癌症的预防的学习课件

癌症的预防的学习课件第1页/共128页癌症是人类大敌每年，癌症在全球致死700万人，我国也有100万人因此失去生命。为了降伏这一绝症，科学家们付出了极大努力。但直到现在，我们还是没找到攻克癌症的办法。癌症是什么？它从哪里来，又是怎么害人的，我们与大家讨论一下。第2页/共128页问题一：什么叫癌症癌症，也叫恶性肿瘤，相对的有良性肿瘤。肿瘤是指机体在各种致瘤因素作用下，局部组织的细胞异常增生而形成的局部肿块。良性肿瘤容易清除干净，一般不转移、不复发，对器官、组织只有挤压和阻塞作用。但恶性肿瘤还可以破坏组织、器官的结构和功能，引起坏死出血合并感染，患者最终可能由于器官功能衰竭而死亡。第3页/共128页问题二：癌细胞由何而来

人体其实是由一个个细胞组成的社区。每个细胞照章行事，知道何时该生长分裂，也知道怎样和别的细胞结合，形成组织和器官。而构建不同组织的“图纸”，就是基因。第4页/共128页很多人说，人体内都有癌细胞，只不过没发展起来。从医学上讲，如果能查出癌细胞，就可以诊断这个人患癌症了。所以，这种说法并不正确。现在医学家认为：人人体内都有原癌基因，绝对不是人人体内都有癌细胞。第5页/共128页原癌基因主管细胞分裂、增殖，人的生长需要它。为了“管束”它，人体里还有抑癌基因。平时，原癌基因和抑癌基因维持着平衡，但在致癌因素作用下，原癌基因的力量会变大，而抑癌基因却变得弱小。因此，致癌因素是启动癌细胞生长的“钥匙”，主要包括精神因素、遗传因素、生活方式、某些化学物质等。多把“钥匙”一起用，才能启动“癌症程序”；“钥匙”越多，启动机会越大。第6页/共128页问题三：人到底为什么会得癌症？1平常人们总爱说什么东西致癌，其实，我们还不能说只要不吃什么就不会得癌，或者接触什么就会得癌。现在还没有发现任何一种因素是诱发癌症的必然因素。战胜癌症最重要的是早发现，早期癌症大都可以治愈。为此，我们一是要定期体检，二是不舒服就要看病。一些症状可能与癌症有关，不要感觉到痛了才去看医生。第7页/共128页人到底为什么会得癌症？2肿瘤的病因十分复杂，外界环境中各种刺激因素和机体内部某些潜在因素等多种因素相互作用，可引起原癌基因活化成为癌基因和（或）抑癌基因失活，从而导致肿瘤的发生。当今世界各国癌症绝对发病率的增高，在很大程度上与环境中的各种致癌因素有关。第8页/共128页人到底为什么会得癌症？3电离辐射(X线、放射性核素)、紫外线、热辐射和异物等物理因素也可以诱发癌症。第二次世界大战时，日本长崎和广岛受原子弹爆炸影响的幸存居民中，白血病发病率明显增高，肺癌、甲状腺癌和乳腺癌等的发病率亦较高。日光中紫外线长期过度照射可引起皮肤癌。第9页/共128页在人类，已知Ⅰ型人T细胞白血病病毒(HTLV-I)与成人T细胞淋巴瘤(白血病)有关;某些亚型乳头状瘤病毒和疱疹病毒与子宫颈癌有关;乙型肝炎病毒与肝癌有关;EB病毒与鼻咽癌及某些类型淋巴瘤有关。除病毒外，某些寄生虫也与癌症发生有关，例如日本血吸虫与结肠癌有一定的关系。第10页/共128页除了环境因素外，某些内在因素与人类某些癌症的发生有关，包括遗传因素、性别和年龄因素、种族因素、内分泌因素和机体免疫状态因素等。第11页/共128页问题四：每个人、每个部位、无时无刻都可能发生癌本来，人体这个生物机器运行得天衣无缝，然而癌症改变了这种情形，它的任务就是破坏。如果继续下去，就将拖垮人体。但是，肿瘤不像病毒，不是体外入侵者，它的成分和正常组织一样，因此机体无法对它进行识别免疫。第12页/共128页问题五：癌症怎么转移1“癌细胞是非常‘贪婪’的，它会跑到它可能到达的任何地方，而路径主要有3条：1淋巴转移一般最早，因此进行肿瘤切除时，要进行淋巴结清扫；放疗除了照射原发肿瘤病灶外，还要照射周围淋巴结。淋巴系统遍布周身，是癌细胞转移的理想及首选通道。淋巴转移往往由近及远，如乳腺癌首先转移到同侧腋窝淋巴结，之后转移到锁骨上、下淋巴结，甚至对侧腋窝淋巴结。第13页/共128页问题五：癌症怎么转移22直接侵入血管或经淋巴管进入血管的癌细胞，会随血流到达其他部位如肺、脑、肝和骨等，这就是血行转移。胃肠道癌常转移至肝和肺，乳腺癌、肾癌、骨肉瘤等常转移到肺，肺癌易转移至脑，前列腺癌易转移到骨。化疗就是为了避免癌细胞通过血行转移，而用药“沿途”消灭癌细胞。第14页/共128页问题五：癌症怎么转移3

还有一种转移比较少，就是种植转移。癌细胞如果从肿瘤表面脱落，“掉”在胸腔、腹腔和脑脊髓腔等处，就会“生根发芽”。发生地一般在这些空腔的下部，如肋膈角、直肠膀胱窝、颅底等处。第15页/共128页问题六：得癌症结果人体细胞老化死亡后会有新生细胞取代它，以维持机体功能。可见，人体绝大部分细胞都可以增生，但这种增生是有限度的，而癌细胞的增生则是无止境的，这使患者体内的营养物质被大量消耗。同时，癌细胞还能释放出多种毒素，使人体产生一系列症状。如果发现和治疗不及时，它还可转移到全身各处生长繁殖，最后导致人体消瘦、无力、贫血、食欲不振、发热及脏器功能受损等。第16页/共128页迄今为止，动物实验证明化学致癌物已逾千种，与人类癌症密切有关者有30多种。烟草的烟雾，烟熏和烧烤食品中含有多环芳烃，与肺癌和胃癌发生有关。芳香胺类如乙嗪胺、联苯胺等，与印染工人和橡胶工人的膀胱癌发生有关。食品添加剂如奶油黄等，在动物实验中可引起大白鼠发生肝癌。霉变的食品中黄曲霉素B1可诱发肝癌。食品中亚硝胺含量高可诱发胃癌和食管癌。第17页/共128页哪些日常化学物质可能诱发癌症？现在已知诱发癌症的化学物质已有一千多种。包括天然的和人工合成的，日常所见的有。

（1）多环性碳氢化合物如煤焦油、沥青、粗石蜡、杂酚油、蒽油等，这些物质中含有3，4-苯并芘，是一种重要的致癌物质，烟草中的含量也不少。

（2）染料如偶氮染料、乙苯胺、联苯胺等，均有较强的致癌作用。

（3）亚硝胺有自然界存在的数量较少，但通过细菌的作用，在人体内可以合成大量的亚硝胺，是消化系统癌症的重要致癌物质。

（4）霉菌毒素是某些霉菌的代谢产物，可以致癌，如黄曲霉毒素等。

（5）其它无机物如砷、铬、镍等及其化合物，以及石棉均有致癌作用。

虽然在日常生活中和自然界广泛存在着化学致癌物质，但不能说癌症都是化学物质引起的。即使化学致癌物在癌症的发生过程中起了主导作用，它也必须遵循量变到质变的原则。在一定条件下，化学致癌物质长期反复作用之后，达到了一定的量，才能够发生质的变化而诱发癌症。第18页/共128页2、哪些物理因素可以引起癌症？可以引起癌症的物理因素有：慢性机械刺激、紫外线、放射性物质、烧伤等，都和癌症的发生有一定的关系。由于义齿和龋齿的长期机械刺激，可以引起口腔和舌癌。人体体表长期接受阳光（紫外线）照射后，可以引起皮肤癌。男性生殖器包皮过长，易患阴茎癌；女性宫颈慢性炎症，易发生宫颈癌等，均和慢性刺激有一定的关系。放射性致癌物质的致癌作用，最明显的例子是日本长崎、广岛两地的原子弹受害者，白血病和皮肤癌的发病率明显地高于其它地区。实验证明，一次大剂量放射线照射后，常可诱发白血病。长期小剂量放射后，常可诱发肝癌、肺癌、乳腺癌以及其它软组织的恶性肿瘤。

一般来说，物理性的致癌因素，是容易预防的，只要人们有一定的认识，采取相应的有效措施，防癌的效果是相当显著的。第19页/共128页3、生物性致癌因素都有哪些？生物性致癌因素包括病毒、细菌、寄生虫。

