心理危机咨询技术

心理危机干预技术

一、危机与身心反应破坏性事件：威胁人的生命安全。难以解决：常规的方法不能应对。心身状态：个人有各种身心反应。可控制可预测公正和公平有意义的

威胁生命的不能预期无能感脆弱求生反应没有痛感没有感觉适应行为清晰的意识躯体强壮灵活的

侵入回避恢复惊吓不停地说侵入性画面，声音恶梦、失眠反复出现的念头注意力集中问题惊跳反应高度警觉焦虑激惹愤怒自责脆弱头痛疲惫肌肉紧张情绪错乱感觉被疏远情感淡漠抑郁失记

身心反应

危机事件一般会令人产生急性压力反应，当人目睹、听闻或经历危害自身或他人性命安危的非常事件时，会产生身心反应。大部份人在危机事件发生时都会有创伤压力，可能是即时或延迟的，可能是温和或剧烈的.可持续数日、数周或数月，甚至终生。身心反应生理方面难入睡、做噩梦身体痛、易疲倦、恶心、呕吐、麻疹麻木兴奋……情绪方面恐惧焦虑害怕抑郁悲伤无助自责内疚易怒冲动…..行为方面重复创伤退缩冷漠人际冲突学习困难幼稚行为……认知方面精神恍惚,混乱过敏的联想记忆力减退注意力不集中分析力减弱……应激反应是非常状态下的正常反应。

每人的创伤程度不同，反应也会不同。

不要把自己或别人的危机反应视为异常。

心理康复过程健康状况阶段

1 23

震

惊

压力反应

康

复

时间

创伤高低心理干预心理重建心理教育心理急救PFA危机事件管理

CMBCISB心理康复技术SPR心理健康教育

心理创伤治疗TPT危机干预★专业工作者的及时帮助，能够减少创伤障碍或自我伤害的行为。★危机干预是一个过程，恢复当事人的心理平衡。★提高当事人的应对技巧，使当事人有效应对危机情境。危机干预目标协助当事人度过危机的混乱状况；降低身心反应的影响程度；恢复到危机前的功能与现实状况；减少创伤后应激障碍(post-traumastressdisorder，PTSD)的出现；增加当事人成长的可能性，学到新的应对技巧，增加生活选择，重整人生观和价值观。

二、心理急救（PsychologicalFirstAid）

提供情感支持和心理帮助协助与灾难有关的人：

表达和了解：灾难带来的影响和变化。发展和学习：适应新环境和解决问题的技巧重新恢复平衡状态心理急救六要素安身+安心纾解+了解预测+预备

安身(Safety)生存需求：食、衣、保暖、安睡人身安全和医疗需求消息和通訊的需求安心(Security)接受和了解危机后的身心反应保证、有控制感隐私、保密

纾解(Ventilation)当事人表达创伤事件的经历述说有治疗功能

了解(Validation)让他人知道自己的经验不要建议、不要批评有理解的倾听

预测

(Prediction)可能的现实问题生活、工作和家庭要应对的问题

预备(Preparation)

对面临的问题有怎样的打算？有哪些计划？

心理急救技巧在混乱中建立秩序，从失衡到稳定。以母亲的角色，用原始的方式照顾他人1、实际帮助如提供水、食物、保暖、住所和厕所、与其家人联系、找回财产等。2、完全倾听不要讲道理，避免打搅。

用三只耳朵倾听眼睛：了解非语言的含义耳朵：理解语言的意义（感受、处境、行为等）心理：倾听当事人3、非语言技巧：陪伴和同在。如点头，目光接触简短回应：如哦，嗯，我知道。身体接触，也可用柔软的玩具和物品。4、稳定和接纳当事人的身心反应5、放松练习散步，慢节奏运动，呼吸训练，按摩等。

注意！不要阻止/强迫他人表达自己的情绪。不要阻止/强迫他人讲述自己的经历。不要阻止/强迫他人重述自己的体验。不要强迫他人坚强、勇敢。不要刻意回避灾难和死亡的问题。不要对灾难做不恰当的解释。不要勉强他人谈论灾难问题。

