性传播疾病专题知识专家讲座

性传输疾病(sexuallytransmitteddiseases,STD)是指主要经过性行为或类似性行为(包含阴交、肛交、口交、接吻、触摸等）而传染一组疾病，简称性病，过去民间称“花柳病”。性病不但发生在性器官上，也可侵犯从属淋巴器官及全身主要器官组织。引言性传播疾病专题知识专家讲座第1页经典性病：梅毒、淋病、软下疳和性病性淋巴肉芽肿（第４性病）自20世纪80年代以来,性病概念逐步被“STD”代替,WHO把非淋菌性尿道炎、艾滋病、尖锐湿疣生殖器疱疹、生殖器念珠菌病等也列为性病。有30余种当代性病病原体包含病毒、细菌、支原体、衣原体、螺旋体、真菌、寄生虫等性传输疾病是一组经典生物－心理－社会性疾病第一节概述性传播疾病专题知识专家讲座第2页第一节概述第二节流行过程第三节影响流行过程原因第四节艾滋病第五节预防策略与办法目录性传播疾病专题知识专家讲座第3页第一节概述病原学危害流行概况性传播疾病专题知识专家讲座第4页一、病原学第一节概述性传播疾病专题知识专家讲座第5页二、危害劳动力急剧降低，人才严重损失人口百分比严重失衡，人均寿命降低直接影响经济发展加重国家财政负担第一节概述性传播疾病专题知识专家讲座第6页三、流行概况

流行趋势

低估地域分布

全球、中国人群分布

年纪、性别第一节概述性传播疾病专题知识专家讲座第7页流行趋势

年WHO正式公布STD预计数，世界上天天有100多万人感染性病，每年约有4亿新STD患者梅毒1200万淋病6200万衣原体感染8900万滴虫病1.7亿尖锐湿疣3000万生殖器疱疹万第一节概述性传播疾病专题知识专家讲座第8页从年开始，我国STD疫情出现了趋势年共累计汇报8种STD795,612例，较年（859040例）下降了7.38%全国STD总汇报发病率为62.89/10万性传播疾病专题知识专家讲座第9页表25-21995年不一样地域15～49岁成人4种STD预计患病率（%）

第一节概述性传播疾病专题知识专家讲座第10页地域分布STD在世界分布差异较大，南亚和东南亚是全球STD流行最严重地域，天天最少有40万新病例发生我国汇报STD分布特点沿海开放省市>内地经济发达地域>经济落后地域内地、边远地域汇报率受监测系统影响较大第一节概述性传播疾病专题知识专家讲座第11页全国4个性病高发区珠江三角洲地域长江三角洲地域京津地域东北三省发病率较低地域河北内蒙山西陕西少数民族所在地域新疆梅毒发病率为全国首位第一节概述性传播疾病专题知识专家讲座第12页第一节概述性传播疾病专题知识专家讲座第13页图25-2我国性病地域分布图

第一节概述性传播疾病专题知识专家讲座第14页人群分布发病率不停上升，发病人群广泛近些年，女性病例逐年升高，男女百分比差距逐步减小，可能与女性就诊人数增加，诊疗水平提升相关性活跃人群为感染性病危险人群第一节概述年纪STD好发于性活跃人群性别多数发病以男性为多

性传播疾病专题知识专家讲座第15页图25-3年我国人群STD年纪分布图

第一节概述性传播疾病专题知识专家讲座第16页第一节概述性传播疾病专题知识专家讲座第17页第二节流行过程传染源传输路径人群易感性图25-4

性传播疾病专题知识专家讲座第18页一、传染源

性病病人及病原携带者高危人群

卖淫嫖娼者吸毒人员嫖客等“桥梁人群”第二节流行过程性传播疾病专题知识专家讲座第19页二、传输路径性行为传输非性行为直接接触传输医源性传输和血源感染垂直传输日常生活接触传输第二节流行过程性传播疾病专题知识专家讲座第20页性病传输方式