已经证明有30余种150余株病毒可以造成动物肿瘤。从动物致癌的实验中已经得到确切的结论。在实验动物身上，还能把肿瘤培养成功。病毒能引起人类肿瘤，如EB病毒与伯基特氏淋巴瘤和鼻咽癌有关，C型RNA病毒与白血病有关。单纯疱疹病毒Ⅱ型与子宫颈癌有关其致癌机理可能是病毒的遗传物质（DNA）嵌入到人体正常细胞的DNA中（称整合），致使正常细胞发生畸变而导致癌的发生。

大约有十余种霉菌可能引起癌症，霉菌产生的毒素有很强的致癌或促癌作用，其中以黄曲霉素致癌能力最强，以白地霉菌毒素的促癌作用最强。黄曲霉素广泛存在于霉变的花生、玉米、大米、豆类食品中，可以诱发肝癌及肾、肺、胃、皮下组织的肿瘤。

临床观察表明，中华分支睾吸虫与原发性肝胆管癌的发生有关，动物实验也成功地诱发了肝胆管癌，其致病机理可能与虫体的机械刺激及虫体产生的有毒代谢产物有关。血吸虫病与大肠癌密切有关，原因是血吸虫病在病人的大肠粘膜下产卵，局部形成卵包，刺激组织增生，诱发肠癌。第20页/共128页4．职业性致癌因素及其预防方法是什么？

所谓职业性致癌因素，是指在劳动过程中，可能引起劳动者发生肿瘤的各种因素。随着现代工业的发展，越来越多的有害物质出现在生产过程中，已经证明其中有多种物质有致癌或促癌作用，而重要的是电离辐射及化学致癌物。常见的有：铬、镍、砷、石棉、煤油、煤焦油、煤燃烧及其产物、苯、芳香胺害、氯乙烯、各种电离辐射（X线、放射线）、紫外线等。

职业性癌症常见于皮肤、泌尿道及呼吸道，因为这些部位经常与致癌物接触（如皮肤），或者致癌物及其代谢产物吸收（如皮肤、呼吸道）与排泄（如泌尿道）时接触。

虽然存在很多职业性致癌因素，但是其致癌危险性在很大程度上取决于生产过程中的控制预防措施及卫生保健情况。主要预防措施有以下几点：

（1）控制和消除生产性致癌物；

（2）合理使用防护用具；

（3）加强卫生保健。

对防护用具要加强管理，经常清洗，固定存放，专人保管。建立安全产生制度，定期监测环境中致癌物的浓度含量。发现问题及解决，定期检查职工的身体情况。第21页/共128页5．“饭后一支烟，胜似活神仙。”这种说法对吗？

"饭后一支烟，胜似活神仙"，"早茶晚酒饭后烟"，吸烟人总是为自己"吞云吐雾"寻找各种各样的借口。少数青少年出于好奇，或受周围吸烟人的影响，往往在"吸在玩"的情况下，学会了吸烟，天长日久养成嗜好。

其实吸烟有百害而无一利。香烟经燃烧分解后，可分解出多种物质，其中约有数百簬物质对人体有害；有30种左右有致癌或促癌作用。其中的尼古丁，只要摄入50毫克就可使成年人致死。

有人风趣地说："当你点着一支香烟的时候，就把癌请进了你的生命。"所以，几乎世界的医生都向人们发出警告：吸烟对健康有害，它会使你患上癌症、冠心病、慢性支气管炎、肺气肿以及其它疾病，而最终导致死亡。

吸烟与癌症的关系极为密切。吸烟者癌的发病率较不吸烟者高7－11倍，尤其是肺癌与吸烟的关系更为密切。据统计，约有80%的肺癌是由于长期吸烟引起的，每日吸烟量很多，开始吸烟的年龄越小，吸烟年代越长，烟草焦油含量越高，则诱发癌的危险性也就越大。每日吸烟25支以上的吸烟者约有12%会发生肺癌。动物实验也证明吸烟可以诱发癌症。

吸烟严重影响人体健康。吸烟可以使肺癌、口腔癌、喉癌、气管癌、胰腺癌、胃癌、宫颈癌、膀胱癌等发病率上升。

吸烟者常常造成室内空气污染，使多数人被动吸烟。近年来已证实被动吸烟者患肺癌的危险性大大增加。妻子不吸烟，如果丈夫吸烟，其发生肺癌的可能性比丈夫不吸烟的妇女要大，据病美国统计，美国83%的肺癌是由吸烟所致。每天吸40支以上者，肺癌死亡率为吸烟者的15－20倍。另外每年由于被动吸烟而造成的肺癌死亡人数大增加，吸烟有害，吸烟容易患癌的事实是不容易置疑的。吸烟有仅害自己，而且还害那些你最亲近的人。不管吸烟者愿意不愿意相信，愿意不愿意承认，这都是事实。因为吸烟能使体内维生素C的储备大大下降。因此，戒烟是预防肿瘤发发生的重要措施。第22页/共128页哪些物理因素可以引起癌症？

致癌因素

1、哪些日常化学物质可能诱发癌症？

现在已知诱发癌症的化学物质已有一千多种。包括天然的和人工合成的，日常所见的有。

（1）多环性碳氢化合物如煤焦油、沥青、粗石蜡、杂酚油、蒽油等，这些物质中含有3，4-苯并芘，是一种重要的致癌物质，烟草中的含量也不少。

（2）染料如偶氮染料、乙苯胺、联苯胺等，均有较强的致癌作用。

（3）亚硝胺有自然界存在的数量较少，但通过细菌的作用，在人体内可以合成大量的亚硝胺，是消化系统癌症的重要致癌物质。

（4）霉菌毒素是某些霉菌的代谢产物，可以致癌，如黄曲霉毒素等。

（5）其它无机物如砷、铬、镍等及其化合物，以及石棉均有致癌作用。

虽然在日常生活中和自然界广泛存在着化学致癌物质，但不能说癌症都是化学物质引起的。即使化学致癌物在癌症的发生过程中起了主导作用，它也必须遵循量变到质变的原则。在一定条件下，化学致癌物质长期反复作用之后，达到了一定的量，才能够发生质的变化而诱发癌症。

2、哪些物理因素可以引起癌症？

可以引起癌症的物理因素有：慢性机械刺激、紫外线、放射性物质、烧伤等，都和癌症的发生有一定的关系。由于义齿和龋齿的长期机械刺激，可以引起口腔和舌癌。人体体表长期接受阳光（紫外线）照射后，可以引起皮肤癌。男性生殖器包皮过长，易患阴茎癌；女性宫颈慢性炎症，易发生宫颈癌等，均和慢性刺激有一定的关系。放射性致癌物质的致癌作用，最明显的例子是日本长崎、广岛两地的原子弹受害者，白血病和皮肤癌的发病率明显地高于其它地区。实验证明，一次大剂量放射线照射后，常可诱发白血病。长期小剂量放射后，常可诱发肝癌、肺癌、乳腺癌以及其它软组织的恶性肿瘤。

一般来说，物理性的致癌因素，是容易预防的，只要人们有一定的认识，采取相应的有效措施，防癌的效果是相当显著的。

第23页/共128页3、生物性致癌因素都有哪些？

生物性致癌因素包括病毒、细菌、寄生虫。

已经证明有30余种150余株病毒可以造成动物肿瘤。从动物致癌的实验中已经得到确切的结论。在实验动物身上，还能把肿瘤培养成功。病毒能引起人类肿瘤，如EB病毒与伯基特氏淋巴瘤和鼻咽癌有关，C型RNA病毒与白血病有关。单纯疱疹病毒Ⅱ型与子宫颈癌有关其致癌机理可能是病毒的遗传物质（DNA）嵌入到人体正常细胞的DNA中（称整合），致使正常细胞发生畸变而导致癌的发生。

大约有十余种霉菌可能引起癌症，霉菌产生的毒素有很强的致癌或促癌作用，其中以黄曲霉素致癌能力最强，以白地霉菌毒素的促癌作用最强。黄曲霉素广泛存在于霉变的花生、玉米、大米、豆类食品中，可以诱发肝癌及肾、肺、胃、皮下组织的肿瘤。

临床观察表明，中华分支睾吸虫与原发性肝胆管癌的发生有关，动物实验也成功地诱发了肝胆管癌，其致病机理可能与虫体的机械刺激及虫体产生的有毒代谢产物有关。血吸虫病与大肠癌密切有关，原因是血吸虫病在病人的大肠粘膜下产卵，局部形成卵包，刺激组织增生，诱发肠癌。4．职业性致癌因素及其预防方法是什么？

所谓职业性致癌因素，是指在劳动过程中，可能引起劳动者发生肿瘤的各种因素。随着现代工业的发展，越来越多的有害物质出现在生产过程中，已经证明其中有多种物质有致癌或促癌作用，而重要的是电离辐射及化学致癌物。常见的有：铬、镍、砷、石棉、煤油、煤焦油、煤燃烧及其产物、苯、芳香胺害、氯乙烯、各种电离辐射（X线、放射线）、紫外线等。

