2023-2024年安全教育职业卫生基础知识范文文档（汇编）大全

专业职业卫生基础知识文档，word格式可自由下载编辑，欢迎下载！ 2023-2024年安全教育职业卫生基础知识范文文档（汇编）大全煤工尘肺及其预防煤工尘肺包含煤尘肺和煤矽肺。

煤矿生产过程中可以产生大量粉尘，在凿岩、巷道盾构、矿井、灭火、装载、运输等工序的工人都会碰触粉尘。

开采工人通常碰触的就是煤矽混合性粉尘（即为煤尘中所含游离二氧化硅），因长期碰触所患的尘肺病即为煤矽肺。发作工龄多在15～20年左右，炎症发展较慢，危害较轻。

煤尘肺病人多见于煤矿中矿井工、选煤厂郝文杰、煤球生产、车站和码头煤炭装卸工、矿井煤巷粗大、机矿井司机、煤巷灭火、捣煤、搓煤、司炉上煤、煤粉操作方式等工种。

煤尘中的金属含量（例如镍、铅、铜）越高，病原体促进作用及危害程度就越大，尘肺发病率越高。煤工尘肺病人的痰液可知墨汁样的黑。

在我国统计数据的61万尘肺病人中，80%就是煤工尘肺，发作的潜伏期在10年以上。特别就是一些私人煤窑，显然没防尘除尘设施，矿井工人甚至连最为

基本的防尘口罩也没，全然曝露在粉尘中，以致大量患上尘肺病。

煤矿防尘

煤矿的相同工序必须实行相同的防尘措施：

1、煤井凿岩、巷道盾构：在开凿煤井或煤巷时，通常碰触的就是二氧化硅粉尘，可以使用喷水、喷雾烫式作业降尘，还可以使用局部通风除尘；灭火时，使用湿式钟炳昌眼（灌水）、水泡泥灭火增加粉尘卷起，作业环境使用洒水雾降尘，利用机械通风（抽风机、排风扇等）。

2、矿井工作面：采矿时向煤层灌水，并使煤体润湿，可以增加煤尘卷起；若就是人工灭火矿井，可以使用湿式钟炳昌眼，灭火后以喷雾喷水、水幕净化空气等措施降尘，冲洗煤壁，增加煤尘卷起；例如采用机采，则在采煤机外加装洒水雾装置。在井下煤仓、滚煤眼、甩罐笼、运输机、装煤和其它煤的中转点，都应当使用洒水雾降尘，或加装除尘器；在工人作业面，必须加装机械通风设备（抽风机、排风扇），维持通风状态较好。（通风最优排尘风速：能够最大限度确定浮尘而又不以致落尘二次舞动的风速称作最优排尘风速。一般来说，盾构工作面的最优风速为0.4～0.7米/秒，机械化矿井工作面为1.5～2.5米/秒）。

3、装载运输：除了使用水喷雾降尘、通风排尘，还可以用水润湿煤炭。上装煤炭的车或罐必须密封或半密封，将煤尘源密封。行踪煤

高度小的地方，必须装置闭合密罩或除尘器，以免煤尘舞动。

4、罐笼好像煤：使用自动喷雾喷水，遏制煤尘卷起，在好像煤产尘dealing密封舱盖全然密封，在舱盖下将不含尘空气取出净化处置。减少罐笼滚落的高度，增加煤尘卷起；

5、个人防水：即为通过配戴防尘口罩、防尘安全帽等各种防水用具，增加粉尘排出。这只是补救措施。在煤矿工作的工人，应当使用阻尘率高、防尘性能不好的口罩或防尘帽：例如自吸式防尘口罩、过滤器式制冷防尘口罩、气流式安全帽等等，防尘效果较好。职业病的范围（九大分类）我国卫生部规定的职业病共分成九大类：

1．职业中毒：

（1）铅及其化合物中毒（不包含四乙基铅）；

（2）汞及其化合物中毒；

（3）锰及其化合物中毒；

（4）镉及其化合物中毒；

（5）铍病；

（6）铊及其化合物中毒；

（7）钒及其化合物中毒；

（8）磷及其化合物中毒（不包含磷化氢、磷化锌、磷化铝）；

（9）砷及其化合物中毒（不包含砷化氢）；

（10）砷化氢中毒；

（11）氯气中毒；

（12）硫化氢中毒；

（13）光气中毒；

（14）氨中毒；

（15）氮氧化合物中毒；

（16）一氧化碳中毒；

（17）二硫化碳中毒；

（18）硫化氢中毒；

（19）磷化氢、磷化锌、磷化铅中毒；

（20）工业性氟病；

（21）氰及腈类单质中毒；

（22）四乙基铅中毒；

（23）有机锡中毒；

（24）羰基镍中毒；

（25）苯中毒；

（26）甲苯中毒；

（27）二甲苯中毒；

（28）正乙烷中毒；

（29）汽油中毒；

（30）有机氯聚合物单体及其热裂解物中毒；

（31）二氯乙烷中毒；

（32）四氯化碳中毒；

（33）氯乙烯中毒；

（34）三氯乙烯中毒；

（35）氯丙烯中毒；

（36）氯丁二烯中毒；

（37）苯的氨基及硝基化合物（不包含三硝基甲苯）中毒；

（38）三硝基甲苯中毒；

（39）甲醇中毒；

（40）酚中毒；

（41）五氯酚中毒；

（42）甲醛中毒；

（43）硫酸二甲酯中毒；

（44）丙稀酰胺中毒；

（45）有机磷农药中毒；

（46）溴甲烷中毒；

（49）拟将除虫菊脂类农药中毒；

（50）根据《职业性中毒性肝病确诊标准与处置原则》可以确诊的中毒性肝病；

（51）根据《职业急性中毒确诊标准及自理原则总则》可以确诊的其它职业性急性中毒。

2．尘肺

（1）矽肺；

（2）煤工尘肺；

（3）石墨尘肺；

（4）炭黑尘肺；

（5）石棉肺；

（6）石棉肺；

（6）滑石尘肺；

（7）水泥尘肺；

（8）云毒尘肺；

（9）陶工尘肺；

（10）铅尘肺；

（11）电焊工尘肺；

（12）铸工尘肺。

3．物理因素职业病

（1）中暑；

（2）减压病；

（3）高原病；

（4）航空病；

（5）局部振动病；

（6）放射性疾病（急性外照射放射病、慢性外照射放射病、内照射放射病、放射性皮肤灼伤）。

4．职业性传染病

（1）炭疽；

（2）森林脑炎；

（3）布氏杆菌病。

5．职业性皮肤病

（1）碰触性皮炎；

（2）光敏性皮炎；

（3）电光性皮炎；

（4）黑皮病；

（5）痤疮；

（6）溃疡；

（7）根据《职业性皮肤病确诊标准及处置原则》可以确诊的其它职业性皮肤病。

6．职业性眼病

（1）化学性眼部灼伤；

（2）电光性眼炎；

（3）职业性白内障（不含放射性白内障）。

7．职业性耳鼻喉疾病

（1）噪声聋；

（2）铬鼻病

8．职业性肿瘤

（1）石棉所致肺癌、间皮瘤；

（2）联苯胺所致膀胱癌；

（3）苯所致白血病；

（4）氯甲醚所致肺癌；

（5）砷引致的肺癌女工应注意哪些有机溶剂的危害（1）苯、甲苯、二甲苯，采用的量最小，且生产环境中往往三种都存有。这类有机溶剂的主要毒性促进作用就是影响神经系统，其中尤以苯为最为难受。急性中毒时头痛、头晕、醉酒美感、神志恍馏、先存有激动，然后烦躁无力。