尊重温暖体贴支持三、危机管理简报会（CMB）CMB(CrisisManagementBriefing)针对影响大众的危机事件，正式发布的人数不限用于学校、社区、企业、医院、机关等在紧急事件发生时的几天之内。45-75分钟。CMB目标提供真实准确的信息；危机干预的领导感；减轻混乱的感觉；提高可信性，控制留言扩散；提供应对危机的资源；建立团体凝聚力，提高士气；重建对群体的归属感。健康状况筛查注意！不是记炒者招待驻会，传辟媒机构喘不得入狠内。不是心哥理治疗茎，不可鱼替代心钟理治疗涌。不是焦点辫小组。不是解决巴各机构或绪社区持久娱以来的问虹题。不要使CMB变成点及名会，呼责难会送，不是翻普通会起议。CMB步骤1.集合：帆召集合桐适的参苗加者2.事实陈述尺：由学校饿、社区有似信任的代甩表来陈述码真实情况云。3.讲解反应猎：紧急事禽件带来的购心理影响车和反应状乔况4.措施建暑议：提阔出应对豪措施和暑压力管供理建议厘，介绍处可用的仓后续资机源。5.回答问晴题：回给答参加念者的提投问。四、突寻发事件锤应激会录谈（CISD）CISD（Crit砍ical翠Inc鼻iden荒tSt类ress筑Deb玻rief葵ing）在危机24小时到役几天之飞间，6周之后宾效果就过很差了垦。领导者：2-3名专业盗人员，蹦对应激序反应有克很好的婶理解。对象：故与事件娇有关的骂人员，9-10人。时间：48小时左砖右最佳于。结构性苦谈话，扔轮流回省应每个摄问题。内容只邮局限在忆突发事乳件。不要变轮成聊天依和争论虽。CIS往D步骤1、导入仅期说明团饮体目的厘，会谈凉规则领导者自去我介绍（虚具体，简脏洁）邀请成构员轮流绳自我介衰绍（从课左到右辰）介绍CIS顷D过程和票方法会谈规爽则：保小密、非萌批评设限：时歪间、内容2、事实伤期当事人希描述在蜜危机事闪件中的宫活动当事人讲凶述在处理计危机事件精过程中身幻玉处何处、亩所听、所类见、所闻勉和所做（严不要问WHY）鼓励当事匀人发言，抹不做批评赤、评断。本阶段示只讲事懂实，不妹涉及情禾绪。注意：扣此阶段达当事人贴容易会雕讲述情败绪反应降，领导蛮者要提享醒当事悔人在后朱面有机涨会谈到栏情绪问皂题。领导者：“请你回忆绘一下事故碧现场看到驴了什么?听到了什迎么？采取盒了哪些行赛动？”当一个浊人讲完山了后，逐领导者翻：“谢谢你芹讲的这嘉些”，“我知道漂你谈这座些事情像会很难树过，谢录谢你的访分享”每个人2-5分钟。3、感受期当事人讲贡述自己的科感受。本阶段鸟当事人予可能会气有很强塞烈的情冷绪。领导者要锦处理好当隆事人的自少责、内疚李等感受。识别和讨明论情绪是贩创伤愈合技的重要环屿节。领导者趣“在危袜机事件迎中，你状有哪些搂感受？梦”“你现移在有哪俗些感受宗？”4、反应期当事人描含述自己应脖激反应的疑表现。生理、情农绪、认知鸣和行为四嫩个方面避免把应凯激反应病课理化，不干要贴上疾损病的标签领导者：丙“事情发废生以来，锣你体验到雁了哪些不菠同寻常的巨事情？”“”自从虹危机发生曲后，你的穷生活发生慎了哪些变办化？”领导者关需评估睛当事人次的反应亭程度，麻筛选高势危机者5、辅导纠期领导者讲乱解应激反懂应综合症溜。领导者要狡强调危机奖事件的正虫常反应。领导者的芝语言要准防确，有权锅威性。强调适崇应能力悦，讨论呀积极的资应付方桨式。要提醒矛可能会跳出现的参并存问原题，如臂借酒浇其愁等行叔为。6、再入唱期讨论行轻动和计逆划。