生命伦理学及人类胚胎干细胞研究专家讲座

生命伦理学

及人类胚胎干细胞研究

北京大学理科博士生11月25日

生命伦理学及人类胚胎干细胞研究专家讲座第1页案例1在一次香山科学会议上，有教授提出我国伦理学标准应该是社会整体利益第一。于是会上有些人提出，设我国有五位院士，他们将对处理我国面临二十一世纪挑战和问题作出突出贡献，但他们分别有一个脏器(心、肺、肝、左肾、右肾衰竭)需要进行器官移植，这么他们能够再为国家工作。恰好有一个智商20残疾青年，他不能自力，一生靠国家救助，但他身体健康，五个器官结构和功效特好，与五位院士组织也很匹配。是否应该杀死他将他器官移植给这五位院士？理由是什么？生命伦理学及人类胚胎干细胞研究专家讲座第2页含义：伦理学对象是行动：杀死一个智商低人救五位院士命这个行动是否应该做？假如做了是对还是错？依据什么说应该不应该、对还是错？伦理标准就是这种评价标准。对人本身应该怎么看？什么情况下人能杀？什么情况下人不能杀？行动(杀)了后果怎样？个人与整体关系怎么摆？什么情况下干预个人利益或为整体牺牲个人利益是能够得到辩护？伦理学要摆事实、讲道理、讲理由、讲论据和论证，是理性事业。生命伦理学及人类胚胎干细胞研究专家讲座第3页案例275卷美国胸外科杂志发表中国医学科学院某研究所一篇文章ValueofRadiotherapyAfterRadicalSurgeryforEsophagealCarcinoma:AReportof495Patients（食管癌手术后放疗价值：495病例汇报）。文后编者按说：“这篇文章违反了十分主要伦理标准，病人没有知情及表示自愿同意，他们同意是参加治疗。但编者认为该研究提供信息非常主要和有用。本杂志坚定支持《赫尔辛基宣言》及其对参加研究病人保护，不会轻易发表违反研究伦理标准研究。”在发表文章前面发表了一篇题为“不合伦理研究：知情同意主要”长篇评论，说：“这是不合伦理研究一例。”进而说：因为中国是个“专制国家”，“政治压迫、社会控制、破坏人权、强迫生命伦理学及人类胚胎干细胞研究专家讲座第4页绝育和流产”，“不讲知情同意”（似乎科学家没有做到知情同意情有可原）。所以，杂志决定发表这篇文章，但同时要发表评论，指出论文不符合伦理。”该研究所第一作者解释：这是一项长达之久前瞻性研究计划，观察对食管癌患者进行手术治疗后继续进行放疗其效果与不进行放疗加以比较，结果继续放疗各方面指标都好。当开始治疗时因一些病人听说是研究就不愿参加，所以没有告诉病人这是一项研究，只是问病人手术后愿意再做放疗还是不做。说这项研究不符合伦理，她表示委屈：“我们一心一意为病人着想，希望找到更加好治疗方法。”经向该所伦理委员会了解，委员会没有审查这个研究方案，因为他们只审查国际研究项目。问题：1、说这项研究“不符合伦理”是否适当？2、第一作者委屈是否有道理？3、该所伦理委员会只审查国际项目，不审查国内项目，对不对？4、该美国杂志做法有没有问题？生命伦理学及人类胚胎干细胞研究专家讲座第5页造成科学家良心危机三大事件

1945年原子弹爆炸:一个抽象科学理论造成了成千上万人死亡。1945年纽伦堡审判：意在发觉真理科学研终究能以如此横蛮和残酷方式进行，造成了数以千计无辜平民丧生（参见下面幻灯片）。1960年代春天突然变得寂静无声:全球污染威胁到人类以及地球上全部其它物种生存。全部这些事件使科学家和公众开始认真关注科学结果给人类、社会和生态带来后果，以及科学研究本身行为。它促使了科学技术伦理学、尤其是生命伦理学问世。生命伦理学及人类胚胎干细胞研究专家讲座第6页日本731部队灭绝人性“试验”

