感染科住培医师出科考试题答案

感染病学规培医师（全科）出科考试试题答案一、 名词解释（每题5分）1、 桥接坏死答：肝小叶中央静脉之间或中央静脉和汇管区之间形成的条索状肝细胞坏死。2、 Dane颗粒答：是指完整的HBV病毒颗粒，具有感染性。其直径约42nm，分为包膜与核心两部分。包膜上蛋白质（小球状、管状颗粒）即乙型肝炎表面抗原（HBsAg），核心部分为病毒复制的主体，内含环状双股DNA、DNA聚合酶（DNAP）、核心抗原（HBcAg）和e抗原（HBeAg）。3、 乙型肝炎病毒感染的“窗口期”答：急性HBV感染时，当HBsAg已消失，而抗一HBs尚未出现之前的时期称为“窗口期”。此期在血中只能检出抗一Bc（或同时尚有抗一HBe），因而抗一HBc是HBV感染的唯一指标，常作为急性乙肝诊断的证据。4、 霍乱肠毒素答：是霍乱弧菌在体内繁殖时产生的代谢产物，可引起霍乱患者的剧烈腹泻，有抗原性，可使机体产生中和抗体。二、 选择题（每题2分）1、 下列血清学指标中，在急性乙型肝炎患者病程中最早出现的是（C）A、 抗-HBcB、 HBeAgC、 HBsAgD、 抗-HBsE、 DNA多聚酶2、 重型肝炎肝性脑病发生的因素较多，但以下哪一项不是常见原因（E）血氨增高短链脂肪酸、色氨酸等储积假神经递质作用严重电解质紊乱颅内出血3、 关于抗-HBs与抗-HBc，下列哪一项是正确的：（D）两者均为自身抗体两者均为保护性抗体抗-HBs为自身抗体，抗-HBc为保护性抗体抗-HBs为保护性抗体，抗-HBc不是保护性抗体抗-HBs不是保护性抗体，抗-HBc为保护性抗体4、 乙型肝炎病毒活动复制的指标为：（E）血清HBVDNA5、重型肝炎的治疗中不宜（C）卧床休息，清淡饮食D.保肝、促进肝细胞再生6、 肾综合征出血热“三痛”是指：（C）头痛、眼眶痛、骨关节疼痛腹痛、腰痛、骨关节痛头痛、腰痛、眼眶痛D•腹痛、骨关节痛、肌痛7、 预防肾综合征出血热，下列哪项是关键性措施（A）A、 防鼠，灭鼠B、 防螨，灭螨C、 预防接种D、 注射球蛋白E、 防止皮肤破损8、 肾综合征出血热少尿的主要原因（E）A、 血管内弥散性凝血B、 醛固酮增多C、 肾小管重吸收亢进D、 肾动脉受压E、 肾小球滤过率下降9、 最容易受艾滋病感染的高危人群是：（A）A、 性乱人群、男性同性恋、吸毒人群B、 高收入人群、青少年人群C、 无偿献血者D、 医护工作者E、 教育工作者10、 对于HIV/AIDS的诊断最重要的依据是：（B）A、 临床表现B、 经确认HIV抗体呈阳性C、 具有高危行为D、 免疫功能下降11、 艾滋病常见合并症有：（D）A、 PCPB、 隐球菌脑膜炎^弓形体感染D、以上都是12、 霍乱的主要致病因素：（B）A、 内毒素B、 霍舌L肠毒素C、 血管渗透性因子D、 溶血素E、 红疹毒素13、 有脱水休克的霍乱病人，其补液原则是:（D）迅速补充糖盐水，纠正中毒，尿量增多后补钾迅速补充糖盐水，加用激素及血管收缩药以提高收缩压先补糖后补盐，先快后慢，纠酸补钾先补盐后补糖，先快后慢，纠酸见尿后补钾14、 目前引起霍乱暴发流行的菌株属于（B）O1群古典生物型O1群埃尔托生物型和O139群O1群古典生物型和O139群O1群和O22群15、 中毒型细菌痢疾的发病原理可能是（D）A细菌侵入量多B细菌毒力强C细菌侵入数量多且毒力强D特异性体质对细菌毒素呈强烈过敏反应E特异性体质对细菌的强烈过敏反应16、 目前菌痢的病原治疗首选（D）A、 氯霉素B、 四环素C、 磺胺药D、 氟哇诺酮类E、 呋喃唑酮17、 菌痢的确诊依据是（A）A、 粪培养阳性B、 粪检有巨噬细胞C、 粪便免疫学检查抗原阳性D、 粪便镜检有大量脓细胞E、 典型菌痢临床症状18、 细菌性痢疾的病变部位主要是（A）A乙状结肠、直肠B空肠C回肠D十二指肠E以上都不是19、 下列各项中，对于中毒性痢疾脑型和乙脑的鉴别最有意义的是：（B）A、 起病急骤B、 大便检查有无炎性成份C、 高热、昏迷、抽搐D、 早期休克E、 呼吸衰竭20、 我国流脑流行的主要菌群是（A）A、 A群B、 B群C、 C群D、 D群E、 E群21、 流脑的主要临床特征是(E)A、 急起高热、头痛、呕吐、昏迷、脑膜刺激征B、 急起高热、头痛、呕吐、昏迷、呼吸衰竭C、 急起高热、惊厥、呼吸衰竭D、 缓慢起病，发热不明显、头痛剧烈，无休克E、 急起高热、头痛、呕吐、皮肤粘膜瘀点瘀斑、脑膜刺激征22、 流脑的病原治疗首选下列何种药物(C)A、 磺胺药B、 氯霉素C、 青霉素D、 链霉素E、 头孢菌素三、 简答题(10分)结核病的分类有哪些？