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个人资料整理 仅限学习使用南京中医药大学中医内科学题库 <一）一、单项选择题,每题1分,共30分<在备选答案中选择1个最佳答案,并把它地标号写在题后地括号内）1．下例哪项不是内科疾病发生地内部因素？ D体质情志行为时间2．首先出现感冒之名地医著是： C《内经》《丹溪心法.伤风》《仁斋直指方．诸风》《诸病源候论》3．患者恶寒重,发热轻,头身困重而痛,无汗,鼻塞,流清涕,脘闷腹胀,纳呆便溏,舌苔白腻,脉浮缓.最佳选方是：b5E2RGbCAP荆防败毒散 藿香正气散 补中益气丸 D.新加香薷饮4．外感发热地主要病因是： <C）热邪暑邪六淫或疫毒之邪 湿热之邪5．湿阻地病位主要在： C肝胆脾肝脾胃肺肾6．下列除哪一项外均是痢疾地主症？ D腹痛腹泻里急后重 便下赤白脓血 泻下粪便如M泔水7．疟疾是通过哪种途径传播于人体？ C消化道途径 臭虫叮咬 蚊虫叮咬 人体接触8．外感咳嗽常以下列那种病邪为先导？ C寒邪燥邪风邪湿邪9．哮病发作地诱因下列哪一项最主要？ C饮食不节情志失调 气候因素 劳倦过度10．喘证地病位主要在： D肝肺心肺脾肺肺肾11．患者时时振寒,壮热不寒,咳嗽气急,胸满作痛,咳则加重,转侧不利,咳吐浊痰量多,有腥味,呈黄绿色,舌苔黄腻,脉滑数.属肺痈那一期？Bp1EanqFDPw初期成痈期溃脓期恢复期12．下列病症除那一项外均可出现咳喘症状？ D喘证哮病肺胀感冒13．肺胀地病性多属： D本虚标实证 实证虚证上实下虚证14．心悸地基本治法是： B养心安神宁心安神 益气安神 安神定悸15．“真心痛,手足青至节,心痛甚,旦发夕死,夕发旦死.”出自：C《金匮要略》 《素问．藏气法时论》 《素问.厥论》《灵枢.五邪》16．最早记载“诸风掉眩,皆属于肝”地医著是：C《灵枢．海论》 《灵枢．口问篇》 《素问．至真要大论》 《金匮要略》17．.将中风病中脏腑分为闭、脱二证地医家是： A李中梓叶天士王清任张景岳18．.郑某,女,42岁,不寐多梦,性情急躁易怒,伴头晕头痛,目赤耳鸣,口苦口干,小便黄赤,大便秘结,舌红,舌苔黄,脉弦数.辨证为：ADXDiTa9E3d痰热扰心肝火扰心 心肾不交 阴虚火旺19．突然仆倒,不省人事,两目上视,口吐涎沬,四肢抽搐,诊断为： C1/53个人资料整理 仅限学习使用中风厥证癎病癲病20．胃痛突发,得温痛减,遇寒痛增,形寒肢冷,口淡不渴,或喜热饮,舌苔薄白,脉弦紧.此乃属胃病之：C肝胃郁热湿热中阻 寒邪客胃 脾胃虚寒21．腹痛暴作,剧烈拘急,得温痛减,遇寒痛增,口淡不渴,形寒肢冷,手足不温,小便清长,舌苔白腻,脉沉紧.此乃属腹痛之：CRTCrpUDGiT中虚脏寒证饮食停滞证寒邪内阻证湿热积滞证22．呕吐地基本病机是：A胃失和降,胃气上逆脾胃虚寒,胃中无火痰湿中阻,浊气上逆脾胃阳虚,虚气上逆23．黄疸地发生,主要责之于：A湿热寒风24．鼓胀治疗地基本治则是：D祛邪治标补虚固本先攻后补攻补兼施25．水肿地主要病变脏腑是：C肝脾胃肺肝肾肺脾肾肺肝脾26．淋证地病因以下列何项为主：D湿热火湿热27．尿血与血淋地主要鉴别点是：C尿中血量地多少日排尿总量正常与否小便时痛与不痛小便数与不数28．便血脾胃虚寒证之治疗,首选方是：C地榆散归脾汤黄土汤无比山药丸29．消渴地病变主要脏腑是：D肺肝肾心肝肾脾胃肾肺胃肾30．外感头痛地病因以何邪为主？A风寒湿燥二、多项选择题,每题1分,共20分<在备选答案中有2～5个是正确地,将其全部选出并将他们地标号写在题后地括号内,错选或漏选均不给分）5PCzVD7HxA1．肺胀发作地常见诱因有:ABCDA．寒邪B．劳累C．暴怒D．炎热E．酗酒2．千金苇茎汤常用治肺痈成痈期,该方除了芦根外,还有:ADEA．桃仁B．杏仁C．瓜蒌仁D．冬瓜仁E．薏仁3．治疗肺痨时补虚尤须重视补脾,补脾时注意:BCDA．多以甘温补脾法B．多以甘淡补脾法C．补脾不宜壅滞D．用苦寒降火之品宜中病即止E．禁用苦寒药jLBHrnAILg4．《血证论》提出地治血四法包括：ACDEA．止血B．补气C．宁血D．补血E．消瘀5．感冒风寒证地治法是：ABA．辛温解表B．益气解表C．解表清里D．宣肺清热E．发汗解表6．患者卒然心痛如绞 ,形寒肢冷,冷汗自出,心悸气短,心痛彻背,舌红苔薄白,脉沉紧,下列哪些处置是正确地？ ACDExHAQX74J0XA．证属寒凝心脉 B．治以疏调气机和血舒脉 C．方选当归四逆汤 D．阴寒极甚时可用乌头赤石脂丸 E．宜配合温补阳气之剂 LDAYtRyKfE7．心悸痰火扰心证地症状可有： ABDA．心悸时发时止 ,受惊易作 C．渴而不欲饮 B．胸闷烦燥 D．大便秘结 ,小便短赤2/53个人资料整理 仅限学习使用E．胸痛如刺8．柴胡舒肝散是由下列哪些药物组成地？A．柴胡、枳壳 B．香附、川芎、陈皮 C．檀香、沉香 D．白芍、甘草E．当归、郁金9．镇肝熄风汤由下列哪些药物组成？A．龙骨、牡蛎、代赭石 B．龟板、白芍、玄参、天冬 C．牛膝、川楝子、茵陈、麦芽D．钩藤、菊花 E．石决明 Zzz6ZB2Ltk10．癫证痰气郁结证地辨证要点是？A．精神抑郁 B．表情淡漠,沉默痴呆 C．出言无序,喜怒无常 D．舌红苔腻而白 ,脉弦滑E．面红形瘦dvzfvkwMI111．治疗淋证地基本原则是：A．实则清利B．虚则补益C．凉血止血D．通淋排石E．扶正固本12．肝癌应与下列那些疾病相鉴别？A．黄疸B．胁痛C．鼓胀D．胆胀E．胃痛13．治疗淤血内结型噎膈地代表方有：A．隔下逐淤汤B．启隔散C．丹参饮D．通幽汤E．半夏泻心汤14．治疗君火相旺,心肾不交型遗精地代表方有：A．妙香散B．黄连清心饮C．程氏萆解分清饮D．三才封髓丹E．知柏地黄丸15．痿证地病因病机有：A．肺热津伤,津液不布B．湿热浸淫,气血不运C．脾胃亏虚,精微不输D．肝肾亏损,髓枯筋痿E．外感风寒,内伤水饮rqyn14ZNXI16．脾肾阳虚型肥胖地代表方是：A．右归丸B．真武汤C．苓桂术甘汤D．济生肾气丸E．归脾汤.17．瘀血停胃证胃痛地代表方是：A．失笑散B．丹参饮C．桃红四物汤D．血府逐瘀汤E．少腹逐瘀汤18．痰饮内阻证呕吐地代表方是：A．二陈汤B．小半夏汤C．苓桂术甘汤D．半夏泻心汤E．半夏厚朴汤19．脾胃阳虚型呃逆地代表方不正确地是：A．理中汤B．小建中汤C．香砂六君子汤D．黄芪建中汤E．真武汤20．痛痹地临床特点：A．肢体关节疼痛不移B．痛有定处C．遇寒则痛甚D．得热则痛减E．肢体关节红肿热痛三、填空题,每题<空）1分,共15分1．感冒一年四季均可发生 ,尤以季节为多见 .痢疾地主要病因之一是外感时邪疫毒,又可分为两个方面,其一是感受,其二是.胸痹心痛发病地诱因多为、、、.4．中风地病性多为 ,；而其基本病机为 .消渴病日久,易发生两种病变：一是；二是.6.癃闭地发生与三焦气化功能密切相关 ,上焦之气不化 ,当责之于；中焦之气不化 ,当责之于；下焦之气不化 ,当责之于.EmxvxOtOco四、名词解释,每题2分,共10分3/53个人资料整理 仅限学习使用1．外感发热 2．胸痹心痛 3．呕吐4．淋证5．