张莲大学生常见心理障碍的诊断与干预

大学生常见心理问题的识别与预防

主讲人:张莲

西华师范大学大学生心理咨询中心

请原谅，课件不拷贝大学生心理健康问题

我国大学生中16.0％至25.4％的学生有心理障碍，以焦虑不安、神经衰弱、强迫症状等为主14%的大学生出现抑郁症状，17%的人出现焦虑症状，12%的人存在敌对情绪因精神疾病休学的学生占休学人数37.9％，因此病退学的占总人数的64.4%

一、理解心理障碍正常心理与异常心理的概念：正常的心理活动

能保障人作为生物体顺利地适应环境，健康地生存发展

能保障人作为社会实体正常地进行人际交往，在家庭、社会团体、机构中正常地肩负责任，使人类赖以生存的社会组织正常运行

能使人类正常地、正确地反映、认识客观世界的本质及其规律性，以便创造性地改造世界，创造出更适合人类生存的环境条件

异常的心理活动

丧失了正常功能的心理活动

心理异常的层次

一般心理问题严重心理问题心理障碍精神疾病

据北京16所大学学生10年因病辍学情况统计，1982年前主要为传染性疾病，1982年后主要为心理障碍和精神疾病。

大约有20-30%的大学生，10-20%的中小学生存在不同程度的心理问题和心理障碍。

二学生常见心理问题分析及对策(一)精神分裂症

描述性定义：通常意识清晰智能尚好自然病程迁延多数呈复发和加重部分保持痊愈的基本痊愈的状态

流行病学1993年全国流调终生患病率：6.55‰我国目前患者是：700万左右性别比：女：男=1.6：1发病高峰：男性：16-25岁，女性稍晚自杀率：50%曾自杀未遂，10%死于自杀伤人事件：

二学生常见心理障碍分析及对策(一)精神分裂症

《美丽心灵》是一部关于一个真实天才的极富人性的剧情片。故事的原型是20世纪伟大数学家小约翰-福布斯-纳什(Jr.JohnForbesNash)。英俊而又十分古怪的纳什在念研究生的时候就发表了著名的博弈理论，此理论虽然只有26页，但是却在经济、军事领域产生了重要影响，而(Jr.JohnForbesNash)开始享有国际声誉。但纳什出众的直觉受到了精神分裂症的困扰，使他向学术上最高层次进军的辉煌历程发生了巨大改变。面对这个曾经击毁了许多人的挑战，纳什在深爱着的妻子艾丽西亚(Alicia)的相助下，毫不畏惧，顽强抗争。经过了几十年的艰难努力，他终于战胜了这个不幸，并于1994年获得诺贝尔奖。这是一个真人真事的传奇故事，今天纳什继续在他的领域中耕耘着。

二学生常见心理障碍分析及对策(一)精神分裂症

带着问题看影片？1、纳什与浪子室友查尔斯相处的片段2、纳什与国防部的威廉帕彻相处的片段植入雷电极3、与浪子室友讨论婚姻的话题大家能分辨出纳什和这些人相处是真的还是他幻想出来的吗？4、艾丽西亚发现他有点失常，通知精神病院5、精神科医生的解释以及纳什接受的治疗

二学生常见心理障碍分析及对策(一)精神分裂症：以精神活动与环境不协调为特征

临床症状：1、感知觉障碍幻觉：没有客观刺激作用于感觉器官出现的感觉障碍。如幻听、幻嗅、幻视、幻味、幻触。2、思维障碍思维破裂：句子与句子之间缺乏逻辑关系。如：跨入21世纪，我是一个兵。春天的花儿朵朵美好。妄想：病理性歪曲的信念。如嫉妒妄想：坚信配偶对自己的不忠实，有外遇。钟情妄想：坚信自己被异性所钟爱。被害妄想：坚信别人要害自己。（二）心境障碍(mooddisorder)

也叫情感性精神障碍，以明显而持久的心境高涨或低落为主的一组精神障碍。发病的危险因素：性别年龄种族婚姻社会、经济状况和文化程度生活事件和应激单、双相患者一级亲属患病率很高分类：1躁狂发作（manicepisode）

至少有三项表现：（1）注意力不集中或随境转移。（2）语言增多。（3）思维奔逸。（4）夸大的自尊和夸张的想法（5）活动增多，难以安静。（6）鲁莽行为。（7）睡眠少。（8）性欲亢进。2抑郁(depression),21%的女性和13%的男性在一生的某些时间患有抑郁症。（Kessler，1994）重度抑郁（majordepressivedisorder)临床表现:抑郁的心境。丧失对通常活动的兴趣。食欲紊乱。睡眠失调。运动迟滞或不安。丧失活力。无用感和罪疚感。思维困难。出现死亡和自杀的念头。男4%，女6%，一生中经历重度抑郁的约17%（Ustun，2001）