职业性癌症常见于皮肤、泌尿道及呼吸道，因为这些部位经常与致癌物接触（如皮肤），或者致癌物及其代谢产物吸收（如皮肤、呼吸道）与排泄（如泌尿道）时接触。

虽然存在很多职业性致癌因素，但是其致癌危险性在很大程度上取决于生产过程中的控制预防措施及卫生保健情况。主要预防措施有以下几点：

（1）控制和消除生产性致癌物；

（2）合理使用防护用具；

（3）加强卫生保健。

对防护用具要加强管理，经常清洗，固定存放，专人保管。建立安全产生制度，定期监测环境中致癌物的浓度含量。发现问题及解决，定期检查职工的身体情况。

第24页/共128页5．“饭后一支烟，胜似活神仙。”这种说法对吗？

"饭后一支烟，胜似活神仙"，"早茶晚酒饭后烟"，吸烟人总是为自己"吞云吐雾"寻找各种各样的借口。少数青少年出于好奇，或受周围吸烟人的影响，往往在"吸在玩"的情况下，学会了吸烟，天长日久养成嗜好。

其实吸烟有百害而无一利。香烟经燃烧分解后，可分解出多种物质，其中约有数百簬物质对人体有害；有30种左右有致癌或促癌作用。其中的尼古丁，只要摄入50毫克就可使成年人致死。

有人风趣地说："当你点着一支香烟的时候，就把癌请进了你的生命。"所以，几乎世界的医生都向人们发出警告：吸烟对健康有害，它会使你患上癌症、冠心病、慢性支气管炎、肺气肿以及其它疾病，而最终导致死亡。

吸烟与癌症的关系极为密切。吸烟者癌的发病率较不吸烟者高7－11倍，尤其是肺癌与吸烟的关系更为密切。据统计，约有80%的肺癌是由于长期吸烟引起的，每日吸烟量很多，开始吸烟的年龄越小，吸烟年代越长，烟草焦油含量越高，则诱发癌的危险性也就越大。每日吸烟25支以上的吸烟者约有12%会发生肺癌。动物实验也证明吸烟可以诱发癌症。

吸烟严重影响人体健康。吸烟可以使肺癌、口腔癌、喉癌、气管癌、胰腺癌、胃癌、宫颈癌、膀胱癌等发病率上升。

吸烟者常常造成室内空气污染，使多数人被动吸烟。近年来已证实被动吸烟者患肺癌的危险性大大增加。妻子不吸烟，如果丈夫吸烟，其发生肺癌的可能性比丈夫不吸烟的妇女要大，据病美国统计，美国83%的肺癌是由吸烟所致。每天吸40支以上者，肺癌死亡率为吸烟者的15－20倍。另外每年由于被动吸烟而造成的肺癌死亡人数大增加，吸烟有害，吸烟容易患癌的事实是不容易置疑的。吸烟有仅害自己，而且还害那些你最亲近的人。不管吸烟者愿意不愿意相信，愿意不愿意承认，这都是事实。因为吸烟能使体内维生素C的储备大大下降。因此，戒烟是预防肿瘤发发生的重要措施。6．嗜酒的人为什么易生癌？

祖国医学载"酒客多膈病。"就是说，酒类对人体的气管与胃有一定的灼蚀，能引起粘膜组织增生的病变，久之则易发展成癌。

第25页/共128页适当饮酒有益于健康。从医学角度看，少量饮酒可以活血行气，促进消化。如果好饮食贪杯，终日沉溺于烈酒之中，这样对身体大为有害。事实证明，嗜酒者易生癌。

严格地讲，饮酒不是患病的直接原因，但饮酒是致癌物的助手或推销员，能促进致癌物的致癌作用，还能抑制免疫系统的功能。另外，酒精可以刺激垂体的分泌，加快细胞分裂的速度，增加癌症发生的易感性。长期大量饮烈性酒可以诱发气管癌、肝癌、口腔癌、乳腺癌、胃癌、肠癌等。美国学者对华盛顿黑人居住区调查表明，当地气管癌的发病率为28.6/10万人，这种高发现免与当地黑人大量饮酒，尤其是饮烈性酒有关。女性饮酒者乳腺癌发病率比不饮酒的女性高1－2倍。有趣的是，有人调查了因宗教信仰而不饮酒的人，结果发现他们极少有人患癌。

有人在酒饮料中发现含有致癌的亚硝胺，在玉米、大米、高梁酿成的酒中发现有黄曲霉毒素的污染。酒中含有的醇类和醛类，可能也会间接致癌。

长期饮酒会造成酒精性肝硬化，而肝硬化是肝癌的发病基础。另外，还会造成维生素B1、维生素B6和叶酸的缺乏，而维生素B6和叶酸对人体是至关重要的。所以，在饮酒前后最好适当地补充维生素A、维生素C、维生素B等。

酒精和烟草的毒性又具有协同作用。如果一个人既吸烟又饮酒，那么这个人患癌症的危险性则成倍增加。国际癌症研究所的一项调查发现：大量吸烟（＞20支/日）及中等度饮酒的人较同等量酒中量吸烟（＜10支/日＝患气管癌的可能性要大5倍。既大量吸烟又大量饮酒者危险性则增加40余倍。可能是酒精溶解了吸烟时留在口腔、咽喉处的致癌物质，并促使其被粘膜吸收。

因此对那些终日沉溺于烈酒之中的酒客们应给予忠告：饮酒必须节制。有肝炎、肝硬化的人应当坚决戒酒。第26页/共128页7．食品添加剂与癌症发生有关吗？为了改善食物的色、香味和保存期不致腐败，常给食品添加一些化学物质或防腐剂。这些食品添加剂必须对人体无害。在种类繁多的食品添加剂中，如使用不当，很可能含有一些致癌物质。例如，过去曾用作人造奶油着色的"奶油黄"等，其它用途的人工合成添加剂，玫瑰红-B、橙黄-SS、碱性槐黄等，在动物身上都能诱发癌症，肯定不能用于人类饮酒中。美国市场上一度出现?quot;甜精"甜味剂，都因为发现对动物有致癌作用而被禁用。糖精是否致癌还有争论，但国内外都已规定食物中糖精的最高用量。

目前，我们食用的人工合成色素有胭脂红、苋芋红、柠檬黄、靛蓝和苏丹黄等五种。这些色素对人体都有不同程度的损害。在食用色素中，天然色素一般认为是无毒的，而人工合成的色素绝大多数品种不仅本身有毒，而且还夹杂着重金属等剧毒物质。其毒性主要有一般毒性、致泻性和致癌性。

此外，在鱼类、肉类加工添加硝酸盐，主要是作发色剂，但也有防腐剂的作用。如腊牛肉、香肠及火腿等。这些盐类的添加量都有严格限制，因为这类防腐剂容易变成有较强致肠胃癌作用的亚硝胺。

防腐剂是添加的一种，而添加剂中许多是属于人工合成的化学品，有毒的不少，有的确实能致癌。现在世界上使用化学品作为添加剂一般都比较谨慎。我国规定可以使用的防腐剂有两类：一类是苯甲酸及苯甲酸钠；另一类是山梨酸和山梨酸钾，使用范围仅限于酱油、醋、果酱类、果子露、果味露、葡萄酒、汽酒、汽水、低盐酱菜、蜜饯类、山楂糕、罐头等。

为保证人民的身体健康，国家对各种食品中的色素及防腐剂含量都作了规定。尽管如此，仍须注意所食色素及防腐剂的含量第27页/共128页8．高脂肪食物与癌症有何关系？目前比较一致的看法是，高脂肪饮食能促进结肠癌和乳腺癌的发生。

世界上不同地区、国家、不同时期，同一国家不同脂肪量以及对移民的流行病学调查结果都认为，高脂肪饮食地区、国家及人群中结肠癌及乳腺癌发病率高，动物脂肪的摄取量与这两种癌发病率及死亡率成正比关系。我国人民习惯稻米、玉米、豆类，结肠癌、乳腺癌发病率较欧美人低。

专家们一致认为，通过控制饮食结构，特别是减少食物中脂肪含量，可以防止结肠癌与乳腺癌的发生。

有学者研究表明，北美洲男子有很高的前列腺癌死亡率，这种死亡率同饮食中脂肪的摄入量有明显关系；白血病、白细胞缺乏症、直肠癌与卵巢癌与饮食中的脂肪摄入也有明显关系，但胃癌除外；还有人认为，饮食中的脂肪摄入与胰腺癌发生有明显的关系，动物实验也支持这一论点。大量不饱和脂肪饮食使动物更易于发生胰腺癌。第28页/共128页9．吃霉变食品能致癌吗？