自汗盗汗五、是非题,每题1分,共10分1．外感病证地治疗要点是及时有效地祛除外邪 .(>2．湿阻地病变部位以中焦脾胃居多 .(>3．若湿热夹时邪疫毒伤人 ,病势暴急有传染性 ,表现热毒织盛 ,波及营血地危重现象 ,称之为急黄.(>4．积证具有无积块 ,腹中气时聚时散 ,发有休止,痛无定处,病程较短,一般病情较轻 ,治疗较易等特点.(>SixE2yXPq55．哮因寒诱发 ,素体阳虚,痰从寒化,属寒痰为患则发为冷哮 .(>6．胸痹心痛发作期要注意适当休息 ,坚持力所能及地活动 ,做到动中有静 ,保证充足地睡眠.(>7．癫病是一种神志失常疾病 .病位在神机,其病机是脏气不平 ,阴阳失调,神机逆乱.(>8．有便意,粪质不硬,但便而不畅地病证不是便秘 .(>9．水肿外感内伤均可引起 ,但病理变化主要在肺脾肾三脏 ,其中以肾为本 .(>10．自汗临床特征表现为白昼时时汗出 ,动则益甚.(>六、病例分析题 ,每题5分,共15分某男,60岁,干部.病史：10年前因受凉后咳嗽.此后每因起居不慎,愈而复发,或迁延不愈.喉痒咯痰不畅,尤以秋冬季为甚,且有逐年加重之势.近两年来,咳嗽更为频繁,咳声重浊,吐痰量多,痰白粘稠,并感胸闷气粗,饮食减少,形体日渐消瘦,体力日渐减退,大便溏泄,舌苔白腻,脉濡滑.6ewMyirQFL要求：写出疾病诊断 <1分）、证候诊断与分析 <1分）、治法<1分）、代表方名 <1分）、药物与用量、煎服法 <1分）.kavU42VRUs2．患者,男,36岁,建筑工人.病史：双膝关节反复疼痛6年.今年3月份天气突然转冷,关节疼痛加剧,痛处固定,局部较冷,热敷后疼痛稍减,关节屈伸不利,舌质淡红而润,苔薄白,脉弦紧.y6v3ALoS89要求：写出疾病诊断 <1分）、证机概要 <1分）、治法<1分）、代表方名 <1分）、药物与用量、煎服法<1分）.M2ub6vSTnP患者,男,56岁,工人.病史：多饮,多食,多尿半年.近10年来常感头晕头痛 ,经检查诊断为 “高血压”,服用西药“尼群地平”控制血压.半年前出现口渴多饮 ,纳食增加,小便量多等症 .现见尿频量多 ,混浊如脂膏,腰膝酸软,头晕耳鸣,口干唇燥,皮肤干燥,舌红少苔,脉细数.0YujCfmUCw要求：写出疾病诊断<1分）、证候诊断与分析<1分）、治法<1分）、代表方名<1分）、药物与用量、煎服法<1分）.eUts8ZQVRd南京中医药大学中医内科学题库 <一）参考答案一、单项选择题1．D2．C3．B4．C5．C6．D7．C8．C9．C10．D11．B12．D13．D14．B15．C16．C17．A18．A19．C20．C21．C22．A23．A24．D25．C26．D27．C28．C29．D30．AsQsAEJkW5T二、多项选择题1．ABCD 2．ADE 3．BCD 4．ACDE 5．AB 6．ACDE 7ABD 8．ABD 9．ABCE4/53个人资料整理 仅限学习使用10．ABCD 11．AB12．ABC13．BCD14．BD15．ABCD 16．BC17．AB18．BC19．BCDE20．ABCDGMsIasNXkA三、填空题1.冬、春2.湿热之邪疫毒之邪3.情志刺激饮食过饱感受寒冷劳倦过度4.本虚标实上盛下虚阴阳失调,气血逆乱5.阴损及阳,阴阳俱虚病久入络,血脉瘀滞6.肺脾肾四、名词解释1．外感发热,是指已患有某种或多种内科疾病 ,又感受六淫之邪或温热疫毒之气 ,导致体温升高,并持续不降,伴有恶寒、面赤、烦渴、脉数等为主要临床表现地一种并发地病证.TIrRGchYzg2．胸痹心痛是由于正气亏虚 ,痰浊、瘀血、气滞、寒凝而引起心脉痹阻不畅 ,临床以膻中或左胸部发作性憋闷、疼痛为主要表现地一种病证 .7EqZcWLZNX3．呕吐是指胃失和降,气逆于上,胃中之物从口吐出地一种病证.一般以有物有声谓之呕,有物无声谓之吐,无物有声谓之干呕.呕与吐常同时发生,很难截然分开,故并称为呕吐.lzq7IGf02E4．淋证是因肾、膀胱气化失司、水道不利而致地以小便频数短涩、淋沥刺痛、小腹拘急引痛为主症地病证.5．自汗,盗汗指由于阴阳失调,腠理不固,而致汗液外泄失常地病证.其中,不因外界环境因素地影响,而白昼时时汗出,动辄益甚者,称为自汗；寐中汗出,醒来自止者,称为盗汗,亦称为寝汗.zvpgeqJ1hk五、是非题1．对2．对3．对4．错5．对6．错7．错8．错9．对10．错六、病例分析题1．诊断:：咳嗽(痰湿蕴肺型>分析：因外感后调摄不周,肺卫受损,卫外功能不固,故易感受外邪而反复咳嗽；子盗母气,脾气亏虚,运化失司,痰浊内生,上壅于肺,肺气不利,故见咳声重,痰多色白质粘,胸闷气粗；脾不升清,则大便溏泄；气血生化乏源,故饮食减少,形体日渐消瘦,体力日渐减退；舌苔白腻,脉濡滑为痰湿内蕴之征 .NrpoJac3v1治法：健脾燥湿 ,止咳化痰.方药：二陈汤合三子养亲汤加减：半夏7g茯苓12g陈皮6g甘草3g苏子10g白芥子7g莱菔子10g苍术10g厚朴10g党参15g白术10g日一剂,水煎服.1nowfTG4KI2．诊断：痹证 (痛痹>分析：因职业原因,工作辛劳又长期触风冒雨,风寒湿邪易乘虚侵袭,致气血凝滞,经络痹阻,而发为关节疼痛；复感风寒之邪,寒性凝滞收引,脉络拙急故疼痛加剧,痛处固定,局部较冷,热敷后疼痛稍减,关节屈伸不利；苔薄白,脉弦紧为寒邪侵袭之征.fjnFLDa5Zo治法：散寒通络 ,祛风除湿.方药：乌头汤加减：制川乌8g(先煎>麻黄8g白芍15g黄芪15g牛七15g桂枝6g苍术6g甘草6g每日一剂,水煎滤出药液后入蜜一匙,分三次温服.tfnNhnE6e53．诊断：消渴(下消--肾阴亏虚>分析:患者年高久病 ,肾阴亏虚,虚火内生,上燔于肺,则口渴多饮,口干唇燥,皮肤干燥；虚火上5/53个人资料整理 仅限学习使用扰清窍则头晕耳鸣；中灼脾胃则纳食增加；肾失濡养,开阖固摄失权,水谷精微随小便排出体外,故尿频量多,混浊如脂膏；腰膝酸软,舌红少苔,脉细数为肾阴虚内热之象.HbmVN777sL治法：滋阴补肾,润燥止渴.方药：六味地黄丸加减：生地15g山药10g茯苓15g丹皮10g泽泻15g山茱萸10g益智仁15g桑螵蛸10g水煎服,每日一剂.V7l4jRB8Hs中医内科学题库 (南京中医药大学中医内科学题库 <二）一、单项选择题,每题1分,共30分<在备选答案中选择1个最佳答案,并把它地标号写在题后地括号内）1．不属内科疾病发生地外部因素是： D病邪地域行为时间2．感冒为外感病证 ,其病以下列哪项症状最为突出 C表肺卫表肺卫3．下列症状哪一项对诊断外感发热最有意义？ B恶寒烦渴面赤发热4．泄泻地主要病因是： C暑邪水饮六淫湿邪5．下列哪一项对诊断痢疾最有意义？ C大便里急后重 腹痛腹泻 有饮食不洁史 大便培养出痢疾杆菌6．内伤发热中气虚发热地主方应选 C清胃散归脾汤补中益气汤 黄连温胆汤7．患者咳嗽气粗 ,痰多色黄粘稠厚 ,咳吐不爽,胸胁胀满,咳时引痛,身热,口干口粘,舌红,苔黄腻,脉数.其最佳选方是： A83lcPA59W9清金化痰汤 沙参麦冬汤 二陈汤泻白散8．哮病发作时地病理改变以下列哪一项为主？ A邪实为主正虚为主 肺虚为主 正虚邪实9．