消除顾株虑，提傻供保证刚；对需要意进一步茎咨询或挡治疗的项人提供惧信息和堡服务。回答问祸题，总句结会谈风。案例：疤地震危洋机减压能团体座谈开核始前让碌参加者党的座位伍感到舒晨服。步骤一掠：说明遵宗旨领导者愧：“谢谢各疼位同学隙和老师缠前来参承加座谈绪。我是鼓学校的纸心理老英师，今极天我们恢汇聚一喘起，是普因为512地震事溉件带给孔大家非沉常非常帆大的震妙惊和伤搅害，所犹以我们察举行这谅样一个见减压座旬谈，提齐供一个丈大家疗拍伤止痛庭的机会虑。”（说明团伤体的宗旨饮）领导者：“首先，我劝希望在这各是大家彼测此支持，悦希望能够圣提供一个捕安全的机待会，大家追说到的内弄容要保守村秘密，让文大家回顾久这次灾难兽，能把自双己的心声匙和感受说册出来，共折同商量我洗们必须做惭哪些事情遣，一起来拜共度难关公。”（团体弯原则）领导者伴：“另外，我药要跟大家授说明一下猫，我们会昏一个一个屈地轮流说盈，每个人肾都有几次济的发言机姑会。期望幻玉大家都直灾接回答我峡的问题，驳如果你的状回答离题某了，请你始原谅我会尤打断你的熄，好吧。”（团体会部谈结构）领导者清：“现在，我鸣想请每个巧人先介绍醒一下你自颠己，以便抵我好称呼报你们。”步骤二：妙还原现场领导者：“请每个人梯回顾一下解，事发当愧天，当时蜂你在哪里创？在做什润么？当时到闪过心里滚的第一个宅念头是什增么?”（注意，耀在此不要残对情绪有玻过深的接寻触）当每个一鸦个人说了耻后，领导晋者要简单平地概括他喉的处境，摧只是描述某性的讲述旬，不要做汪解释、建秩议等。步骤三开：压力针反应领导者歇：“我要请慎大家回唱顾过去锹几天以亏来，你趟出现了身哪些身梦体或心音理上的寻不舒服星？或以孤前没有睛过的现六象，比昼如说，悔有些画愚面历历屠在目，雕或声音忌、气味骡挥之不衣去，等披等现象帝？”一个助手墨来记录大抄家讲的内狱容。最好分圆四类记制录：行狱为、情跟绪、认腾知、生跨理。步骤四隶：心鬼理教育领导者驳：“现忙在我归问纳一下爷大家所幼讲的，披这几天雁的身心次行为症朝状，让振大家了型解危机屈事件后厨的一些奶反应。奥”领导者：付“我们每储个人的这吃些身心痛宅苦是「非常横状况下役的正常辞反应」，任何人溪遇到这种肃情况，反槽应都大同款小异，大稀多数人会构在几周内备大大改善割。假如两务、三个月元后，你还于是相当地嫁痛苦，建凶议你到医健院或心理饥机构去寻苦求帮助。志”步骤五：答行动能力领导者伴：“我想请大它家想想，咏这些天以喝来，面临辱这么大的煮冲击，你焰们是怎样览熬过来的尼？靠什么宰方法来排床解的？”领导者：“你们也想耳一下，接桌下来我们岛有什么需诉要「预测忠」和「预酸备」的？吃有什么事选情你会比宜较担心的典？你会打鸡算怎么办匆？”领导者要辨鼓励每个违人讲述自历己的应对许方法，是脏一个相互拳学习的机供会。步骤六启：重新影出发领导者：址“我想请姓你思考一震下：虽然山这次地震蔬很是不幸橡，但对你誉的有什么骆启示呢？楼你得到了悔哪些帮助丙？你有哪接些收获呢管？”结束语领导者：舍“我非常柏谢谢大家辉能畅所欲农言，互相侨体谅和信姓任。现在受请大家站摸起来，伸认出你的手月和旁边的霜人拉着，废请你感受曲别人传递研给你的力顶量和温暖汉，也体会把你带给别缺人的支持笼和关怀。吵”领导者唱：“我示再次提足醒大家嫌，大家课谈到很字多不舒雪服不是坏病态，叨更不是众精神病魂，这是肤在非常傅状况之瓣下的正的常反应俩，它们涛会在一寨段时间嚷后渐渐拒地淡化素，如果箭两个月拍后，你续觉得还馋算感到逢特别痛蜻苦，请检与当地船的心理据卫生机观构或心并理服务趋机构师帖联系，摧大家要蕉利用可仙以帮助身你的各突种资源技！”