日本侵略军在侵华战争期间，建立了一批从事人体细菌战试验杀人工厂，其中最为臭名昭著就是位于中国东北辽宁省平坊731部队，即石井支队。731部队工作人员总数到达5000名，包含300－500名医生和科学家，600－800名技术员。大多数受害者是中国爱国者或游击队员，其它是无家可归者、吸鸦片者、智残者、战俘、“外国间谍”和罪犯。受害者国籍包含中国人、俄罗斯人、朝鲜人、蒙古人和欧洲人。试验内容包含：强迫使人感染鼠疫、炭疽、气性坏疽或伤寒细菌；对染上疾病人行活体解剖，搜集血液和新鲜组织器官以备深入研究之用；在严寒和野地进行冷冻和细菌弹联合试验等。在1941－1945年间最少有3000人死于石井支队。这个数目不包含1941年以前死亡人以及在日本侵华战争期间死于其它死亡工厂人。有些人预计，最少有5000－6000人死于长春、牡丹江、南京等地细菌战死亡工厂。生命伦理学及人类胚胎干细胞研究专家讲座第7页Willowbrook肝炎研究Willowbrook州立学校是纽约州专收严重智力低下儿童学校,共有住校学生6000名。有许多人排队等着进入这个学校。假如家长答应进医院参加研究，接触有活性肝炎病毒，那么学校就让儿童入学。1956年,纽约大学医学院在该校进行了一项病毒性肝炎研究,在内共从700名儿童获取25000份血清标本。研究者还有意使身体健康新入学儿童感染肝炎,以获取感染前、潜伏期、感染期、恢复期全方面系统资料。这项研究得到纽约州、美国陆军和纽约大学同意和支持。生命伦理学及人类胚胎干细胞研究专家讲座第8页Tuskegee梅毒研究这是一项由美国政府资助、历时40年声名狼藉研究(1932－1972)。目标是研究男性黑人梅毒患者自然发展史,以及梅毒在黑人和白人所侵犯主要器官是否有区分(以心脏或以神经系统累及为主)。这些黑人病人并不知道自己在被做试验,研究过程中也没有给予任何治疗,尽管早在1945年青霉素就已问世，尽管那时“纽伦堡法典”及其它伦理准则已经众所周知。本研究引发了激烈伦理争论和种族质疑,直至1972年这项研究才被迫终止。生命伦理学及人类胚胎干细胞研究专家讲座第9页伦理学是人类行动社会规范伦理学是人类行动社会规范人类行动三个要素：行动者（agent)、行动(action)、后果(consequence)行动者：做人、美德行动：行动本身后果：行动后果这些规范能够在个人和结构层次（国家、国际）生命伦理学意在处理或解答生命科学、生物技术和卫生保健领域中伦理问题(应该做什么和怎样做)，保护人类利益、权利和尊严和生态环境。所以，它不是生物伦理学。生命伦理学及人类胚胎干细胞研究专家讲座第10页道德与伦理同异道德(morality)和伦理学(ethics)都是人类行动社会规范。它们之间区分在于：伦理学是道德哲学研究，又称道德哲学(moralphilosophy)。作为行动规范道德作为一个传统或文化一部分留传下来，表达在习俗、通例、条约、要求之中，但往往它们是未经论证（argument)。伦理学则要对现存或提议行动规范进行分析、论证和批判。论证是哲学学科特点。因为儒家传统（修身养性）在中国“道德”轻易被了解为怎样“做人”，而“伦理学”则必须十分重视行动及其后果探讨。生命伦理学及人类胚胎干细胞研究专家讲座第11页科技与伦理