霉变食品的致癌因素主要是黄曲霉毒素。黄曲霉毒素与癌的发生关系密切。科研人员用被黄曲霉毒素污染的饲料喂养猴子，发现猴子行动迟缓，食欲下降，昏睡，直至死亡。如果减少黄霉毒素的剂量，延长喂养时间，发现猴子肝脏里长出肿瘤，即"肝癌"。实验证明，黄曲霉毒素是由黄霉菌产生的真菌毒素，目前已分离出B1、B2、G1、G2、H1、H2等12种毒素，其中以黄曲霉素B1的毒性和致癌性最强。据调查，我国肝癌高发区，特别是温湿的长江以南，肝癌发病率明显增多，这是因为当地气侯很适宜霉菌的生长，食物霉变而污染黄曲霉素的现象较为严重，如玉米、花生、大米等均可污染，这就充分说明了癌症与黄曲霉素的密切关系。

另外，黄曲霉素具有比较稳定的化学性质，只有在280℃以上高温下才能被破坏。

为了防止它的污染，要抓好粮食、油料收贮和加工的各个环节，防止霉变，如有污染黄曲霉素的霉粒，要挑出来，才能食用。花生米用油炒或干炒，可以将黄曲霉素大部分破坏掉。久置精炼的植物油有少量黄曲霉毒素，炒菜时先将油烧至微热，加入适量食盐，烧至沸腾，再放菜肴烹调亦有除去黄曲霉毒素的效果。大米霉变时，毒素多分布于米粒表层，淘米时用手搓洗，可大大降低大米中的毒素。使用高压锅煮饭，温度在100℃以上，也可以破坏一部分黄曲霉毒素。第29页/共128页10．嗜食酸菜为什么诱发食道癌？

酸菜是我国北方农村群众经常食用的食品之一。目前城市居民中喜爱酸菜的人也越来越多。喜食酸菜的人都知道，酸菜缸内常有一层白色的霉苔，就在这种白苔中，可分出一种地霉菌，此种霉菌在动物实验中可促进甲苄基亚硝胺对小鼠胃及大鼠食管的致癌作用。胺类不但在自然界中大量存在，而且霉菌常能促使食物中的二级胺含量大量增加。所以经常食用酸菜，就为合成亚硝胺类化合物提供了必要的条件。就是说，酸菜中含中大量亚硝胺类化合物，这些化学物质进入体内后于适当条件下，可在胃肠道内合成为致癌物亚硝胺。酸菜是用酸渍法保存的一种蔬菜，能健脾、消炎、开胃、爽口，故许多人喜欢食用。酸能抑制杂菌生长，防止蔬菜腐败变质。但若在制作时不注意卫生，可能混入某些杂菌。在杂菌作用下，菜中的硝酸盐可还原成亚硝酸盐。大多数新鲜蔬菜的亚硝酸盐含量为百分之一左右，而酸菜汁可接近万分之一。亚硝酸盐大量摄入人体，能与血红蛋白结合成高铁血红蛋白，使人体出现紫绀等缺氧症状；同时，亚硝酸盐容易与体内的仲胺合成亚硝胺类物质。在酸菜的致癌物质中还含有苯并芘和其他多环芳烃类化合物。据统计，食用酸菜越多、时间越长的人，食管癌的发病率越高。流行病学调查认为，食用酸菜的总量与当地食管癌的死亡率成正比。象我国河南林县、四呼盐亭县等地区，食管癌就是高发区，而这两个县的酸菜食用量是比较大的。时间也是比较长的。科学家建议在喜食酸菜的地区，酸菜腌制时间不要太长，存放酸菜温度不要过高，以防霉烂。酸菜一旦霉烂，绝不可再食用，以防致癌。第30页/共128页11．常吃焦化及烟熏食物为什么会致癌？

烤鸭、烤鸡、熏鱼、火腿、腊肠等熏烤食物，香气诱人，美味可口，一直是人们爱吃的传统食物。婚宴酒席上，家庭餐桌上，食堂菜单中，堪称佳肴。有些地区的居民还吃直接在火上烧烤的食品，如烤羊肉、煨红薯等。医学科研工作者发现：熏烤的食物中含有致癌物质，经常大量食用，可诱发胃癌和肠癌。1978年日本癌症研究所首先熏烤和烧焦的食物中发现可引起人体组织细胞突变的物质"致突变源"。动物实验证实，这种"致突变源"的毒性比强致癌物3，4-苯并芘的致癌作用还要大100倍。食品熏烤、焦化后，第二种致癌物是3，4-苯并芘和1、2、5、6苯并蒽之类的多环芳烃，此类物质主要是糖和脂肪燃烧不全时产生的。如熏鱼在制作过程中，其脂肪燃烧不全，加上煤烟的污染，重制的成品中3，4-苯并芘含量高达6.7微克/公斤。其他熏烤食物，如炒焦的咖啡豆、熏红肠、熏火肠等，也含有不同程度的3，4-苯并芘，就是烤焦的淀粉也会产生3，4-苯并芘。总之，烤温越高，3，4-苯并芘产生得越多。当温度为370－390℃时，每千克淀粉可产生0.07微克的3，4-苯并芘；温度升高到650℃时，可产生17微克3，4-苯并芘。有人曾做过测定：用炭火烤的肉内含2.6－11.2微克/公斤；用松木熏的红肠内高达88.5微克/千克；电烤食品中含0－0.05微克/千克。此外，咖啡中含0.8微克/公斤，面包的含量为0.23微克/千克，烤小猪的外皮中3，4-苯比芘的含量也不少。同时，1千克烟熏羊肉中所含的3，4-苯并芘的量相当于250支卷烟在燃烧中所产生的3，4-苯并芘的量。熏烤食物中还会同时存在另一种致癌物质――亚硝胺。这是仲胺和亚硝酸盐在人体的胃中相遇后，在酸性条件下形成的。仲胺来源很广，食物中蛋白质熏烤受热分解便产生大量的仲胺。而亚硝酸盐则是食物中的"常客"。熏烤虽然是我国例史悠久的食品加工方法，但是同时也给我们带来了很多致癌物。为了使人体健康。在此奉劝熏烤食物的老号食饕要有所节制。第31页/共128页11．常吃焦化及烟熏食物为什么会致癌？烤鸭、烤鸡、熏鱼、火腿、腊肠等熏烤食物，香气诱人，美味可口，一直是人们爱吃的传统食物。婚宴酒席上，家庭餐桌上，食堂菜单中，堪称佳肴。有些地区的居民还吃直接在火上烧烤的食品，如烤羊肉、煨红薯等。医学科研工作者发现：熏烤的食物中含有致癌物质，经常大量食用，可诱发胃癌和肠癌。

1978年日本癌症研究所首先熏烤和烧焦的食物中发现可引起人体组织细胞突变的物质"致突变源"。动物实验证实，这种"致突变源"的毒性比强致癌物3，4-苯并芘的致癌作用还要大100倍。

食品熏烤、焦化后，第二种致癌物是3，4-苯并芘和1、2、5、6苯并蒽之类的多环芳烃，此类物质主要是糖和脂肪燃烧不全时产生的。如熏鱼在制作过程中，其脂肪燃烧不全，加上煤烟的污染，重制的成品中3，4-苯并芘含量高达6.7微克/公斤。其他熏烤食物，如炒焦的咖啡豆、熏红肠、熏火肠等，也含有不同程度的3，4-苯并芘，就是烤焦的淀粉也会产生3，4-苯并芘。总之，烤温越高，3，4-苯并芘产生得越多。当温度为370－390℃时，每千克淀粉可产生0.07微克的3，4-苯并芘；温度升高到650℃时，可产生17微克3，4-苯并芘。有人曾做过测定：用炭火烤的肉内含2.6－11.2微克/公斤；用松木熏的红肠内高达88.5微克/千克；电烤食品中含0－0.05微克/千克。此外，咖啡中含0.8微克/公斤，面包的含量为0.23微克/千克，烤小猪的外皮中3，4-苯比芘的含量也不少。同时，1千克烟熏羊肉中所含的3，4-苯并芘的量相当于250支卷烟在燃烧中所产生的3，4-苯并芘的量。

熏烤食物中还会同时存在另一种致癌物质――亚硝胺。这是仲胺和亚硝酸盐在人体的胃中相遇后，在酸性条件下形成的。仲胺来源很广，食物中蛋白质熏烤受热分解便产生大量的仲胺。而亚硝酸盐则是食物中的"常客"。

熏烤虽然是我国例史悠久的食品加工方法，但是同时也给我们带来了很多致癌物。为了使人体健康。在此奉劝熏烤食物的老号食饕要有所节制。第32页/共128页12．生活中常吃的哪些食物容易致癌？大多数科学家估计：80%的癌是环境因素造成的，而人们的膳食可能与50%的癌症有关。究竟哪些食物与致癌有关呢？目前得到公认与以下食物有关。

（1）食物中诱变剂含量增高的如烤饼、烤鱼、烤肉等。

（2）食物中污染物质增高如蔬菜、瓜果中的杀虫剂，食品中对人体有害的添加剂。

（3）油炸、熏烤食品如油条、炸鱼、烤羊肉串、烤鸡、烤鸭等，在此类食品制作过程中，不仅能降低食品的营养成份，破坏维生素A、B、C等，同时可产生具有较强致癌作用的有害物质。

