2023-2024年安全教育职业卫生基础知识范文推荐二十篇精选

专业职业卫生基础知识文档，word格式可自由下载编辑，欢迎下载！ 2023-2024年安全教育职业卫生基础知识范文推荐二十篇精选员工健康检查制度(一)为推动员工身心健康强化防治疾病确保安全，特定本办法。

(二)本公司员工健康检查，以每年举行一次为原则，有关检查事项由人事室办理。

(三)X光摄影由人事室与防疾中心洽谈时间，恳请派遣巡回车至公司或工厂办理。经食补中心通告必须进一步检查者，应当前居住选定医院摄大张X光片，助推论疾病。

(四)通常检查由人事室负责管理与市立医院洽谈时间，分别至该医院拒绝接受检查。工厂由人事组洽谈医师至厂内检查。

(五)有关费用概由各部门经济负担。

(六)经检查结果存有疾病者，应当早期化疗，例如存有轻微病况时，由公司而令其暂停稳步工作，回家养伤或往劳保选定医院化疗。

(七)人事室每届年终，应依检查表做成疾病名称、人数及化疗情形等统计数据，以作有效率措施及卫生提升的参照。酚中毒酚（PHENOL）又称苯酚或石炭酸，为细胞浆毒物，属于低毒类，能够并使蛋白变性、结晶，故对各种细胞存有轻易侵害。可以经皮肤、呼吸道入侵人体，可以引发皮肤、粘膜灼伤和全身中毒。

工业上用作橡胶、油漆、塑料、合成树脂、炸药、木材防腐、纺织、制药、肥皂及农药等。医药上用做灼热剂、消毒剂、解热剂。在生产过程、外包装、运输及采用时，因不幸情况可以经皮肤碰触或呼吸道排出酚蒸气而致中毒，有时可以因误服、服毒所致。

【临床确诊要点】

一、存有清楚的酚碰触史。

二、全身中毒整体表现：酚皮肤小面灼伤（>13%）。排出高浓度酚蒸气以及经口步入体内均可出现。整体表现头昏、头痛、不振、意识障碍、昏迷不醒、呕吐；呼吸困难、体温节律发生改变、肺水肿、呼吸衰竭；脉搏细速、血压下降、尿变成棕黑色、尿太少、无尿、急性肾功能心肌梗塞。口服酚需有胸骨后疼痛、腹痛、呕吐、咳嗽、痔疮等。

三、局部灼伤整体表现：飞溅C8016A内、皮肤可以出现烧伤、发炎，颜色可以由苍白变为红色、棕色乃至黑色。

【残疾等级及劳动能力失去程度测评】

一、眼部侵害、视力消退至失聪，测评恳请参考甲醇中毒中有关部分。

二、皮肤灼伤其疤痕大小不一，对其功能影响不一，因此残疾程度可以评选为：

1.面部中度烧伤，或全身瘢痕面70%以上，评选为残疾四级，劳动能力全然失去。

2.面部轻度烧伤，评选为残疾五级，劳动能力大部分失去。

3.全颜面植皮后或全身瘢痕面积超过60%—69%，评选为残疾六级，劳动能力大部分失去。

4.全身瘢痕面积50%—59%，评选为残疾七级，劳动能力部分失去。

5.全身瘢痕面积40%—49%，评选为残疾八级，劳动能力部分失去。

6.全身瘢痕面积30%—39%，评选为残疾九级，劳动能力部分失去。

7.全身瘢痕面积<30%，评选为残疾十级，劳动能力部分失去。如何预防三硝基甲苯中毒l.改革生产工艺及设备，特别就是炸药生产厂的球磨和装药车间应当大力减少TNT粉尘浓度;强化通风通便措施，提升工作条件和作业环境，尽量避免或增加碰触TNT。

2.严苛操作规程，创建、完善各项安全生产制度。

3.强化个人防水和个人卫生，穿“三很紧”工作服，拎防尘口罩等。不得在车间内排便、饮水。工作完后应当温水淋浴，可以采用10%亚硫酸钾肥皂洗衣，以除去TNT污染。

4.强化身心健康监护劳动力健康检查和每年一次定期健康检查，特别注意肝(包含肝功能)及眼晶体的检查。根据情况可以推行工种轮换制。

5.职业禁忌证肝炎病毒携带者，肝胆疾病，眼晶状体浑浊或白内障，血液病及轻微的全身皮肤病。静电对安全生产容易造成哪些危害人们的生活与生产无不和静电出现联系，静电轻易或潜在地从各个方面给人类增添相同程度的危害。在工业生产中，液态之间的相互碰触(例如传动皮带与导轮的碰触，塑料被碾压，车轮与地面的碰触等)可以产生大量的静电现象。此外，液态经切碎、研磨而集中成细小的颗粒(粉尘)，在消灭、运输、烘烤等过程中，粉体静电最高达超过数千伏甚至数万条叶。磁铁物体在其附近空间产生静电作用，这种由带电体产生静电作用的附近空间，称作静电作用场。由于静电场的存有，在带电体附近便呈现各种静电现象，例如静电力学现象、静电振动现象以及静电感应现象等。并且，由于这些物理现象又将引发各种静电危害与事故。

在生产过程中，当物体的静电蓄积至一定程度，或其电位低于周围介质的击穿场强时，就可以出现静电振动现象。这种静电振动现象就是电场能量引发带电体周围空间的气体出现电离而产生的能量释放出来过程，即为静电能量转型为热能、光能够和声能够的过程。根据静电振动的闪烁形态，静电振动可以分成电晕振动、刮菱形振动、火花放电以及沿带电体表面闪烁的表面振动。火花放电多出现在金属物体之间。振动时电极间的空气被打穿，构成了很分散的振动地下通道。此种振动能量释放出来慢且分散，因此其点燃的危险性最小。静电振动可以引致生产故障，可以并使半导体元件遭遇毁坏，并使采用这些元件的电子装置等出现误动作并发生故障；静电噪声可以引发信息误差；可以引发火灾和核爆；以及对人体产生静电电击，引发皮炎或皮肤灼伤等危害。由静电引发的最为严重危害就是火灾和核爆。因此，静电安全防水的着重点主要就是对火灾和核爆的防水：

