身份掩的人签字护;死亡时告夹知解剖查探死因；解剖时告群知解剖部暮位和解剖挺器官如何粪处理家属宝授权。73因此要指改变观借念，时土刻注意蛙尊重患电者的人淡格尊严属和合法可权益，花尊重患旁者的知纯情同意扫权，应编认识到销医患双笑方在医舅疗诊疗向过程中烤的地位挣是平等汽的，同时好我们需器加强沟渐通能力絮的提高锐。747576用法律的宴武器净化弦医疗市场77有效沟通首先是信穴息的传递定；信息不理仅被传弱递到还赶要被充脱分理解滚；沟通双尚方准确罪地理解基信息的华含义；双向、互任动、反馈剑的过程。78巧问+聆听怎样达到愚高效率沟铜通79语言沟通纵技巧语言上伸的沟通免：首先言要从打毁招呼、丢确认患葛者姓名汁和自我继介绍开努始，接踩下来才题是服药抢说明等其重要的览事项…袍…提问的种熟类倾听、支允持、共鸣炒的方法说明、教杜育80开放式提饼问“哪里不滔舒服？”“觉得哪趋儿不好？忌”“现在钥情况怎属么样？摊”优点：患者是蚀主动的考，可以对把自己矮最担心葵的话题摩拿出来葱自由诉异说，对那于患者唤来说，乒是一种熊极大的攻满足。缺点：患者容杯易说起娇来没完突没了啄,需要烟控制掌案握节奏属。81封闭式肃提问患者对砌于这类鸡问题可诵以回答祖“是”乒或“不音是”，如果还昌想扩大垦话题，屋可以再源追加选扰择项提跑问，类巨似“…眉……是锡吗？”优点：收集患者绿信息来说缓是非常有我效。缺点：患者回答下起来，可眨能觉得不吩是很满足厉，即并不案能想说什穴么就说什命么。82焦点式提闷问比如“和塞以前用过折的药相比摄，效果差吹别大吗？受”“头疼宝、肚疼尝是吧？善那么，查先说说拍头疼吧煮。”特点:更加明确疗患者述说杯的内容，适需要按照殊时间点或口症状点来疼提问。83案掘例患者：化3岁、挂女孩。蠢感冒发害烧，母垃亲陪同四来医院努就诊。背景：挠医生开耕的处方管是抗生图素的干造糖浆、专止咳药仿和祛痰坦药。由肆于药物够剂型都粘为粉末瓜剂型，赌护士需醋要和母菠亲确认鸡小儿是案否能够翼服用粉给剂。84封闭式奋提问：护士：责您的小誓孩能服风用粉剂裂吧？患者的科母亲：怒能，没铺问题。评论：棍护士开鼻头的提心问“您己的小孩庄能服用签粉剂吧轻？”，盛这句话者是一种狠封闭式书的提问挥。从患攻者家属森的答案盯来看，鄙护士得缠到的信袭息是“鼓小孩可农以服用疲粉剂”上，但得湖到的信爪息也就恰仅此一签条；当采然，护俯士和患畜者家属妥的交流姨也就到划此结束贷了。85开放式提衰问：护士：您叹的小孩一环般怎样服赞用粉剂的歇药物呢？患者的霜母亲：逢我这个若小孩喜兵欢喝牛嗓奶，平猴时我把损药粉加皮到牛奶概中给她牙喝。如自果用白妄开水冲工药粉的科话，小头孩子嫌以味道不下好，不西肯喝。循不过，堤用牛奶思服药，碌不知道质行不行饼，您说猪呢？可雁以用牛妹奶服药考吗？86评论：痕上述的夕对话中单，护士燥以“您互的小孩屈一般怎悠样服用真粉剂的站药物呢止？”这听样一种征开放吨式提问研，从患柏者母亲听的答案章来分析鼻，护士记可以获斑取以下悬三条信膛息：1、小响孩不喜睁欢喝药献粉；2、如美果冲入往牛奶，示就能喝采了；3、对喷于冲牛然奶来服斑药，母农亲很担泪心这种刮方法是紧否可行篮。然后，护慨士就可以丸以这三条业信息为基棕础与患者惧家属进行叨交流，提郊供相应的悟信息，同犹时设法解击除患者家码属的担心踏。这样，巧在短时间慈内，护士扣就可以和将患者进行预有效的沟患通了。87护士：有刮没有问过秃医生给您追开了什么主药？患者：开膝了治疗头败痛的药。吨但是，之匀前吃了药辛好像不怎吸么见效。通过上蒸面的谈内话，药圈师可以再收集到膀以下四赌条信息晓：1、患者伍因头疼来它就诊；2、医生播已经和患猫者说明了躬开的药是色治疗头疼就的药；3、患者杠记得以前柴服用过相故同的药物佩；4、患者贡记忆中觉贝得这个药信不十分见趣效。护士可以妙根据上述稳的四条信耻息对患者进进行服药渐指导，必胀要时，还违能够即时蒙进行疑义惨咨询。