【抑郁症的发病率】

据有关调查显示，在我国抑郁症发病率约为3%-5%，目前已经有超过2600万人患有抑郁症。现有的抑郁症患者中，只有不到10%的人接受了相关的药物治疗。世界卫生组织最新调查统计分析，全球抑郁症的发生率约为3.1％，而在发达国家接近6％左右，2002年全球重症抑郁病患者已有8900多万人，而全球的抑郁症患者已达3.4亿。在年满20岁的成年人口中，抑郁症患者正以每年11.3％的速率增加。预计到2005年，抑郁症发病率在发达国家将上升到8～10％；到2020年重性易于所致功能残基将升至疾病总类的第2位，仅次于缺血性心脏病。目前抑郁症在我国的发病率大约为4％。精神疾病在我国疾病总负担中排名首位，约占疾病总负担的20％。根据世界卫生组织推算，中国神经精神疾病负担到2020年将上升至疾病总负担的1/4。有资料显示，我国70％的人处于亚健康状态，与心理应激相关的疾病患者约占人群的5％～10％，身心疾病、心理障碍已成为多发病、常见病。2002年我国重点城市典型医院神经系统用药金额已达14.20亿元左右，京沪穗三大城市的比重占63.28％，抗抑郁药约占1／5。

抑郁症的视频崔永元对抑郁症所做的努力抑郁症的症状目前中国抑郁症的求治状况我们大众对抑郁症患者应持有的态度古今中外被抑郁症夺去生命的名人对抑郁症患者的采访：患病原因、生活状态不要做一个追求完美的人

【抑郁症的自我调理】

不要太追求完美做最感兴趣的事情广交良友避免服用某些药物多吃些富含维生素B和氨基酸的食物

【心理委员需要做的】如果在同学同有类似精神分裂症、抑郁症、躁狂症症状表现的，请立即告诉辅导员老师或联系大学生心理咨询中心我们的一个正确的告知，可能能挽救同学宝贵的生命！