1.掌控静电的产生

消解静电的危害，首先应当实行技术措施，从工艺上管制或防止静电的产生和蓄积。例如在材料的采用上或生产设备的材质采用上予以特别注意；提升作业方式，避免溅泼起至电、冲洗起至电等，并尽量减少摩擦速度或流速；灌装溶液时先去除罐底杂质，并净化石油制品，有利于消解额外静电。也可以实行外泄法和中和法消解静电。

2.搞好个体防水

人体在奔跑、穿脱衣服或从坐椅上鼓掌等活动过程中，由于衣着等液态物质的碰触和拆分以及静电感应等原因，均可并使人体产生静电。人体与其他物体之间振动时，其摆电火花不足以点燃石油蒸汽及许多气体。因此，在易爆易燃环境中，必须穿著用导电纤维做成的防静电工作服和用导电橡胶做成的防静电鞋。利用抗静电效果的湿度依赖性。通过抗静电后整理，即为在纺丝中重新加入亲水性聚合物（表面活性剂），并使织物不易稀释空气中的水分，减少表中电阻，增加静电蓄积，及时释放出来人体静电。防静电工作服的技术建议包含结构、防静电性能、强度3个方面。服装应当全部采用防静电织物，不采用衬里。必须采用衬里（衣袋、修整布等）时，衬里遮住面积应当大于全部防静电服内遮住面积的20%以下；对防寒服或其他特殊要求的防静电衣，衬里遮住面积少于全部防静电服内遮住面积的20%时，应当制成面罩与衬里折叠式式。服装上通常严禁采用金属附件，必须采用金属钮扣、拉链时，应当严苛确保穿著时金属附件不轻易翘起，以免振动产生火花，引起火灾、核爆。如何预防涂料中毒防治涂料中毒的最为有效率方法就是维持配色现场存有较好的通风条件，以减少空气中有害有害物质的浓度，如果配色现场通风条件不好，在配色一段时间后应在通风处歇息一段时间。

此外，应当尽量避免皮肤和溶剂型涂料等碰触。为此，在配色涂料时应实行必要的劳动保护措施，比如穿着紧耳的工作服、穿手套、口罩和防护眼镜。防止涂料轻易碰触皮肤和有毒气体轻易步入呼吸系统。配色完后，应当及时清扫工具及残存材料，并半封闭漆桶，溶剂桶要盖章，冲洗涂料的回丝、废为布头应当及时处理掉。

防止用有害溶剂(例如不含苯量低的溶剂)刷牙，不要在施工现场排便，饭前或上班后会用肥皂刷牙、洗头，并罚下工作服。一氧化碳防护的控制要点是什么一氧化碳主要侵害神经系统，它就是低毒化学物，可以引发丧生。轻微中毒的病人即便被救活，也可以遗留下永久性脑损伤的后遗症，比如说记忆障碍、精神、神经障碍等。常用的一氧化碳作业环境主要存有以下这些：

1.冶金工业中炼焦、炼铁、铁机、铸成和热处理的生产中，产生的废气极易引发一氧化碳中毒；

2.化学工业中合成氨、丙酮、光气、甲醇的生产；

3.在密封的汽车内上开着发动机，柴油或汽油的内燃机废气中所含一氧化碳，引发车内人员中毒；

4.在市政施工时损毁煤气管道，可以引发劳动者一氧化碳中毒；

5.在设备检修过程中，设备内残余的一氧化碳气体外泄可以导致劳动者中毒；

6.矿井放炮、瓦斯核爆也可以导致一氧化碳科创，引发中毒。

一氧化碳中毒分后三种类型：轻度、中度和重度：

轻度中毒：患者可以发生头痛、头晕、咳嗽、恶心、咳嗽、全身无力、较长时间昏迷不醒，经化疗，症状可以快速消失。

中度中毒：除上述症状减轻外，口唇、指甲、皮肤发生樱桃红色、昏迷不醒等现象，经及时救治，可以较慢冷静，通常并无并发症和后遗症。

重度中毒：除具备重、中度中毒全部或部分症状外，患者可以快速步入昏迷不醒状态，患者面色苍白或青紫，最后因无法体温而丧生。

一氧化碳主要预防措施：

1.步入密封空间或其他高浓度作业区，应先将工作场所充份通风，经检测空气质量合格后方可以步入，步入时理应专人出外监护。若步入浓度抽检作业场所必须配戴过滤器式杀毒口罩或面具（普通的杀毒口罩过过滤器式防毒面具对高浓度一氧化碳的防水就是违宪的），应急事态救治或撤走时，或作业场所空气浓度少于IDLH时，应当配戴空气或氧气呼吸器。

2.在采用炉灶或冷却物品时，一定必须开窗通风，最出色同时关上排风设备。

3.烟囱和冷却设备的通气管道一定必须维持畅通，必须经常检查与否被堵塞，绝不可以为了御寒而人为半封闭这些管道。

4.经常检查煤气管道和煤气设备，及时更改老化的相连接管道和损毁的设备。

5.无法在开著发动机的密封车厢内睡。

6.市政施工时必须防止损毁煤气管道。完善劳动安全卫生设施1．施工现场由于机械震动多，噪声小，夏天室外作业时间短，在爆破作业、水泥装运、砼烘烤及电焊中，工人常碰触、排出大量粉尘，极易引发矽肺、职业性皮肤病、职业性耳聋、震动病等。在施工中主要实行健全劳动安全卫生设施等预防措施。