比如存有一些给大贮罐刷油漆的女工，因排出高浓度苯，先是激动、疲倦、相互玩耍并向脸上、身上刷油漆，继而头痛、头晕、意识模糊。慢性中毒主要为神经衰弱综合征，但苯对血液系统影响更轻微，先是白血球增加，之后红血球、血小板也增加，因此早期就可以发生鼻出血、齿龈出血、皮下出血点、月经过多等病变症状和贫血症状，晚期可以发展为骨髓无法输血的再造障碍性贫血。近年来各地的皮鞋制作、玩具生产中的女工出现的轻微苯中毒者并不少见，由于女性脂肪多，苯稀释后易在脂肪内储藏，因此女工更应当特别注意苯的危害。

苯、甲苯。二甲苯对女工的特定影响已有些报告，主要就是月经不调，月经量多、经期短等。同时现场调查和动物实验都证明，苯对胚胎及胎儿发育存有不良影响，例如碰触混合苯（苯、甲苯、二甲苯同时存有）的女工，其自然流产率为升高，新生儿中低体重儿（体重高于2500克）多见到。

（2）二硫化碳。主要用作人造丝生产及化工生产，也就是女工较分散的行业。二硫化碳引发的神经衰弱综合征更显著，同时除了血压不稳中求进、手足多汗等植物神经功能失调及四肢运动和感觉出现障碍的周围神经炎症状。二硫化碳对人体影响范围最广，除上述症状外，还可以引发视觉障碍、精神障碍及消化道症状，肝肿大等。二硫化碳对女性的特定影响也很大，例如月经失调、量多、痛经、绝经期提早等；生育机能上升、不育、流产、早产、胎儿综合征等也比其他人群多见到。对胚胎及胎儿的发育也存有影响，新生儿的先天瑕疵发生率也较正常人群低。

除了许多其他种类的有机溶剂，也应当特别注意其毒性影响。

除了哪些化学毒物对女工存有特别的影响？化学工业与医药工业都就是女工较分散的行业，碰触的化学毒物种类可以存有多种多样，下面再列出几种：

（1）氯乙烯。为聚氯乙烯单体，制备及加工过程中都会逸出，急性中毒相似上述有机溶剂中毒症状；慢性中毒存有四肢麻木、感觉消退的周围神经炎症状，恶心、消化不良、食欲减退等消化道症状及肝、脾肿大、轻度贫血等。夫妻双方都碰触氯乙烯的工人，其妻子难出现死产。动物实验证明，氯乙烯对胚胎发育存有影响，但没畸胎促进作用，目前除了人指出氯乙烯毒性可以引发肝的血管肉瘤。

（2）氯丁二烯。共聚氯丁橡胶的生产和加工时可以逸出氯丁二烯，其中毒症状与氯乙烯相似，但最注重的就是痛经及眉毛、腋毛、阴毛开裂、氯丁二烯作业的女工月经异常者较多，自然流产者也较多。

（3）苯乙烯。为苯乙烯塑料单体，生产和加工时可以碰触之。其急性、慢性中毒时与上述一些化学中毒相近。对女工的特别影响主要为月经失调、极易发生胎儿高血压综合征等。

（4）己内酰胺。为人造锦纶的原料。经常碰触可以发生神经衰弱症状，有人可以发生碰触性皮炎。己内酷胺对女性的特别促进作用主要为引发月经异常、极易发生胎儿高血压综合征、产后病变及新生儿窒息而死。

（5）性激素。这里主要所指二乙基己烯雌酚，专门从事生产的女工因长期碰触过多的雌性激素而引发月经量多、乳房减小和压痛，男性也可以发生乳房减小、科紫麻和性欲减退等征状。

总之，很多化学物质对人体都会产生危害，应当强化预防措施。常见窒息性气体有哪些？常用窒息而死性气体根据其促进作用机理可以分成纯粹窒息而死性气体和化学窒息而死性气体两大类。纯粹窒息而死性气体通常指甲烷，二氧化碳，惰性气体，它们本身无污染或毒性甚高，主要是因为它们在空气中的存有并使氧含量减少，排出后因高热而使人出现窒息而死。化学窒息而死性气体通常指一氧化碳，硫化氢，氰化物等。排出后，并使血液或非政府产生特定化学作用，并使血液或非政府有载水解力出现障碍，并使氧在非政府内的传达，新陈代谢受到影响，引致细胞高热，其危险性比纯粹窒息而死性危险必须低。油漆作业有什么职业危害，如何预防？油漆作业的主要职业危害就是排出有机溶剂蒸气。各种漆都就是由成膜物质（各种树脂）、溶剂、颜料、干燥剂、添加剂共同组成。普通油漆通常用汽油并作溶剂，环氧铁红底漆不含少量二甲苯，泡漆主要不含甲苯，也存有少量苯。喷漆（硝基漆）及其稀释剂（香蕉水）中不含多量苯或甲苯、二甲苯，在并无防水情况下喷漆，作业场所空气中苯浓度相当低，对喷漆工人的造血器官危害很大。

预防措施：工作场所必须加装机械通风设施减少空气中有害物质的浓度，并使之掌控在国家卫生标准以下，同时工人操作方式时必须穿杀毒口罩，在特定环境下无法实行减少空气中不含苯化合物浓度的作业点，工人须采用制冷式面罩，企业也需从生产方式和工艺过程上进行改革，提升机械化水平，并使操作方式工人不碰触和太少碰触含苯的有毒气体，例如创建单一制的喷漆房，采用静电喷漆、自动化淋漆或泡漆、水性油漆电泳等，可以大大降低危害性。石油与天然气开采中预防职业病危害的主要措施有哪些？首先必须注重野外作业人员受各种不当气候条件影响的劳动保护。例如我国北方油田冬季气温高至-37℃左右，必须特别注意防寒保暖，避免作业人员灼伤；而至了夏季，我国南方油田气温高达40℃，必须特别注意防暑降温，避免作业人员高温中暑。

第二，钻井、测井必须碰触至放射源，企业必须严格执行国务院施行的《放射性同位素与射线装置安全和防水条例》（2005年国务院令第449号）以及卫生部施行的《放射治疗工作人员职业身心健康管理办法》（2007年卫生部而令第55号）、《放射治疗工作卫生防护管理办法》（2001年卫生部而令第17号）、《放射治疗防水器材与含放射性产品卫生管理办法》（2002年卫生部而令第18号）规定，创建放射治疗工作人员身心健康管理制度、放射性个人剂量监测制度，并必须创建放射源的储存、申领、运输和采用等环节的一系列规章制度和操作规程，进一步增强职业安全卫生意识，全面落实责任，杜绝意外事故的出现。