（4）高脂肪膳食在癌高发区及某些国家调查表明，脂肪、肉类、食糖摄入量高的，结肠癌、乳腺癌、宫颈癌等发病率也高。

所以，为了能有一个健康的身体，人们在日常生活中应从点滴着手，养成良好的饮食习惯，防癌于未然。第33页/共128页13．哪些癌与膳食关系密切？

癌的种类繁多，人的每个器官都有可能发生癌。研究资料表明，不是所有的癌都与膳食有密切的关系，但有些癌可能与膳食有关，甚至有明确的因果关系。

第34页/共128页（1）食道癌与下列膳食因素有关①既饮酒又吸烟的人发生食道癌的机会更大。

②食物中微量元素钼含量低的地区，食道癌高发。

③膳食中新鲜的绿叶蔬菜和水果摄入不足，导致维生素A、维生素C缺乏，食道癌的发病率高。

④以小麦、玉米为主食，锌、镁和烟酸摄入较少的地区居民，易发食道癌。

⑤常吃腌咸菜和发霉的食品，摄入较多的亚硝胺类致癌物，诱发食道癌。

⑥有喝热稀饭、热茶、热咖啡习惯的人易发食道癌。第35页/共128页（2）胃癌①喜食熏制食品的人易发胃癌。

②经常吃腌制蔬菜和干咸鱼可诱发胃癌，可能是这些食物中含有较多的亚硝酸盐和亚硝酸所致。

③摄入含维生素C的蔬菜、水果较少的居民，胃癌发病率高。

④每天喝两杯牛奶可预防胃癌的发生。第36页/共128页（3）结肠癌与直肠癌①膳食纤维摄入少。富含纤维的食品有：全谷类粮食、豆类、蔬菜、水果，卷心菜对预防大肠癌尤为明显。

②摄取动物脂肪多（主要是牛、羊肉脂肪）的人易患大肠癌。

③通过各种肉类、蛋类、摄入的胆固醇多可能与结肠癌发生有关。

④经常喝啤酒或其它酒精饮料的人，结肠癌发病率高。结肠癌与直肠癌多发生于40岁以上。

第37页/共128页（4）肝癌①食用发霉的食物，食物常常被霉菌污染，并产生有致癌作用的霉菌毒素（如黄曲霉毒素）最容易受霉菌素污染的食品有花生、玉米、大米、高粱和花生油。

②食用含致癌毒素的植物。如：含苏铁素的苏铁坚果，黄樟茶中的黄樟脑。

③大量要饮酒可引起肝硬化，最终发展成肝癌。

④患乙肝型肝炎的人同时接触黄曲霉毒素更容易发生肝癌。第38页/共128页（5）乳腺癌①高脂肪摄入多的妇女易患乳腺癌，这些脂肪主要来自牛、羊肉和其它肉类。

②过度肥胖的人，乳腺癌的发病率高。肥胖的原因是复杂的，但其中摄食过多的主要原因。

③纤维摄入低可使雌激素从粪便中的排泄量减少。血中雌激素含量增高，雌激素具有诱发乳腺癌的作用。第39页/共128页（6）肺癌深绿色和黄色蔬菜及水果摄入少，是主要的膳食因素。这些蔬菜和水果中含有丰富的维生素A源－β胡萝卜素。吸烟是肺癌发生的重要原因，凡是由吸烟引起肺癌的人大多是那些同时维生素A（包括β胡萝卜素）摄取不足的人。第40页/共128页（7）膀胱癌①与肺癌的研究资料一样，维生素A摄入不足与膀胱癌发生有关。

②摄入糖精、咖啡和蕨菜可能诱发膀胱癌，但证据不确切。第41页/共128页14．生活中还有哪些因素与癌症有关？（1）报纸包食物可得癌生活中常有人利用废旧报纸、杂志包装食物，这是极不卫生的现象。因为这些废旧报纸上均有黑色油墨印的字，印剧厂采用的油墨原料基本上都含有毒物质，如苯、甲苯、二甲苯、聚氯乙烯、糊状树脂等。用废旧报纸包装食物，易污染食品，使人体受害。据报道，有的毒素能引起人体细胞的癌变，有的甚至能破坏细胞的癌变，有的甚至能破坏细胞的遗传基因，危害下一代。

第42页/共128页（2）吃热烫食物易引起癌据临床观察，大多数胃癌和食管癌患者，多有长期食用热烫食物的例史。热烫食物对食管和胃粘膜的灼烧作用，久之会导致食道上皮细胞的恶变。据报道我国华北食管癌高发区就与当地居民喜食热饮有关。第43页/共128页（3）睡热炕易患癌严寒的冬季，我国北方人总喜欢睡热炕取暖，睡热炕的人易患臀部皮肤癌，即"炕癌"。这是一种特发的鳞状上皮细胞癌，是热炕长期刺激皮肤，引起皮肤组织增生性改变，细胞增生快而造成。这是物理致癌因素之一。第44页/共128页（4）农药DDV、DDT能引起癌症目前我国广泛的DDV（敌敌畏）、DDT（滴滴涕）来杀蝇蚊及防治农作物的虫害。这些农药有一定的毒性，使用不当就可使人急性或慢性中毒，甚至诱发癌症。已有DDV、DDT慢性中毒而诱发肝癌的报道。第45页/共128页（5）大气污染可致癌世界调查结果证明：大气污染与肺癌的高发有明显关系。城市的肺癌发病率明显高于农村2－3倍，城市发达程度与肺癌的发病率成正比关系。可见，大气污染与癌发病率有关。

第46页/共128页人为什么会生癌？第47页/共128页一个成人身体大约由近一千万亿个细胞组成。细胞的种类非常多，可是个个识大体，顾大局，有分工，有合作，工作起来循规蹈矩，所以，把人体比作一个"细胞国家"，那是再形象不过的了。"细胞国家"有时会出现一些不安定分子，在"教唆犯"的作用下，起来"造反"，不服从整体，自由主义泛滥，大搞特权，另立门户，严重危胁着"国家"的安全。这些不安全的分子就是癌细胞。

癌细胞是怎样产生的呢？谁是"教唆犯"呢？科学家们一百多年的研究认为病毒、霉菌、射线、化学致癌剂等是癌细胞的"教唆犯"。人体细胞的代谢可使它们变为容易排泄的废物，被排出体外，但也可能在酶的生物转化作用下，使它们变成能直接引起细胞遗传物质DNA突变的最终致癌物。这仅是癌形成过程的第一阶段，只需几秒钟至几小时。第二阶段，最终致癌物质作用于细胞。如经DNA修复有缺陷，DNA就发生突变，改变遗传的性能。当细胞分裂繁殖时，下一代子细胞接受了错误的信息，形态就发生了变化，成为癌细胞，又慢慢地发展成癌细胞集团。当它变成临床上能察见的癌时，虽然开始只有一个火柴头那么大，但已包含了三千万个癌细胞。第二阶段则相当长，大约需要15到30年。由于癌的潜伏期长。所以癌症病人以老年人为多。第48页/共128页癌与瘤一样吗？

人们常常把癌与瘤混为一谈，认为癌就是瘤，瘤就是癌。严格地讲，癌与瘤是不同的，癌是一种恶性肿瘤，而瘤则是良性肿瘤与恶性肿瘤的总称。

良性肿瘤一般生长缓慢，有的生长到一定时期会停止生长，如黑色素瘤（即黑痣），有明显的界限，包膜完整，不向外扩散，只是膨胀性地长大，大多不会影响人的生命，手术切除后一般不会复发。但少数良性肿瘤在一定条件下逐渐转变为恶性肿瘤，所以应及早治疗。恶性肿瘤，也就是癌。它生长迅速，侵犯周围组织，无明显界限，质地坚硬，无包膜，与正常组织分界不清，除了体积长大外，细胞还能向周围蔓延、扩散，有强大的破坏性。晚期常常固定于某一组织器官上，出现坏死、溃疡及出血，并难以止血和愈合。手术后不仅较易复发而且细胞还能沿着小的淋巴管和血管蔓延到身体其它部位。对机体的影响除了阻塞、压迫，还可有其它危害，甚至造成死亡。

第49页/共128页癌块能不能自行消失？癌块由癌细胞聚集而成，癌细胞的生物学特性即恶性肿瘤行为是难以抑制的，就是说，难以逆转为正常细胞。然而，医学记载，确实有不少得了癌以后未经治疗而自愈的病例，这些病人都是经过认真的细胞学检查确诊为癌，没有给予特效治疗，癌病灶却逐渐缩小或消失。所以说，癌块是可以自行消失的。

自行消失的癌症最常见的有：肾癌、卵巢癌、乳腺癌、绒癌、神经母细胞瘤、恶性黑色素瘤等。自行消失的癌一旦消退就很少复发。有的患者手术切除原发病灶之后，转移癌也能自行消失。