追求知识没有任何禁区，但科学家在科研中任何行动都不能回避伦理规范：如人体试验给受试者带来太大伤害，没有取得他们知情同意等，更不要说弄虚作假、剽窃等了。伦理规范会随社会经济、科学文化、价值改变而改变，但它一些基本价值不会改变，如不伤害人、尊重人。科学技术处理“能干什么”，伦理学处理“该干什么”。二者是互补。科学技术顺利发展与伦理上规范化是能够两全。不符合规范科学活动会受到社会公众训斥，反之能够更加好得到社会公众支持。不适当规范也会影响科学技术发展。生命伦理学及人类胚胎干细胞研究专家讲座第12页伦理问题与概念问题有些伦理问题依赖于概念问题处理。但概念问题与文化相关。人工流产是否应该？取决于对胎儿道德地位，而胎儿道德地位取决于胎儿本体论：胎儿是个什么样实体？胎儿是人吗？天主教/基督教认为胎儿是人，儒家认为人出生才是人。克隆问题争论也是如此。布什认为胎儿是人，所以他认为人生殖性克隆与人治疗性克隆没有区分，但我们认为胎儿不是人（person,当然也不但是一块肉，它是人类生物学生命），所以必须严格区分二者。生命伦理学及人类胚胎干细胞研究专家讲座第13页伦理与法律伦理规范是人类理想行为。它们实现首先经过教育，使之“内化”，成为人们自觉行动。另首先伦理规范经过行政和立法机构，“外化”为条例、法规、法律。这么这些规范含有强制性。但不是全部伦理规范都能够成为条例或法律。法律制订和修改以伦理探讨为基础。如对母婴保健法争论，婚姻法修改，相关艾滋病条例和要求修改。生命伦理学及人类胚胎干细胞研究专家讲座第14页伦理学与社会学伦理学是规范性，告诉人们应该做什么；但也有描述性，告诉我们人们对应该做什么是怎么看。描述性伦理学需要进行社会学调查，比如问卷。更主要是，因科学技术发展应用、因社会变革引发生命伦理学问题，都含有特殊性，都是此时此地发生问题，难以用以前经验或普通理论简单处理。所以必须做社会调查，了解问题特殊性，尤其是要进行案例调查、研究、分析、讨论。案例本身可检验理论是否适当，也是伦理教育主要方法之一。生命伦理学及人类胚胎干细胞研究专家讲座第15页生命伦理学基本内容理论层面临床层面(临床伦理学)研究层面(研究伦理学)公共卫生层面（以人群为对象）政策和法律层面文化层面生命伦理学及人类胚胎干细胞研究专家讲座第16页基本伦理标准起源和主要伦理标准产生是实践与理论结合：标准产生有一定过程，这个过程是为了处理实践中问题或教训（归纳）。同时标准产生也有其理论起源（演绎）。与研究相关伦理准则、条例和法律是依据伦理标准制订，也只有按照伦理标准才能了解。生命伦理学及人类胚胎干细胞研究专家讲座第17页主要伦理学理论后果论：判断一个行动应该不应该做或行动对错看行动后果怎样。比如行动后带来高兴或幸福，不幸或痛苦。道义论：判断一个行动应该不应该做或行动对错看行动本身是否属于义务，而不计后果。一件事情成为义务必须是：普遍、利他、压倒一切。比如必须将人作为目标本身对待，而不但仅是伎俩。后果论和道义论各有利弊，相互补充。生命伦理学及人类胚胎干细胞研究专家讲座第18页生命伦理学基本伦理标准尊重Respect不伤害/有利Non-maleficnece/Beneficence公正Justice生命伦理学及人类胚胎干细胞研究专家讲座第19页尊重

“仁者，必敬人。”（荀子）。人本身是目标，不能仅仅看成伎俩、工具来对待(康德)。自主性：自主性是一个人按照她/他自己价值决定行动一个理性能力。尊重人自主性就要落实知情同意标准：在充分知情后就接收或拒绝治疗、参加或中途退出研究作出决定权利。在个人与家庭、社群关系亲密地方，研究应征得家庭和社群允许，但允许不是同意。保护隐私：身体隐蔽部分与私人信息。“伴随高科技发展个人应该放弃自己隐私？”（上海法学家语）基因组－最终隐私。感染艾滋病病毒信息。反对歧视。生命伦理学及人类胚胎干细胞研究专家讲座第20页人和人类生命尊严尊重包含尊重人和人类生命尊严。尊严基于人或人类生命内在价值及对其认同。“天地之性，人为贵”(《孝经•圣治》)。“唯人，万物之灵”(《尚书•泰誓》)。人不能被无辜杀死、被伤害、被奴役、被剥削、被压迫、被凌辱、被歧视、被打骂、被利用、被看成工具、被买卖、被制造等等。换言之，人含有主体性，而不但仅是客体，人不是物，不是一个物体，不能仅仅看成东西、工具、伎俩对待。买卖器官、尸体、胚胎、配子，出租性器官、出租子宫以及家庭暴力都损害人尊严。