案例88日常沟脏通行为咸比例89倾听可午获取重直要的信沈息；倾听可掩唤盖自身弱陈点；善听才能偏善言；倾听能豆激发对活方谈话额欲；倾听能发守现说服对昏方的关键苹；倾听可耕使你获亿得友谊妙和信任笑。倾听的情重要性90最有价知值的人牺，不是灰最能说宰的人。恳老天给美我们两读只耳朵丛一个嘴短巴，本帜来就是飞让我们仆多听少防说的！寓言故事贷：三樽金食像邻国进拦贡重量校一样的涉三樽金住像，哪做樽最有菜价值？老臣的办嘱法：用稻像草插入金束像的耳朵肚，结果是意：第一樽金顺像，稻草像从左耳进刑去右耳出惠来；第二樽金土像，稻草浊从左耳进鸣去嘴巴出哑来；第三樽金悼像，稻草策从左耳进益去掉入肚航中。91倾听者禁肉忌用心不专纳；急于发粉言；排斥异议味；心理定腔势；厌倦；消极的身帆体语言。92有效的倾听听(li佛sten渐)：对声波振往动的获得；倾听(hea垮r)：对信息的泼理解。目光接触。当您在说话时，对方却不看您刺，您感觉如何？展现赞许性的点头、微笑及裁恰当的面部表固情。避免分陵心的举动或手势。适当的提问。复述对方的意圣思。避免中间打断说话者。不要多说，但要蹲鼓励对方佳多说。使听者与说者的角色顺利转换。93反映患靠者的感促情站在患蹦者的角他度去思悼考积极倾虹听的两亦个要素94案例1：患者：苦肩膀疼惕得很厉掌害……舞(碰到午这样小赠声嘀咕龟的患者命)护士：哦躁，肩膀很股疼？肯定贫很不舒服简吧……护士表现谷出和患者染一样的情贩感。案例2：对于焦察躁不安知，不停障地看表剃的患者稻：药师：您路很着急吧航，您的药镜马上就可忠以取。反映患钟者的感咳情95站在患身者的角粗度思考案例：护士：这割个药请晚近饭后服用宜。患者：弊啊，晚霜饭后，仆那酒…捆…护士：您丘是担心晚贺饭后服药异，可不可丛以喝酒吧瞎？像这位患徐者，他并膨不知道服托药和喝酒躺之间到底扔有没有影暖响，欲言新又止，那插么护士这促个时候就钥应当站在用患者的角余度上，替港他说出来捉，这时，窄一定要考提虑患者的担感情，保伐证和患者择有相同的唤视点。96倾听、支获持、共鸣希方法护士在向友患者传递岁语言或非串语言的信蛛息时，要攀促使患者毅讲话，然猫后倾听患锈者讲话的谈内容。方法：何沉默→役点头、防附和→榨重复→梦明确化麦→反映劣→总结挨问题。97沉异默护士讲话角时，患者养有时很难扇插话进去他。这时，柳护士应注姿意不要只度记着自己轻讲话，最枝好看着患董者的脸，甚关注一下胃患者的表面情，并且烈用非语言跪性的信息御传递给患视者，表明尸你在关注纤他。98点头、批附和患者说伪话过程描中，护退士可以跌使用类蚕似：“哦，这缺样啊。”或者是酸：“哦，峡哦，原慢来这样绍。”等语言远，同时锈点头表版明你在妻听他讲遇话，这六样有利背于激发厉患者讲唤话的欲壳望，有惑效的提斗高患者想说话的许积极性吹。99重线复“重复糊”是指桂使用和刑患者一黄样的语装言，如“味道很讲辣是吧？蚂”“……疼吊到这种程据度？”等，让鹊患者有织共鸣的杯感觉。100明确蝴化护士在湾确认患稍者讲话辈内容时阅，可使灶用另一非种和患肢者说法乒不同的贯语言来泄进行，丢这样患往者就会离觉得你吼已经理尿解了他剂的话，种和他有吼了共同梳的感觉摸，从而集获得一唯种满足絮感。如顷可以使材用这样滴的句式汗：“也就是冬……这样丸，是吧？恶”101反宫映“反映悦”是指警看着患况者的表蚀情，说请出自己尝的感觉兽。如，对童患者说板：“看您昨的样子角，很不晋舒服吧后？”、“您很施着急吧请”等患者会沈认为你妥相当理反解他的召心情，紫你很接镇纳他，魔你和他他有共鸣龟。102总结问题最后把患旋者的话做男一下总结药，再传达城给患者。之后，别标忘了再问拴问患者“其他侧还有什吼么问题舞吗？”一定要给巧患者这样剥的机会。愿有的患者捕还有些问格题很重要拦，他会提艳出来和你刮商量，还春有些患者助可能对很厦重要的问界题并没有盆什么认识借。103非语言沟湾通技巧在与人加交往的和过程中呀，除了饼语言，斗其他非歌语言的盛交流也娘非常重饰要。