癌块的自行消失，原因可能是：（1）自我心理调节较好，树立了战胜癌症的信心，使体内环境稳定，免疫力增加。（2）内分泌影响。大约四分之一自然消失的癌与激素有关。（3）发烧与炎症。可刺激人体产生白细胞，这些白细胞不仅能抗炎，还可抗癌。现在临床上已经在利用加热的方法消灭癌细胞，治疗癌症。（4）癌细胞"自行"向正常细胞转化。（5）切断了癌的营养供应。（6）除去了致癌物质的影响。（7）切除了癌的原发灶，促使转移灶消失。

第50页/共128页癌为什么会迅速扩散转移？癌是"横行无法的"，常很不安分，迅速扩散转移到其它脏器中去，这一秉性与癌的生长方式及癌细胞的特性有关。其原因可归纳为以下几个方面：

一是癌细胞繁殖速度快，由于数量急剧地增加，原有的空间容纳不下那么多细胞，肿瘤边缘的细胞就被"挤"进周围的组织。

二是由于癌细胞表面的化学组成及结构的特殊性，使癌细胞间的粘着力低，连接松散，容易与癌块脱离，为扩散创造了条件。

三是癌细胞分泌特殊物质，溶解及破坏周围组织，为扩散转移开辟了道路。

四是癌细胞含有一种能促使血栓形成的特殊物质，使癌细胞进入血管后得以附着在血管壁或其它部位并继续生长，为血行转移奠定基础。

第51页/共128页除以上原因之处，可能还存在一些尚未被人们认识了解的因素，这些因素是相辅相承产生作用的。一般说来，癌细胞分化差的，发生转移早，转移范围广，恶性程度也高；分化好的，恶性程度就较低。患同一种癌的不同病人，为什么转称情况也有不同呢？这与病期早晚及病人的身体情况有关。当癌处于早期阶段时，扩散扩散的机会就少，如能在转移扩散前进行根治就排除了发生转移的可能性。到晚期才进行治疗，就会形成硝烟四起，防不胜防的被动局面。另外，身体状况良好，对癌抵抗力强的人，发生转移就可能晚些，转移范围也有局限性。当身体状况变差，抵抗力下降时，病情就会急剧恶化，癌细胞就会象堤坝决口那样，势不可挡地蔓延开来。

癌症病人绝大多数死于癌的广泛转移。目前进行综合治疗的目的是减少转移的发生，这对于延长病人生存时间和减少死亡具有重要的实践意义。除了努力早期治疗之外，还应从其它方面进行广泛的研究和探索。第52页/共128页为什么老年人容易患癌症？任何年龄的人都可能患癌症，只是随着人年龄增长愈易患癌。一般40岁以上最容易患癌。这可能以下因素有关。

其一，发生癌症之前存在一个时间较大的潜伏期。致癌因素作用于人体后，并不是马上就会发病，往往要经过15－30年的"致癌潜伏期"。一般为20年。所以说，如果在20－30岁经常接触致癌物，结果要到40－50岁以后才发病，这样患癌的年龄就显得大了。

其二，随着年老，机体的免疫功能减弱，因而对病变的免疫监视作用自40岁起逐渐降低。免疫功能的减弱，有利于肿瘤的发生和发展。

其三，年龄越大，接触致癌因素的机会也越多，而致癌因素对机体带来的影响也就会越来越大，如吸烟的人，吸烟的年限越长，患癌的可能性当然也就增大。

其四，老年人的肺癌、胃癌、前列腺癌、大肠癌、子宫颈癌等，可能引起源于老年人本身早已存在的各种慢性炎症、慢性气管炎、胃炎和溃疡病、前列腺炎、肠炎、子宫颈炎症等。

虽然老年人的组织衰退是不可遏止的，但可以争取避免癌症侵袭。如积极锻炼身体，提高体质及健康水平，养成良好的卫生习惯，注意饮食营养平衡，积极防治各种慢性疾病以防止癌变，做好保健工作，定期体检，争取早发现癌症，早治疗。

第53页/共128页为什么近年癌瘤日趋年轻化？近年来，患肺癌、胃癌、白血病、肠癌、骨肿瘤、脑肿瘤、肝癌、恶性淋巴瘤的年龄日趋年轻。这些癌症的特征――都发生在身体里最幼稚、最易接受刺激的组织里，包括血组织、神经系统、肝和骨。究竟是什么原因导致癌瘤的年轻化呢？

其一，由于青年人的新陈代谢旺盛，新生的和正分裂繁殖的细胞容易受到致癌物质的攻击。

其二，有些青年的父母曾患癌症，这些青年对致癌物质刺激具有特殊的敏感性。如青年过早吸烟、饮酒，而为癌瘤年轻化创造了条件随着社会进步，经济的发展，青年人应当面对客观事实，加强思想修养，养成适应各种生活的能力，经得起困难挫折，学会自身心理调整。青年人应当有健康的体魄，积极锻炼身体，养成良好的卫生习惯，注意不偏食，保持正常体重，有病及早求医，万勿沾染不良嗜好，如吸烟、饮酒。这些都能增加自身免疫能力。

第54页/共128页我国恶性肿瘤的发病情况如何？癌症对人类健康和生命的威胁很大。它和心血管疾患已成为医学上的两大难关。在全世界构成死亡原因的头两位。全世界52亿人口中，每年约有700万人新患癌症，每年约有500多万人死于癌症，几乎每6秒钟就有一名癌症患者死亡。

我国目前每年平均约有150万人新患癌症，每年约有80万人死于癌症，癌症的死亡1949年占总死亡原因的第十位，其中肺癌、胰腺癌、肝癌、鼻咽癌、前列腺癌、恶性淋巴瘤等，近年来有上升的趋势，由于防癌措施的普及，宫颈癌、睾丸癌症、白血病等有下降的趋势。

我国大规模的癌死亡及发病调查数字表明，各地的恶性肿瘤发病率不完全一致，有地理分布特色。但从全国来说，常见而又重要的恶性肿瘤有：肺癌、胃癌、食管癌、肠癌、肝癌、宫颈癌、乳腺癌、白血病、恶性淋巴瘤、鼻咽癌等十大肿瘤。其中以肺癌、胃癌、食管癌、肝癌、乳腺癌、宫颈癌最为多见，约占全部恶性肿瘤的70%－80%。男女老少，任何年龄都有患癌的可能，患癌的危险性一般随年龄的增长而增长，但也受居住环境，生活方式，遗传因素等影响。

第55页/共128页癌症会不会传染？到目前为止，可以肯定地说，癌症不会传染。

所谓传染，简单地说，就是某种疾病从一个人身上通过某种途径传播到另一个人身上。传染必须具备三个条件：传染源、传播途径及易感人群，三者缺一不可。临床资料证明，癌症病人本身并不是传染源。专家做过这样的实验，从癌症病人身上取下的癌组织直接种植在另一个人身上，并不能成活生长。尽管目前认为某些癌症的发生与某些病毒有关，如：子宫颈癌，鼻咽癌，白血病，但至今还不能证实感染上某些病毒就一定地得某种癌症的说法。

再说，目前世界上未将癌症列为传染病，收治病人也没有采取像传染病那样的隔离措施。肿瘤医院的医护人员，他们的癌症发病率并不比一般人群高。动物实验也证，，将患癌动物和健康动物长期关在一起，经过反复观察和检查，也未见有任何传染现象。

所以告诫大家，家人朋友得了癌，不要顾虑传染，而应该多和他们在一起，奉献一份温暖和爱心，这样才有利于患者病情早日恢复。第56页/共128页癌症与家族遗传有无关系？癌症是否与家族遗传有关，这是大家普遍关心的问题。

目前认为，癌症不是直接遗传性疾病，但是确有少数癌症的发病有家族聚集的倾向，家族中有人患癌，他的子女患癌的机会比一般人可多几倍。这些癌叫作遗传型家族性癌。包括食管癌、大肠癌、乳腺癌、胃癌、子宫内膜癌等。这种遗传因素形成的影响，在医学上称为遗传易感性。

人们通过观察逐渐认识到，生活方式和接触环境中的某些致癌物质能够增加人体对癌的易感性。也发现某些有先天免疫缺陷的病人，患癌的危险比正常人高得多。对于遗传型家族癌来说。那些常有缺损基因的人患癌可能性更大。遗传性表现最突出的是视网膜母细胞瘤，但发病率极低。大量临床资料证实，家中有癌症患者，后代不一定患癌。

此外，在世界上还发现极少数的癌家族，这样的家庭中约三分之一成员先后患癌，而且男女发病率一样，多患同一种癌，这样的癌家族肯定与遗传有关，但实际上，这样的家族并不多。

有一些病不属于癌症，但是可以发生癌变，而且具有遗传性，临床上叫遗传肿瘤综合征。如家族性结肠息肉症，息肉可以恶变为结肠癌，这种病人必须提高警惕，密切观察。

癌症的遗传问题十分复杂。癌症的发生是一个目前尚未完全解开的谜。因此，当家中有人患癌时，切不可胡思乱想，要保持心情愉快，提高自身免疫力，学习和了解癌的知识，帮助家人树立抗癌信心。