2．恰当采用防护用品，在有害或粉尘多的地方，作业人员穿杀毒和防尘口罩。

3．发生改变施工工艺，使用并无噪声或低噪声的工艺和设备替代低噪声的工艺和设备，化解施工过程中产生的噪声污染问题。

4．提升作业环境，对产生有毒气体和粉尘的场所，设置除尘设备及消毒设施，减少通风换气装置和通风照明设备设施。

5．中止和增加拿著震动机械，操作方式时采用防震垫、防震手套，以避免震动病的出现。

6．电、气焊作业尽量推行隔绝作业，电焊工必须穿专用的防水面罩、眼镜和手套。

7．在施工、生活区域内设置标志、信号和防护装置，在坑、洞、沟等设置防护装置。在经常过往的地点，为安全设置地下通道、便桥，加装防水设施和照明设备设施。

8．在机电设备加装防护装置和漏电保护装置，在运转机械上设置安全启动和快速停放装置，在高空作业时，为避免落物伤人、掉落骨折设置工具箱和防护网等。

9．合理安排工作和作息时间。洞外夏季室外作业，缩短中午休息时间，躲避高温、低电磁辐射环境下作业，作业人员穿手套、草帽、穿工作服，及时向作业人员提供更多含盐的夏日饮料。谈谈苯作业场所的综合防护措施全文明确提出了苯作业场所的几点防水措施。

关键词苯作业场所防水

Talkaboutthecomperehensivepreteetionmeasuresatthebenzolworkplace

Fentyu

(LaborsafetyandHygientmonitoringstation.Xin-anleague,137400)

AbstractSomeoftheprotectionmeasuresatthebenzolworkplaceareputforword.

Keywordsbenzolworkplaceprotection

苯在生产环境中以蒸气状态存有，通过呼吸道步入人体。苯具备亲脂性，极容易积蓄于神经系统和输血系统，从而导致苯中毒。苯就是一种关键的化工原料，在工业生产和日常生产中用途最广，因此与人的碰触机会较多，引发中毒的机会多。对乌兰浩特牧业机械厂喷漆点和制鞋厂喷漆点展开毒物苯浓度的检测说明，作业点苯浓度分别为250mg/m3和400mg/m3，少于国家容许标准十余倍以上。作业点未防水设施，女工专门从事此作业，个人防护用品不合乎国家标准，危害职工的身心健康，为此，就苯危害环境治理措施总结如下。

对于喷漆行业例如制鞋行业等存有苯的作业场所，需从以下方面环境治理。

（1）生产工艺改革。在生产工艺中，使用无污染或杀虫剂的原料，溶剂去替代苯，例如喷漆中用甲苯替代苯或转用无苯稀料，制鞋厂使用无苯胶作粘胶剂等，都可以从根本上杜绝苯危害。生产工艺的改革就是避免苯危害的最为显然的措施之一，但并不是所有生产工艺都可以用无污染或杀虫剂的材料或溶剂去替代苯。

（2）使用综合的防水措施。从各个环节避免或减低苯危害。对苯作业专场展开密封最怕通便等防水技术措施，避免其外逸和蔓延，为防止二次污染和污染大气环境，在排出大气前要经过净化废旧。

对油漆业的皮德盖、烘烤、研磨等工序应当使用密封舱盖的通风除尘方式，对煮、烘烤就是产生烟雾和蒸气的作业点，使用局部吸气舱盖的通便系统，对溶剂的运输应当予以密封，对喷漆行业在喷漆小件制品的操作方式点，可以使用一种特定形式的柜形吸气舱盖，其舱盖内建有干式和湿式除档漆雾的装置，且舱盖口形式与漆雾射流特性相适应。

对制鞋行业，因鞋类成品经成膜后，还须要在装有红外线灯的烘箱中研磨，所以局部最怕通便工作台的设计，无法因最怕量过大而影响研磨。为满足用户生产工艺的建议，可以设计为双层局部排风舱盖。

使用上述方法展开防苯危害措施以后，还须要对苯废气展开净化处置，就可以并使之排出大气。目前净化废旧的方法存有：催化剂冷却法，轻易冷却法，水幕冷凝净化法，活性碳溶解法，冷凝废旧法等，可以依照工艺实际，择优选用。

（3）强化个人防水措施。作业过程中，尽量发展防止皮肤和苯蒸气轻易碰触，严禁采用苯作溶剂刷牙、杀菌。例如因工作须要必须轻易用手碰触苯的操作方式人员应当采用皮肤防水膜、干酪素或其它防水油膏，工作后即为用清水晒干。碰触高浓度苯蒸气配戴的面具或口罩，应属防苯面具和口罩。同时应当及时去除作业场所的苯污物，定期对工人展开健康检查，定期对作业场所的苯浓度展开检测检验。

综上所述，结论如下：

（1）从生产工艺上去找寻一种无污染或杀虫剂的物资去替代苯，减低苯危害，就是杜绝苯危害的根本措施，但并不是所有场合都能够找出最合适替代物。

（2）从生产方式和生产工艺过程中进行改革，并使工作人员不碰触到少碰触苯，也就是一项根本措施，但是必须著重有效率、经济的原则。

（3）加装局部通便系统，对经济、技术条件存有一定困难的企业就是一项行之有效的技术措施。

（4）强化个人防水，在一定的条件下，将起著不可估量的促进作用。急性光气中毒光气（phosgene，COCl

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），亦称碳酸氯，为有腐草味的无色窒息而死性气体，冷却易呈液体。急性光气中毒就是以急性呼吸系统侵害居多的全身性疾病，排出后经一定潜伏期极易出现肺水肿，极重者或致成人体温困窘综合征。

【致病原因】

1.短时间内排出较高浓度的光气即可出现急性中毒，常见于光气生产、耐旱性设备外泄；违背安全操作规程，皮德盖过快并致物料溢出；控制器阀门故障而致光气外逸；检修制度不完善，设备冲洗不全盘或未经氮气全盘转让，设备内残余光气，在解体检修时，排出光气；在生产过程中尾气所含光气，当尾气处置系统失灵或水解能力严重不足或水解剂（碱液）失灵，光气水解不全然时，均可导致急性光气中毒事故，生产环境中光气浓度在20～30mg/m