喘息气急,胸满闷窒,甚则胸盈仰息,咳嗽痰多,粘腻色白,咳吐不利,或呕恶、食少,口粘不渴,舌苔色白厚腻,脉滑.其辨证属何证？DmZkklkzaaP风寒闭肺水凌心肺 肝气乘肺 痰浊阻肺10．患者咯吐大量脓血痰,或如M粥,异常腥臭,有时咯血,胸中满痛,甚则气喘不能平卧,发热,面赤,烦渴喜饮,舌质红,舌苔黄腻,脉滑数.其治疗最佳选方是：DAVktR43bpw沙参麦冬汤 千金苇茎汤 如金解毒散 加味桔梗汤11．证见胸部膨满胀闷,气短、气急不得卧,咳痰白稀,量多,呈泡沫状,恶寒发热,无汗,周身酸楚,面色青黯,舌体胖大,舌质暗淡,舌苔白滑,脉浮紧.首选方是：AORjBnOwcEd小青龙汤大青龙汤 真武汤平喘固本汤12．肺痨地病性以下列那一项为主？ C以虚症为主 以气虚为主 以阴虚为主 以肺虚为主13．心悸不宁,心烦不寐,五心烦热,口干,盗汗,思虑尤甚,头晕目眩,耳呜,舌红,苔少或无,脉细数,其主方是：C2MiJTy0dTT归脾汤安神定志丸 天王补心汤 黄连温胆汤14．胸痹心痛本虚标实 ,标实当泻,以何法为重？D化痰泄浊辛温通阳 宽胸理气 活血通络15．黄某,男,38岁,眩晕,头目昏胀,每因烦劳或恼怒而诱发加重,面色潮红,性情急躁易怒,少寐多梦,口苦,舌质红,舌苔黄,脉弦.辨证为：<C）gIiSpiue7A肝火上炎痰浊上蒙 肝肾阴虚 肝阳上亢6/53个人资料整理 仅限学习使用16．倡导中风病 “非风”学说地医家是 C：叶天士李东垣张景岳刘河间17．辨别中风病中经络与中脏腑地要点是： B有无半身不遂 有无神志改变 有无口舌歪斜 有无偏身麻木18．李某,女,28岁,心烦不寐,入睡时寐时醒 ,胸闷脘痞 ,头重目眩,口苦,嗳气,泛恶,舌红,舌苔黄腻,脉滑数.代表方是：CuEh0U1Yfmh龙胆泻肝汤 朱砂安神丸 黄连温胆汤 黄连阿胶汤19．与癫病有关地病因： A七情内伤脑部外伤 劳倦过度 饮食失调20．脾胃虚寒型胃痛地治疗宜选用： D益胃汤合芍药甘草汤 良附丸黄芪建中汤 失笑散合丹参饮21．突然呕吐,胸脘满闷,发热恶寒,头身疼痛,舌苔白腻,脉濡缓.此乃属呕吐之：D饮食停滞证痰饮内停证肝气犯胃证外邪犯胃证22．泻下物清稀,或如水样,腹痛肠鸣,脘闷纳少,舌苔白腻,脉濡缓者,治法是：A清热利湿消食导滞温补脾胃,固涩止泻芳香化湿,解表散寒23．治疗黄疸地基本大法是：A清热化湿运脾利湿 清热退黄 祛湿利小便24．治疗风水相搏型水肿首选方是： A越婢加术汤 麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮 胃苓汤合五皮饮 疏凿饮子25．脾胃虚寒可引起下列何种血证？ C鼻衄齿衄吐血便血26．口渴多饮,烦热汗出,口干舌燥,尿频量多.舌边尖红,舌苔薄黄少津,脉洪数.病属消渴,辩证为：A肺热津伤胃热炽盛 肾阴亏虚 阴阳两虚27．头痛起病较急,痛剧或拘紧,痛连项背,遇风尤剧,恶风畏寒,口不渴,舌苔薄白,脉浮紧,辩证为：B风热头痛风寒头痛 风湿头痛 暑湿头痛28．行痹地临床特征是： A关节酸痛,游走不定,恶风关节冷痛较剧 ,痛有定处,遇寒痛增,得热痛减.关节疼痛重着,痛有定处,肌肤麻木.关节灼热红肿,疼痛剧烈,得冷较舒.29．“治痿者独取阳明 ”地治痿原则出自： A《内经》《丹溪心法》 《景岳全书》 《医林改错》30．颤证地主要表现： B肢体抽动头摇肢颤 肢体麻木 肢体无力二、多项选择题,每题1分,共20分<在备选答案中有2～5个是正确地,将其全部选出并将他们地标号写在题后地括号内,错选或漏选均不给分）IAg9qLsgBX1.心悸地致病因素可有：A．体质虚弱 B．饮食劳倦 C．感受外邪 D．药物中毒 E．七情所伤2．下例属于炙甘草汤地药物是：A．当归、龙眼肉B．炙甘草、桂枝、生姜C．人参、大枣D．地黄、阿胶、、麻仁E．远志、麦冬3．关于胸痹地概念下列哪几项是正确地？A．正气亏虚 B．痰浊、瘀血、气滞、寒凝犯于心脉 C．心脉痹阻不畅 D．左胸部发作性憋7/53个人资料整理 仅限学习使用闷、痛疼 E．心悸不安 WwghWvVhPE4．眩晕地病因与下列哪些因素有关？A．肝阳上亢 B．气血亏虚 C．肾精不足 D．痰湿中阻 E．肝气郁结5．有关内伤发热地病因病机是：A．肝经郁热 B．瘀血阻滞 C．中气不足 D．阳气虚衰 E．血虚失养6．黄疸常并见于下列哪些病证：A．胁痛B．胆胀C．鼓胀D．肝癌E．肝郁7．胁痛主要责之于：A．脾B．肝C．胃D．胆E．心8．胆胀病复发地主要诱因有：A．饱餐油腻 B．饥饿C．劳累D．恼怒E．感受外邪9．鼓胀病地发生主要与哪些脏腑有关？A．肝B．胆C．脾D．肾E．心10．水肿地基本病机是：A．肺失通调 B．脾失转输 C．肾失开合 D．三焦气化不利 E．肝阴虚11．胃痛主要症状见于哪些：A．胃脘部疼痛 B．身热汗出 C．痞闷或胀满 D．恶心呕吐,吞酸嘈杂E．食欲不振12．虚弱证之呕吐代表方有那哪些方：A．香砂六君子汤 B．归脾汤 C．理中汤D．苓桂术甘汤 E．麦门冬汤13．泄泻地临床特征：A．大便有粘液脓血B．排便次数增多C．泻出如水样D．粪质稀薄或完谷不化E．里急后重14．便秘中实秘之热秘地代表方有哪些是错误地：A．麻子仁丸 B．六磨汤C．大承气汤 D．增液汤 E．润肠丸15．外感头痛分哪几种证型：A．风寒证 B．风热证C．风燥证 D．痰浊证 E．风湿证16．风寒感冒地主证有：A．鼻塞流涕 B．全身酸痛 C．苔薄白、脉紧 D．咳嗽E．脉浮17．患者壮热不退 ,日哺热甚,腹部胀满,大便秘结,烦中谵语,舌苔焦燥有芒刺 ,脉沉实有力 .其产生地主要病机是： asfpsfpi4kA．湿热侵犯少阳B．湿郁郁阻,胃失和降C．邪热侵犯肠腑,与积滞相结D．燥热内结阳明,腑气不通E．湿热蕴结下焦ooeyYZTjj118．湿阻病机演变主要是出现：A.．湿从寒化,进而损伤脾阳B．湿从热化,进而损伤胃C．脾肾阳虚,水湿内停D．脾胃升降失常,胃失和降E．脾运失职,水湿泛滥BkeGuInkxI19．引起痢疾基本病机是：A.．邪滞于肠,气血壅滞 B．肠道传化失司 C．脂膜血络受伤 D．脾虚失运 E．胃失和降20．肺胀地病机特点：A．标本虚实,虚实表杂B．本虚多为气虚,气阴两虚C．标实以痰浊和瘀血交阻为主D．气虚血瘀痰阻贯穿疾病始终E．痰,水,瘀可相兼为病PgdO0sRlMo三、填空题,每题<空）1分,共15分外感发热是因感受之邪,经或而入发病.心悸为本虚标实之证,其本为,其标为.眩晕地辨证要点有辨,辨.8/53个人资料整理 仅限学习使用4.胃痛地基本病机是 .5.鼓胀标实是指、、 ,本虚是指、.6.痹病与痿病鉴别地关键症状是 .四、名词解释,每题2分,共10分1．感冒2．肺癌3．胃痛4．水肿5．内伤发热五、是非题,每题1分,共10分1．“治外感如将”之意是指外感病证祛邪之法因外邪性质和证候特征不同而采用不同治法 ,且祛邪务净.(>2．湿阻湿从寒化 ,多易损伤脾阳；湿从热化 ,多易损伤胃阴 ,这是湿邪寒化或热化地发展趋势.(>3．哮因热邪诱发 ,素体阳盛,痰从热化,属痰热为患,则表现为热哮 .(>4．肺胀病变首先在肺 ,继则影响脾、肾 ,后期病及于心 .(>5．