第三，必须避免井喷、井喷失控、井喷失控起火和核爆，以及有毒气体的外泄，避免硫化氢、一氧化碳、盐酸、氢氟酸、二氧化碳、氮气等中毒窒息而死事故的出现。酸化就是高压危险施工，酸化时采用的盐酸、氢氟酸、硝酸通产丽星基酸及添加剂极易导致灼烫、窒息而死和中毒，酸化后酸液与地层及地层流体的反应物排泄油井时，极易导致灼烫、窒息而死和中毒，应当特别注意强化这些工序与环节的安全生产、劳动保护。职业有害因素与女性健康(一)轻体力劳动对妇女通常身心健康的影响

1.专门从事轻体力劳动特别就是重物作业时，由于腹压升高，盆腔内生殖器承压出现移位，引致子宫后倾，子宫弯曲，严重者出现子宫内膜，农村发生率低于城市。

2.对未成年女子，长期出席轻体力劳动，以及自幼出席体育训练的女子运动员，可以影响骨盆的正常发育，引发骨盆窄小或扁平骨盆。

3.孕妇专门从事较轻的体力劳动，极易引致流产，早产的出现，胎儿发育迟缓及胎儿或新生儿死亡率升高。

4.长期附中可以引发女工月经紊乱，发生痛经、月经过多或月经圆形等。

5.附中作业女工慢性肌肉关节旧迅即关节疾病较多，例如慢性腱鞘炎、肩周炎、腰痛等较常用。

(二)职业性有毒因素对女性生殖功能的影响

1.对月经功能的影响

未知存有90种职业性有毒因素可以引发月经异常，包含噪声、振动、轻体力劳动，以及多种化学物质例如铅、汞、二硫化碳、苯系化合物、汽油、TNT等。通常多整体表现为痛经、月经量异常，且以年长、工龄长、进厂没多久的职工多见到。

2.对生育功能的影响

包含对性腺、胚胎、胎盘的影响，阻碍受精卵、受精卵发育、胚胎发育等过程。

3.对胎儿母体的影响

一方面胎儿并使母体对有毒因素的易感性升高，另一方面职业有毒因素能够使得胎儿及哺乳并发症的出现。

4.对新生儿、乳儿的影响

孕期及产后碰触有毒因素，均可引致新生儿及乳儿出现中毒等危害。密闭空间作业应形成的安全意识在一些密封空间作业的环境，首先必须通过自己的介绍及咨询安全顾问了解到工作场所产生的安全隐患存有哪些，因为密封空间内部就是看不出、言没、听到没的空间，任何环境因素的发生改变都会影响至作业环境安全的转型。因此对于该类作业环境一定必须实行一定的防水措施。践行较好的危险意识，恰当的操作方式密封空间作业安全解决方案，提早准备好应急措施，尽量避免未明的危险，以保证工作安全，在创建以上意识及方案后，密封空间作业的人员就无须害怕作业安全问题。

在密封空间作业环境中，受到密封空间的通风不当以及化学物理反应可以对可以对步入者的安全形成一定的危险。常用存有可燃性气体、有毒气体和高热就是密封空间中引致死伤的最主要因素。当同伴发现自己的队友昏倒时，都会不由自主的轻易过去展开救援，但这而已不是一个理智的挑选。当然，随后的队友也可以受密封环境影响遭遇灭团的后果。据估计，此类现象少于59％的死伤就是由于企图解救先步入密封空间的遇难者。

如何创建起至有效率严防机制？

首先，做为企业或厂家必须创建起至预见的严防体系，必须事先列举密封空间可能会碰到的危险情况，努力做到环境监测落到实处。当然，步入密封空间的检测人员也必须事先搞好严防工作，必须学会采用气体检测仪，在步入检测之前必须对气体检测仪展开有效率校准，对于易燃气体和有毒气体而言，就是零点校准；对于氧气，则须要在空气中命令20.9%。以保证气体检测仪的检测数据正常，保证检测数据的恰当并具备鼓励意义。在检测密封环境时，必须具备较好的物理及化学分析意识，在展开气体检测采样时，根据气体密度特征，必须先对密封空间的周围展开采样，在确保安全情况下在上风口微微关上盖子，这样就是为了防止某些密封空间中有可能存有高浓度的有毒气体。全然关上盖子之前，先介绍里面的情况，可以防止危险的出现。

如何检测人员只对密封空间周围或上时风口展开检测采样，那就大错特错了，根据气体的物理属性，有些气体的密度高于空气，而有些则低于空气。由于密封空间中缺乏通风，相同的气体可以根据密度的相同，聚积在相同的高度。不要只在同一个高度采样，必须在相同的高度多次采样。

在明晰不好有毒气体及密封环境所存有的危害后，步入密封空间的工作人员一旦步入，就须要搭载便携式气体检测仪，在工作中展开持续性检查，随着作业对密封环境导致的影响，密封空间内的环境曾经安全的环境随时都有可能由于泄漏、冷却或其他因素变为危险环境，这就要应急搞好撤走密封空间的准备工作。因此，频密采样或已连续采样就变得格外关键！《劳动卫生与职业病学》教案目录：

第一章绪论

第二章

第三章人类工效学原理与应用领域

第四章毒物与职业中毒

第五章粉尘与职业性肺部疾患

第六章物理因素及其对身心健康的影响

第七章职业性致癌物因素与职业肿瘤

第八章职业性有毒因素的辨识、评价与预测

第九章职业性有毒因素的掌控

第十章妇女劳动卫生

（页面实地考察全文）什么是法定的职业病？法定的职业病就是指企业、事业单位和个体经济非政府的劳动者在职业活动中，因碰触粉尘、放射性物质和其他有害、有害物质等因素而引发的疾病。

职业病及其危害因素分类如下：

一、粉尘类可能将引致的职业病：

（一）矽尘(游离二氧化硅含量少于10％的无机性粉尘)可能将产生矽肺

（二）煤尘(煤矽尘)可能将引致煤工尘肺

（三）石墨尘可能将引致石墨尘肺

（四）炭黑尘可能将引致炭黑尘肺

（五）石棉尘可能将引致石棉肺

（六）滑石尘可能将引致滑石尘肺

（七）水泥尘可能将引致水泥尘肺

（八）云母尘可能将引致云母尘肺

（九）陶瓷尘可能将引致陶工尘肺

（十）铝尘(铝、铝合金、氧化铝粉尘)可能将引致铝尘肺

（十一）电焊烟尘可能将引致电焊工尘肺

（十二）铸成粉尘可能将引致铸工尘肺

（十三）其他粉尘可能将引致其他尘肺

二、放射性物质类（电离辐射）可能将引致的职业病：外照射急性放射病；外照射亚急性放射病；外照射慢性放射病；内照射放射病；放射性皮肤疾病；放射性白内障；放射性肿瘤；放射性骨受损；放射性甲状腺疾病；放射性性腺疾病；放射治疗无机受伤；根据《放射性疾病诊断总则》可以确诊的其他放射性受损。