3

时，即可出现急性中毒；在100～300mg/m

3

时，碰触10～15min可以引发轻微中毒，甚至丧生。

2.在三氯甲烷的长期储藏处，矿山火灾氟里昂不全然冷却时，或以四氯化碳搞灭火剂，氯代烃在高温火焰中均可产生光气。

3.在应用领域光气展开有机合成，生产染料（例如猩红酸、二异氰酸甲苯酯）、农药（统扑净、西维因）、医药（海群生、先锋霉素）过程中有时存有急性光气中毒的报导。

4.本品曾用做军事毒剂。

【救护处置】

1.光气中毒事故一旦出现，急救人员应当配戴不好氧气呼吸器步入现场，冲洗中毒者污染皮肤，使其掘土歇息，特别注意御寒并给与对症化疗。紧密观测24～48h。

2.预防肺水肿，可以及早给与输液和短程突击应用领域小剂量糖皮质激素疗法，给与二甲基消泡气雾剂，管制液体输入量。禁用利尿剂，停止使用脱水剂。

3.预防休克，制止酸中毒，合理挑选抗生素预防病毒感染及雾化排出中止支气管痉挛等。

【防治】

1.工艺改革：光气生产应当查禁滞后的手工操作，制备装置应当加装自动控制系统，增加工人碰触机会。

2.强化尾气处置：光气生产过程排泄所含光气的废气宜用氨水或碱液喷淋，废水用碱性物质（氢氧化钠、碳酸钠）处置。

3.严格遵守安全操作规程：在生产操作方式中严格控制皮德盖时间及皮德盖量，防止因反应惨烈而出现跑料事故。

4.负压生产：光气的生产和采用在密封隔绝室内展开。反应器和管道均应当维持负压，输料须用真空穿刺。

5.定期检修：生产设备应当经常修理，检修前设备应当以氮气充份转让后择机空气转让，管道用水蒸气吹起洗脸，经检测合格后方可以展开检修。光气生产设备应当使用耐腐蚀的泵、阀门和管道，避免走、冒著、几滴、凿。光气作业区应当加装自动已连续监测和报警设备，并使工人操作方式拎空气中光气浓度掌控在最低允许浓度（0.5mg/m

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）下。

6.现场应急处置：光气微量外泄时需用水蒸气困住，较大量时，需用液氨喷雾中和解热。有条件可以在光气制备岗位装置液氨喷淋管。在密封反应室内加装强力通风设备，以便出现事故时及时处理。

7.个人防水：在检修或采样时，必须配戴过滤器式防毒面具（内上装苏打石灰颗粒2/3，活性炭颗粒1/3），高浓度时宜穿供氧式呼吸器。检修时至少两人操作方式。

8.专门从事光气作业人员须展开劳动力前健康检查和劳动力后定期体格检查。罹患精神病、心脏病、活动性肺结核、支气管哮喘、反反复复发作的慢性支气管炎和肺气肿者，均不必专门从事本作业。

【预后及劳动能力鉴别】

急性光气中毒治好后，通常并无后遗症。国外报导重症者续娶慢性支气管炎、支气管收缩、肺纤维化等，国内尚未见到报导。

重、中度中毒者治好后，可以恢复原工作。重度中毒例如存有显著的呼吸系统症状、体征时，可以融合胸部X线检查及肺功能测量，酌情处理，必要时调离刺激性气体岗位，定期复查。安全防护用品的分类和用途1传达给人体的能量导致急性危害的防水方式。

(1)势能转型为动能时，通过介质去稀释和缓冲器的防水方式，例如安全帽、安全带等。

(2)电能的绝缘防水，例如绝缘手套。

(3)利用试剂将急性有毒的化学能变成无毒的防水方式，例如急性有毒气体的防毒面具。

(4)给操作方式人员运送新鲜空气的防水方式，例如各种防毒面具。

(5)飞去物体和落体的防水，例如安全帽、防水镜等。

2.传达给人体的能量导致慢性伤害的防水方式。

(1)消解化学能的防水，例如防水全身的防护服。

(2)稀释、减至低噪声能量，例如耳塞。

(3)电磁辐射热能的屏蔽，例如高温防护服。

(4)放射线的屏蔽，例如严防紫外线的贮藏镜。

3.按人体生理部位分类

头部防水：塑料安全帽，V形安全帽，竹编安全帽，矿工安全帽

面部防水：头戴式电焊面罩、防酸有机面罩类面罩、严防高温面罩

眼睛防水：防尘眼镜，防酸眼镜，严防溅眼镜，严防紫外线眼镜

呼吸道防水：杀毒口罩，防毒面具，防尘口罩，氧(空)气呼吸器

听力防水：防噪音耳塞，护耳罩，噪音电阻器

手部防水：绝缘手套，耐酸碱手套，耐油手套，医用手套，皮手套，浸塑手套，帆布手套，棉纱手套，防静电手套，耐高温手套，防割手套

脚部防水：工矿靴，绝缘靴，耐酸碱靴，安全皮鞋，防砸皮鞋，耐油鞋

身躯防水：耐酸围裙，防尘围裙，工作服，雨衣，太阳伴伞

高空安全防水：高空装设安全带、电工安全带、安全绳、摔板、密目网

4.按防水用途分类

防尘用品，

杀毒用品，

严防酸碱制品，

耐油制品，

绝缘用品，

耐高温电磁辐射用品，

严防噪声用品，

严防冲击用品，

严防放射性用品，

防尘用品，

熄火作业用品，

高处作业用品，

严防微波和激光辐射用品，

严防机械外伤和脏污用品，

保暖用品，

农业作业用品等。急性隐匿式化学中毒的预防藏身式化学物中毒就是指中毒患者在工作或生活中从未意识到自己碰触毒物，自稀释毒物至出现中毒都在不知不觉的情况下出现，谓之藏身式中毒。它就是一种特定的中毒方式。随着化学物质品种的不断减少与广泛应用，人们碰触化学品的机会大为激增。这种方式所出现的中毒病例数也随之下降。由于此种中毒方式隐密，毒物剂量、中毒途径及时间未明，影响的脏器相同，临床表现繁杂多样，难导致脑膜炎。因此介绍藏身式中毒的防治方法将有助于疾病的早期确诊及采取有效的处置，以掌控中毒事件的出现与发展。