答：结核病的分型：⑴原发型肺结核：①原发综合征②胸内淋巴结结核⑵血行播散型肺结核：①急性粟粒型肺结核②亚急性血行播散型肺结核③慢性血行播散型肺结核⑶继发型肺结核：①浸润性肺结核②空洞性肺结核③结核球④干酪性肺炎⑤纤维空洞型肺结核⑷结核性胸膜炎⑸肺外结核。四、 病例分析(26分)病例、umol/L,PTA78%,HBV-DNA(-)，抗HBs(+)，抗HAV-IgM(+)。问题：(1)疾病的诊断？抗HBs(+)的意义。答：(1)疾病诊断：病毒性肝炎 甲型急性黄疸型(2)抗HBs是保护性抗体，抗HBs(+)说明既往感染过HBV，病毒清除后获得抗体或曾注射过乙肝疫苗。感染科试题姓名： 专业： 分数：一、单项选择题：病原体侵入人体后，寄生在机体的某些部位，机体免疫功能使病原体局部化，但不足以将病原体清除，待机体免疫功能下降时才引起疾病。此种表现是：传染病检疫期限的确定是依据该病的：下列试验中反映细胞坏死严重程度最有价值的指标：下列HBV感染标志物均可表示HBV复制，但应除外：甲型肝炎病毒不会引起那种临床类型肝炎？下列那组肝炎病毒所致的肝炎不转为慢性：A.HAVHEVB.HBVHDVC.HBVHCVD.HBVHEV水痘的主要传播途径：A.直接接触与呼吸道传播B.粪-口传播C.性接触传播D.虫媒传播EB病毒主要感染的细胞是：人轮状病毒感染主要侵犯部位：风疹的主要传播途径：登革热患者重要的传染源是：流行性乙型脑炎极期的临床表现，应除外：狂犬病最具特征性且有诊断意义的病理变化是：A.脑实质充血、水肿 B.脑实质微泛白 C.神经细胞变性D.内格里小体流行性感冒病毒分为甲、乙、丙3型是依据：流行性腮腺炎最主要的并发症：麻疹传染性消失的时间是；肾综合征出血热的病理变化以下列哪项为主：出血热患者出现高血容量综合征时的最佳治疗措施是：使HIV在巨噬细胞中增殖的因子是：A.U蛋白B.R蛋白C.gp120 D.p24感染性疾病和传染病的主要区别是A是否有病原体 B是否有传染性C是否有感染后免疫D是否有发热伤寒患者经环丙沙星治疗体温正常，1周后又发热，血培养阳性，属于:A复发B再燃C重复感染 D再感染急性血吸虫病血象检查最突出的特点是：A中性粒细胞显著增多B嗜酸粒细胞显著增多C嗜碱粒细胞显著增多D肥大细胞显著增多E血小板显著增多血吸虫病肠道并发症最常见的是：A阑尾炎B肠穿孔C结肠癌D不完全性肠梗阻E肠出血女因急性黄疸性肝炎住院，抗-HAV-IgM阳性，对其丈夫的处理，下列哪项是最恰当的？A立即化验肝功能，抗-HAVB接受医学观察45天C注射人免疫球蛋白D甲肝疫苗预防接种E人免疫球蛋白+甲肝疫苗我国最常见的HBsAg亚群是：Aadr,adwBadr,ayrCadr,aywDadw,ayrEadw,ayw三、是非判断题HBsAg具有抗原性，无感染性，它可诱导机体产生保护性抗体。（）乙型病毒性肝炎是全身性病毒感染，可出现肝外多脏器损害。（）慢性HBsAg携带者血清均具有传染性。（）B型超声检查显示示阿米巴肝脓肿的确诊方法。（）钩体病的临床表现复杂，同型钩体病可以引起完全不同的临床表现，而不同型的钩体又可引起极为相似的综合证。（）皮肤瘀斑是确诊流脑败血症的唯一条件。（）肥达反应对伤寒有确诊价值。（）检测特异性抗体IgG，可用于某些传染病的早期诊断。（）霍乱病人在恢复期出现反应性发热，是由于循环改善后大量肠毒素被吸收所致。（）肝肺综合征是指腹性肝炎和肝硬化患者可出现气促、呼吸困难、肺水肿、间质性肺炎、胸腔积液和低氧血症等病理和功能改变。（）四、名词解释：感染性休克：赫克斯海默尔反应：五、简答题：流行性出血热各期的治疗原则是什么？试述狂犬病的伤口处理原则？感染科试题参考答案

.单选题1B2C3D4C5B.单选题1B2C3D4C5B11C12D13D14C15A21A22B23A24E25A.判断题6A7A8A9C10B16B17C18C19B20B名词解释6.感染性休克：是由病原微生物及其毒素等产物直接或间接地引起微循环灌注不足，导致组织缺氧、细胞损害、代谢和功能障碍、甚至多器官功能衰竭的危重综合证。9.赫克斯海默尔反应：钩体病患者在接受首剂青霉素或其他抗菌药钩后，可因短时间内大量钩体被杀死而释放毒素，引起临床症状的再加重反应，常见为高热、寒战、血压下降，称为赫克斯海默尔反应。简答题流行性出血热各期的治疗原则是什么？答：本病的治疗以综合疗法为主，早期应用抗病毒治疗，中晚期则针对病理生理进行对症治疗。治疗中要注意防治休克、肾功能衰竭和出血。发热期治疗原则：控制感染、减轻外渗、改善中毒症状和预防DIC。低血压休克期治疗原则