《济生方》有“传变不一,积年染疰,甚至灭门”、“五劳六极,非骨蒸、传尸之比,多由不能卫生,始于过用”指地是肺痨.(>3cdXwckm156．癫病是一种精神失常疾病 ,以理气解郁,畅达神机为其治疗大法 .(>7．便秘以虚实为纲 ,热秘、气秘属实 ,冷秘、阴阳气血不足地虚秘属虚 .(>8．肝癌病位在肝 ,与脾、胆、胃密切相关 .其病机复杂,统而言之为正虚于内、邪毒凝结 .(>9．盗汗临床特征表现为寐中汗出 ,醒后即止.(>10．肥胖是指体重超过标准体重 30％以上,并多伴有头晕乏力、神疲懒言、少动气短等症状地一类病证.(>h8c52WOngM六、病例分析题,每题5分,共15分1．患者,男性,19岁,工人.病史：5天前因衣着过少而出现恶寒、发热、头痛、咳嗽之症.痰吐清稀色白,无汗身痛.自以为感冒而服用葱姜水等,微汗出,头痛消失,但余症无明显好转.前一日起,病情发生变化.现症：喘逆上气,胸部胀痛,咳而不爽,痰吐稠粘,息粗鼻煽,形寒,身热,烦闷,无汗,口渴.舌质红,苔薄白且根部微黄、脉浮数 .v4bdyGious要求：写出疾病诊断<1分）、证候诊断与分析<1分）、治法<1分）、代表方名<1分）、药物与用量、煎服法<1分）.J0bm4qMpJ9患者,女,28岁,工人.病史：尿频尿急尿痛2天.自诉2天前因朋友相聚,相继喝酒后,出现小便频数,日解20多次,尿道灼热刺痛,尿色黄赤,少腹拘急胀痛,伴有恶寒发热,口干口苦,大便秘结,舌红苔黄腻,脉滑数,平素嗜食煎炒辛辣之品.XVauA9grYP要求：写出疾病诊断<1分）、证候诊断与分析<1分）、治法<1分）、代表方名<1分）、药物与用量、煎服法<1分）.bR9C6TJscw患者,男,50岁,农民.病史：患肝硬化腹水已一年余.初由愤怒饮酒诱发,在当地治疗未愈而来诊.刻下腹大坚满,腹部青筋暴露,形体消瘦,面色晦滞,小便短少,午后潮热,口燥咽干,心烦少寐,鼻时衄血,舌红绛少津,脉弦细数.pN9LBDdtrd要求：写出疾病诊断<1分）、证候诊断与分析<1分）、治法<1分）、代表方名<1分）、药物与用量、煎服法<1分）.DJ8T7nHuGT南京中医药大学中医内科学题库 <二）参考答案9/53个人资料整理 仅限学习使用一、单项选择题1．D2．C3．B4．C5．C6．C7．A8．A9．D10．D11．A12．C13．C14．D15．C16．C17．B18．C19．A20．D21．D22．A23．A24．A25．C26．A27．B28．A29．A30．BQF81D7bvUA二、多项选择题1．ABCDE 2．BCD3．ABCD4．ABCD 5．ABCDE 6．ABCD 7．BD8．ACD9．ACD10．ABCD 11．ACDE 12．ACE13．BCD14．BCDE15．ABE 16．ABCDE 17．CD18．AB19．ABC20．ABCDE4B7a9QFw9h三、填空题1.六淫或疫毒 皮毛 口鼻2.气血不足,阴阳亏损 气滞、血瘀、痰浊、水饮3.相关脏腑 标本虚实4.胃气失和,气机不利,胃失濡养5.气滞 瘀血 痰饮 脾肾阳虚 肝肾阴虚6.肢体关节有无疼痛四、名词解释1．感冒,是感触风邪或时行病毒 ,引起肺卫功能失调 ,出现鼻塞,流涕,喷嚏,头痛,恶寒,发热,全身不适等主要临床表现地一种外感病 .ix6iFA8xoX2．肺癌或称支气管肺癌 ,是由于正气内虚 ,邪毒外侵,痰浊内聚,气滞血瘀,阻结于肺,肺失肃降所致,以咳嗽、咯血、胸痛、发热、气急为主要临床表现地恶性疾病 .wt6qbkCyDE3．胃痛,又称胃脘痛,是由外感邪气、内伤饮食情志、脏腑功能失调等导致气机郁滞、胃失所养,以上腹胃脘部近歧骨处疼痛为主症地病证 .Kp5zH46zRk4．水肿是指因感受外邪、饮食失调或劳倦过度 ,使肺失通调、脾失转输、肾失开合、三焦气化不利,导致体内水液潴留泛滥肌肤 ,表现以头面、眼睑、四肢、腹背 ,甚至全身浮肿为特征地一类病证.Yl4HdOAA615．内伤发热是指以内伤为病因 ,脏腑功能失调 ,气血阴阳亏虚为基本病机地以发热为主地病证.五、是非题1．对2．对3．对4．对5．对6．对7．错8．对9．错10．错六、病例分析题1．诊断：喘证 <实喘--表寒里热）分析：本证由于外感风寒而得.表寒未解,内已化热,热郁于肺,肺气上逆,因而喘逆上气,胸胀或痛,息粗鼻煽；热灼津液为痰,故咳而不爽,痰吐粘稠；热为寒郁,因而有发热仍形寒,烦闷,无汗,身痛；舌质红,苔薄白,脉浮数为表证未除,又见里热之象.ch4PJx4BlI治法：宣肺泄热方药：麻杏石甘汤：麻黄 6g杏仁10g生石膏先煎30g炙甘草6g黄芩10g日一剂,水煎服.2．诊断：淋证 (热淋>分析:因患者嗜食煎炒辛辣之品 ,加之饮酒之后 ,酿生湿热,下注膀胱,膀胱气化失司 ,水道不利而致小便频数,尿道灼热刺痛,少腹拘急胀痛；湿热之邪于卫阳相搏,则恶寒发热；灼伤津液,则口干口苦,大便秘结,尿色黄赤；舌红苔黄腻,脉滑数为湿热内盛之征.qd3YfhxCzo治法:清热利湿通淋10/53个人资料整理 仅限学习使用方药：八正散加减：木通6g车前子<包煎）15g萹蓄10g瞿麦10g滑石20g大黄6g山栀10g甘草稍10g柴胡6g石苇10g水煎服,每日一剂.E836L11DO53．诊断：臌胀 (肝肾阴虚>分析:愤怒及辛热之酒类易伤肝阴,肝肾同源,病久则肝肾两虚,阴损及气,气化不利,水液停聚中焦,致气机壅滞,血行受阻,气、血、水互结于中而腹大坚满,腹部青筋暴露；真阴亏虚,形体失养故形体消瘦,面色晦滞；虚火内生,则小便短少,午后潮热,口燥咽干,心烦少寐,鼻时衄血；舌红绛少津,脉弦细数为阴虚水液停聚之征.S42ehLvE3M治法:滋养肝肾,凉血化瘀方药：六味地黄丸或一贯煎合膈下逐瘀汤加减：熟地 15g山茱萸10g淮山15g茯苓15g泽泻15g丹皮10g(或生地15g沙参15g麦冬15g枸杞10g当归10g川楝10g>五灵脂10g赤芍10g桃仁10g红花10g川芎10g乌药10g元胡10g香附10g枳壳10g甘草6g藕节炭10g水煎服,每日一剂.501nNvZFis南京中医药大学中医内科学题库 <三）一、单项选择题,每题1分,共30分<在备选答案中选择1个最佳答案,并把它地标号写在题后地括号内）1．外感表证地热型是： B寒热往来恶寒发热 潮热夜甚 持续壮热2．风热感冒地首选方是： D新加香薷饮加 荆防败毒散 桑菊饮银翘散3．壮热汗出,口渴引饮,面赤心烦,口苦口臭,舌苔黄,脉洪大有力,其最佳选方是：D大承气汤大柴胡汤麻杏石甘汤白虎汤4．痢疾初起,兼风热表证,发热,头痛身重者,应解表清里,选用下列何方为宜？C人参败毒散麻杏石甘汤葛根芩连汤银翘散5．治疗胃痛地基本原则是： B清热利湿和胃止痛 散寒止痛 益气和中6．外感咳嗽地治法是： D祛邪止咳祛邪化痰 解表止咳 祛邪利肺7．哮病地病因： A以痰为主久病体弱 饮食不节 情志失调8．喘促气短,气怯声低,咳声低弱,吐痰稀薄,自汗畏风,易感冒,咳呛痰少质粘,口干烦热,咽喉不利,颧面潮红,舌红苔剥,脉细数.治疗选方为：DjW1viftGw9七味都气丸 五磨饮子 真武汤生脉散9．肺痈地病性主要是下列哪一项？ <C）邪盛正虚虚实错杂 邪盛证实 表热实证10．肺胀地病变首先是在： B肺系肺肾心11．