一、藏身式中毒常用原因

1．职业因素

职业中毒通常不属于藏身式，但在特定条件下，患者不介绍在生产过程中与否碰触毒物，又未实行防水措施，并致碰触者中毒。

如1992—1995年，广东省的三资企业在玩具厂及塑料制品厂的黏合工人中不断有人发作，整体表现为头痛、头晕、不振、恶心、咳嗽、步态不稳、头晕、意识模糊，重者昏迷不醒、呕吐，病程中不咳嗽。曾考量就是病毒性脑炎，病情可以忽然转差丧生。工人无人知晓碰触何种毒物。经职业流行病学、毒理及毒物分析，查清了中毒原因，就是二氯乙烷中毒。因工人碰触的粘合剂中3435胶的溶剂和ABS溶剂514各不含79％和98％二氯乙烷。针对病因实行了恰当的化疗与防水措施，掌控了病情发展。

另一种中毒原因就是原碰触物质不引发中毒，但在特定条件下起至化学反应，产生剧毒物质，又未实行积极主动防水措施，并致碰触者中毒。例如载运硅铁矿，因矿石中含磷化钙，受热或干燥空气时可以因可溶而产生磷化氢气体，有剧毒。负责管理解款的工人因在密封条件下排出高浓度磷化氢而出现急性中毒，甚至丧生。

2．食品污染

由食品污染毒物所致急性化学物中毒，其特点：

(1)早期以胃肠道症状居多，极易脑膜炎为胃肠炎。

(2)中毒品种以杀鼠剂为多见到，此外存有亚硝酸盐、碳酯钡、铅、砷、铊及有机磷农药等。

(3)中毒类型。可以一次大量导致大批人群中毒，或多次少量并致中毒反反复复发生。早期确诊，及时处理，可以明显降低毒促进作用，掌控中毒事件的发展。

由毒物污染食品所致中毒常用的存有毒物轻易污染食物；不含毒物的容器华服食物、饮料；将毒物误为调味品、发酵剂。如1999年初出现在江西赣南地区的1000余例猪油中毒事件就是因部分容器中原华服过的三甲基锡污染了猪油所致。

3．水源污染

多见于化工厂将废水、废渣未经处置即为排出江河中，污染水源。如20世纪50年代在日本出现的水误病，经10多年的调查研究才证实为有机汞中毒。

4．空气污染

多为无色无臭、并无刺激性的气体污染空气而难于引发警觉。例如多次出现在破旧汽车内的一氧化碳中毒事故，其原因常就是一氧化碳从排气管通过汽车底盘裂隙步入车厢内而引致乘客一氧化碳中毒。

5．误用毒物及用毒物暗杀

近年来因停止使用灭鼠剂毒鼠强或氟乙酰胺、有机磷、铊化合物等出现的中毒较为多见到。

二、藏身式中毒的确诊

1．医务人员必须践行中毒确诊意识

对病因不明的疾病，必须突破本科疾病的圈子，考量有没有中毒的可能将。例如患者发生腹绞痛而无法用常用的内外科疾病表述时，应当考量存有无铅绞痛。为此，必须熟识毒物的毒性、毒理及其中毒的临床表现。

2．以获取化学物中毒可能性的线索

(1)从病史中以获取线索。建议系统、全面地查问病史，特别就是必须介绍有没有蹊跷毒物存有及同工作同生活人群的发作情况。

(2)通过体格检查，辨认出可能将的中毒线索。例如有机磷中毒患者呼弗勒利歇尔中存有蒜的臭味；痛经载于铊、氯丁二烯中毒；瞳孔增大载于有机磷、氨基甲酸酯、安眠药及吗啡类中毒；下肢皮肤知觉过敏载于砷、铊中毒；小汗载于五氯酚钠、二硝基酚、有机磷农药中毒；皮肤粘膜紫褐色载于高铁血红蛋白血症、樱桃红色载于一氧化碳中毒；指甲mees线载于砷、铊中毒等。

(3)现场流行病学调查。当中毒在临床上难以找到可信的线索时，现场调查十分必要。对患者生活、工作的地方展开认真调查有没有蹊跷的化学毒物。

(4)毒物检测。融合临床，对现场空气、水、食品、排便所用盛具、土方、偏方中展开存有针对性的毒物检测，并对患者的血、尿展开毒物分析，以介绍毒物的品种和吸收量。

3．做好辨别确诊，避免脑膜炎

通过以上步骤，综合分析，以得出结论毒物和疾病绝无因果关系，找出藏身中毒的明晰病因。

三、藏身式中毒的防治

1．强化对毒物的管理。

2．贯彻落实食品管理法规及对“三废”的环境治理。

3．严格遵守劳动保护法律法规。

4．提升临床工作者对化学物中毒常用原因的重新认识。

5．积极开展科普教育，提升全民对防治化学物中毒的警惕性。职业危害申报内容和程序1．职业病危害项目申报内容

(1)用人单位的基本情况。

(2)工作场所职业病危害因素种类、浓度或强度。

(3)产生职业病危害因素的生产技术、工艺和材料。

(4)职业病危害防水设施，应急救援设施。

2．职业病危害项目申报应当递交的材料

《职业病危害项目申报表》及有关材料。

《职业病危害项目申报表》建议用人单位提供更多以下资料：

(1)基本情况表。

(2)职业病危害因素汇总表。

(3)主要产品的名称和产量。

(4)主要原、辅料及中间品的名称和消耗量(产量)。

(5)生产工艺流程图。

(6)其他需提交的资料(可以列举)。

(7)由法定资质职业卫生服务机构出示的职业病危害因素检测报告。

(8)存有毒物作业项目的递交职业中毒事故应急救援预案。

3．职业病危害项目申报程序

(1)用人单位应向所在地县级卫生行政部门申报职业病危害项目。

(2)卫生行政部门立案申报，并根据须要展开现场核实。

(3)卫生行政部门应在接到申报材料后5个工作日之内，出示《职业病危害项目申报凭证》。

4．职业病危害项目申报立案

根据安监总办字[2005]11号《关于印发国家安全生产监督管理总局内设机构主要职责处室设置和人员编制规定的通告》和卫监督播发[2005]31号《关于职业卫生监督管理职责分工意见的通告》，职业病危害项目申报由国家安全生产监督管理总局负责管理。硫化氢中毒的救治与预防基本知识第一节硫化氢及其中毒抢救的基本知识