第57页/共128页癌症病人能结婚吗？

不论是男性患者，还是女性患者，患了癌症以后，在没有彻底治愈以前，最好不要考虑结婚问题。因为结婚和家庭、生儿育女、繁杂的家务事情等密切相关，相当复杂，这方面的问题想得太多，势必影响疾病的治疗。所以，不论男女青年，患了恶性肿瘤以后，应当集中所有力量，好好治病。在根治五年以后，临床无复发转移证据，获得医生同意后，方可恋爱结婚第58页/共128页癌症病人能怀孕吗？

癌症病人在未痊愈之前，不应怀孕。妊娠，会影响患者的营养和体力，如果病人仍需进行间断的维持治疗，药物多是对胎儿有毒性作用的细胞毒性药物，会使胎儿产生畸形、流产、早产、若已经怀孕，应尽快设法终止妊娠。临床资料证明，妊娠可以促使癌症的复发和转移，也给治疗带来很多困难，影响疗效。如果是患生殖系统或乳腺肿瘤的患者，是否可以怀孕，应当经肿瘤科及妇科专家会诊，确实对身体健康没有影响，而且具有妊娠生育能力，可以考虑妊娠。但一般以不妊娠为好，以免体内的内分泌系统平衡紊乱，扰乱患者健康。

有些患者是在妊娠期内发现癌的，这时应迅速中止妊娠，保护孕妇，及早治疗癌症；如果临近生产，也可以进行引产或剖腹产，然后治疗癌症。

第59页/共128页癌症病人喂奶吗？喂奶期间，一旦发现癌症，应立即停止哺乳，其原因在于：第一，肿瘤本身的生长，会夺去病人体内大量的营养物质；肿瘤的治疗措施，如放疗、化疗等又对机体有不同程度的损伤，常常影响食欲，使体质在治疗期间有所降低，此时喂奶，必将增加病人的消耗，降低病人的体质。这样，一则病人吃不消，二则由于体质降低，肿瘤也更容易发展。第二，哺乳会促进垂体分泌生乳素。生乳素是一种能够促使癌生长的激素，生乳素增多也会促进癌细胞的生长，特别是乳腺癌病人更应该警惕。临床资料证实，哺乳可以促进肿瘤的生长和扩散。

第60页/共128页癌症病人的性生活应注意些什么？病人患癌后体力会明显下降，情绪低落，这些自然一时降低了病人对性生活的兴趣和要求。在治疗期间，手术、放疗、化疗均可产生疲劳和各种副作用，病人体弱，精力不足，情绪不稳定，当然在此期间不宜进行性生活。

但通过治疗，病情有了好转，体力逐渐得以恢复，情绪相对稳定，这时恢复性生活的要求是合乎情理的，但一定要注意比正常时节制，更不能过度。癌症不会因性生活而传染给对方，也不会因适度性生活引起复发，这点不必顾虑。

第61页/共128页医生常说的五年生存率是怎么回事？

医学界为了统计癌症病人的存活率，比较各种治疗方法的优缺点，采用大部分患者预后比较明确的情况作为统计指标，这就是医生常说的五年生存率。

五年生存率系指某种肿瘤经过各种综合治疗后，生存五年以上的比例。用五年生存率表达有其一定的科学性。某种肿瘤经过治疗后，有一部分可能出现转移和复发，其中的一部分人可能因肿瘤进入晚期而去世。转移和复发大多生在根治术后三年之内，约占80%，少部分发生在根治术后五年之内，约占10%。所以，各种肿瘤根治术后五年内不复发，再次复发的机会就很少了，故常用五年生存率表示各种癌症的疗效。术后五年之内，一定要巩固治疗，定期检查，防止复发，即使有转移和复发也能及早治疗。另外，也有用三年生存率和十年生存率表示疗效的。第62页/共128页癌症病人治疗后五年不复发可以完事大吉了吗？常有一些病人，经过治疗后，也去复查过，医生告诉患者，病灶部位肿块完全消失了，看起来效果很好。但这还不能算治愈，只能算病情缓解（完全缓解或部分缓解）和控制（稳定），因为残留在体内的癌细胞经过一段潜伏时间，可在一定的内因和外因作用下重新增殖形成癌症，这种情况称?quot;复发"。为了防止复发，肿瘤的治疗时间都比较长，一般需要2－3年左右。

癌患者经过治疗后生存时间超过五年，又无任何复发迹象者，可以认为治愈，但不等于完事大吉，从此可高枕无忧了。其正确态度是：定期请医生根据症状和癌症扩散的规律进行检查，这样即使有了复发，也能早期诊断，及时治疗。所以在治疗后五年期内及其后，必须做到：定期复查与治疗，积极配合医生，完全彻底消灭癌瘤，才可使自己健康长寿第63页/共128页什么是恐癌症？

现在虽然已进入癌症可以治愈的时代，但一提起癌，人们还有毛骨悚然的感觉，这就象定时炸弹，往往在人们有留意的时候突然袭击人们，癌症的这些特点引起了不少人的"恐癌症"。有的人听说阳光中的紫外线能致癌，吓得不敢晒太阳，听说油炸食品易致癌，干脆来个不吃油；看到科普文章介绍首饰释放射线，于是从此和金项链、金戒指绝缘；听说癌症有遗传性，当父母患了癌症，自己就整天忧心忡忡。这些现象说明：还有相当一部分人对癌症缺乏正确的认识，一知半解，认为只要得了癌就等于判了死刑，他们觉得自己就好象生活在致癌物质遍布的世界中，每天都受到癌症的威胁。这种感觉和心理状态严重影响着他们的身心健康，使他们难以树立起与癌症作斗争的信心。

怎样才能消除恐癌心理呢？首先，应阅读有关防癌、治癌的科普读物，增加对癌症的认识。其次，应学会如何预防癌症，掌握防癌的正确方法，切不可听信只言片语，随意采取防癌措施。第三，认真自觉接受期防癌检查。第四，可到肿瘤防治中心参加肿瘤咨询活动，了解国内外治癌的新成绩，提高防癌，治癌的信心。专家预测，下个世纪初，癌症的发生将会得到全面控制。所以恐癌毫无根据，也完全没有必要。

第64页/共128页癌瘤病人能长寿吗？癌瘤病人能否长寿？回答是肯定的。这，不是美丽的神话，也不仅是美好愿望，而是客观存在着的事实，癌瘤患者，战胜疾病，象正常人一样地生活、学习与工作，一样健康长寿的，大有人在。不少绒毛膜上皮癌患者，经过治疗，痊愈后生育了可爱的小宝宝；不少年青的癌患者，如乳腺癌、恶性肿瘤、肠癌、胃癌等。治疗后建立了幸福的家庭。就是被称之为"癌中之癌"的肝癌患者，经治疗后重返工作岗位的例子也是不胜枚举的。

尽管癌瘤的发病原因至今尚不完全明了，治疗也尚无突破性的进展，但经过有效的综合治疗后，在康复过程中积极地锻炼，而健康地生活、工作，成?quot;寿星"的例子，无论是在国外，还是在国内，确是不少的。且不去说那些自行消退和经过根治手术或放疗的人，就是带癌生存者，存活五年、六年、七年、十年、十七年的人也为数不少。这些"癌症寿星"们长寿的原因虽然一时尚难完全阐述清楚，但是不少癌症患者可以长寿，确是不争的事实。

下面是一些患肿瘤的种类不一样，治疗经过也尽相同，年龄、性别、职业、体质等个体差异又很大的患者的共同经验。

早期诊断、综合治疗、情绪乐观，起居有常（生活、学习与工作安排的有规律，就是出差也不改变生活节律），和于数术（大数掌握了一定的保健锻炼之术、百分之百的坚持保健锻炼、种类繁多、方法不同），劳逸适度。

以上所讲，虽不敢说是"寿星"们长寿的全部奥秘，但却是其最关键的部分，患癌的病友不妨一试第65页/共128页对于已确诊的癌症病人应当不当保密？病人若得知自己患了癌症时，往往非常惊慌恐惧、忧虑，对人生悲观失望，对治疗前景更不抱任何希望。但在经过一段时间的绝望之后，就会变得冷静，此时，若能策略地将部分病情告诉病人，详细向病人介绍国内外治疗癌症的新信息、新技术；又向病人介绍一些能看见的真实病例，解除病人思想顾虑，鼓励病人奋起拼搏，往往可以收到良好效果。临床好多事例说明，应该适当地告诉病人部分病情，以解除病人不必要的顾虑。随着治疗的进展，大部分病人的病情会有转机，当出现良好转机的时候，应抓住时机，向病人逐步讲述疾病的性质，治疗方案，治疗成绩，预后情况及康复方法等。