生命伦理学及人类胚胎干细胞研究专家讲座第21页两个伦理要求两个伦理理念：第一、应把个人看作自主行动者；第二、缺乏自主性人理应受到保护由此而产生两个伦理要求：第一、认可自主性要求（自愿，知情同意）；第二、保护缺乏自主性人要求（降低风险和防止伤害）生命伦理学及人类胚胎干细胞研究专家讲座第22页不伤害“无伤，仁术也。”（孟子）“己所勿欲，勿施于人”（孔子）在生物医学研究及医疗中伤害主要指身体上伤害，包含疼痛、并发症、损伤、残疾和死亡，精神上伤害以及社会上伤害，包含经济损失、受欺侮歧视。不伤害义务包含防止或降低实际伤害和伤害风险。但（比如临床试验中）不可能完全防止伤害和风险。比如试验新药即使经过动物试验甚至经过I期临床试验也不见得没有毒性，参加对照组受试者也可能因有病而得不到治疗而受伤害。我们应使这种伤害或风险最小化。假如伤害或风险不能缩小到低于最小程度，就不能进行这种研究。生命伦理学及人类胚胎干细胞研究专家讲座第23页案例3经国家药品管理委员会同意，美国一药厂在中国一些医院进行临床药理试验，检验治疗骨质疏松新药。试验分两组：一组是试验组，服新药；另一组服抚慰剂。参加者都是中老年有严重骨质疏松症病人，时间为一年。有医院伦理委员会认为这对抚慰剂病人造成伤害，拒绝同意；但其它医院伦理委员会认为没有事，同意了。生命伦理学及人类胚胎干细胞研究专家讲座第24页有利有利不是“仁善”而是义务。它既包括特定研究项目，也包括整个研究事业。就特定研究项目而言，研究人员及其研究机构组员有义务将研究带来利益最大化和风险最小化。对谁利？（确定）什么样利？（确定）利有多大？（预计）利意义？（评价）生命伦理学及人类胚胎干细胞研究专家讲座第25页利益种种客观利益vs.主观利益案例：一女病人消化道疾病大出血，丈夫将其送至医院急诊室，因宗教信仰不愿输血。什么是病人利益？生命健康利益vs.经济利益案例：老人或孩子有病，治疗需要花钱，但家庭经济拮据，因而放弃治疗。SARS面临抉择。生命伦理学及人类胚胎干细胞研究专家讲座第26页风险－受益分析对受试者风险：药品毒性反应、对照组得不到医疗、试验组新疗法效果并不好、其它可能风险（选择不妥等）。对受试者利益：取得不然无法得到医疗、取得研发中新治疗、周到医疗、因利他和团结而取得心理满足、经济收益（酬劳、赔偿）。对非受试者和社会风险：资源分散、研究中感染扩散、不良事件影响受试者家庭、利益冲突或学术腐败对社会影响对非受试者和社会受益：取得有效新疗法、基础科学进步、预防和治疗改进、疾病预防或治愈后可防止医疗费用支出和生产力损失、因经济发展（提升生产力）和赢利而得益等。生命伦理学及人类胚胎干细胞研究专家讲座第27页风险－受益比假如受试者面临风险能使他人获益，那么哪些受益可为哪些风险辩护？什么是可接收风险－受益比？当风险－受益比低到何等程度时仍可为该项研究辩护？生命伦理学及人类胚胎干细胞研究专家讲座第28页案例4：风险－受益比研究人员想对某癌症试验一个新化疗方法，首先进行I期临床试验。这种癌症发展很快，从诊疗到死亡平均时间为6个月。患这种癌症非常疼痛，病人病情恶化很快。唯一已知治疗方法是延长病人生命6个月，但因为严重副作用，生命质量严重降低。新化疗方法会引发严重恶心、呕吐和掉头发，以及白细胞降低。参加试验受试者得不到任何直接受益，但他们参加最终会有利于确定适当剂量。应该怎样评定和权衡受试者风险和受益？应该同意这项临床试验吗？为何？意见1：这项试验不应同意，因为它给受试者带来风险已经超出最低程度风险；意见2：这项试验应该同意，因为它给其它病人和社会带来效益非常之大。生命伦理学及人类胚胎干细胞研究专家讲座第29页公正谁应该从研究中受益并承受其负担？这是个公正问题，即分配公正问题。平等人应该得到平等对待。“一视同仁”。当一个人理应取得利益被剥夺时，或者当不正当地被将负担加于一个人时，不公正便产生了。入选标准或掌握不妥，有些人受到了不应有风险；排除标准或掌握不妥，有些人得不到分享研究结果机会。不公正起源于社会、种族、性别及文化偏见，不公正社会模式会在研究负担及利益总体分配中表现出来。“劣生”、“残废”、对艾滋病感染者及高危人群歧视和欺侮（discrimination,stigmatization)生命伦理学及人类胚胎干细胞研究专家讲座第30页案例5某医院住有两位病人需要进行肝移植：一位是Z，男，45岁，因多年饮酒造成严重肝硬化；另一位是L，男，25岁，待业青年，在一次购物时因抓歹徒而致肝脏破裂，生命危在旦夕。现有一肝脏可供移植，两位患者组织配型都符合，但Z能交出手术费，而L不能。问题：肝脏应该移植给谁才是公正？生命伦理学及人类胚胎干细胞研究专家讲座第31页案例618岁JesseGelsinger患有轻度ornithinetranscarbamylase(OTC)缺乏症（影响氨降解代谢障碍），用药品和低蛋白膳食得到很好控制。