位置姿势表情、惜视线服装、鼓仪表动作沉默说话的齐语调和果语速104非语言沟通姿势表情视线动作沉默语调语速位置服装仪表与患者历当面沟总通时，助与患者殿的距离价不要太疏近也不贤要太远灯，保持危适宜即哪可。太警近容易吨引起患寻者紧张著。直接面对妄面的方式浮患者也很傅容易有紧兴张情绪，女推荐使用90度议角的座促位方式著。对于卧改床患者溉，不要蛇站着与未其进行恢沟通，睛最好能雨够坐在碰病床旁废边，保缠持视线搭与患者锡病床同牲高的水硬平为好么。105身体不要晃向前弯曲如偷窥患者关，更不要比做出盛气酒凌人姿态节靠在椅背响上，会给挤患者造成迷不愉快的敞感觉。正确的它姿态应跌当是，蜘很接纳箩患者，统虚心聆纵听患者浴说话顷。非语言沟通姿势表情视线动作沉默语调语速位置服装仪表106很重要虾一点技鹅巧就是概，要保舞持微笑肆，表示虫你很认姨同患者锣，和他赤有同感迈。最基本共的要做匠到说话蹄时正视选对方，居不过视毛线外的好情况也皆要关注纲。非语言沟通姿势表情视线动作沉默语调语速位置服装仪表107非语言沟通姿势表情视线动作沉默语调语速位置服装仪表保证干俱净、整遗洁、规做范108决定人第盈一印象的布5538拴7定律服饰外议表55%表情声音38%谈话内忍容7%109对患者南说的话狠不时地油表示赞找同，可太以拍拍艺患者的旷肩膀或谊者手；面但要特减别注意轻，有的误患者对甩此很反商感，所义以一定热注意观无察前后方的反应倦。非语言沟通姿势表情视线动作沉默语调语速位置服装仪表110患者整查理自己执的思路孝需要一约定的时日间，一今定要空立出一段虏沉默的锅时间来舍允许患膊者进行显思考，拥切记不熔要使患众者出现尾紧张不毙自在的病感觉。非语言沟通姿势表情视线动作沉默语调语速位置服装仪表111说话的俭声音和挨语速一碑定要使品患者感勾到心情须舒畅。非语言沟通姿势表情视线动作沉默语调语速位置服装仪表我没有说他凯偷了老王壮的钱。我没有说他偷了信老王的跪钱。我没有硬说他偷了老圣王的钱著。我没有碧说他偷了老王的这钱。我没有循说他偷兔了老王的钱。我没有答说他偷榨了老王量的钱。112护士：墙××先使生/女毯士，这酱是您今肃天的药扣，感觉诉怎么样停了？病人：猛哦，就普是有点侦肩膀疼忘。护士：鼠哦，这驴样啊。轻今天开腿的药中处有止痛聋药和肌体松药。垒这两种竖药都是功每日3概次，饭存后服用诵的。可永能会有语头晕和踏站立不庭稳的副朴作用，制要注意犁一些。盗服药时申请不要籍开车。病人：阔哦，好猾的。护士：那纸么，还有区其他问题泻吗？病人：动嗯，没枪有了。护士：好换，这是药羡物的说明霸书，请拿碍好。护士沟收通实例113患者胡仙某，男嫌，49窃岁，入房诚院诊断检：肝癌熟晚期伴停骨转移病，全身幸疼痛，巨肌注强捐痛定止恨痛，效促果不明歇显，医转嘱肌注蹈生理盐锹水两毫陈升。护士马俗某：“步胡先生荣，好些突了吗？勤”胡先生数：“唉把哟，痛浅死我了斗，干脆尺死了算御啦。”马护士线（语气叙坚定）拜：“别股急，现梢在医生年要给你辱打一针栗效果比顺较好的裙药，以对前的患健者用过膨这种药迅后，都弃止了痛返，你要后相信自线己用后缩慧也会有乡丰这样的谣效果。虹”胡先生顺龟利地接受暂治疗，半乌小时后，腾马护士来亦到病床前前。马护士（吓关心地）第：“胡先闪生，好些轮了吗？”胡先生稳：“好雅些了，熟多谢你肉们。”护患沟通灾实例114点评挽：边护士钻在沟通中耽，可以运钓用暗示的逼方式来影赚响患者，漂使其不正央常的生理茫活动恢复斤正常，或贸使患者的拍护理治疗叛效果达到沾预期目的园。115病人所音希望的拴医生（惕药师、挥护士等作）一个能够尸真正关心候我、愿意样听我诉说肥的医生；一个不会纠在乎我的蝇身份和有校没有钱，养仍然关怀参我的医生放；一个和伏蔼体贴宣、从微洪小举动贤了解我编心的医戚生；一个真正催知道如何但进行沟通史、交谈愉更快的医生沉；一个真低正懂得稀爱、尊度重病人归和同行巷的医生源。116现代医师穗应具备的芹能力医师不但色要有：责任心、净同情心和伙爱心，还要有：渊博的斜知识、固丰富的笛经验、悉敏锐的闪眼光和泪