非婚性接触(72.03%)>>>>配偶传输(17.98%)>>>间接传输(9.8%)>>母婴传输(0.16%)>血液传输(0.03%)第二节流行过程性传播疾病专题知识专家讲座第21页三、人群易感性没有年纪、性别差异无先天性免疫力无稳固后天取得性免疫力第二节流行过程性传播疾病专题知识专家讲座第22页第三节影响流行过程原因生物学原因社会原因性传播疾病专题知识专家讲座第23页一、生物学原因无症状感染或不经典临床表现人群因对STD病原体缺乏特异性免疫力至今尚无有效针对STD人工免疫方法第三节影响流行过程原因性传播疾病专题知识专家讲座第24页二、社会原因

人口流动嫖娼、卖淫吸毒、贩毒淫秽文艺作品健康教育不充分性病医疗市场混乱行为原因第三节影响流行过程原因性传播疾病专题知识专家讲座第25页第四节艾滋病概述病原学艾滋病分期危害流行概括及流行特征图25-5

性传播疾病专题知识专家讲座第26页一、概述艾滋病亦称取得性免疫缺点综合征（aquiredimmunodeficiencysyndrom，AIDS）

定义由人类免疫缺点病毒（humanimmumodeficiencyvirus，HIV）感染引发以T细胞免疫功效缺点为主一个免疫缺点病。第四节艾滋病性传播疾病专题知识专家讲座第27页二、病原学

攻击CD4+T淋巴细胞逆转录病毒科、慢病毒属，RNA病毒血清学分型：HIV-1，HIV-2第四节艾滋病图25-6图25-7性传播疾病专题知识专家讲座第28页图25-8性传播疾病专题知识专家讲座第29页CD4CXCR4BindingFusion&EntryNuclearlocalization&entryReversetranscriptionIntegrationInfectiongp120p24ViralRNART&othervirionproteins图25-9性传播疾病专题知识专家讲座第30页Expressiongp120p24ViralRNART&othervirionprteinsBuddingAssemblyViralGeneTranscriptionTranslationPost-translationalprocessingCellularActivation图25-10性传播疾病专题知识专家讲座第31页三、艾滋病分期

I期－急性感染期II期－无症状感染期III期－艾滋病期第四节艾滋病图25-11性传播疾病专题知识专家讲座第32页四、危害

影响人口质量和人口结构贫穷和不平等危害家庭偏见和歧视卫生服务社会经济和政治第四节艾滋病图25-12性传播疾病专题知识专家讲座第33页五、流行概括及流行特征AIDS流行概括传输路径第四节艾滋病性传播疾病专题知识专家讲座第34页国外艾滋病流行概括年预计全球尚存活HIV感染者约3860万（成年人约3630万，其中女性占47.7%，约1730万；15岁以下儿童约230万）；新发生HIV感染者约410万；当年死于AIDS人数约280万（WHO)东欧和中亚地域是当前全世界增加最快地域亚洲及太平洋地域HIV感染率较低，但因为亚洲人口较多，HIV感染者实际数量仍较大，且近年来东亚、南亚和东南亚地域流行都呈第四节艾滋病性传播疾病专题知识专家讲座第35页图25-13性传播疾病专题知识专家讲座第36页国内艾滋病流行概括

第一阶段（1985年～1988年）输入散发期第二阶段（1989年～1994年）局部流行期第三阶段（1995年至今）广泛流行期

第四节艾滋病

AIDS疫情仍呈趋势流行地域广泛、地域差异大三种传输路径并存，吸毒和性传输是新发感染主要路径

AIDS发病及死亡情况严重

AIDS由高危人群向普通人群扩散存在AIDS疫情深入蔓延危险

性传播疾病专题知识专家讲座第37页我国现在流行情况年，艾滋病病毒感染者9824例，其中病人1045例，死亡363例中国艾滋病传输以经血路径为主，吸毒，占63.7%

第四节艾滋病经性传输路径占8.1%经采血、血浆占9.3%性传播疾病专题知识专家讲座第38页第四节艾滋病图25-14性传播疾病专题知识专家讲座第39页传输路径

异性及同性性接触传输医源性传输和血液感染母婴垂直传输第四节艾滋病图25-15性传播疾病专题知识专家讲座第40页

第五节预防策略与办法

预防策略预防办法