1999年9月他和他父亲被研究人员误导，参加基因治疗I期临床试验，这种治疗针对患病严重小孩。参加I期临床试验对Gelsinger并无好处。试验开始很快就死于对病毒载体发生严重免疫反应后各种器官衰竭。生命伦理学及人类胚胎干细胞研究专家讲座第32页案例7拜糖平是一个有效控制糖尿病药品。但在进行临床试验时没有招募孕妇作为受试者。所以，该药不能用于孕妇。招募脆弱人群而不加以充分保护是不公正，不让脆弱人群参加试验，因而使他们享受不到科学进步好处也是不公正。生命伦理学及人类胚胎干细胞研究专家讲座第33页案例8有立法者和执法者提议，现在感染艾滋病约84万，这是“少数”。要有效预防艾滋病蔓延，就应该牺牲“少数”，保护“多数”(13亿减84万)，建立一个集中营将84万感染者关起来，这么其余“多数”人就不会感染艾滋病病毒了。我们应不应该这么做，理由是什么？生命伦理学及人类胚胎干细胞研究专家讲座第34页人类受试者权利和福利知情同意独立审查“保护两根支柱”生命伦理学及人类胚胎干细胞研究专家讲座第35页伦理审查委员会决议矩阵不伤害/有利公正尊重人隐私和保密对脆弱人群额外保护知情同意代理人同意认可风险/受益分析研究设计PI资格受试者选择入选/排除标准生命伦理学及人类胚胎干细胞研究专家讲座第36页生命伦理学标准应用：

人类胚胎干细胞研究问题干细胞概念干细胞可能起源支持和反对治疗性克隆论证人类胚胎道德地位生命伦理学及人类胚胎干细胞研究专家讲座第37页干细胞概念干细胞是动物体内一个独特不可缺乏细胞，含有自我繁殖、分化、再生组织能力。干细胞有全能、多能和专能之分。全能干细胞在早期胚胎之中。成人干细胞和脐血干细胞分化能力有限，但胚胎干细胞含有发育为全部类型细胞能力。起源于胎儿原始生殖细胞含有类似胚胎干细胞性质。生命伦理学及人类胚胎干细胞研究专家讲座第38页人类干细胞起源成人细胞或脐血(骨髓和血)/胎儿组织(专能/多能)。人工流产后人类胎儿生殖组织(全能)。经过体外授精产生人类胚胎，治疗不育症夫妇不再需要(全能)。用捐赠者配子经过体外授精创造人类胚胎(全能)。女性供卵要非常慎重。经过体细胞核转移技术(克隆技术)产生人类胚胎(全能)。以上都必须取得当事人知情同意。生命伦理学及人类胚胎干细胞研究专家讲座第39页生命伦理学及人类胚胎干细胞研究专家讲座第40页生命伦理学及人类胚胎干细胞研究专家讲座第41页生命伦理学及人类胚胎干细胞研究专家讲座第42页反对治疗性克隆论证治疗性克隆效益不确定利用成人干细胞即可治疗性克隆要毁掉人类胚胎，人类胚胎是人，就是杀人，或毁掉了一个潜在人人类胚胎是没有等价（noequivalent）实体，是人类生命起源和象征，不能作为研究工具生命伦理学及人类胚胎干细胞研究专家讲座第43页支持治疗性克隆论证治疗性克隆将给患有不治之症千百万病人带来希望。治病必须采取核转移技术（即治疗性克隆）。克隆胚胎不是一个潜在人类生命。克隆胚胎没有发育为正常人体潜能。人类胚胎（体外受精成功后多出胚胎）不是人格生命。