经过医生和家属积极的思想开导，病人逐渐了解了自己的病情，增强了战胜癌症的信心，大部分患者会积极地按照医护人员制定的方案进行治疗，并取得较好疗效。对癌症病人实行病情公开，积极开展心理疏导，消除病人的恐癌心理，调动病人积极性，主动配合医生，对顺利完成治疗计划，提高患者生存期具有事半功倍的作用。切忌向病人保密。否则，患者由此而产生的一系列不良情绪都会变成癌症治疗过程中的绊脚石。第66页/共128页专家答问·什么是肿瘤？

·人为什么会生癌？

·癌症能预防吗？

·癌症能早期发现吗？·手术治疗是最好...·肿瘤患者需要忌口吗/shspace/aizh/index.htm第67页/共128页第68页/共128页第69页/共128页问题六：人类目前还无法攻克癌症。我们还无法破解所有“钥匙”，因此还无法攻克癌症。肿瘤细胞由“叛变”的正常细胞衍生而来，经过很多年才长成肿瘤。“叛变”细胞脱离正轨，自行设定增殖速度，累积到10亿个以上我们才会察觉。癌细胞的增殖速度用倍增时间计算，1个变2个，2个变4个，以此类推。比如，胃癌、肠癌、肝癌、胰腺癌、食道癌的倍增时间平均是33天；乳腺癌倍增时间是40多天。由于癌细胞不断倍增，癌症越往晚期进展得越快。第70页/共128页引发癌症的原因第71页/共128页原因是复杂且相互作用

恶性肿瘤的发生是一个复杂的问题，其原因也是复杂和相互作用。目前的研究表明，癌症是一种多因素、多阶段及多次突变所致的疾病，除少数几种单基因遗传的肿瘤，如视网膜母细胞瘤、肾母细胞瘤等外，绝大多数不是仅由内因或外因因引起而是由多种因素，内外因素相互交杂，共同作用的结果．第72页/共128页外因主要是环境因素肿瘤流行病学研究表明，９０％以上的恶性肿瘤与环境有关．环境因素包括了我们日常生活中所接触到的几乎所有物质，如食物、水、空气、药物、化学物品、放射线以及微生物（如细菌、病毒）等。环境可分为生物、理化和社会环境三大部分，其中主要是化学物质。因此，有的专家指出，现今癌症发生率增加的一个主要原因是由于大量化学物品所造成的。第73页/共128页环境因素直接作用于人体,通过内因作用各种细胞和基因致癌

环境致癌因素并非单独作用，而是通过内因起作用的结果。比如，饮酒对某些肿瘤是致病因素之一，尽管某些人狂饮而无任何不适，但不患此类肿瘤的毕竟是那些很少饮酒而且饮酒量很少，甚至不会饮酒的人，因此酒精对不能饮酒的人群并不构成患癌的危险。而有些致癌因素导致癌症发生的原因是它们抑制了机体的免疫系统，降低了人体自然防御系统和免役监视系统的功能，从而导致癌症的发生。例如放疗和化疗药物在杀灭癌细胞的同时，也会引起正常细胞的突变，干扰机体正常的免疫功能而有助于癌症的形成。所以，化疗的使用应该恰如其分，适可而止，以防诱发第二肿瘤的发生。第74页/共128页人体自身的内在因素对癌症的发生与否起到重要的作用人类生活在有众多致癌因素的环境里，但是在同样的生活环境下，有人患癌，而大多数人则终生不患癌。这说明人体自身的内在因素对癌症的发生与否起到重要的作用。通俗地说，突变的细胞就像“种子”，身体的内环境就像“土壤”。有了癌的种子，又有适合癌症细胞生长的土壤，加上外环境作为肥料，这样的肿癌才得以生长，肿瘤的发生除环境等外界因素外，还有众多的内在因素在起作用。外因是发病的条件，内因是发病原体的基础，外因通过内因起作用。这就是为什么大家都处于同一片蓝天下，食同一锅饭，饮同一池水，有人患肿瘤而有人却能健康生存的原因。肿瘤在人内的发生、发源、转归，处处受到人体在因素的影响。第75页/共128页引发癌症的原因-不良生活习惯通常情况下，人体细胞的代谢可使它们变为容易排泄的废物，被排出体外，但也可能在酶的生物转化作用下，使它们变成能直接引起细胞遗传物质DNA突变的物质，形成癌细胞。然后癌细胞会按几何倍数迅速分裂繁殖，一个变两个，两个变四个……最终形成癌团块。当它变成临床上能察见的癌时，虽然开始只有一个火柴头那么大，但已包含很多癌细胞。这个阶段相当长，大约需要15到30年。由于癌的潜伏期长，所以癌症病人以老年人为多。第76页/共128页生活方式疾病将是影响人类健康的第一杀手据世界卫生组织宣布，预计到2015年，无论发达国家还是不发达国家，人们的死亡原因都将趋于一致，生活方式疾病将是影响人类健康的最主要原因。这说明除环境(生物、物理和化学)、职业及遗传等致病因素外，诸如饮食习惯、吸烟酗酒、精神紧张及运动不足将成为重要的病因，人们应加强自我保健意识，医生在治病救人的同时，更应担负起指导人们自我保健的任务。据世界卫生组织推算，当今世界每年新发癌症达600万人，死亡450万人。我国的疾病谱及肿瘤发病率正向发达国家靠近，每年新发癌症达160万人，死亡130万人，肿瘤已在十大主要死亡原因中占第三位。从20世纪80年代以来，我国癌症发病率上升了69%，死亡率增长了29.4%，其中肺癌的发病率在上海、北京、天津三大城市已跃居恶性肿瘤的首位。第77页/共128页

不良的饮食习惯易引发的癌症1

随着我国改革开放经济发展，人们的膳食结构和饮食习惯发生了很大的变化，粮、豆和薯类在膳食结构中的比例明显下降，动物及油类的摄入量随之增加，过多食用猪肉、牛肉、羊肉能使结肠癌和肾癌发生的危险性增高；过多摄入动物性脂肪和蛋白质可增加子宫内膜癌及卵巢癌的发病率；吃多了经腌、熏、晒及炸等加工处理的食物，将与消化道的口咽、食管、胃和胰腺及鼻腔、喉等部位癌症的发生关系密切。第78页/共128页不良的饮食习惯易引发的癌症2

冰岛居民终年进食熏羊肉及熏鲑鱼，其人群中的癌症死亡者有50%以上是胃癌患者。资料表明进食过烫食物可使口腔黏膜充血、受损而发生溃疡，粗糙食物、进食过快可对食管黏膜造成机械性的刺激，这些均可能是食管癌发病的原因之一。摄取黄曲霉毒素污染的食品与肝癌发生相关，东南亚地区温暖潮湿的气候为食物的霉变提供了条件，因而肝癌的发病较高，我国广西、江苏用当地霉变的花生及玉米均已诱发出了大鼠及鸭等动物肝癌。第79页/共128页八种生活方式是导致癌症多发的主要原因

一、吸烟。吸烟者比不吸烟者患癌危险要高7—11倍。肺癌、喉癌、食管癌等超过三成以上的癌症发生与吸烟密切相关。

第80页/共128页吸烟易引发的癌症

香烟中还含有大量放射物质，如每天抽烟30支，一年中肺部受到相当于正常人经受300次X线胸透的放射剂量，其放射性损伤诱发肺癌的危害可想而知。烟雾中的3、4苯并芘还可进入卵巢，破坏卵母细胞诱发卵巢癌。睾丸组织对烟雾中的金属镉很敏感，因而吸烟者睾丸癌的发生率较不吸烟者为高。烟草烟雾中的钋元素还能沉积在肾及胰腺组织而分别发生肾癌及胰腺癌。吸烟者胃癌的发病率较不吸烟者高1.5倍，饭后吸烟随着胃肠蠕动的加强增加烟雾的吸收量，因而促进胃癌形成的危险性就更大。美国和西欧食管癌病人中有80%~90%的人有吸烟史，每日吸烟20支以上者，死于食管癌比不吸烟者高3.4倍。第81页/共128页现已公认的肺癌的发生除了环境中工业废气，煤和汽油燃烧所致的大气污染外，吸烟是导致肺癌的重要因素，据统计有70%~80%的肺癌是由长期吸烟引起的，烟草成分及燃烧的烟雾中有3、4苯并芘、砷、亚硝胺和一氧化碳等多种致癌和促癌物质。吸烟时间越长，吸烟支数越多和开始吸烟的年龄越小，患肺癌的机会越大。吸烟者发生肺癌的危险性是不吸烟者的10倍，重度吸烟者是不吸烟者的20倍，15岁以下开始吸烟者比25岁以上开始吸烟者高4倍，被动吸烟妇女肺癌的发病率较配偶不吸烟者高2倍以上。吸烟尤其与肺鳞癌发生的关系密切，现已观察到吸烟者呼吸道上皮细胞变形及纤毛脱落，逐渐形成癌瘤的过程，如停止吸烟2~3年，