一、硫化氢

Hydrogensulfide;CAS：7783-06-4

1、硫化氢的化学性质

硫化氢为无色气体，具有猛烈的臭蛋气味。分子式H2S，分子量34.08，相对密度1.19，熔点-82.9℃，沸点-61.8℃。易溶于水（2.9L/L），水中分解成氢硫酸，亦溶醇类、石油溶剂和原油中。

硫化氢易燃下限为45.5％,上限为4.3％。燃点292℃。在空气中核爆下限为(%byvolume)：44.0%，核爆上限为(%byvolume)：4.0%

2、硫化氢毒理学概述

硫化氢就是一种神经毒剂。亦为窒息而死性和刺激性气体。其毒促进作用的主要靶器就是中枢神经系统和呼吸系统，一般会诱发心脏等多器官侵害，对毒促进作用最脆弱的非政府就是脑和粘膜碰触部位。

硫化氢在体内大部分经水解新陈代谢构成硫代硫酸盐和硫酸盐而解热，在新陈代谢过程中谷胱甘肽可能将起至唤起促进作用；少部分可以经甲基化新陈代谢而构成毒性较低的甲硫醇和甲硫醚，但高浓度甲硫醇对中枢神经系统存有麻醉促进作用。体内新陈代谢产物可以在24小时内随其尿排泄，部分随其粪排泄，少部分以原形经肺hinet。在体内并无蓄积。

硫化氢的急性毒促进作用靶器官和中毒机制可以因其相同的浓度和碰触时间而异。浓度越高则中枢神经抑制作用越显著，浓度相对较低时粘膜刺激作用显著。

人排出70～150mg/m3/1～2小时，发生呼吸道及眼提振症状，喷2～5分钟后嗅觉烦躁,不再刺鼻臭气。排出300mg/m3/1小时，6～8分钟发生眼急性提振症状，稍长时间碰触引发肺水肿。排出760mg/m3/15～60分钟，出现肺水肿、支气管炎及肺炎,头痛、头昏、步态不稳、恶心、咳嗽。排出1000mg/m3/数秒钟，很快发生急性中毒，体温大力推进后体温麻痺而丧生。

容许曝露管制(PELs):Ceiling(C)20ppm50ppm[10分钟]

立即并致人身心健康危害浓度IDLH：100ppm

立即丧命浓度：1000mg/m3

嗅阈：0.012~0.03mg/m3；

车间空气卫生标准：中国MAC10mg/m3

3、硫化氢的来源

石油中的硫主要以有机硫化物的形式存有，部分低含硫原油还以元素硫形式发生。当天然橡胶含硫原料油时，特别是在高温，催化剂充斥下，高分子有机硫化物即为水解为硫化氢和其它高分子硫化物，并主要分散在石油气和汽油馏份内。在石油天然橡胶等领域中，许多作业和加工过程都充斥存有硫化氢产生。

二、硫化氢中毒整体表现

早期征象

碰触后发生眼触动、四肢无力、流泪、结膜充血、咽部灼热感、呕吐等眼和上呼吸道提振整体表现，或存有头痛、头晕、不振等神经系统症状，瓦解碰触后在短时间内可以消失。

中毒整体表现

1、轻度中毒

具备以下情况之一者：

a)显著的头痛、头晕、不振等症状并发生轻度至中度意识障碍；

b)急性气管-支气管炎或支气管周围炎。

2、中度中毒

具备以下情况之一者：

a)意识障碍整体表现为深至中度昏迷不醒；

b)急性支气管肺炎。

3、重度中毒

具备以下情况之一者：

a)意识障碍程度超过深昏迷或呈圆形植物状态；

b)肺水肿；

c)心脏病发；

d)多脏器衰竭。

三、救援、救护处置

1、救援防水

救援必须严苛按防水建议展开，现场救治人员理应打火脱离险境科学知识，以免救治者步入现场后自身中毒。

救援人员必须配戴空气体温防水器，佩戴适度的防护服。灭火需用过滤器式体温防水器，分体式适当的滤罐。

2、现场人员安全撤离

现场人员撤离，必须朝上风向或侧上风向撤离，不要征用在低洼地区处。

撤离范围和距离依据有毒气体测量结果，并考量气体蔓延趋势确认。无法低于曝露限值，并腾出足够多的安全空间。

3、救护、化疗处置

1、空气中不含极高硫化氢浓度时，常在现场引发多人电击样丧生，例如能够及时救治可以减少死亡率，增加转院人数减低病情。发生人员中毒，应立即并使患者瓦解现场至上风向空气新鲜处。有条件时立即给与输液。

2、保持生命体征。对体温或心脏聚停者应立即颁布心肺脑复苏术。对在事故现场出现体温停跳者例如能够及时颁布人工呼吸，（严禁用口对口法展开人工呼吸）则可避免随之而出现心脏骤停。颁布者应当避免排出患者的怒弗勒利歇尔或衣服内逸出的硫化氢，以免出现二次中毒。