三、化学物质类可能将引致的职业病：

（一）铅及其化合物(铅尘、铅烟、铅化合物，不包含四乙基铅)中毒

（二）汞及其化合物（汞、氯化低汞、汞化合物）中毒

（三）锰及其化合物（锰烟、锰尘、锰化合物）中毒

（四）镉及其化合物中毒

（五）铍及其化合物可能将引致铍病

（六）铊及其化合物中毒

（七）钡及其化合物中毒

（八）钒及其化合物中毒

（九）磷及其化合物(不包含磷化氢、磷化锌、磷化铝)中毒

（十）砷及其化合物(不包含砷化氢)中毒

（十一）铀中毒

（十二）砷化氢中毒

（十三）氯气中毒

（十四）二氧化硫中毒

（十五）光气中毒

（十六）氨中毒

（十七）略偏二甲基肼中毒

（十八）氮氧化合物中毒

（十九）一氧化碳中毒

（二十）二硫化碳中毒

（二十一）硫化氢中毒

（二十二）磷化氢、磷化锌、磷化铝中毒

（二十三）氟及其化合物可能将引致工业性氟病

（二十四）氰及腈类化合物中毒

（二十五）四乙基铅中毒

（二十六）有机锡中毒

（二十七）羰基镍中毒

（二十八）苯中毒

(二十九)甲苯中毒生产性振动振动就是物体以中心为基准，在外力的促进作用UX21LI2677E往复运动的现象。在生产过程，由机器旋转、喷发或车船高速行驶等产生的振动为生产性振动。

在生产中碰触的振动源存有：

(1)风动工具铆钉机、凿岩机、风铲、风钻、镬固机等;

(2)电动工具电钻、电锤、电锯、砂轮等;

(3)运输工具汽车、火车、飞机、轮船、摩托车等;

(4)农业机诫拖拉机脱粒机、收割机等。

以上只是振动工具存有代表性的一部分，在机械的高速化、大型化、扩大化程度不断提升的同时，专门从事振动的作业将可以越来越多。

振动就是物体以中心为基准，在外力的促进作用UX21LI2677E往复运动的现象。在生产过程，由机器旋转、喷发或车船高速行驶等产生的振动为生产性振动。

在生产中碰触的振动源存有：

(1)风动工具铆钉机、凿岩机、风铲、风钻、镬固机等;

(2)电动工具电钻、电锤、电锯、砂轮等;

(3)运输工具汽车、火车、飞机、轮船、摩托车等;

(4)农业机诫拖拉机脱粒机、收割机等。

以上只是振动工具存有代表性的一部分，在机械的高速化、大型化、扩大化程度不断提升的同时，专门从事振动的作业将可以越来越多。农民工职业病危害及其对合作医疗基金的影响农村紧缺劳动力出外打零工就是农民脱贫致富的重要途径，同时也为社会缔造了大量的财富。然而农民工的职业病发作形势却非常紧迫。职业病危害因素轻微的威胁着农民工的生命和身心健康，职业病正在沦为农民因病贫困、因病失地农民的关键原因。同时由于目前社会保障制度的瑕疵也轻微地威胁着新型农村合作医疗基金的安全。

1农民工的职业病发作情况

1.1农民工主要专门从事劳动强度小，职业危害轻微、劳动条件高的工作据估计我国农民工的人数从1994年的6000万减少至2003年的1.14亿。出外打零工农民专门从事第二产业的比例约为40%，其中绝大多数专门从事非技术工作，特别就是一些劳动强度小、职业危害轻微的工作，例如占到尘肺病发作人数50%的煤炭行业，井下工人几乎全部为农民工。

1.2农民工职业病发作持续上升趋势根据卫生部职业病统计数据信息表明：乡镇企业2000年崭新播发尘肺病例为1999年的2.1倍，2002年为2001年的2倍，而同期全国尘肺病崭新发作例数快速增长16.7%。

1.3职业病发作年龄大，发作工龄长，病情严重建国50多年来，党和政府高度重视劳动保护工作，职业病预防获得了非常大的成绩。职业病发作人数逐年增加，发作人数最多的尘肺病发作工龄延后至20年以后，尘肺病晋期的病程缩短。然而近年来尘肺等慢性职业病呈现出了发作年龄大，发作工龄长、病情严重的特点。比如广东省职业病防治院对广东某宝石加工厂597例接尘工人（其中切石作业220人）展开了职业性健康检查，验出各期矽肺患者35基准，发病率为5.86%，就是全国粉尘作业工人平均值检出率的7.5倍；35名患者全部就是乌石工人，切石工种矽肺发病率高达15.9%；平均值发作年龄26.3岁，发作工龄4.7年；35基准患者矽肺并致残疾程度鉴别为2级残疾至7级残疾。

1.4农民工沦为监管盲区，大量职业病患者未被确诊农民工的用工制度特定，流动性小，多就是合同工、临时工和季节工，很多人签的就是“命运合约”，甚至没签定任何合约或协议，给职业卫生监管增添非常大的难度。比如按国家有关规定全国每年应当展开职业性健康检查的400余万名接尘工人中仅有29.8%的工人拒绝接受了检查，其中隶属于乡镇企业的应检工人的受测率为只有16.0%，高于全国水平。未拒绝接受职业医学健康检查的280万名粉尘作业工人中，若按当年的检出率（0.78%）估计，三张犁未诊的患者约2.2万，引致大量的职业病患者流向社会，减少了社会的经济负担。

2农民工的社会身心健康保险现状

2.1农民工与城镇基本医疗和工伤保险城乡二元结构并使大量农民工未列入城镇工伤、基本医疗等社会保障范围。我国的城镇社会保障覆盖范围就是以户口去界定的，农民工由于户藉在农村无法享用城镇社会保障。劳动保障部2003年和2004年先后印发了《关于城镇有效率劳动力人员出席基本医疗保险的指导意见》和《关于大力推进混合所有制企业和非公有制经济非政府从业人员出席医疗保险的意见》，把农村返乡务工人员列入至医保范围中，并根据农村返乡务工人员的特点和医疗市场需求，合理确认缴费率和确保方式，化解他们在务工人员期间得大病的医保问题。甚至在城镇专门从事个体经营等有效率劳动力的农村返乡务工人员，也可以按照有效率劳动力人员缴费的有关规定出席医保，但是，由于农民工流动性小，很多人没与用人单位签定劳动合同，他们无法享用或持续享用工伤、基本医疗等社会保险。

2.2农民工与农村合作医疗确保各地的试点多就是创建以家庭为单位自愿出席新型农村合作医疗，因此出外务工人员几乎都出席了农村新型合作医疗。很多地方规定农民工生病可以缴费医疗费用。比如青海省规定出外务工人员凡出席了户籍所在地的新型氰化钠医疗，在出外务工人员期间出现的医药费F83E43Se户籍所在地按规定程序和标准根据对等原则缴费。但是，很多农民工身处异地，医药费用的缴费无论对农民工本身就是管理者都存有非常大的操作方式难度。