生命伦理学及人类胚胎干细胞研究专家讲座第44页起源于干细胞组织可能用于治疗疾病

细胞类型

治疗疾病神经细胞

中风、帕金森氏病、老年痴呆症、脊髓损伤、多发性硬化病

心肌细胞

心脏病发作、充血性心脏病产生胰岛素细胞糖尿病软骨细胞

骨性关节炎血细胞

癌症、免疫缺乏症、遗传学血液病、白血病肝细胞

肝炎、肝硬化皮肤细胞

烧伤骨细胞

骨质疏松症视网(眼)细胞

黄斑症骨骼肌细胞

肌肉萎缩症生命伦理学及人类胚胎干细胞研究专家讲座第45页谁从干细胞研究中受益？下面疾病二分之一以上没有有效治疗方法

疾病数字肌肉萎缩症(单基因疾病)发病率0.3/1000亨廷顿舞蹈病(单基因疾病)发病率0.6/1000帕金森氏病1/500老年痴呆病65岁以上1/20糖尿病3/100心脏病55岁以上1/3肝病1/12癌症74岁以上1/4骨质疏松症60岁以上1/3生命伦理学及人类胚胎干细胞研究专家讲座第46页胚胎是“人”吗？？胚胎是人(person)？胚胎是生命？什么是人？含有特定人类基因组、含有意识能力或潜在意识能力、处于社会关系中实体(出生为准)。胚胎是人类生物学生命(humanbiologicallife)，但还未成为人、人类人格生命(humanpersonallife)。胚胎含有一定价值，应得到一定尊重(duerespect,如尸体)。没有充分理由不能操纵和毁掉。有效治疗疾病是一个充分理由。处置它要有一定程序和要求(dueprocedure)。但不含有与人一样价值，毁掉胚胎不是“杀人”。然而毁掉要一定程序去做。生命伦理学及人类胚胎干细胞研究专家讲座第47页应有尊重和应有处理程序应有尊重指适当尊重：在完全尊重（人）与无须尊重（如一块孤立石头）之间：非人动物、胎儿、胚胎、尸体等。人类胚胎用作研究必须是体外，不能超出14天；不用人类胚胎，主要研究目标就不可能到达；不是商品，不能买卖；科学家应采取必要行动纪念那些胚胎贡献；必要程序是指专门埋葬或活化，也应有简单庄重仪式。生命伦理学及人类胚胎干细胞研究专家讲座第48页动物与人嵌合问题人配子与动物配子制造嵌合体。目标是什么？为了制造一个能为人干活“奴隶”吗？后果会怎样？出现一个“人头马”怎么办？对人配子能够任意操纵吗？人体细胞核与动物线粒体DNA嵌合体。广州某大学教授用一名7岁男孩皮肤体细胞核植入去核兔卵母细胞内，克隆出100多个胚胎。目标是什么？因为人卵难得？为何不用流产胎儿卵或女尸卵？这种嵌合体不是人类胚胎，取得干细胞不是人类干细胞，这种干细胞用于治疗人会发生线粒体病。生命伦理学及人类胚胎干细胞研究专家讲座第49页支持克隆人(生殖性克隆)论证克隆人可带来巨大效益，比如提供可供移植器官；可帮助研究人类胚胎发育过程等。但这意味着将克隆人仅仅看成伎俩对待。作为一个辅助生殖。设一对夫妇刚生孩子很快，妻子患病失去生育能力，孩子发生车祸夭折。或一位丈夫想克隆已经逝世妻子。或一个人想克隆一个与自己基因组一样孩子。问题：核转移技术能否作为人类辅助生殖？能不能到达预想目标？生命伦理学及人类胚胎干细胞研究专家讲座第50页反对克隆人(生殖性克隆)论证不伤害论证：1)无性生殖是低级生殖方式，一套不变基因组易发生突变，对克隆出来人造成伤害。多莉羊衰老快，患严重风湿，天天吃药，后患进行性肺炎，安乐死。2)新机体产生必须重编程序，克隆迫使这种重编在短期内进行，易发生程序差错和缺失，这是为何克隆动物缺点残疾严重原因。对克隆人造成伤害。3)当前克隆技术不过关，许多残疾也并不能在胎儿时期判别出来，可能有迟发严重疾病，造成克隆新生儿或克隆人严重残疾。4)克隆人需要50－100个卵，对提供这些卵妇女造成伤害。5)克隆人社会地位不确定对他们造成伤害。6)因为这些伤害对其它人可能产生伤害。生命伦理学及人类胚胎干细胞研究专家讲座第51页技术困难还是生物学困难？－克隆动物经验克隆动物所用卵活产数产后死亡率%小鼠1749112918牛89197137羊9561127山羊7851637猪2856100［年8月为止］