3、快速通告气防站和医院，以免中毒人员因中毒时间过长而丧生。电镀作业的职业危害有哪些?电镀作业的主要职业危害就是碰触多种有毒气体和溶液。用有机溶剂回去油时，存有汽油、三氯乙烯等有机溶剂蒸气逸出。采用强酸的工序均存有酸雾逸出，Sonbhadra时酸雾逸出量最小，对粘膜存有提振锈蚀促进作用，并可以引发牙酸蚀病，强酸溶液飞溅至皮肤上立即引发烧伤。铬电镀时镀槽周围空气中铬酸浓度较低，长期碰触可以出现鼻中隔穿孔、皮肤溃疡、皮炎、湿疹，有些人可以出现支气管哮喘。镀镍时碰触硫酸镍也可以引发皮炎和湿疹。使用碱性铬盐电镀时，可以存有氰化氢逸出，若镀液中的氰化物突遇酸，可以产生高浓度氰化氢，能够引发急性中毒甚至威胁生命。矿井防尘措施（一）、防尘水源

1、矿井防尘水源井下水池不大于200m3或满足用户2小时以上的防尘用水；

2、防尘用水水质：PH值在6－9.5范围内；悬浮物严禁少于150mg/L;悬浮物粒径严禁大于0.3mm；

3、每年至少化验一次水质，防尘水源必须存有净化半封闭措施。

（二）、防尘管路

1.矿井必须创建健全的防尘供水系统；

2.主要运输巷、带式输送机平巷、上山与下山、采区入春早巷道、矿井工作面入春早巷道、盾构巷道、煤仓摆煤口、滚煤眼放煤口、装载点等地点都必须铺设防尘供水管路，并短果支管和阀门；

3.运输巷道内要50m设一个三通阀门，其它防尘管路内要100m设一个三通阀门；

4.防尘管路必须搬运或垫起，努力做到平、直、稳中求进，并展开刷漆隔热处置，。

（三）、防尘设施

1.转发点、装载点及装载点的设置建议。

（1）.井上、下所有运煤转发点必须存有健全的自动喷雾装置。

（2）.装载点和装载点必须设置自动喷雾装置。

（3）.井下所有煤仓和滚煤眼都应当维持一定的存煤，严禁Grignols。

2.各入春早巷道及冶炼工作面的设置建议。

（1）.主要送风大巷及主、付井、采区入春早巷道都必须加装净化水幕（采区送风巷道必须短果自动喷雾装置）；

（2）.矿井工作面距上、下出口不少于30m范围内各短果自动净化水幕；运输巷距煤壁50m范围内，短果自动净化喷雾，且雾化不好，半封闭全系列断面。

（3）.盾构工作面距拔剑短果自动放炮联手喷雾。耙装机同时实现耙上装自动喷雾，拔剑30-50m范围内短果转动喷雾及净化水幕。

（4）.冶炼工作面短果水质过滤器，末端设置分水器、压力表。

（四）、冶炼工作面防尘措施

1.冶炼工作面必须采用湿式粗大，矿井工作面及半煤岩的盾构工作面必须推行短臂煤体灌水，并加强现场监督检查管理力度。

2.冶炼工作面放炮时必须采用成品炮泥和水炮泥，盾构工作面放炮必须同时采用放炮喷雾。

3.改采（凿）工作面攉煤（扒装）前必须对工作面30m范围内巷道周边和煤（矸）堆上喷水，盾构工作面摸装机同时实现装煤（岩）自动喷雾。

4.矿井工作面及上下安全出口50m范围内，必须班班展开除尘，各转发点前后20m范围内必须展开班班除尘，在放炮前后冲洗煤臂顶板并浸在底板和落下煤，出来煤前必须展开煤堆插管灌水，在出煤过程中，应当边出来煤边喷水。盾构拔剑30m范围内，在放炮前后，必须对巷道周边除尘一次，拔剑后所掘巷道必须及时展开除尘。

5.矿井工作面距上下安全出口不少于30m短果自动净化水幕，盾构工作面距拔剑短果联手放炮喷雾，距拔剑50m范围内短果净化水幕，并努力做到采用正常、灵敏可信、半封闭全系列断面。

6.各冶炼工作面必须按照规定标准短果外木自爆设施，水量必须符合要求。

7.距锚擦作业地点下风流方向100m内应设置两道以上风流净化水幕。

8.锚擦巷道必须采用除尘风机，边线短果在喷浆前部。

9.冶炼工作地点的作业人员必须佩带防尘口罩，二要做好个体防水。

10.积极主动推展采用防尘技术新工艺、新装备。

(五)、各水平大巷、采区入春早巷道的除尘措施

1.各水平大巷、采区入、春早巷道每月至少冲刷一次，局部积尘段必须及时展开除尘。

2.矿井工作面的入春早巷道，必须班班展开除尘。

3.难产生的巷段必须努力做到及时除尘，对实行下行风的回去风道必须短果专人班班展开除尘。

4.皮带机道必须每周展开一次全面除尘。

5.机电硐室每月展开一次除尘，机电设备每班展开一次除尘。二氧化硅粉尘与矽肺云南省水富县3月27日公布经卫生部专家指导证实的确诊结果：水富县前往安徽凤阳县石英干粉厂务工人员的63名存活村民中，存有矽肺（硅的旧称作矽，矽肺也表示硅肺）30基准。这一消息找出了云南回乡农民工患“怪病”之谜。

那么，什么就是矽肺？哪些行业的从业者难得矽肺？如何防治矽肺？

矽肺就是尘肺中最常用的类型

卫生部于1987年11月发布了代莱《职业病范围和职业病患者处置办法的规定》，将12种尘肺列入国家规定的职业病，它们就是：矽肺、煤工尘肺、石墨尘肺、炭黑尘肺、石棉肺、滑石尘肺、水泥尘肺、云母尘肺、陶工尘肺、铝尘肺、电焊工尘肺、铸工尘肺。

其中，矽肺就是尘肺中最常用的一种类型，就是由于长期排出大量所含游离二氧化硅粉尘所引发，以肺部广为的结节性纤维化居多的疾病。

游离二氧化硅粉尘的危害

二氧化硅又称硅石。在自然界原产很广，例如石英、石英砂、砂石等。主要用作制玻璃、水玻璃、陶器、搪瓷，耐火材料、硅铁、型砂、单质硅等。二氧化硅在日常生活、生产和科研等方面有著关键的途径，但有时也可以对人体造成危害。