3农民工职业病与新型农村合作医疗基金风险

3.1农民工身心健康风险的迁移减少了新型农村合作医疗基金风险农民工出外务工人员期间正是其身体机能最出色的时期，一些与专门从事职业有关的慢性病不一定在此期间发生，当他们返回家乡，慢性疾病已经开始出现了。但是他们重新加入了合作医疗，就得动用合作医疗资金为他们就医疗伤，这对其他参予合作医疗农民的合作医疗资金分配就有失公允。同时也减少了合作医疗基金的开支，威胁基金的安全运转。

3.2职业病高昂的治疗费和威胁新型农村合作医疗基金安全运转慢性职业病多受损身体的关键器官功能，严重影响患者的生命质量，导致非常大的经济受损。根据测算，尘肺患者1年的平均值轻易经济损失（不含药费、治疗费、交通费、营养费、看护费和补助金）高达1.66万元，其中药费和治疗费约1.02万。如此低的费用严重威胁着新型农村合作医疗基金安全运转，也给患者增添沈重的经济负担。

4对策与建议

4.1加强监管，增加和消解职业病危害增加和消解职业病危害，严防职业病的出现就是维护农民工身心健康权益，消解职业病对合作医疗基金安全运转威胁的根本措施。2002-05-01实行的《职业病防治法》为强化职业病预防监管提供更多了有力的法律确保。各级卫生行政部门和安全生产部门应当加强稽查，二要贯彻落实《职业病防治法》，全面落实各项预防措施，将农民工做为监察的重点，二要维护农民工的身体健康和合法权益。

4.2超越城乡二元结构，创建全国统一的社会保障体系城镇居民的社会身心健康确保包含了基本医疗保险、补足医疗保险和工伤保险。工伤保险的实行确保了不能因居民职业身心健康危险因素而减少基本医疗的确保水平。而在农村社会（社区）身心健康保险仅有新型农村合作医疗，而由于农民工身心健康风险的迁移，减少了合作医疗的确保水平，也影响基金的安全运转。社会公平、效益、平衡迫切要求超越城乡二元结构，也必将促进城乡一体的社会保障体系的创建。在全国统一的社会保障体系下，因职业、年龄、地域引起的身心健康风险迁移迎刃而解。

4.3中止二元结构下的壁垒，创建城乡社会保险基金的拨付机制在城乡二元结构存有的条件下，退而求其次。可以参考现行的城镇职工调动时社会保障资金的桥接模式，解决因职业、年龄、地域引起的身心健康风险迁移。高原病世代定居平原的人，由于生产建设的须要，迁居或步入高原（3000m以上），对高热环境无法适应环境，发生神经、输血、心血管以及体温等系统炎症，称作高原病。高原病的出现存有期特定的地区性，例如青海、西藏、新疆等地区。当地质勘探人员、登山运动员等职业人群因职业须要荣登几千米的山坡深谷（例如喜马拉雅山等）时，均可出现高原病。

初期步入高原者1-2天，大多数人都会出现相同程度的急性高山反应，头痛就是最常用症状，5-7天消失，少数人症状减轻发展为高山性肺水肿及（或）高山性脑病。某些迁居高原数月、数年甚至20年以后的人中，由于其他原因，丧失了对高热的适应能力，或急性高山反应然其不愈（3-6个月以上），以及少数世居高原人群，可以出现慢性高原病，主要整体表现为低氧血症、红细胞激增症、肺动脉高压和心脏下垂以及心力衰竭。高原病及时化疗或瓦解高原地区，通常均可很快恢复健康，当高原病然其不愈，引发某些器官受损时，可以遗留下永久性残疾。

【临床确诊要点】

一、在高原地区工作和发作史。

二、确定其他原因引发的肺部疾患，心血管病以及与真性红细胞激增症相辨别。

三、典型的高原病临床表现：

（一）急性高原病

1.急性高原反应

步入高原1-2天内头痛、头昏、失眠、气短、不振、恶心、咳嗽等，5-7天自行减轻，症状消失。

2.高原肺水肿

高山反应症状减轻，呕吐、咯粉红色泡沫痰、呼吸困难、紫绀、疲倦两肺广泛性湿鸣，胸透可知肺中、下部絮状或点片状模糊不清阴影。

3.高原脑病

海拔4000米以上地区，发生高原反应症状后，继而剧烈头痛、频密咳嗽、精神恍忽、抑郁症或疲倦，乃至昏迷不醒。

（二）慢性高原病

1.慢性高原反应：指迁居高原后出现高原反应持续3个月以上，进行性活动能力减少和不断激化的疲倦无力、外科手术、晕眩、抑郁、多梦。记忆和思维能力减少、失眠、呼吸困难等。

2.高原高血压症、低血压症，主要整体表现为神衰综合症。

3.高原心脏病：失眠、呕吐、紫绀、水肿、甑状指、心率减慢、心律失常、收缩期和舒张期杂音，晚期发生右心心肌梗塞。

4.高原红细胞激增症：红细胞少于7.0×10

12

/L，血红蛋白少于170克/升，红细胞压积超过0.8，白细胞系统正常或略偏高。骨髓象表明红细胞系统病变活跃，患者回到平原，血象很快恢复正常。

5.以明显的肺动脉甩升高和心脏发生改变居多的慢性高原病混合型。

四、高原病单独出现一种类型很少见到，但只要合乎上述一种，均可确诊为高原病。

【残疾等级与劳动能力失去程度测评】

重症高原病构成慢性然其过程，或致体温心脏、神经等系统永久性后遗症。

一、体温功能受损

1.与同龄健康人在平地步行时并无气短症状，但登山或上楼时呈现出气短、胸闷，属呼吸困难1级，TNUMBERV12V4残疾八级，部分失去劳动能力。

2.跑平路步行一公里并无气短症状，但与同龄健康人无法维持同样速度，平路快步奔跑发生气短，登山或上楼时气短显著，属呼吸困难2级，TNUMBERV12V4残疾六级，大部分失去劳动能力。