生命伦理学及人类胚胎干细胞研究专家讲座第52页康涅狄格大学汇报（）“我们研究表明，即便克隆动物能够足月产下，基因表示中依然存在许多异常，这可能能部分地解释克隆动物经常出现发育异常，包含死亡。”（第一作者杨向中）“这项研究很有依据，有利于解释克隆过程出现高死亡率。超出80％克隆动物在孕育期间或出生后很快就会死去。”（麻省先进细胞技术企业医学主任、乳牛克隆教授罗伯特•兰扎博士）生命伦理学及人类胚胎干细胞研究专家讲座第53页英国基因遗传学监督组织汇报（）“英国科学家每年要对数十万只动物进行基因修复和克隆。”“很多试验效果甚微，白白浪费了动物生命，并经常给动物造成痛苦。流产、早产死亡和不孕往往是这些基因技术产生副作用。”“动物遭受痛苦程度及其原因没有收到公众监督和辩论。”“在全球迄今为止所做1万多例动物克隆试验中，只有124条生命诞生，其中只有65只活到成年。这些存活动物中很多存在严重生理缺点。在一项对40头克隆牛进行研究评定中，34头存在产前畸形、若干头存在肢体缺点，而大部分则行动迟缓或身体虚弱。在另一项对80只转基因羊羔进行研究中，除了3只外，其余全部在12周内死亡，要么是肾脏不正常，要么是大脑和肝脏不正常。”生命伦理学及人类胚胎干细胞研究专家讲座第54页生物学困难：核苷酸甲基化在克隆动物出生前就有胎盘异常、胎儿过大综合征以及肝、心、肾、骨改变。克隆动物普遍存在疾病有：过分肥大(LOS)、心脏病、组织和器官发育不全、轻易感染、肺部高血压、高热症、肾脏萎缩、雄性不育等。原因是，重编程序发生差错、端粒体缩短、DNA异常等。成功率和畸形率高因为重编程序发生差错，而这因为核转移时发生核苷酸甲基化，不能复制正常DNA。［苏格兰Roslin研究所HarryGriffin,］生命伦理学及人类胚胎干细胞研究专家讲座第55页生物学困难：外生原因引发重编程序和基因表示紊乱克隆动物发生种种问题不是技术障碍，而是严重生物学障碍。技术障碍未来能够改进，而生物学障碍是无法克服。经过受精引发胚胎发育过程与经过核转移技术引发胚胎发育过程迥然不一样。全部克隆动物都有重编程序和胚胎发育异常。克隆动物用成年体细胞，怎样重新开启？转移核必须活化胚胎基因，灭活特异性基因。在此过程中重编程序和基因表示都会发生错误。克隆动物问题不是由基因，而是由外生原因（epigeneticfactors)引发。克隆动物即使表面正常，实际上几乎在全部组织中都有异常。

［美国剑桥Whitehead研究所RudolfJaenisch,］

生命伦理学及人类胚胎干细胞研究专家讲座第56页生物学困难：有丝分裂紊乱美国匹茨堡大学医学院GeraldSchatten是研究恒河猴教授，曾试图克隆猴达数百次，全部失败。其它科学家也没有成功。许多人发觉克隆胚胎许多细胞内染色体数目错误：有只有极少，有则有两倍之多。即使胚胎经过一些细胞分裂后能带有缺点存活下来，但很快发育程序毫无希望地发生紊乱。细胞有丝分裂纺锤体在细胞分裂时引导染色体到正确地方，但在克隆胚胎中这些纺锤体完全紊乱。帮助组织纺锤体两种蛋白NuMA和HSET完全丧失。[]

生命伦理学及人类胚胎干细胞研究专家讲座第57页反对克隆人论证（续）尊严论证：1)克隆人与试管婴儿迥然不一样。后者是辅助生殖，前者是“制造”婴儿。生殖是“基因重组”。