2023年下半年北京内科学哮喘分级考试试题

2023年下半年北京内科学：哮喘分级考试试题一、单项选择题（共29题，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、下列类型中，哪一种为最常见的继发性肺结核____

A．血行播散型肺结核B．原发型肺结核C．浸润型肺结核D．慢性纤维空洞型肺结核E．结核性胸膜炎2、关于201Tl心肌灌注断层显像，下列说法对的的是

A．心肌细胞对显像剂的清除率与心肌血流量成正比B．显像剂能被无功能的心肌细胞摄取C．肝脏对显像剂的摄取较高D．201Tl与Ca2+的生物学特性相似E．201Tl通过扩散作用进入心肌细胞3、下列哪项是咳嗽发生的重要病机

A．外感六淫，卫表不和B．脾失健运，痰浊犯肺C．肝火上炎，肺失肃降D．肺失宣降，气逆于上E．情志刺激4、关于细胞凋亡下列错误的是

A．细胞凋亡是由基因控制的细胞死亡B．细胞凋亡特性性形态学改变是凋亡小体的形成C．细胞凋亡时局部无炎症反映D．细胞凋亡DNA片段化E．细胞凋亡是一个不耗能过程5、脾破裂手术解决通常采用

A．脾破裂缝合修补术B．脾部分切除术C．脾移植术D．脾切除术E．大网膜填塞止血术6、血管紧张素转换酶克制剂的作用不涉及

A．延缓心室重构B．克制缓激肽降解C．克制前列腺素生成D．延缓充血性心力衰竭的进展E．克制肾素血管紧张素转换酶系统7、下列哪项不是疑病症的症状诊断标准

A．对躯体疾病过度紧张，其严重限度与实际情况不相称B．对健康状况，如通常出现的生理现象和异常感觉做出疑病性解释，但不是妄想C．牢固的疑病观念，缺少根据D．反复就医规定医学检查E．如医生能对患者反复保证可打消其疑虑8、胃溃疡最常见的位置是

A．胃前壁B．胃后壁C．胃大弯及胃底D．胃小弯近贲门处E．胃窦小弯侧9、下列导致肠梗阻的因素中，需考虑立即手术治疗，除外

A．小肠扭转B．小肠粘连C．成年人肠套叠D．急性肠系膜上动脉血管闭塞E．回盲部肿瘤10、65岁妇女，绝经2023，出现阴道不规则流血2个月，妇科检查：外阴未见异常，宫颈光滑，子宫40天妊娠大，略饱满，双附件无明显异常，右侧腹股沟淋巴结肿大，以下哪项是错误的

A．应尽早行分段诊刮+病理检查B．刮宫时应对右侧宫角部加以重视C．询问病史时应注意是否长期应用雌激素类等药物D．最也许的诊断是子宫内膜癌E．综合评估后首选放射治疗

11、不符合急性肺粟粒性结核病的是

A．可以是急性全身性粟粒性结核病的一部分B．两肺充满灰黄或灰白色粟粒大小结节C．肺门、纵隔、支气管旁的淋巴结干酪样坏死破入邻近大静脉所致D．可因具有结核杆菌的淋巴液由胸导管回流入右心，沿肺动脉播散所致E．临床上结核中毒症状较轻12、下列有关前列腺癌的描述，错误的是

A．前列腺癌几乎都发生在外周区B．Gleason3+4是低分化腺癌C．大多数为腺癌D．易浸润周边组织内且发生胃转移E．癌细胞P504S阳性，基底细胞P63阴性13、下列关于更年期子宫内膜的描述错误的是

A．不充足的分泌期形态B．增殖期形态C．兼呈增殖期形态和分泌期形态D．子宫内膜可呈现增生和非典型增生E．内膜菲薄，腺腔大小不等，不规则腺腔扩张，间质致密14、2岁小儿，出生时曾接种卡介苗，1岁半时PPD实验为6mm×6mm，最近PPD实验为13mm×14mm。下列情况哪种也许性较大

A．卡介苗反映所致

B．曾经有结核感染

C．新近有结核感染

D．非典型分枝杆菌感染

E．假阳性反映15、胃溃疡的好发部位是（）

A．胃底部

B．胃窦大弯侧

C．胃窦小弯侧

D．胃体小弯侧

E．小弯胃角附近16、下列哪项不属于面神经管内特发性面神经麻痹的症状

A．味觉障碍

B．听觉过敏

C．外耳道疱疹

D．周边性面瘫

E．面部疼痛17、诊断肋骨骨折下述哪项是可靠的

A．直接疼痛

B．局部肿胀

C．间接疼痛

D．皮下气肿

E．伤部皮下瘀血18、骨盆上口平面的后端是

A．第五腰椎棘突下B．骶骨岬前缘C．骶骨下端D．骶尾关节E．坐骨棘19、患者，男性，40岁，劳累后忽然呕大量咖啡色胃内容物，查体：面色苍白，巩膜轻度黄染，四肢湿冷，脉细数，血压正常。较为合理的诊断方法