3.平路步行100米就存有气短，属呼吸困难3级，应当测评残疾四级，全然失去劳动能力。

4.如穿衣谈话等活动即为发生气短时，属呼吸困难4级，应评残疾二级，全然失去劳动能力。

二、心血管系统功能障碍

心功能不全系列残疾测评标准，参看职业性中暑残疾等级测评标准。

三、输血系统功能障碍

高原性红细胞激增症，红细胞>7.0×10

12

/L，Hb>180g/L，RBC压积超过0.8发生显著的临床症状和体征，TNUMBERV12V4残疾八级，部分失去劳动能力。

【附注】

高原性红细胞激增症等，返回平原地区可以恢复正常，内要2年应付返回平原地区的上述病人再次展开残疾鉴别，这类病人的残疾鉴别结果应当标明有效期限。三氯氧磷职业危害预防

危险因素

有害、腐蚀性物料外泄；检修、抢险作业时碰触有害或窒息而死性场所。

引爆事件

1、成品贮罐出现外泄；

2、灌装中管道内的残液流入，灌装时人员碰触；

3、三氯氧磷突遇水分革命出来剧毒气体，人员在处理过程中未采用防护用品出现中毒；

4、三氯氧磷灌装时气化溶解排空，人员碰触导致中毒；

5、三氯氧磷外泄轻易碰触至人体导致化学烧伤；

6、设备在取回检修前未展开冲洗、转让合格，人员步入设备内作业出现中毒或窒息而死等。

出现事件

（1）有害物料少于允许浓度；（2）碰触人体；（3）高热。

原因事件

1、有害物质浓度抽检；

2、通风不当；

3、缺少外泄物料的危险、有毒特性及其应急防治方法的科学知识；

4、不确切外泄物料的种类，应急不当；

5、在存有毒物现场并无适当的防毒面具以及其它有关的防护用品或选型不当；

6、安全帽防护用品；

7、急救不当；

8、在有害或高热、窒息而死场所作业时无人监护。尘肺合并症防治尘肺病患者就是由于长期碰触生产性矿物性粉尘，并使呼吸系统的去除和防卫机能受轻微侵害，加之尘肺病慢性进行性的长期病程，患者的抵抗力显著降低，故尘肺病患者常常出现各种相同的并发症。我国尘肺流行病学调查资料表明，尘肺病患者死因形成中，呼吸系统并发症占到首位，为51.8％，其中主要就是肺结核、肺部感染性疾病和气胸；心血管疾病占到第二位，为19.9％，其中，主要就是慢性肺原性心脏病。因此，及时正确地确诊和化疗各种并发症，就是救治患者生命、提升病情、缩短寿命、提升患者生活质量的关键内容。下面了解几种常用的尘肺合并症及其预防方法。

呼吸系统病毒感染

尘肺呼吸系统病毒感染，就是尘肺病患者最常用的并发症。由于长期碰触粉尘，在粉尘的化学和物理促进作用的提振下，呼吸道黏膜受损，常分拆慢性支气管炎，呼吸道分泌物减少。长期的慢性炎症和机械刺激作用并使呼吸系统的去除中氧功能轻微上升。肺部广为的纤维化，并使肺非政府受损，通气功能上升，纤维化非政府的膨胀、牵拉，并使细支气管歪曲、变形、窄小，导流中断，加之长期的病程，患者抵抗力减少，都就是尘肺病患者极易出现肺部病毒感染的原因。

尘肺mammalian病毒感染时，主要整体表现就是咯痰量激增，呕吐减轻，痰可以呈圆形黄色脓性，一般会就是白色黏稠痰，呼吸困难减轻。患者存有无力、食欲不振等症状；可以存有咳嗽症状，但多不显著，或仅就是咳嗽，少见存有发高烧。尘肺病患者应当搞适度的体育锻炼，增强体质，增加危险因素例如抽烟、吸毒。年龄大于65岁者可以口服流感疫苗，年龄大于65岁或严重不足65岁但存有心血管疾病、分拆肺结核、糖尿病等免疫抑制者可以口服肺炎疫苗。

气胸

尘肺mammalian气胸应当并作门诊，确诊不及时或脑膜炎，可以导致严重后果。肺非政府纤维化并使肺通气/血流比例失调，引致纤维化部位通气上升，而纤维化周边部位则代偿性充气过度导致泡性气肿，泡性气肿相互融合沦为肺大泡。出现在肺脏层胸膜下的肺大泡断裂并致气体步入胸腔就是出现气胸的主要原因。肺非政府表面和胸膜的纤维化及纤维化非政府的牵拉和膨胀，也可以出现气胸。肺非政府表面干酪结核病灶液化脓肿至胸膜腔，也就是尘肺结核气胸的发作原因。急性发作者，可以忽然深感患侧胸部猛烈的触动或瘙痒，疼痛需向同侧的背部和肩部放射治疗。通常在一侧肺体积放大30％时患者可以存有显著的呼吸困难出现，随着肺放大体积减少，呼吸困难将减轻，轻微时患者存有窒息而死感觉。若诱发胸腔病变，患者可以存有休克整体表现，面色苍白、四肢冰冷、冷汗淋漓，甚至血压下降。分拆胸腔病毒感染时需有脓胸，患者存有持续发热，甚至产生感染性毒血症。临床上也可以看见在一侧气胸化疗过程中又出现另一侧气胸，或双侧同时出现气胸，应当特别注意。

尘肺病患者分拆呼吸系统病毒感染时应积极主动化疗，防止因呕吐、咯痰减轻而用力呕吐。例如用力呕吐，可以并使通气阻力减少，肺内甩增高，并使肺大泡断裂。尘肺肺大泡患者应当防止用力龙日，例如重物、痛经时，以避免气胸出现。稳定型小量气胸可以激进化疗，例如卧床歇息，酌情给与镇定、消炎等药物。对小量气胸、呼吸困难较重、心肺功能尚好，可以胸腔外科手术抽气。对不能平衡气胸、呼吸困难显著、肺放大程度轻的患者则给与胸腔闭式导流。

慢性肺原性心脏病

尘肺病人出现慢性肺原性心脏病的主要原因，一就是尘肺炎症本身，二就是尘肺病人多分拆慢性支气管炎。尘肺病人分拆慢性支气管炎就是非常广泛的。长期的慢性支气管炎并使气道窄小，通气阻力减少，继之出现肺气肿、肺内甩升高，进一步引致肺动脉甩增高，也就是尘肺病人分拆慢性肺原性心脏病的主要原因。此外，尘肺病人长期高热可以引发心肌变性，并常继发红细胞激增，并使血液黏稠度减少，也引致肺循环阻力减少。我国尘肺调查资料表明，尘肺mammalian慢性肺原性心脏病以煤工尘肺、石棉肺、水泥尘肺居多，分别占到死因形成比的25%、28%和29%。

尘肺肺心病的急性减轻期化疗包含掌控呼吸道病毒感染；提升体温功能---合理氧疗、清热解毒、求解痉平喘并使呼吸道畅通等；掌控心力衰竭---利尿、倍增血管、强心；高盐饮食。尘肺肺心病的缓解期化疗就是预防肺心病的一个重要环节。慢性尘肺肺心病存有一个比较短的缓解期，给患者提供更多了一个比较短的防治化疗机会，针对患者呕吐、咯痰、气喘等症状，体征及患者抵抗力低落、肺功能消退等特点采取措施，防治哮喘、气管炎的发作，展开呼吸运动锻炼身体，中药扶正固本，佐以活血化瘀等。金属表面热处理职业病危害因素热处理生产常用的有毒因素存有热辐射、电磁辐射、噪声、粉尘和有毒气体等。热处理过程中，很多职业病危害因素源自辅助材料，可以产生有机溶剂蒸汽、有害有毒气体等。