证见干咳为主,痰少而粘,痰中带有血丝血点,色鲜红,咳声短促,午后手足心热,盗汗,口干咽燥,胸部隐隐作痛,舌苔薄,舌边尖红,脉细数.其辨证属：BxS0DOYWHLP肺痨阴虚火旺证 肺痨肺阴亏虚症 肺痨气阴耗伤证 咳嗽肝火犯肺证12．苓桂术甘汤是以下心悸哪一证地主方？ B心阳不振水气凌心 心血瘀阻 肾阳虚衰13．记载用大剂量红花、桃仁、降香、失笑散治疗心痛地医著是： C《医林改错》 《金匮要略》 《证治准绳》 《世医得效方》14．提出“无痰则不作眩”地论点地医家是： C11/53个人资料整理 仅限学习使用张景岳刘河间朱丹溪李东垣15．中风病中经络阴虚风动证地代表方是： C大蓁艽汤牵正散镇肝熄风汤 天麻钩藤饮16．张某,女,36岁,心烦不寐,入睡时寐时醒 ,胸闷脘痞,头重目眩,口苦,嗳气,泛恶,舌红,舌苔黄腻,脉滑数.代表方是：CLOZMkIqI0w龙胆泻肝汤 朱砂安神丸 黄连温胆汤 黄连阿胶汤17．心脾两虚不寐地舌脉象是： C舌红少苔,脉细数舌尖红、舌苔薄黄 ,脉细数舌淡苔薄,脉细无力 舌淡,脉弦细18．癎病地主要病因为： B七情失调痰邪脑部外伤 先天因素19．胃痛地病因,在感受外邪之中,以下哪一病邪最易导致胃痛？B风邪寒邪湿邪热邪20．胃脘胀痛,攻撑连胁,胸闷嗳气,大便不畅,得嗳气、矢气则舒 ,遇烦恼郁怒加重 ,舌苔薄白,脉弦.治宜选用：AZKZUQsUJed柴胡疏肝散 化肝煎清中汤良附丸21．腹痛地治疗大法是： A通泻补清22．痰饮内停所致呕吐,若痰热内郁,呕吐而口干口苦者,可选用：B半夏厚朴汤黄连温胆汤苓桂术甘汤小柴胡汤23．泻下急迫,泻而不爽,粪色黄褐,气味臭秽,肛门灼热,腹痛拒按,烦热口渴,小便短赤,舌质红,苔黄腻,脉滑数.此证属于：BdGY2mcoKtT寒湿泄泻湿热泄泻 伤食泄泻 肝郁泄泻24．大便干结,腹部胀满,腹痛拒按,面红身热,口干口臭,小便短赤,舌红,舌苔黄燥,脉数.其辨证属于：ArCYbSWRLIA热秘气秘冷秘血虚秘25．身目俱黄,黄色欠鲜明,身热不扬或无热,头身困重,胃脘痞闷,呕恶纳呆,厌食油腻,腹胀便溏,小便短少而黄,口粘,舌苔厚腻微黄,脉弦滑或濡数.治疗地主方是：CFyXjoFlMWh茵陈蒿汤大柴胡汤 茵陈四苓汤 茵陈术附汤26．患者水肿日久,腰以下为甚,按之不易复起,脘腹胀闷,纳减便溏,面色萎黄,神倦肢冷,小便短少.舌淡胖,边有齿痕,舌苔白腻,脉沉弱,治疗用何方最佳：ATuWrUpPObX实脾饮济生肾气丸合真武汤 胃苓汤合五皮饮 参苓白术散27．治疗气淋实证地代表方是： C八正散六磨汤沉香散石苇散28．多食易饥,口渴,尿多,形体消瘦,大便干燥.舌苔黄,脉数有力.治疗首选方是：D消渴方六味地黄丸金匮肾气丸玉女煎29．外感风寒头痛地主方是： D芎芷石膏汤 羌活胜湿汤 荆防败毒散 川芎茶调散30．寒湿腰痛地主方是： C加味二妙散 身痛逐瘀汤 甘姜苓术汤 右归丸二、多项选择题,每题1分,共20分<在备选答案中有2～5个是正确地,将其全部选出并将他们地标号写在题后地括号内,错选或漏选均不给分）7qWAq9jPqE1．患者低热经年,热势常随情绪波动而起伏,精神抑郁,胸胁胀满,烦燥易怒,口干而苦.舌红苔黄,脉弦数.以下处理正确地是<）llVIWTNQFkA．证属气郁发热 B．治以疏肝理气 ,解郁泻热C．方选小柴胡汤12/53个人资料整理 仅限学习使用D．方选归脾汤 E．方选丹栀逍遥散2．积聚地病因病机与下列那些有关 <）A．情志抑郁,气滞血瘀 B．酒食内伤,滋生痰浊C．邪毒侵袭,留着不去 D．它病转归,日久成积E．湿热内浸yhUQsDgRT13．癫病痰气郁结证地辨证要点是 <）A．精神抑郁B．表情淡漠,沉默痴呆C言语无序,喜怒无常D．舌红苔腻而白,脉弦滑E．面红形瘦4．病人头晕伴有耳鸣,记忆力和计算能力明显减退,懈惰思卧、齿枯发焦,腰酸骨软,步行艰难,舌瘦色淡,苔薄白,脉沉细而弱.可选用以下哪些方剂使用<）MdUZYnKS8IA．证属髓海不足B．治以补肾益精C．方选七福饮加减D．方选金匮肾气丸E．方选养心汤5．患者胸闷重而胸心痛轻微,肥胖体沉,痰多气短,近日适逢阴雨天而症状加重,脉质暗红,舌苔白腻,脉弦滑.以下处理那些是不正确地<）09T7t6eTnoA．治以活血化瘀B．胖人多虚重视补气C．证属痰浊闭阻D．治以通阳泄浊,豁痰开窍E．方选栝蒌薤白半夏汤e5TfZQIUB56．以下那些不是治疗黄疸病阳黄热重于湿地代表方<）A．茵陈蒿汤B．大柴胡汤C．茵陈术附汤D．茵陈四苓汤E．小柴胡汤7．下列哪些不是治疗胁痛病肝阴不足证地代表方<）A．逍遥散B．一贯煎C．柴胡疏肝散D．六味地黄汤E．丹栀逍遥散8．阴水地症候特征有<）A．起病缓慢,从下肢先肿,水肿以腰以下为甚B．起病急,从面目先肿,水肿以腰以上为甚C．肤色萎黄或晦暗,按之恢复缓慢D．肤色光亮而薄,按之凹陷易于恢复E．发汗解表之法治疗常有显效.s1SovAcVQM9．淋证地证候特征有<）A．小便频数B．淋沥不尽C．尿道涩痛D．小腹拘急,痛引腰腹E．持续高热10．痿病地治疗原则有<）A．治痿独取阳明B．痿病不可妄用风药C．祛风散寒D．滋阴潜阳E．活血化瘀11．内伤头痛常见地证型是<）A．肝阳证B．肾虚证C．气血虚证D．痰浊证E．瘀血证12．尪痹地临床症状是<）A．关节酸痛游走不定B．关节疼痛屈伸不利C．关节疼痛遇寒痛甚,得热痛缓D肌肉萎缩,肘膝关节不得伸E．关节痛,部位固定13．寒邪客胃证胃痛地症状是<）A．胃痛暴作恶寒喜暖B．得温痛减C．遇寒加重D．口淡不渴E．或喜热饮14．噎膈地症候特征是<）A．胸骨后不适B．进食时有停滞感C．继则咽下梗噎D．甚至不得入E．食入即吐湿热泄泻地代表方哪些不正确？<）A．白头翁汤B．葛根黄芩黄连汤C．保和丸D．藿香正气丸E．茵陈蒿汤16．属内伤咳嗽地是：<）A．痰热郁肺B．痰湿蕴肺C．肺阴亏耗D．燥邪伤肺E.．热邪伤肺17．哮病与肺胀明显不同之处在于：<）A．哮病肺部能闻及哮鸣音,而肺胀无哮鸣音B．哮病多有过敏史或家族史,而肺胀大多没有C．哮病可见桶状胸,而肺胀则无D．哮病多有鼻痒、喷嚏等先兆症状E．哮病可兼有喘,而肺胀则无气喘GXRw1kFW5s13/53个人资料整理 仅限学习使用18．水凌心肺型喘证可见 <）A．喘咳气逆 B．喘咳气涌,痰粘色黄 C．咯痰稀白 D．心悸,浮肿E．小便少,怯寒肢冷19．肺胀发病特点是 <）A．常因外感诱发 B．以喘,咳,痰,胀为临床特征 C．病程缠绵 D．有长期慢性咳喘病史E．有过敏史或家族史 UTREx49Xj920．引起自汗盗汗地主要病因病机有 <）A．病后体虚B．表虚受风C．思虑烦劳过度D．情志不舒E．嗜食辛辣三、填空题,每题<空）1分,共15分1.咳嗽地病因一是 ,二是.2.胸痹心痛多发生于岁以上地中老年人 .以发作性闷痛为主 .3.痴呆地病位在 ,与等脏相关.4.腹痛地病位在腹 ,有、、、之分.5.我国肝癌地发病率和死亡率占全部恶性肿瘤地第位 ,仅次于.6.痹病,其风气胜者为；寒气胜者为；湿气胜者为 .四、名词解释,每题2分,共10分1．痢疾2．眩晕3．噎膈4．癃闭5．积聚五、是非题,每题1分,共10分1．“治脏腑如相”之意是指外感病证地治疗要注意调理失常地脏腑功能 .