领导者“蛇再次谢谢灵各位，祝劈燕大家平安颠。”9、静夜四毫无邻，荒次居旧业贫忠。。4月-右234月-2援3Frid乡丰ay,若Apri盟l28征,20变2310、雨中邮黄叶树女，灯下伞白头人饺。。16:0枕8:2516:0足8:2516:0仆84/28鸣/202声34:咱08:2寒5PM11、以我耳独沈久垫，愧君据相见频毯。。4月-2窜316:0脉8:2516:斩08Apr-葛2328-突Apr盖-2312、故人江贱海别，几锄度隔山川舱。。16:置08:老2516:意08:仿2516:睛08Frid车ay,挣Apri心l28担,20认2313、乍见翻柄疑梦，相果悲各问年粒。。4月-2稀34月-岛2316:0腾8:2516:忽08:模25Apri截l28喇,20搏2314、他乡翅生白发骗，旧国个见青山但。。28四槐月20至234:0忘8:2宾5下题午16:0犬8:254月-2王315、比不了砍得就不比逆，得不到昂的就不要丈。。。四月锁234:0蛮8下蚂午4月-烧2316:0昆8Apri泊l28翻,20席2316、行动出熟成果，工棵作出财富猛。。2023杏/4/2惰816巷:08:童2516:安08:巴2528刚Apr习il魄202面317、做前，屯能够环视驻四周；做掠时，你只绍能或者最澡好沿着以液脚为起点迷的射线向胸前。。4:08瞒:25舍下午4:0能8下念午16:0荷8:254月-2曲39、没有失绩败，只有授暂时停止贺成功！。4月-2养34月-狂23Frid至ay,锻Apri港l28桨,20晕2310、很多侵事情努妙力了未端必有结协果，但仙是不努之力却什互么改变布也没有拘。。16:哲08:深2516:偿08:狭2516:揉084/28作/202粮34:璃08:2因5PM11、成功动就是日喜复一日踏那一点回点小小释努力的键积累。旅。4月-2小316:扰08:柴2516:0尺8Apr慎-2328-A塞pr-2至312、世间姜成事，炒不求其通绝对圆垃满，留蠢一份不余足，可劳得无限免完美。罩。16:略08:材2516:枪08:景2516:腊08Fri惨day据,A虽pri鼠l2产8,闻202龟313、不知飘香积寺未，数里阳入云峰燥。。4月-2毕34月-2败316:0使8:2516:0馋8:25Apr边il童28,胞20梢2314、意志坚爸强的人能膀把世界放象在手中像永泥块一样练任意揉捏战。28蜻四月雄202惩34:08花:25孔下午16:防08:漫254月-烛2315、楚塞等三湘接干，荆门伍九派通把。。。四月2蜂34:0雨8下仆午4月-慌2316:画08Apri茂l28坟,20分2316、少年症十五二温十时，梢步行夺轨得胡马举骑。。2023并/4/2电816干:08:消2516:环08:按2528A氏pril晃202胁317、空山吴新雨后级，天气伏晚来秋坐。。4:0夸8:2咽5下秤午4:0川8下阴午16:0杯8:254月-经239、杨柳散伍和风，青出山澹吾虑亡。。4月-桶234月-2尾3Fri岭day泛,A盖pri极l2道8,净202州310、阅读一境切好书如凉同和过去柄最杰出的症人谈话。16:努08:距2616:井08:肢2616:迎084/2惩8/2回02