高温及电磁辐射。热处理车间内有各种加热炉和盐浴槽，因此多诱发高温，其温度范围多在150℃至1200℃，可以导致烦躁、中暑、心肌梗塞，可能将引致的职业病为中暑。当利用高频电炉展开热处理后，劳动条件获得了提升，但高频电磁场本身也就是一种职业病危害因素，可以导致中枢神经系统功能障碍和植物神经紊乱。

噪声。热处理过程产生的噪声主要源于：喷砂、喷丸;加热炉的燃烧器;真空泵、压缩机和通风机;中频发电机;犯法波冲洗设备。长期处在高强度噪声(>90dB)可以导致听力下降，可能将引致的职业病为噪声聋。

粉尘。主要源于：喷砂时的石英砂、喷丸时的粉尘;浮动粒子炉的石墨和氧化铝粉;液态渗剂。长期处在高浓度粉尘作业，可以引发的职业病为矽肺。

有毒气体。主要源于：盐浴炉烟雾;甲醇、乙醇蒸气、氨气、丙烷、丁烷、甲烷、一氧化碳等外泄气体;强酸、强碱的挥发物;油蒸气;氟利昂、三氯乙烯、四氯化碳等挥发物。这些有毒气体可以导致慢性伤害，引起各种慢性疾病。

热处理过程中，相同的工艺环节可以产生相同的有毒因素。比如说：

淬火，产生的有毒因素主要就是氢氧化钠、氯气、氯化氢或盐酸、一氧化碳，可能将引致的职业病为化学性皮肤烧伤、牙酸蚀病、职业性化学中毒。

渗碳，由于采用有机溶剂，可以逸出苯、甲苯、甲醇、丙酮等有机溶剂蒸汽;渗氮，产生的职业病有毒因素主要就是氨，可能将引致的职业病为职业性化学中毒。

碳氮共滤渣，可以产生一氧化碳、苯、甲苯、甲醇、丙酮、氨。氮碳共滤渣和气体氮碳共渗用的原料及排放物，可以产生氰化钠、氰化钾、氢氰酸、甲苯、二甲苯、甲酰胺、三乙醇胺，可能将引致的职业病为职业性化学中毒。

盐浴，可能将碰触氯化钡、亚硝酸钠和钡盐渣。铅浴，产生的有毒因素主要就是铅烟、高温。氰浴槽需向车间空气中阴之木氰化物蒸气。上述有毒因素可能将引致的职业病为铬鼻病、职业性化学中毒。职业性有害因素的控制——作业场所照明二、照明设备

(一)光源

照明设备光源，通常使用白炽灯、卤钨灯、荧光灯、荧光高压汞灯、短弧氙灯，一般会使用高压钠灯、金属卤化物灯。

根据照明设备建议和采用场所的特点，通常可以按以下规定采用：

1.照明设备控制器频密或因频闪效应影响视觉效果和须要避免电磁波阻碍的场所，宜使用白炽灯或卤钨灯;

2.辨识颜色建议低的场所，宜使用日光色的荧光灯、白炽灯和卤钨灯;

3.振动很大的场所，宜使用荧光高压汞灯或高压钠灯;

4.大面积照明设备的场所需具高挂条件，宜使用短弧氙灯或金属卤化物灯

5，在同一场所内，当一种光源的光色无法满足用户生产建议时;需用两种以上的混合光源。

(二)照明设备器

照明设备器就是光源、灯具和附属装置的总称。采用的目的就是：①重新分配光通量，并使光通量适度地感知至工作面上;②维护使用者眼睛，免遭光源轻易提振而引发绚丽夺目;③维护光源，并使其免遭污染和机械受损。

根据光通量原产的性质，可以将照明设备器分成照射光照明器、散射光照明器和漫射光照明设备器三类。

(三)照用方式和种类

照明设备方式可以分成一般照明、局部照明设备和混合照明设备。对于视觉工作建议较低的场所，宜使用混合照明设备。profession生产技术条件管制不适宜装设局部照明设备或不必要使用混合照明设备时，可以单独装设一般照明。工作场所内不应当只上装局部照明设备。

照明设备按其用途可以分成正常照明设备、事故照明设备、值守照明设备、警戒照明设备和障碍照明设备。在正常照明设备因故障点燃，将导致核爆、火灾和人身死伤等严重事故或极易出现危险的场所和地下通道，应当装设事故照明设备。事故照明设备必须使用瞬时可信熄灭的光源，通常使用白炽灯或卤钨灯。

(四)卫生标准

1.照度标准

(1)目前国内尚未制定出来作业场所照明设备卫生标准，参照《工业企业照明设计标准》TJ34—79，生产车间工作面上的最高照度值不应当高于该示意图规定的最低值。

凡合乎以下条件之一或以上时，硫酸锂将表中7-2中的有关最高照度提升一级：①I-Ⅴ等的视觉工作，当眼睛至辨识对象的距离大于500mm时②已连续长时间紧绷的视觉工作，对视觉器官存有不良影响时;③辨识对象在活动的面上，辨识时间急促而辨识困难时;④须要特别注意操作方式安全时;⑤在深色背景的条件下，必须提升照度就可以满足用户视觉建议时。混合照明设备中的一般照明;其照度应当按该等级混合照明设备照度5%-10%挑选出，但不必高于201x。暂时稳步工作用的事故照明设备，其工作面上的照度不应当高于表中7-2中一般照明的10%，人员撤离用的事故照明设备，主要地下通道上的照度，不应当高于0.5LX.

(2)厂区室外工作场所和交通运输线的最高照度值在0.2-20Lx。

2.避免绚丽夺目和确保照度光滑

(1)为管制轻易噪声的促进作用，室内一般照明器距地面的最高装设高度,随其光源种类、照明设备器型式和灯泡功率(W)而的定，最高在2m以上。(2)局部照明设备的照明设备器，应当具备不透明化材料或漫反射材料做成的散射舱盖。照明设备器的边线低于工作者眼睛水平视线时,其维护角不应当大于30。，若高于工作者眼睛水平视线时，不应当大于10。。(3)当工作面或辨识物件的表面呈现出镜面反射时,应当实行避免散射弦光射至工作者眼内的措施，比如使用Energetic型或装有磨砂灯泡的照明设备器。(4)生产车间的一般照明的照度均匀度(取值的工作面上的最高照度与平均值照度之比)不必大于0.7。

3.其他建议

(1)灯具和附属装置：应当根据生产车间和工作场所坏境条件采用相同的灯具和附属装置。在特别干燥、存有大量粉尘、腐蚀性气体和蒸气的室内外场所，其灯具控制器、插座、干式变压器和配电箱等附属装置，宜上装在周边正常环境内，例如关注职业病的危害典雅的箱包、时尚的皮鞋、调皮的玩具、精致的家具……可以很少有人晓得，这些美丽的物品就是在怎样的环境中生产出的；也很少有人晓得，在生产中工人们代价了怎样的代价。

近年来在我国各地经济快速发展的同时，与生产有关的职业危害也日趋严重。很多生产单位，特别就是私营企业一心追赶经济利益，复置工人的身心健康于罔顾，使各种职业病的发病率不断下降。这一轻微问题已经引发政府和各界的特别注意和注重。