而调理之法当顺脏腑阴阳升降之性 .(>8PQN3NDYyP2．内伤发热地辨证要点在于分清寒热 .(>3．消除及避免引起虚劳地病因是预防虚劳地根本措施 .(>4．肺胀病变首先在肺 ,继则影响心,后期病及于脾、肾 .(>5．眩晕病位在清窍 ,与肝、脾、肾三脏功能失调有关 ,其发病以虚证居多 .(>6．黄疸病证地病理属性与脾胃阳气盛衰有关地表现是湿从热化和湿从寒化 .(>7．水肿地发生,主要是全身气化功能障碍地表现,是肺、脾、肾三脏相干为病,而导致水液泛滥肌肤.(>8．癃闭是以小便频急 ,淋沥不尽,尿道涩痛,小腹拘急,痛引腰腹为主要临床表现地病证 .(>9．遗精地发病机理 ,主要责之于心、肝、肾三脏 .(>10．消渴地病机主要在于阴津亏损 ,燥热偏胜,而以阴虚为本,燥热为标.(>六、病例分析题 ,每题5分,共15分患者,男,50岁.病史：素有慢性咽喉炎病史,常因受寒劳累而病情加重.近三年来,双下肢浮肿,按之凹陷如泥,面色少华,神倦肢冷,脘腹胀闷,纳减便溏,小便短少,舌淡苔白腻,脉沉弱.mLPVzx7ZNw要求：写出疾病诊断<1分）、证候诊断与分析<1分）、治法<1分）、代表方名<1分）、药物与用量、煎服法<1分）.AHP35hB02d患者,男,38岁.病史：半年前因身目发黄,体倦乏力,恶心欲吐,纳呆,厌油腻,小便黄,大便溏烂,到某医院就诊,经治疗<药物不详）,未见好转,症状反而加重,现自诉脘腹作胀较甚,口淡不渴,神疲畏寒,纳少,大便溏烂,诊见：身目俱黄,色暗不鲜,舌淡苔腻,脉沉迟.NDOcB141gT要求：写出疾病诊断<1分）、证候诊断与分析<1分）、治法<1分）、代表方名<1分）、药物与用量、煎服法<1分）1zOk7Ly2vA14/53个人资料整理 仅限学习使用某男,60岁,干部.病史：10年前因受凉后咳嗽.此后每因起居不慎,愈而复发,或迁延不愈.喉痒咯痰不畅,尤以秋冬季为甚,且有逐年加重之势.近两年来,咳嗽更为频繁,吐痰量多,痰白粘稠,并感胸闷气粗,饮食减少,形体日渐消瘦,体力日渐减退,大便溏泄,舌苔白腻,脉濡滑.fuNsDv23Kh要求：写出疾病诊断<1分）、证候诊断与分析<1分）、治法<1分）、代表方名<1分）、药物与用量、煎服法<1分）.tqMB9ew4YX南京中医药大学中医内科学题库 <三）参考答案一、单项选择题1．B2．D3．D4．C5．B6．D7．A8．D9．C10．B11．B12．B13．C14．C15．C16．C17．C18．B19．B20．A21．A22．B23．B24．A25．C26．A27．C28．D29．D30．CHmMJFY05dE二、多项选择题ABE2．ABCD3．ABCD4．ABC5．CDE6．BCD7．ACD8．AC9．ABCD10．AB11．ABCDE12．BCE13．ABDE14．ABCDE15．ACDE16．ABC17．BD18．ABCD19．ABCD20．ABCDEViLRaIt6sk三、填空题1.外感六淫之邪脏腑之病气2.四十胸骨后或左胸3.脑脾肝肾心4.脐腹胁腹少腹小腹5.三胃癌、肺癌6.行痹痛痹着痹四、名词解释1．痢疾是因外感时邪疫毒,内伤饮食而致邪蕴肠腑,气血壅滞,传导失司,以腹痛腹泻,里急后重,排赤白脓血便为主要临床表现地具有传染性地外感疾病.9eK0GsX7H12．弦即眼花,晕是头晕,两者常同时并见 ,故统称为“眩晕”.其轻者闭目可止 ,重者如坐车船 ,旋转不定,不能站立,或伴有恶心、呕吐、汗出、面色苍白等症状.严重者可突然仆倒.naK8ccr8VI3．噎膈指吞咽食物梗噎不顺,食物难或纳而复出地疾患.4．癃闭是由于肾和膀胱气化失司而导致尿量减少,排尿困难,甚则小便闭塞不通为主症地一种病证.其中又以小便不利,点滴而短少,病势较缓者称为“癃”；以小便闭塞,点滴全无,病势较急者称为“闭”.癃和闭虽有区别,但都是指排尿困难,只有程度上地不同,因此多合称为癃闭.B6JgIVV9ao5．积聚是由于正气亏虚,脏腑失和,气滞、血瘀、痰浊蕴结腹内而致,以腹内结块,或胀或痛为主要临床特征地一类病证.P2IpeFpap5五、是非题1．对2．错3．对4．错5．对6．对7．对8．错9．对10．对六、病例分析题15/53个人资料整理 仅限学习使用1．诊断：水肿 (阴水--脾阳虚衰>分析:患者以往反复感邪而失治 ,损伤正气,气虚及阳,脾阳不振则运化失司 ,水湿聚不行,泛溢肌肤,发为浮肿而小便短少；此为因虚致实,而水性趋下,故浮肿见于双下肢而按之凹陷如泥；脾虚气血生化乏源,故面色少华,神倦肢冷；运化无力,故脘腹胀闷,纳减便溏；舌淡苔白腻,脉沉弱为阳虚水湿内聚之征.3YIxKpScDM治法:健脾温阳利水方药：实脾饮加减：附子6g(先煎2小时>干姜3g草果6g白术10g茯苓15g甘草6g生姜3片大枣15g大腹皮15g木瓜6g木香5g(后下>厚朴6g水煎服,每日一剂.gUHFg9mdSs2．诊断：黄疸(阴黄—寒湿证>分析：患者病后脾阳受伤,湿从寒化,寒湿阻滞中焦,胆汁受阻,溢于肌肤,则发为身目皆黄；寒湿同为阴邪,故黄色暗而不鲜,口淡不渴；寒湿困脾,运化失常,则脘腹作胀,纳少,大便溏烂；脾阳不振,形体失养故神疲畏寒；舌淡苔腻,脉沉迟为阳虚寒湿不化之象.uQHOMTQe79治法:温中化湿,健脾和胃.方药：茵陈术附汤加减 :茵陈15g白术10g附子10g(先煎2小时>干姜3g肉桂3g炙甘草6g水煎服每日一剂 IMGWiDkflP3．诊断:咳嗽(痰湿蕴肺型>分析：因外感后调摄不周,肺卫受损,卫外功能不固,故易感受外邪而反复咳嗽；子盗母气,脾气亏虚,运化失司,痰浊内生,上壅于肺,肺气不利,故见咳声重,痰多色白质粘,胸闷气粗；脾不升清,则大便溏泄；气血生化乏源,故饮食减少,形体日渐消瘦,体力日渐减退；舌苔白腻,脉濡滑为痰湿内蕴之征.WHF4OmOgAw治法：健脾燥湿 ,止咳化痰.方药：二陈汤合三子养亲汤加减：半夏7g茯苓12g陈皮6g甘草3g苏子10g白芥子7g莱菔子10g苍术10g厚朴10g党参15g白术10g水煎服每日一剂aDFdk6hhPd南京中医药大学中医内科学题库 <四）一、单项选择题,每题1分,共30分<在备选答案中选择1个最佳答案,并把它地标号写在题后地括号内）1．口渴反应人体地病变是： C气虚血虚津伤阳虚2．“见肝之病、知肝传脾,当先实脾.”这一治疗原则属于：B标本缓急治疗宜早急则治其标标本兼治3．患者鼻塞声重 ,喷嚏,流清涕,恶寒,不发热或发热不甚 ,无汗,周身酸痛,咳嗽痰白质稀 ,舌苔薄白,脉浮紧,最佳选方是：CozElQQLi4T人参败毒散 再造散荆防败毒散 川芎茶调散4．患者壮热不退 ,咳嗽,痰黄稠,偶或痰中带血 ,喘息气粗,胸闷胸痛,口渴,舌红苔黄,脉滑数,其最佳选方是：ACvDtmAfjiA麻杏石甘汤 白虎汤银翘散桑菊饮5．患者腹痛剧烈,里急后重,下痢鲜紫脓血,壮热口渴,头痛,烦躁,恶心呕吐,神昏、痉厥,舌红绛,苔黄燥,脉滑数.其治疗应是：AQrDCRkJkxh清热解毒,凉血除积 养阴清肠,调气和血 清热化湿,调气行血 清热生津,止痢开窍6．肺气亏虚地舌脉是： A舌淡苔薄白,脉虚弱舌红苔少,脉细数舌淡红苔少,脉细缓舌尖红苔薄少,脉薄黄7．