二氧化硅的粉尘条状，比表面积达至100㎡/g以上（需用Brunauer-En-met-Teller即低温氮溶解方法测量），可以漂浮在空气中，如果人长期排出所含二氧化硅的粉尘，就可以患矽肺。

矽肺就是一种职业病，它的出现及轻微程度，依赖于空气中粉尘的含量和粉尘中二氧化硅的含量及与人碰触的时间等。

粉尘中不含游离二氧化硅的量越大，则引发炎症越轻微，炎症发展速度越慢。例如不含游离二氧化硅70%以上的粉尘，往往构成以结节居多的弥漫性纤维化炎症，病程进展较慢，结节且极易融合。

游离二氧化硅高于10%的粉尘所引发的肺内炎症，则以间质纤维化居多，发展较快，且难于融合。粉尘长期撤离在细支气管与肺泡内，病人即使瓦解粉尘作业场所，炎症也可以稳步发展。

长期在二氧化硅粉尘含量较低的地方，例如开采、翻砂、喷砂、制陶瓷、制耐火材料等场所工作的人易患此病。

矽肺的临床表现

通常在早期不可症状或症状不显著，随着炎症的发展，症状逐渐激增。由于二氧化硅粉尘排出，提振呼吸道后引发反射性呕吐，但呕吐的程度和痰量的多少与呼吸道病毒感染密切相关，而与矽肺的炎症程度并不一致。少数患者需有痰血。早期常常深感前胸中上部与体温体位及劳动毫无关系的针刺性疼痛，常在气候多样时出现。胸闷和LX1的程度与炎症范围及性质有关。患者存有头昏、不振、抑郁、失眠、胃纳不尽如人意等状态。

早期矽肺可以并无异常体征。三期矽肺由于大块纤维化并使肺非政府膨胀，引致气管移位和叩诊浊音。若mammalian慢性支气管炎、肺气肿和肺心病，可以存有适当体征。

矽肺的防治

对矽肺患者应当实行综合性措施，包含瓦解粉尘作业，另行安排适度工作，强化营养和适度的康复训练，以增强体质，防治呼吸道病毒感染和合并症的出现。

掌控或增加矽肺发作，关键在于防尘。工矿商贸企业应当实行改革生产工艺、烫式作业、通风除尘、设备保护检修等综合性防尘措施，努力做到生产机械化、已连续化、管道化、密封化、自动化，并使操作方式工作与发尘设备尽可能隔绝。

关于粉尘作业人员，应当在劳动力前展开健康检查，及时发现专门从事粉尘作业禁忌症，例如活动性肺结核、慢性肺部疾病、轻微的慢性上呼吸道和支气管疾病以及心血管疾病等；展开定期健康检查，晚辨认出尘肺病人，及时实行预防措施；定期对粉尘作业环境展开监测，提升劳动条件；强化粉尘作业工人的个人防水，常用的个人防水用具备防尘口罩、防水面罩、防水头盔和防护服等。

同时，粉尘作业人员还应当培养较好的个人卫生习惯，例如很湿工作服、班后泡澡、维持皮肤洁净。此外，必须强化营养，劳逸结合，生活有规律。职业性损伤的作用条件和致病模式职业性受损的促进作用条件和病原体模式：

（一）促进作用条件

1、碰触剂量（强度）

2、碰触时间

短期——急性中毒

长期——慢性中毒

3、碰触方式：排出途径（皮肤、呼吸道、消化道）

一次、经常、多次（长期）

4、遗传因素（个体差异）：极易感人群、高危人群

5、性别和年龄差异

6、心理和犯罪行为：例如不当生活方式。抽烟、饮酒

7、碰触机会

（二）个体危险因素

：另一类并使劳动者减少出现职业性侵害的各种因素，主要存有：1、遗传因素；2、年龄和性别；3、营养状况；4、其他疾病和精神因素；5、生活方式。

（三）高危人群

：就是指具备个体危险因素的人群，这些人难患职业病和职业性多发病，故又称极易感者。不少人有“耳背”之忧噪音危害不容忽视电脑眼、鼠标手、办公臀，过劳肥等时下发生的新名词都就是职业病和职业危害的一种代名词。而在我国现有的法律规定中，职业病主要由工作环境中的粉尘、放射性物质和化学物质引发的一系列疾病。

记者从南京仁康医院据介绍，今年1-8月，该院做为一家定点展开职业病健康检查的医院，参予健康检查的人数达至了1.5万人，其中，位列前三位的职业危害主要分散在粉尘、噪音和危险化学品。患者人数分别占到总健康检查人数的3.8%，2.1%和1.4%。另外，在拒绝接受听力检测的人群中不少备受噪音污染，其中约56.7%的受检者存有“耳背”之弊。

职业病危害第一名就是粉尘

记者从该院据介绍，从2007年已经开始，该院就已经开始积极开展职业身心健康体检工作，至目前为止，他们已为542家企业的5.6万人次展开了职业健康检查。在这些前来健康检查的人群当中，主要由于工作环境中的粉尘。放射性物质和化学物质引发疾病的被称作职业病。

而在职业病危害因素中，位列前三甲的分别就是粉尘、噪音和危险化学品。

而这5年时间里，该院按照工种展开分类，分别因为“粉尘”原因健康检查了9899人次；因为“噪音污染”健康检查了17316人次，因为工作在有害有毒岗位，健康检查了28501人次，其他种类的为400人次。

该院董事长马俊则表示，2012年1-8月，该院一共健康检查了14807人次，其中“粉尘”类危害的存有541人，占到今年已健康检查总人数的3.8%；因为“噪音污染引致听力下降”的存有307人次，占到总人数的2.1%；因为工作中可以碰触危险化学品的工人，存有192人，占到总检查人数的1.4%。

据介绍，这一数值与去