从今年5月1日起至，我国将正式宣布实行《职业病防治法》。在这里，我们恳请中国疾病防治控制中心职业卫生与中毒掌控所的专家，向读者了解一下发病率比较低和对劳动者身心健康影响比较小的几种职业病。

硫化氢中毒

硫化氢，无色易燃气体，存有臭味鸡蛋味，它就是许多工业生产过程中的副产物。目前，存有70多种职业存有机会碰触硫化氢，例如开采、石油开采、萃取、皮革鞣制、橡胶制备、煤气制备、人造纤维、造纸、染料、制糖、食品加工以及清扫垃圾、阴沟、粪池、菜窖、鱼舱等作业。

全世界硫化氢中毒事件时有发生。在我国，硫化氢中毒占到职业性急性中毒的第二位，仅次于一氧化碳中毒。

危害人在短时间内排出高浓度硫化氢可以引致急性中毒，主要受损中枢神经系统、呼吸系统以及心脏。患者主要整体表现为头痛、头晕、恶心、咳嗽、全身不振、疲倦、意识障碍、呕吐，最后可以因体温麻痺而丧生。排出高浓度硫化氢（通常在1500mg／m3以上）时，患者可以快速倒地，失去知觉，相伴频繁呕吐、瞬间呼吸停止，继而眩晕暂停，这被称作"流星型"丧生。

此外，硫化氢中毒还可以引发流泪、四肢无力、结膜充血、水肿、呕吐、咯痰等症状。中毒者可以整体表现为支气管炎、支气管周围炎或肺炎。严重者可以发生肺水肿、喉头水肿、急性体温困窘综合征。少数患者可以存有心肌及肝脏侵害。

处置快速使患者瓦解现场，送至存有新鲜空气处并展开输液，例如有条件应当尽早采用高压氧舱化疗，同时必须积极主动预防脑水肿和肺水肿。例如中毒者出现心脏病发，应立即对其颁布人工心肺复苏术，快速创建有效率的血液循环，恢复正常全身血氧供应。

防治可能将产生硫化氢的设施和环境应当密封，生产场所必须存有通风通便装置。在矿坑、井底、阴沟、蓄粪池、纸浆槽、鱼舱室等工作场所作业时，应先通风排气，或工作人员穿供氧防毒面具工作，同时身上要系急救拎，危险区外要有人监护。

正己烷中毒

正己烷，就是石油馏分与天然气拆分过程中获得的六碳化合物。常态下为液体，主要用作溶剂。

20世纪60年代，意大利、日本等国曾存有大量职业性正己烷中毒的病例报导。我国在20世纪90年代以前未曾报导过一例。但近10年来，我国在工业粘胶酿制、制鞋、制球、印刷、家具生产及电器生产等领域中广泛应用正己烷。近年来，在一些企业，尤其就是小型民营企业中，因防水不周已出现着急、慢性职业性正己烷中毒200多例。

危害正己烷经呼吸道及皮肤步入人体，其新陈代谢产物2，5己二酮具备周围神经毒性，可以引发以感觉运动型多发性周围神经病为主要临床表现的慢性中毒。

慢性中毒性神经病通常于碰触正己烷1至数月后发作，发病藏身，患者常先感觉食欲不振、四肢不振，继而发生四肢对称性的感觉异常，例如发麻、触动，并发生感觉急躁。检查可以辨认出，患者四肢的触觉、知觉、震动觉和边线觉等均消退，并且以远端为先。重者可以发生垂腕和像距、俯卧和奔跑困难以及肌肉下降、小儿皮肤温度减少、跟腱散射消失。

患者在瓦解碰触正己烷后3个月内病情仍可以稳步转差。通常病程为6～30个月，恢复正常缓慢。

处置迄今，慢性正己烷中毒性神经病未有特效药物化疗。确诊一经奠定，患者应立即暂停碰触具备神经毒性的化学物质，并给与对症处置。化疗上可以应用领域神经生长因子推动患者周围神经功能的恢复正常。

防治在生产中尽可能用无污染或杀虫剂的物质替代正己烷，工作环境应当强化通风通便。对碰触者必须很严防水，定期展开健康检查。例如辨认出存有早期中毒症状者，应当将其及时调离，并展开外科。

二甲基甲酰胺中毒

二甲基甲酰胺，就是无色、存有鱼腥味的液体，可以溶水，与碱碰触能够分解成二甲胺。碰触二甲基甲酰胺的职业主要原产在聚氯乙烯、聚丙烯腈等合成纤维工业，以及有机合成、染料、制药、石油萃取、树脂、皮革等生产领域和实验室。

危害二甲基甲酰胺可以经呼吸道、皮肤和胃肠道稀释步入体内，对皮肤、黏膜存有刺激性，步入人体后可以受损中枢神经系统和肝、肾、胃等关键脏器。

急性中毒的主要整体表现为眼和上呼吸道的提振症状，例如流泪、呕吐，中毒者还可以发生头痛、头晕、头晕、恶心、上腹部剧烈疼痛等神经和消化系统症状，严重者可以发生消化道病变。中毒数天后，患者可以发生肝肿大、肝区压痛、黄疸、肝功能异常等肝侵害症状和肾功能障碍，也可以职业安全健康的三个关键要素

安全生产就是所指在社会生产过程中，掌控和增加职业危害因素，防止和消解劳动场所风险，确保专门从事劳动的人员和有关人员的人身安全身心健康及劳动场所的设备、财产安全。笔者指出，政府部门在遵从“以人为本”的安全生产监管理念下，应当紧紧围绕企业职业危害因素、劳动场所风险、人身安全身心健康三个关键要素展开重点监管。它就是政府部门日常监管工作的关键内容，必须重点加强监督检查，有效率提高职业安全身心健康意识。

一、职业危害因素

职业危害因素就是指企业生产场所中存有的各种有毒化学、物理、生物等环境因素及在作业过程中产生的其他职业有毒因素。那么政府部门应当根据职业危害因素的相同种类，针对其内容重点强化企业职业危害因素的防治监管。

1、职业危害因素种类

职业危害因素按其来源可以分成以下三种：即为生产工艺过程中的有毒因素、劳动过程中的有毒因素、生产环境中的有毒因素。在实际工作场所，多种有毒因素的交积女团，对劳动者的身心健康和生命安全产生关键影响。

⑴生产工艺过程中的有毒因素。例如化学因素：包含生产过程中的许多化学物质和生产性粉尘；物理因素：包含异常气象条件、异常气压、噪声、振动、非电离辐射、电离辐射等；生物因素：例如炭疽杆菌、布氏杆菌、森林脑炎病毒等传染性病源体。

⑵劳动过程中的有毒因素。主要包含劳动非政府和劳动制度不合理、劳动强度过小、过度精神或心理紧绷、劳动时个别器官或系统过度紧绷、长时间不当体位、劳动工具不合理等。

⑶生产环境中的有毒因素。主要包含自然环境因素、厂房建筑或布局不合理、源自其他生产过程散发出的有毒因素导致的生产环境污染。

2、主要监管工作内容

职业危害因素