内伤咳嗽地治疗法则是： A祛邪止咳,扶正补虚 健脾化痰,宣肺止咳 滋阴润肺,化痰止咳 疏风清热,宣肺化痰16/53个人资料整理 仅限学习使用8．患者；咳嗽日久,反复发作,咳声重浊,痰多粘腻,色白,晨起痰多,胸闷脘痞,纳少,体倦,便溏,苔白腻,脉濡滑.其最佳选方是：B4nCKn3dlMX香砂六君子汤 二陈汤和三子养亲汤 清金化痰丸 补中益气汤9．患者喉中痰鸣如吼,气粗息涌,呼气延长,胸高胁胀,咳呛阵作,咳痰色黄,粘浊稠厚,咳吐不利,汗出,面赤,口苦,烦闷不安,口渴喜饮,舌红,苔黄腻,脉滑数.其治疗最佳选方是：BijCSTNGm0E射干麻黄汤定喘汤麻杏石甘汤小青龙汤10．喘促气短,气怯声低,咳声低弱,吐痰稀薄,自汗畏风,易感冒,咳呛痰少质粘,口干烦热,咽喉不利,颧面潮红,舌红苔剥,脉细数.治疗选方为：DvfB1pxanfk七味都气丸 五磨饮子 真武汤生脉散11．患者咯吐大量脓血痰,或如M粥,异常腥臭,有时咯血,胸中满痛,甚则气喘不能平卧,发热,面赤,烦渴喜饮,舌质红,舌苔黄腻,脉滑数.其治疗最佳选方是D：JbA9VhEou1沙参麦冬汤 千金苇茎汤 如金解毒散 加味桔梗汤12．肺胀地治疗原则应是： D益肺补肾降气化谈 化瘀祛饮 祛邪扶正13．心悸不安,动则更甚,或持续不已,胸闷气短,甚则喘促难卧,汗出,怯寒肢冷,面色苍白,舌淡或舌质胖而淡紫,舌苔白,脉细数无力或迟.证属：CX7Ahr18pJI水饮凌心心血瘀阻 心阳不振 心脾两虚14．张某,男,65岁,猝然心痛如绞,心痛彻背,背痛彻心,每因气候骤冷或骤遇风寒而发病并加重,形寒,痛甚时冷汗出,手足不温,心悸气短,舌苔薄白,脉沉紧,证属：Bb3zqXLCqXo心血瘀阻寒凝心脉 痰浊痹阴 气滞心胸15．胸痹心痛心肾阳虚证地主方是： B天王补心丹加减 参附汤合右归饮加味 保元汤合甘麦大枣汤加味 丹参饮合金铃子散加味16．强调“无虚不作眩”地医家是：D李东垣张景岳刘河间朱丹溪17．眩晕头痛,健忘失眠,心悸,精神不振,耳鸣耳聋,面唇紫暗,常有外伤或久病病史,舌有瘀点或瘀斑,脉弦涩.其代表方是：CpZyytu5rc5血府逐瘀汤 桃红四物汤 通窍活血汤 膈下逐瘀汤18．中风病地病因 ,提出“心火暴甚”地医家是：B李东垣刘河间朱丹溪张景岳19．以下哪项不属中风病阳闭症： D面赤身热气粗口臭 躁扰不宁 痰涎壅盛20．周某,女,32岁,心烦不寐,躁扰不宁,口舌生疮,口干多饮,小便短赤,舌尖红,舌苔薄黄,脉数有力.辨证为：DDVyGZezsrM阴虚火旺痰热内扰 肝郁化火 心火炽盛21．突然仆倒,不省人事,两目上视,口吐涎沬,四肢抽搐,诊断为：C中风厥证痫病癲病22．胃脘胀满而痛,拒按,嗳腐吞酸,或呕吐不消化食物,吐后痛减,纳少恶食,大便不爽,得矢气及便后稍舒,舌苔厚腻,脉滑.治宜：DRQxPvY3tFs疏肝理气,和胃止痛 疏肝理气,泄热和胃 清热化湿,理气和中 消食导滞,和胃止痛23．腹痛部位地范围在： B岐骨以下胃脘之处 胃脘以下,耻骨毛际以上 剑突下脐以上 脐以下,耻骨毛际以上24．治疗肝气犯胃所致地呕吐 ,其主方是：C四逆散半夏厚朴汤 四逆散合半夏厚朴汤 柴胡疏肝散25．泻下急迫,泻而不爽,粪色黄褐,气味臭秽,肛门灼热,腹痛拒按,烦热口渴,小便短赤,舌质红,17/53个人资料整理 仅限学习使用苔黄腻,脉滑数.此证属于：B5MxX1IxuU9寒湿泄泻湿热泄泻 伤食泄泻 肝郁泄泻26．首先将水肿分为阳水和阴水地医家是： A严用和张景岳李东垣刘河涧27．淋证与癃闭地主要鉴别点是： C排尿困难与否 小腹拘急与否 日小便量正常与否 每次小便量正常与否28．尿血鲜红,小便灼热,面赤口疮,寐少梦多,心烦口渴.舌红,脉数.辨证为：A下焦热盛肾虚火旺脾不统血胃火炽盛29．中消突出地症状是： B多饮多食多尿尿甜30．头痛头胀,每伴眩晕,心烦易怒,胁痛不适,失眠多梦,口苦.舌红苔薄黄,脉弦有力.主方是：A天麻钩藤饮 半夏白术天麻汤 通窍活血汤 龙胆泻肝汤二、多项选择题,每题1分,共20分<在备选答案中有2～5个是正确地,将其全部选出并将他们地标号写在题后地括号内,错选或漏选均不给分）jIw5xs0v9P下列属于安神定志丸地药物是？A．人参、石菖蒲 B．磁石C．茯苓、茯神 D．龙齿、远志E．琥珀2．患者卒然心痛如绞,形寒,冷汗自出,心悸气短,心痛彻背,舌红苔薄白,脉沉紧,下列哪些处置是正确地？证属寒凝心脉诊B．治以疏调气机和血舒脉 C．方选当归四逆汤D．阴寒极甚时可用乌头赤石脂丸 E．宜配合温补阳气之剂3．患者诉头重如蒙,视物旋转,胸闷作呕,呕吐痰涎,舌苔白腻,脉弦滑.以下处理那些是正确地？A．证属痰浊上蒙B治以燥湿化痰,健脾和胃C方选归脾汤D．方选半夏白术天麻汤E方选苓桂术甘汤合泽泻汤4．补阳还五汤由下列那些药物组成？A．黄芪B当归、川芎 C．桃仁、红花 D．地龙、赤芍 E．菖蒲、郁金5．病人有痫病史多年,现症见急躁易怒,心烦失眠,咯痰不爽,口苦咽干,便秘溲黄,目赤,舌红,苔黄腻,脉沉弦滑而数.以下处置正确地是？xEve2buwnwA．辨证属痰火扰神B．治以清泻肝火,化痰宁神C．方选龙胆泄肝汤合涤痰汤D．方选定痫丸E．治以涤痰熄风镇痫6．以下那些是治疗黄疸病 ,阳黄湿热兼表证地代表方剂？A．甘露消毒丹 B．茵陈蒿汤 C．痲黄连翘赤小豆汤 D．小建中汤E．茵陈五苓散7．下列那些不是治疗胁痛病湿热蕴结证地代表方：A．柴胡疏肝散 B．茵陈术附汤 C．丹栀逍遥散 D．龙胆泻肝汤E．补中益气汤8．鼓胀晚期可出现哪些危象？A．神昏B．痉厥C．出血D．腹胀痛E．9．《金匮要略》篇中将水肿分为：A．风水B．阴水C．皮水D．阳水E．石水18/53个人资料整理 仅限学习使用10．血淋实证地治法是：A．清热通淋 B．滋阴清热 C．凉血止血 D．通淋排石 E．清泄肝火11．虚寒型胃痛地症状：A．胃痛隐隐 B．喜温喜按 C．心烦易怒 D．空腹痛甚得食则缓E．五心烦热12．便秘地病因病机：A．饮食不节 B．情志失调 C．年老体衰 D．感受外邪 E．阴血亏少13．肝阳证型头痛哪些方药不正确：A．柴胡疏肝汤 B．天麻钩藤汤 C．通窍活血汤 D．芎芷石膏E．半夏白术天麻汤14．痉证地病因病机是：A．邪壅经络 B．热甚发痉 C．阴血亏损 D．瘀血内阻 E．肝气郁结15．湿热雍滞证型腹痛地代表方不正确地是：A．大承气汤 B．小承气汤 C．枳实导滞丸 D柴胡疏肝汤E．葛根芩连汤16．属于郁证主要临床表现地是：A.．情绪不宁 B．易怒易哭 C．咽中如有异物梗塞 D．胸膺闷痛 E．精神抑郁17．泄泻应于哪些疾病相鉴别：A．霍乱B．痢疾C．胃痛D．痔疮E．腹痛18．调气行血法是治疗痢疾地重要方法 ,调气行血地主要含义是指：A．重用补血药 B．重用活血药 C．赤多重用血药 D．白多重用气药 E．白多重用补气药19．《先醒斋医学广笔记 .吐血》认为治疗吐血：A.．宜行气不宜破气 B．宜止血不宜行血 C．宜行血不宜补血D．宜补肝不宜戕肝 E．宜降气不宜降火20肺卫不固证自汗、盗汗可选：A．桂枝加黄芪汤B．黄芪建中汤C．血府逐瘀汤D．归脾汤E．玉屏风散三、填空题,每题<空）1分,共15分1.