2014-急危重症护理学-试题及答案

科目：急危重症护理学试卷名称：2014年1月急危重症护理学正考满分：100单选题1.单人徒手心肺复苏，心脏按压与人工呼吸之比是（）。(分值：1分)A.5：1B.30:2C.15：1D.5：2E.15:22.心绞痛发作时首要的护理措施是（）。(分值：1分)A.给予吸氧B.建立静脉通路C.让患者立即安静坐下或半卧D.观察疼痛性质E.立即描记心电图3.热射病是一种致命性急症，可发生于任何年龄的人，典型的临床表现为（）。(分值：1分)A.压痛、反跳痛、肌紧张B.高热、无汗和意识障碍C.低血压、呼吸困难、心律失常D.头痛、恶心、呕吐E.发热、黄疸、腹痛4.机械通气时的吸氧浓度一般不宜超过（）。(分值：1分)A.21%B.30%C.40%D.50%E.50%～60%5.有效并作用最快的终止心绞痛发作的药物是（）。(分值：1分)A.硝苯地平B.硝酸甘油C.硝普钠D.合心爽E.美托洛尔6.左心衰最早出现的症状是（）。(分值：1分)A.端坐呼吸B.夜间阵发性呼吸困难C.刺激性干咳D.心源性哮喘E.劳力性呼吸困难7.机械通气患者每次吸痰时间以（）为宜。(分值：1分)A.15秒B.20秒C.25秒D.30秒E.60秒8.对于无反应的气道异物梗阻成人患者，应采取的措施不包括（）。(分值：1分)A.启动EMS系统B.开放气道C.心电监护D.清除口腔内异物E.开始心肺复苏，9.缓解急性心肌梗死时的疼痛宜用（）。(分值：1分)A.休息B.硝酸甘油C.消心痛D.吗啡E.安定10.慢性阻塞性肺疾病锻炼腹式呼吸的目的是（）。(分值：1分)A.有利于痰液排出B.借助腹肌进行呼吸C.使呼吸幅度扩大增加肺泡通气量D.增加肺泡张力E.间接增加肋间肌活动11.复苏期给予药品和液体的首选途径是（）。(分值：1分)A.心内给药B.肌肉注射C.外周静脉D.皮下注射E.气管给药12.腹部损伤伴有少量肠管拖出时，首要的急救措施是（）。(分值：1分)A.迅速将肠管还纳腹腔B.用消毒纱布覆盖包扎C.用凡士林纱布覆盖包扎D.用盐水纱布覆盖包扎E.用消毒或清洁器皿覆盖并包扎13.成人意识不清时气道堵塞的最常见原因是（）。(分值：1分)A.胃内呕吐物反流B.舌后坠C.气道分泌物D.脱落的牙齿或异物E.卧位不舒适14.急性强酸强碱中毒应给予（）以保护胃黏膜。(分值：1分)A.牛奶或蛋清水其就诊的过程。四、问答题36.心肺复苏有效的指标有哪些？(分值：5分)答：一、瞳孔由大变小、对光反应恢复。二、面色由紫绀转为红润。三、脑功能恢复迹象。四、心电图变化：出现交界区、房性或窦性心律。37.正常的心脏电位传导波形由哪几部分构成，每个部分分别代表什么？(分值：8分)答：正常心电图的波形及生理意义：典型心电图的基本波形主要包括P波、QRS波群、T波（U波）。1.P波：代表两心房去极化过程的电位变化，波形小而圆钝，0.08-0.11s。2.QRS波群：代表两心室去极化过程的电位变化，0.06-0.10s。3.T波：代表两心室复极过程的电位变化，0.05-0.25s，方向与QRS主波方向同。4.U波：有时在T波后一个低而宽的小波，方向与T波同。各波之间时程关系的意义：1.PR/PQ间期：P波起点到QRS波起点之间，0.12-0.20s，代表房室传导时间，房室传导阻滞时，此期延长。2.PR段：P波终点到Q波起点，由兴奋传导通过房室交界区形成，非常微弱，回到基线水平。3.QT间期：QRS波起点到T波终点，代表心室开始兴奋到复极化完毕的时间，与心率成反变关系。4.ST段：QRS波终点到T波起点，代表2心室均处于去极化状态，一段等电位线。38.在日常急诊分诊时，除疾病因素外，还需要注意和综合考虑的情况有哪些？(分值：6分)答：1优先分诊的人群：儿童、老人、身体有残疾或是有智力障碍的病人、频繁就诊的病人、再次就诊的病人、在其他地方就诊过的病人。.2需要注意的人群：有虐待或攻击倾向的病人、受酒精影响的病人。.3急诊部门的因素：急诊工作量、人员配备情况、空床床位数量、分诊业务水平等。39.何谓进一步生命支持？进一步生命支持的主要内容是什么？(分值：6分)答：主要为在BLS基础上应用辅助设备及特殊技术，建立和维持有效的通气和血液循环，识别及治疗心律失常，建立有效的静脉通路，改善并保持心肺功能及治疗原发疾病。主要内容包括：气管插管、机械通气、建立有效的静脉通路、识别及治疗各种类型的心率失常、改善并保持心肺功能及治疗原发病，也可归结为ABCD四项。同时，也是心脏骤停后5-10分钟的第二个处理阶段，一般在医疗单位中进行。ACLS应尽可能早地开始，如可能，BLS与ACLS应同时进行，已取得较高的疗效。40.简述中暑患者给予擦拭降温中的注意事项。(分值：5分)答：1．立即将病人移到通风、阴凉、干燥的地方，如走廊、树阴下。2．让病人仰卧，解开衣扣，脱去或松开衣服。如衣服被汗水湿透，应更换干衣服，同时开电扇或开空调，以尽快散热。3．尽快冷却体温，降至38度以下。具体做法有用凉湿毛巾冷敷头部、腋下以及腹股沟等处；用温水或酒精擦拭全身；冷水浸浴15至30分钟。4．意识清醒的病人或经过降温清醒的病人可饮服绿豆汤、淡盐水等解暑。41.列举进一步生命支持控制气道的方法。(分值：6分)答：1.咽通气和鼻咽通气管2.气管插管3.环甲膜穿刺4.气管造口术42.呼吸机使用中的常见并发症有哪些？(分值：4分)答：