膝关节滑膜病变MRI演示文稿

膝关节滑膜病变MRI演示文稿目前一页\总数七十五页\编于二十二点膝关节滑膜病变MRI目前二页\总数七十五页\编于二十二点

正常膝关节滑膜解剖正常膝关节滑膜MRI表现膝关节滑膜常见病变小结目前三页\总数七十五页\编于二十二点

关节囊纤维膜滑膜

正常膝关节滑膜解剖目前四页\总数七十五页\编于二十二点

正常膝关节滑膜解剖是血管丰富的关节囊内膜滑膜分为两层：细胞层(内腔层)

血管层(内膜下层)贴附于非关节面部分

滑膜概念目前五页\总数七十五页\编于二十二点

正常膝关节滑膜解剖滑膜覆盖于：关节囊内面交叉韧带和腘肌腱髌韧带内面局部滑膜组织折叠形成滑膜皱襞

滑膜概念目前六页\总数七十五页\编于二十二点

膝关节滑膜皱襞滑膜皱襞—胚胎期未吸收的滑膜残余髌上滑膜皱襞髌下滑膜皱襞髌内侧滑膜皱襞髌外侧滑膜皱襞

正常膝关节滑膜解剖目前七页\总数七十五页\编于二十二点正常膝关节滑膜解剖覆盖于关节囊内面构成关节囊的内层关节软骨和半月板处无滑膜在关节内，滑膜覆盖交叉韧带和腘肌腱半月板之下的冠状隐窝有滑膜覆盖髌韧带内面有滑膜覆盖局部滑膜组织折叠形成滑膜皱襞目前八页\总数七十五页\编于二十二点目前九页\总数七十五页\编于二十二点目前十页\总数七十五页\编于二十二点目前十一页\总数七十五页\编于二十二点目前十二页\总数七十五页\编于二十二点

滑膜囊

正常膝关节滑膜解剖目前十三页\总数七十五页\编于二十二点

正常膝关节滑膜MRI表现增强扫描可直接显示增厚的滑膜磁共振某些序列有时可显示增厚的滑膜

滑膜分布压脂目前十四页\总数七十五页\编于二十二点

增强扫描显示增厚的滑膜

正常膝关节滑膜MRI表现目前十五页\总数七十五页\编于二十二点

正常膝关节滑膜MRI表现

增强扫描显示增厚的滑膜目前十六页\总数七十五页\编于二十二点

髌内侧滑膜皱襞

起于膝关节内侧壁斜向下走形插入覆盖髌下脂肪垫T1WIT2WI

正常膝关节滑膜MRI表现目前十七页\总数七十五页\编于二十二点矢状位脂肪抑制T1WIMR关节造影

髌上滑膜皱襞将髌上囊和关节腔分开目前十八页\总数七十五页\编于二十二点

髌下滑膜皱襞

又称滑膜韧带

位于前交叉韧带的前方

正常膝关节滑膜MRI表现目前十九页\总数七十五页\编于二十二点

滑膜囊

正常膝关节滑膜MRI表现目前二十页\总数七十五页\编于二十二点滑膜炎滑膜肿瘤及肿瘤样变

膝关节滑膜常见病变目前二十一页\总数七十五页\编于二十二点

滑膜炎创伤性滑膜炎免疫性滑膜炎:

类风湿性关节炎银屑病性关节炎感染性滑膜炎退变性滑膜炎色素沉着绒毛结节性滑膜炎痛风目前二十二页\总数七十五页\编于二十二点

创伤性滑膜炎滑膜肿胀增厚关节腔积液目前二十三页\总数七十五页\编于二十二点

女47岁右膝关节扭伤一周

右膝关节创伤性滑膜炎目前二十四页\总数七十五页\编于二十二点

关节积血常见于:外伤滑膜血管瘤病色素沉着绒毛结节性滑膜炎血友病血肿的MR信号与其他部位血肿一样如果见到脂肪渗出，强烈提示关节内骨折。

目前二十五页\总数七十五页\编于二十二点

关节积血PDWI关节内急性出血目前二十六页\总数七十五页\编于二十二点

关节积血PDWI血友病亚急性出血T1WIT2WI目前二十七页\总数七十五页\编于二十二点

关节积脂血症目前二十八页\总数七十五页\编于二十二点T1WIT2WI

关节积脂血症目前二十九页\总数七十五页\编于二十二点

免疫性滑膜炎临床：中青年女性病理：滑膜水肿滑膜局灶性坏死、脱落，纤维增生滑膜不规则增厚关节受损、破坏、强直目前三十页\总数七十五页\编于二十二点

免疫性滑膜炎影像：滑膜增厚关节腔积液关节周围软组织肿胀关节破坏，畸形，强直目前三十一页\总数七十五页\编于二十二点

免疫性滑膜炎增强扫描：增厚的滑膜和血管翳均可明显强化晚期：关节间隙狭窄骨性关节面侵蚀破坏目前三十二页\总数七十五页\编于二十二点

类风湿性关节炎

免疫性滑膜炎目前三十三页\总数七十五页\编于二十二点

免疫性滑膜炎

类风湿性关节炎目前三十四页\总数七十五页\编于二十二点

银屑病关节炎是一种与银屑病相关的炎性关节病有银屑病皮疹并伴有关节和周围软组织疼痛、肿胀、压痛、僵硬和运动障碍常有家庭聚集倾向

免疫性滑膜炎目前三十五页\总数七十五页\编于二十二点

银屑病关节炎Axi-T2WISag-T2WI

免疫性滑膜炎目前三十六页\总数七十五页\编于二十二点

感染性滑膜炎结核性关节炎

儿童和青少年单侧，滑膜充血肿胀纤维素性渗出干酪样坏死关节腔积液关节内游离体晚期：关节肿胀边缘侵蚀骨质疏松一般无增生硬化目前三十七页\总数七十五页\编于二十二点

膝关节滑膜型结核

感染性滑膜炎目前三十八页\总数七十五页\编于二十二点

感染性滑膜炎

膝关节滑膜型结核目前三十九页\总数七十五页\编于二十二点

退变性滑膜炎目前四十页\总数七十五页\编于二十二点

男，50岁左膝酸胀不适、乏力7月余上楼困难，无麻木

退变性滑膜炎目前四十一页\总数七十五页\编于二十二点

色素沉着绒毛结节性滑膜炎与炎症、代谢障碍、外伤及变态反应等有关中青年目前四十二页\总数七十五页\编于二十二点

色素沉着绒毛结节性滑膜炎病理含铁血黄素沉着滑膜增生形成绒毛--弥漫型或结节肿块--局灶型毛细血管增生、扩张形成血性关节积液目前四十三页\总数七十五页\编于二十二点

色素沉着绒毛结节性滑膜炎MRI特征T1、T2加权像均为低信号区合并有出血，病变信号常不均匀T2WI+压脂T1WI目前四十四页\总数七十五页\编于二十二点男21岁

色素沉着绒毛结节性滑膜炎

弥漫型目前四十五页\总数七十五页\编于二十二点

色素沉着绒毛结节性滑膜炎

弥漫型目前四十六页\总数七十五页\编于二十二点

T2W1

滑膜弥漫增厚

关节积液髌上囊、髌下脂肪囊及关节腔滑膜呈绒毛、结节样隆起形态不规则T1、T2双低信号含铁血黄素沉着T1W1T2脂肪抑制

色素沉着绒毛结节性滑膜炎

弥漫型目前四十七页\总数七十五页\编于二十二点局灶型男19岁

色素沉着绒毛结节性滑膜炎目前四十八页\总数七十五页\编于二十二点

痛风中年男性，绝经后女性第一跖趾关节受累为特征也可累及膝、踝尿酸盐沉积于滑膜细胞和滑膜间滑膜增生形成血管翳导致关节破坏目前四十九页\总数七十五页\编于二十二点MRI：结节信号不均匀关节囊状破坏区信号较均匀，呈长T1长T2信号

痛风目前五十页\总数七十五页\编于二十二点

痛风目前五十一页\总数七十五页\编于二十二点

滑膜肿瘤及肿瘤样变滑膜脂肪瘤滑膜血管瘤滑膜肉瘤滑膜骨软骨瘤病

滑膜囊肿目前五十二页\总数七十五页\编于二十二点

滑膜脂肪瘤发生于滑膜下脂肪组织可有包膜，可带蒂，以树状脂肪瘤常见常弥漫性侵犯滑膜，呈乳头状突起富含血管，表面被覆有滑膜细胞MRI：短T1长T2信号

STIR呈低信号强化不明显目前五十三页\总数七十五页\编于二十二点

滑膜脂肪瘤T1WIT2WI目前五十四页\总数七十五页\编于二十二点

T1WI

T2WI压脂

树枝状脂肪瘤

滑膜脂肪瘤目前五十五页\总数七十五页\编于二十二点

树枝状脂肪瘤

滑膜脂肪瘤目前五十六页\总数七十五页\编于二十二点PDT2T1ivGd

滑膜脂肪瘤

树枝状脂肪瘤目前五十七页\总数七十五页\编于二十二点

滑膜血管瘤发生于关节、滑膜和腱鞘分型：局限型--呈结节状或息肉状弥漫型--沿滑膜弥漫分布可穿破关节囊达关节旁组织MRI：稍长T1、明显长T2信号强化明显目前五十八页\总数七十五页\编于二十二点

滑膜血管瘤T1T2目前五十九页\总数七十五页\编于二十二点T1+CT1

滑膜血管瘤目前六十页\总数七十五页\编于二十二点

滑膜血管瘤T1T2T1+C目前六十一页\总数七十五页\编于二十二点

滑膜肉瘤青壮年，男性多。大关节附近，膝关节周围多见，生长慢，界清晰，结节状或分叶状，瘤内钙化、囊变。X线：关节旁软组织肿块，跨关节生长，肿块内可见钙化，可侵犯骨；CT：软组织肿块，常围绕肌腱生长。钙化斑，跨关节边缘性骨侵蚀。不均匀强化；MRI：长T1、等长T2信号，钙化斑呈长T1、短T2信号。目前六十二页\总数七十五页\编于二十二点

滑膜肉瘤目前六十三页\总数七十五页\编于二十二点

滑膜肉瘤目前六十四页\总数七十五页\编于二十二点

滑膜囊肿腘窝常见滑膜囊疝出所致可与关节相通单房性或多房囊内液体为粘液，可为血性MRI：长T1长T2信号界清，局部滑膜可增厚偶见囊肿的蒂，内可有分隔并出血或粘液浓度高时信号可不均目前六十五页\总数七十五页\编于二十二点

滑膜囊肿目前六十六页\总数七十五页\编于二十二点

滑膜囊肿目前六十七页\总数七十五页\编于二十二点Baker囊肿(腘窝囊肿)目前六十八页\总数七十五页\编于二十二点腘窝囊肿破裂

目前六十九页\总数七十五页\编于二十二点T1T1+cT2胫腓关节滑囊囊肿目前七十页\总数七十五页\编于二十二点T1T2类风湿性关节炎病例中的一大腘窝囊肿目前七十一页\总数七十五页\编于二十二点交叉韧带尤如一塞条T1PDT2关节内腱鞘囊肿目前七十二