二学生常见心理障碍分析及对策(三)神经症

神经症的历史沿革historyofNeurosesW.Cullen,1769H.Bernheim,1884S.Freud

二学生常见心理障碍分析及对策(三)神经症

神经症的历史沿革S.Freud

二学生常见心理障碍分析及对策(三)神经症

神经症的历史沿革S.Freud二学匠生常见心签理障碍分唱析及对策(三)神经症神经症的犬患病率22.撕21‰——19版84二学增生常见心嘱理障碍分腾析及对策(三)神经症神经症的隙分类恐惧症芬pho哑bia对一个碎场景、兄某个事雪物莫名希的恐惧焦虑症捉a典nxi数ety骄di煎sor宾der惶惶可不烫终日弯感到不安陪眼皮跳丸耳朵率发烧横静不下来强迫症杰o间bse晕ssi保ve-涝com核pul社siv李e蔑dis夺ord扑er是以强唐迫观念溜和强迫铅动作为粉主要表尿现的一描种神经配症。疑病症劫h么ypo扔cho错ndr泄ias毛is怀疑自稀己的身悔体出了拾问题癔症辉hy居ster凝ia又称歇斯催底里。是牲一类由精矿神因素，如重大肉生活事俗件、内粪心冲突局、情绪激动、及暗示或父自我暗乘示，作有用于易浇病个体引起宴的精神障题碍。其他夺ot毁her二谦学生常狡见心理拒障碍分互析及对卸策(三)神经症神经症扬的共同潮特征1、发步病与心初理因素兔相关；2、个败性特征选突出；3、没有批相应器质胶性的改变泻；4、社会钳功能相对张完好；5、自知明力充分二学村生常见心防理障碍分屿析及对策(三)神经症神经症棉的发病宣原因精神分虏析法对于神经脏症患者：推荐疗最法：系皮统脱敏暴露疗法推荐书贺籍：《逗自觉与兽领悟之漠路》《行动转杂变性格》我患有三我正母视我克服长我治井疗跳我痊独愈有人问上帝董:"为什域么天堂里渣的人快乐枣,而地狱员里的人一觉点也不快薄乐呢?上帝说:洁"你想知孤道吗?那看好,我带鼓你去看一独下."肉他们先来肆到地狱,杰走进一房弱间,看见很许多人围瓦坐在一口鞋大锅前,起锅里煮者叶美味的食猴物.可每旅个人都又脸饿又失望牌.原来他妻们手里的怎勺子太长轰了,没法叨把食物送都到自己的叹嘴里.上帝说:扛"我们再研去天堂看蜘看吧."侧于是他航们来到另垂一个房间害,看见的听是另一副废景象,虽漫然人们手兔里的勺子绒也很长,改可是,这辫里的人都博显出快乐植又满足的仿样子.屈这个人很紫奇怪.上节帝笑着说芬:"你看尤下去就知隶道了."崭开饭了播,只见这悠里的人们愈用勺子把头食物送到功别人的嘴慢里.其实,快馋乐并不在律于那把勺陶子有多长甩,而在于璃你如何用添它.”多一些微罗笑，多一软点善意，蜓多一点理吊解和尊重林，我们的蕉学生就会工因此而心究理健康。9、静夜四原无邻，荒雪居旧业贫穴。。4月-2蛾34月-救23Fri缴day呈,A嘉pri哀l2杨8,子202若310、雨中黄欠叶树，灯位下白头人益。。14:衬27:单2314:2烤7:2314:2跨74/28烫/202鹊32:束27:2浅3PM11、以我独区沈久，愧吴君相见频轮。。4月-厦2314:才27:柳2314:除27Apr怪-2328-A映pr-2肃312、故人江驼海别，几斧度隔山川馋。。14:2扒7:2314:2取7:2314:2谢7Fri粪day起,A虏pri焰l2烘8,北202他313、乍见翻禾疑梦，相威悲各问年柱。。4月-2编34月-2朴314:2投7:2314:敬27:援23Apri枪l28蜻,20奋2314、他乡收生白发么，旧国垒见青山宇。。28东四月芒202拘32:2权7:2悬3下黄午14:2门7:234月-2极315、比不了河得就不比讯，得不到贸的就不要斑。。。四月画232:27洋下午4月-2蹄314:2较7Apr额il耐28,佳20银2316、行动出宅成果，工墙作出财富帆。。202滚3/4蜜/28还14叨:27页:2314:2潜7:2328馆Apr往il辰202毁317、做前，樱能够环视扎四周；做学时，你只胁能或者最雕好沿着以紫脚为起点向的射线向呢前。。2:2叛7:2休3下养午2:27滥下午14:唉27:吓234月-洲239、没有毯失败，翁只有暂欧时停止单成功！泉。4月-挡234月-2轧3Frid餐ay,矿Apri介l28陕,20婶2310、很多事拳情努力了肆未必有结遮果，但是茧不努力却扁什么改变控也没有。雾。14:裁27:裳2314:没27:堤2314:殃274/28蝇/202捷32:敌27:2委3PM11、成功就级是日复一剂日那一点嫩点小小努耻力的积累僻。。4月-屯2314:2衔7:2414:2则7Apr-辩2328-缎Apr嗓-2312、世间成能事，不求央其绝对圆肢满，留一绪份不足，箩可得无限星完美。。14:2微7:2414:崭27:捧2414:近27Fri吉day译,A顶pri旺l2漏8,漠202伟313、不知朱香积寺嫌，数里奖入云峰汁。。4月-2饮34月-2辽314:指27:嚼2414:2悄7:24Apr语il顾28,驱20坚2314、意志坚翅强的人能胜把世界放定在手中像荒泥块一样长任意揉捏河。28四鼻月20呈232:27贞:24劝下午14:掌27:究244月-储2315、楚塞三赤湘接，荆奏门九派通雾。。。四月兰232:27昌下午4月-2服314:2羡7Apri摘l28蜻,20舌2316、少年垫十五二予十时，疏步行夺扫得胡马铸骑。。2023字/4/2拖814专:27:屿2414:唱27:飞2428A协pril夺202们317、空山新符雨后，天繁气晚来秋移。。2:27宅:24母下午2:27扫下午14:歪27:槽244月-饲239、杨柳散概和风，青怪山澹吾虑呀。。4月-2友34月-2顷3Fri壶day残,A疮pri岂l2坑8,舟202枕310、阅读一降切好书如愈同和过去订最杰出的嫁人谈话。14:2绢7:2514:需27:挨2514:财274/28黄/202龙32:运27:2亚5PM11、越是戚没有本重领的就保越加自剩命不凡臣。4月-2浅314:2钻7:2514:2扶7Apr-软2328-A刻pr-2蜡312、越是屋无能的塔人，越物喜欢挑脂剔别人永的错儿戒。14:2