A．纤维胃镜B．上消化道钡痕C．血管造影D．床头腹部B超E．床头X线照像20、患者，女，26岁，G1P0，因患葡萄胎住院治疗50天，经清宫后行各项必要化验，均在正常范围，出院，出院后下一步解决是

A．出现异常情况再随诊

B．定期做阴道细胞涂片检查

C．定期复查血HCG

D．定期做胸部X线片检查

E．出院后休息半年可再继续妊娠21、在冷冻切片中最易与乳腺浸润性癌混淆的是

A．腺病瘤B．盲管性腺病C．单纯性腺病D．纤维性腺病E．硬化性腺病22、若彩色摄影的画面背景带有浅绿色，应使用何种滤色镜校正

A．色温转换滤色镜B．中灰ND滤色镜C．反差滤色镜D．彩色补偿滤色镜E．铷镨滤色镜23、下列不符合不协调宫缩乏力表现的是

A．宫缩极性消失甚至倒置，宫底收缩强于子宫下段B．宫缩间歇时宫壁不能完全放松C．宫缩间歇时间不规则，宫缩时间较短D．产妇自觉宫缩较强，疼痛剧烈E．产程异常，宫口不能扩张24、最常见的甲状腺功能亢进是:

A．继发于节结性甲状腺肿

B．高功能腺瘤

C．继发于甲状腺癌

D．原发性甲亢

E．继发于甲状腺炎25、有髓神经纤维无髓鞘的部位是

A．郎飞结B．结间体C．轴突D．神经膜E．施万细胞26、对副乳腺的描述对的的是

A．仅发生在女性患者B．局部多隆起，一般均带有乳头C．肉眼观测多带有完整包膜D．副乳腺可发生良性和恶性肿瘤E．最常发生在前腹壁27、初产妇，孕40周，临产已10小时，宫颈展平，宫口开大2cm，ROA，S-1，宫缩规律，间歇5～6分钟，连续20～30秒，胎心正常，产妇较疲倦。对的的解决是

A．人工破膜B．静滴缩宫素加强宫缩C．给予安定镇静休息D．剖宫产终止妊娠E．不干预产程28、以下不属于转换型感觉障碍的是

A．失明B．失聪C．感觉麻木D．感觉内脏烂了E．喉部异物感29、关于化生的叙述，下列错误的是

A．是机体组织的适应性反映B．是向成熟、性质相似的细胞转化C．是未分化细胞向另一细胞方向分化所致D．某些化生上皮可发生癌变E．细胞转化过程是已分化的细胞直接分化为另一种细胞二、多项选择题（共29题，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。）1、慢性肾炎的综合治疗措施不应涉及哪项____

A．常规应用糖皮质激素及细胞毒药物B．积极控制高血压C．避免用氨基糖苷类抗生素D．肾功能不全氮质血症时限制蛋白和磷的摄入E．避免不必要的造影检查2、男孩7岁，因患血友病多次接受血制品输注。三周来，有发热、乏力、腹泻，明显消瘦。近5日咳嗽，渐加剧伴喘，门诊摄X线胸片为“间质性肺炎”改变。诊断疑有艾滋病也许。为明确诊断，可做的进一步检查是

A．痰液抗酸杆菌培养B．血抗HBc-IgM测定C．血抗HIV测定D．粪便中查找隐孢子虫卵囊E．血抗HCV测定3、女，40岁。因长期月通过多而患贫血，规定输血治疗。患者呈贫血貌，血常规检查：RBC2．8×1012／L，Hb80g／L，血清总蛋白58g／L，白蛋白30g／L。对的的治疗方案是（）

A．不给予输血

B．输注新鲜全血2单位

C．输注红细胞悬液2单位

D．输注新鲜冰冻血浆400ml

E．输注冷沉淀10个单位4、某青年在运动过程中突发左腰部绞痛,血尿,最大也许是:

A．尿道结石

B．膀胱结石

C．腰扭伤

D．肾输尿管结石

E．急性肾炎5、卵泡发育的过程中，不涉及以下哪项____

A．原始卵泡B．窦前卵泡C．窦状卵泡D．闭锁卵泡E．成熟卵泡6、成年妇女子宫颈管长约

A．1cmB．2cmC．3cmD．4cmE．5cm7、对于鼻息肉来说，不对的的是

A．鼻息肉是由黏膜慢性炎症和变态反映引起B．巨大鼻息肉称“蛙形鼻”C．肉眼观苍白，半透明，常有蒂D．不形成潴留囊肿E．间质水肿8、对于锇酸固定液的描述错误的是

A．属于强氧化剂，不能与乙醇、甲醛等混合B．电镜研究的必需固定剂C．剧毒品，使用时注意防护D．应用时现用现配E．固定液浓度和配方依固定目的而不同9、肠原型紫绀的解救方法为

A．高压氧舱B．补液利尿C．静注亚甲蓝D．注射抗生素E．补充碳酸氢钠10、关于胎儿电子监护，提醒胎儿缺氧的是____

A．胎动时胎心加速B．初期减速C．偶发变异减速D．晚期减速E．NST无反映型

11、提出“人性的发展和生物进化同样，具有建设性的方向，即造型倾向”观点的人是

A．皮亚杰B．马克思C．达尔文D．罗杰斯E．阿德勒12、体内CO2分压最高的部位是

A．静脉血液

B．毛细血管血液

C．动脉血液

D．组织液

E．细胞外液13、弗洛伊德把精神活动提成的三个层次是

A．意识—前意识—后意识B．意识—潜意识—后意识C．意识—前意识—潜意识D．前意识—潜意识—前意识E．以上都是14、T淋巴细胞的重要分化部位是

A．胸腺B．骨髓C．脾脏D．淋巴结、肝等器官及结缔组织E．肝等器官及结缔组织15、多形性腺瘤中可见下列结构，除了

A．导管样结构B．肌上皮团块C．角化珠D．鳞状上皮化生E．筛孔状结构16、2岁男孩，发热4天，咳嗽，轻喘。查体：双肺可闻及散在的中小水泡音，诊断是

A．支气管炎

B．支气管肺炎

C．毛细支气管炎

D．急性喉炎

E．支气管异物17、某人对特定场合紧张不安、恐惊、心境压抑，这称为

A．抑郁B．焦急C．恐怖D．紧张E．易激惹18、患者，男性，35岁，因病卧床休息半月。在下床活动时忽然感左下肢疼痛，并逐渐肿胀，特别于活动之后疼痛加剧。检查：血压正常，右下肢正常，左下肢于腹股沟韧带以下肿胀明显，小腿皮肤略发绀，表浅静脉扩张。大腿的内侧可扪及条索状物，压痛明显，小腿及足部凹陷性水肿(++)，皮温减少。血白细胞10×109/L，中性粒细胞0.73，应考虑

A．浅层血栓性静脉炎B．急性淋巴管炎C．广泛的深静脉血栓形成D．大隐静脉曲张合并浅静脉炎E．髂动脉栓塞19、用锇酸固定液固定组织时，其特点是

A．延长固定期间，组织的脆性增长，对染色有利B．缩短固定期间，组织的脆性增长，对染色有利C．延长固定期间，组织的脆性增长，对染色不利D．延长固定期间，组织的脆性减弱，对染色有利E．缩短固定期间，组织的脆性增长，对染色不利20、诊断冠心病的”金标准”:

A．心电图

B．放射性核素

C．超声心动图

D．冠状动脉造影

E．X线检查21、关于摆动配对对的的是

A．一种反密码子可以和几种密码子配对B．一种反密码子可以和一组同义密码子配对C．反密码子的第三碱基和密码子的第一碱基配对可以不严格互补D．反密码子的第一碱基和密码子的第三碱基配对可以不严格互补E．反密码子和密码子的第二碱基之间的配对可以不严格互补22、理性情绪疗法的创建者是

A．贝克B．埃利斯C．荣格D．斯金纳E．罗杰斯23、患者，男，40岁，经化验及CT检查证实为垂体库欣病，最佳治疗方案应是____

A．垂体外照射B．一侧肾上腺全切除+垂体外照射C．双侧肾上腺全切除D．经蝶窦显微外科手术切除垂体微腺瘤E．经额窦切除垂体微腺瘤24、中性黏多糖染色阳性的细胞不涉及

A．甲状腺滤泡上皮细胞B．胃黏膜表面上皮细胞C．支气管上皮杯状细胞D．前列腺上皮细胞