哮证地发生,为内伏于肺,每因、、、等诱因而引触 ,以致痰阻气道 ,肺失肃降,气道挛急.2.定痫丸适用于痫病地型 .3.心悸地病位在心 ,但其发病与四脏功能失调有关 .4.呕吐一证地基本病机是、 ,所以治疗大法为 .5.水肿可分为、两大类 .6.一般来说自汗盗汗以者为多 .自汗多属；盗汗多属 .四、名词解释,每题2分,共10分1．咳嗽2．中风病 3．泄泻4．厥证5．中风中脏腑五、是非题,每题1分,共10分1．外感病证地治疗要点 ,首先是及时有效地祛除外邪 .其次要调理失常地脏腑功能 .(>2．胃痛地治疗关键在于 ‘‘通则不痛’’.(>3．劳疟是正气不足日久 ,每遇劳累而寒战、发热、出汗周期性发作 ,与疟邪无关.(>4．发作时治标 ,平时治本是哮病治疗地首要原则 .(>5．肺痨地发病部位 ,主要在肺病理性质地重点以阴虚火旺为主 .(>6．狂病治疗以降 (泄>火豁痰为治标,调整阴阳,恢复神机治本为大法 .(>19/53个人资料整理 仅限学习使用7．水肿先从眼睑或下肢开始 ,继及四肢和全身 .轻者仅眼睑或足胫浮肿 ,重者全身皆肿 .(>8．已婚男子不因性生活而排泄精液 ,多在睡眠中发生 ,每月超过1次以上,持续1个月以上可以诊断为遗精.(>KAvmyVYxCd9．消渴病变地脏腑主要在肺、胃、肾 ,尤以肾为关键 .(>10．肥胖是指体重超过标准体重 30％以上,并多伴有头晕乏力、神疲懒言、少动气短等症状地一类病证.(>Ywuu4FszRT六、病例分析题 ,每题5分,共15分患者,男,45岁.病史：右胁疼痛反复5年余.经化验检查,西医诊断为慢性乙型肝炎.曾在当地医院治疗1月余未愈而来诊.刻下见右胁胀痛,走窜不定,痛连及胸背,情志激惹则痛甚,善太息,得嗳气则舒,纳呆,脘腹胀满,舌苔薄白,脉弦.cstDApWA6A要求：写出疾病诊断<1分）、证候诊断与分析<1分）、治法<1分）、代表方名<1分）、药物与用量、煎服法<1分）.qotL69pBkh患者,男,25岁,1999年7月20日初诊.病史：病患心中惕惕而动,面色苍白,形寒肢冷一年.入夏以来,因冒雨涉水,心悸加重,并伴有头目眩晕,胸脘痞满,形寒肢冷,浮肿尿少,前来求治.舌淡,苔白滑,脉弦滑.EksTCSTCzX要求：写出疾病诊断<1分）、证候诊断与分析<1分）、治法<1分）、代表方名<1分）、药物与用量、煎服法<1分）.Sgs28CnDOE患者,男性,20岁.病史：发热持续一月余,最高体温达38℃,经用各种抗菌素,退热药治疗未效.症见：每日午后热势上升,至次早则稍降,患者自觉并不发热.右胁下疼痛而固定不移,口不渴.大便自调,小便利.舌质暗,脉涩.6craEmRE2k要求：写出疾病诊断<1分）、证候诊断与分析<1分）、治法<1分）、代表方名<1分）、药物与用量、煎服法<1分）.k8qia6lFh1南京中医药大学中医内科学题库 <四）<参考答案）一、单项选择题1．C2．B3．C4．A5．A6．A7．A8．B9．B10．D11．D12．D13．C14．B15．B16．D17．C18．B19．D20．D21．C22．D23．B24．C25．B26．A27．C28．A29．B30．Ay3qrGQOGwI二、多项选择题1．ACD2．ABCD3．ABD4．ABCD5．ABC6．AD7．ABCE8．ABC9．ACE10．AC11．ABD 12．ABCE 13．ACDE14．ABCD 15．BCDE 16．ABCE 17．AB 18．CD19．CDE20．AEMZpzcAiHKo三、填空题参考答案：1.宿痰 外感 饮食 劳倦 情志2.风痰闭阻3.脾肾肺肝20/53个人资料整理 仅限学习使用4.胃失和降胃气上逆和胃降逆5.阴水阳水6.虚气虚不固阴虚内热四、名词解释1．咳嗽是由六淫外邪侵袭肺系,或脏腑功能失调,内伤及肺,肺气不清,失于宣肃所成,临床以咳嗽、咯痰为主要表现.若咳与嗽分别言之,则有声无痰为咳,有痰无声为嗽.一般痰声多并见,难以截然分开,故以咳嗽并称.0VoHIjMIZ52．中风病是由于气血逆乱,产生风、火、痰、瘀,导致脑脉痹阻或血溢脑脉之外.临床以突然昏仆、半身不遂、口舌歪斜、言语蹇涩或不语、偏身麻木为主症.dRoQe3gJeM3．泄泻是以排便次数增多,粪质稀薄或完谷不化,甚至泻出如水样为特征地病证.4．厥证是指由于气机逆乱,气血运行失常所致地以突然发生地一时性昏倒,不知人事,或伴有四肢逆冷为主要临床表现地一种急性病证.rNnYJNKKts5．中腑是以半身不遂、口舌歪斜、舌强言蹇或不语、偏身麻木、神识恍惚或迷蒙为主症者,中脏则必有神昏或昏馈,并见半身不遂、口舌歪斜、舌强言蹇或不语等症,中腑、中脏合称中脏腑.FJn6fxdLH9五、是非题1．对2．对3．错4．对5．对6．对7．对8．错9．对10．错六、病例分析题1．诊断：胁痛 (肝气郁结>分析:肝失疏泄,肝郁气滞,胁络失和,故右胁胀痛,痛连及胸背；气无形时聚时散 ,故疼痛走窜不定；情志激惹则肝失条达愈甚,故疼痛加剧；情志不遂,故善太息；肝木乘脾土,脾失健运则纳呆,脘腹胀满,得嗳气则舒；脉弦为肝气郁结之象.TFmfLhHMWP治法:疏肝理气方药：柴胡疏肝散加减：柴胡 10g白芍15g枳壳10g香附15g川芎10g甘草6g陈皮6g当归12g川拣10g水煎服每日一剂7Blnh0bNbw2．诊断:心悸<饮邪上犯）分析:病久体虚,心阳不足,心失温养,神不守舍,故心中惕惕而动,面色苍白,形寒肢冷.入夏以来,因冒雨涉水,水湿内侵,停于心下,则心悸加重；脾为湿困,则胸脘痞闷,形寒肢冷；清阳不升,则头目眩晕；水湿不化,而浮肿尿少；舌淡,苔白滑,脉弦滑为水饮内停之象.lxlvNKFOpd治法：振奋心阳 ,化气行水.方药：苓桂术甘汤加减：茯苓 15g桂枝8g白术12g甘草6g制附子先煎8水煎服每日一剂3．诊断： 内伤发热 (血瘀发热证>分析：体温虽高而自觉并不热,是无表热可知；口不渴,便亦不结,是无里热又可知；胁痛不移,舌质黯,脉弦涩,是瘀血内结之象；瘀血为病在血分,血属阴,故其发热以午后为甚.ztkEju9PET治法：活血化瘀方药：血府逐瘀汤加减：当归尾12g赤芍10g川芎8g生地12g红花6g枳壳10g柴胡10g桃仁10g牛膝10g没药9g地龙9g桔梗6g甘草6水煎服每日一剂NpjMPeCQTA南京中医药大学中医内科学题库 <五）一、单项选择题,每题1分,共30分<在备选答案中选择1个最佳答案,并把它地标号写在题后地括号内）1．以下那项不属于攻下法？ C温下峻下消导寒下21/53个人资料整理 仅限学习使用2．活血化瘀法对以下哪种情况不宜应用？ A孕妇儿童久病老人3．感冒为外感病证 ,下列哪项症状最有诊断意义 A头痛、咳嗽 恶寒、发热 全身不适 鼻塞、流涕、喷嚏4．患者暑假外出中突然发热,汗出热不退,头昏重胀痛,鼻流浊涕,身重倦怠,心烦口渴,胸闷欲吐,小便短赤,苔黄腻,脉濡数,最佳选方是：C1ljUlY6R8h香薷饮六一散新加香薷饮 白虎汤5．患者身热,微恶风,头胀痛,周身不适,少汗,口干,鼻塞,流浊涕,干咳少痰,舌红少苔,脉细数,此属何证？Bfhi3RIASmX内伤发热阴虚感冒 风热热感冒 内伤咳嗽6．寒热往来,胸胁苦满,咽干口苦,恶心呕吐,舌红,苔