自己制作的课件药理学5

概论传出神经系统的分类传出神经系统递质的合成、贮存、

释放和消除传出神经系统受体的命名、分型、

分布及效应传出神经系统药物的基本作用及其分类传出神经系统药理概论目前一页\总数二十七页\编于二十二点1、按解剖学分类2、按神经递质分类一、传出神经系统的分类目前二页\总数二十七页\编于二十二点一、传出神经系统的分类中枢神经外周神经传入神经传出神经植物神经（自主神经）交感神经运动神经神经系统传出神经的解剖学分类副交感神经目前三页\总数二十七页\编于二十二点副交感N交感神经运动N

中枢

神经节

神经节

神经节肾上腺髓质平滑肌心肌腺体汗腺骨骼肌血管骨骼肌乙酰胆碱(ACh）去甲肾上腺素（NA）目前四页\总数二十七页\编于二十二点传出神经自主神经运动神经交感神经副交感神经支配骨骼肌支配心脏、平滑肌和腺体等效应器节前fiber短节后fiber长节前fiber长节后fiber短传出神经的解剖学分类目前五页\总数二十七页\编于二十二点神经末梢效应器/次一级神经元突触前膜突触后膜突触间隙知识链接目前六页\总数二十七页\编于二十二点

突触的化学传递突触：神经元之间、神经元与效应器之间的接点。突触构成：突触前膜、突触后膜、突触间隙。递质：传出神经末梢释放的化学物质。知识链接乙酰胆碱（acetylcholine，Ach）去甲肾上腺素（noradrenaline，NA）目前七页\总数二十七页\编于二十二点副交感N交感神经运动N中枢

神经节神经节肾上腺髓质平滑肌心肌腺体汗腺骨骼肌血管骨骼肌乙酰胆碱去甲肾上腺素按神经末梢释放的递质分类目前八页\总数二十七页\编于二十二点按神经末梢释放的递质分类：

运动神经交感、副交感神经节前纤维(肾上腺髓质)

副交感神经节后纤维极少数的交感神经节后纤维（支配汗腺和骨骼肌血管舒张）①胆碱能神经——神经末梢释放乙酰胆碱（ACh）②去甲肾上腺素能神经——神经末梢释放去甲肾上腺素（NA）大部分交感神经节后纤维按神经末梢释放的递质分类目前九页\总数二十七页\编于二十二点ACh的合成、贮存、释放和消除NA的合成、贮存、释放和消除二、传出神经系统递质的合成、贮存、释放和消除目前十页\总数二十七页\编于二十二点Ach的合成、贮存、释放和消除Ach目前十一页\总数二十七页\编于二十二点酪氨酸酪氨酸羟化酶多巴多巴脱羧酶多巴胺多巴胺β-

羟化酶NA

[NA]↑，反馈性抑制THNA的合成、贮存、释放和消除去甲肾上腺素的代谢过程NA：去甲肾上腺素MAO:单胺氧化酶COMT：儿茶酚氧化甲基转移酶目前十二页\总数二十七页\编于二十二点受体命名受体分类及分型受体的分布及效应根据能与之选择性结合的递质来命名

胆碱受体肾上腺素受体三、传出神经系统受体的命名、分型、分布及效应目前十三页\总数二十七页\编于二十二点胆碱受体肾上腺素受体M1、M2

、M3M4、M5配体对不同组织M受体亲和力不同根据其对药物反应不同毒蕈碱受体MuscarinereceptorM受体烟碱受体Nicotinereceptor

N受体N1、N2受体根据其对不同激动药或阻断药的反应不同受体1、2、β31

、2三、传出神经系统受体的命名、分型、分布及效应目前十四页\总数二十七页\编于二十二点毒蕈碱（muscarine)目前十五页\总数二十七页\编于二十二点烟碱（尼古丁）

目前十六页\总数二十七页\编于二十二点三、传出神经系统受体的命名、分型、分布及效应M样作用（M—R兴奋）1.皮肤黏膜血管---舒张2.骨骼肌血管---舒张3.冠状血管---舒张4.心脏—抑制（心率传导收缩力）(一)M胆碱受体（M-R）（毒蕈碱受体）5.瞳孔括约肌—收缩---缩瞳6.支气管平滑肌—收缩7.胃肠平滑肌及膀胱逼尿肌—收缩8.腺体分泌—增加目前十七页\总数二十七页\编于二十二点N1受体：自主神经节、肾上腺髓质N2受体：骨骼肌神经肌肉接头（二）N胆碱受体（N-R）（烟碱受体）神经节—

兴奋（复杂）骨骼肌—收缩N1-R—N2-R—N-R

治疗重症肌无力三、传出神经系统受体的命名、分型、分布及效应目前十八页\总数二十七页\编于二十二点（三）α肾上腺素受体（α-R）三、传出神经系统受体的命名、分型、分布及效应α1-R—（皮肤、粘膜及内脏）血管平滑肌血管收缩

瞳孔

扩大血压升高α2-R—突触前膜负反馈调节NA释放α肾上腺素受体（α-R）目前十九页\总数二十七页\编于二十二点（四）β肾上腺素受体（β-R）三、传出神经系统受体的命名、分型、分布及效应β1-R—心脏兴奋β肾上腺素受体（β-R）β2-R—骨骼肌血管

扩张冠脉血管支气管平滑肌松弛

突触前膜—正反馈调节NA释放目前二十页\总数二十七页\编于二十二点

心脏抑制

血管扩张

平滑肌兴奋腺体分泌

瞳孔括约肌收缩（缩瞳）

M受体(M样作用)

N1受体植物神经节兴奋

肾上腺髓质分泌

N2受体骨骼肌收缩

N受体(N样作用)三、传出神经系统受体的命名、分型、分布及效应目前二十一页\总数二十七页\编于二十二点

α受体(α型效应)

α1--血管（皮肤粘膜内脏)

收缩

α2--突触前膜-NA↓(负反馈)

β受体

(β型效应)

β1--心脏兴奋

支气管平滑肌扩张

β2--血管扩张

突触前膜-NA↑(正反馈)

三、传出神经系统受体的命名、分型、分布及效应目前二十二页\总数二十七页\编于二十二点胆碱能神经(Ach)兴奋时：

表现为机体对外界的反应抑制，如心脏抑制、血管扩张、血压下降、支气管和胃肠道平滑肌收缩、瞳孔缩小去甲肾上腺素(NA)能神经兴奋时：

表现为机体对外界的反应兴奋，如心脏兴奋、血管收缩、血压上升、支气管和胃肠道平滑肌松弛、瞳孔扩大三、传出神经系统受体的命名、分型、分布及效应目前二十三页\总数二十七页\编于二十二点DA受体--肾、肠系膜、冠状动脉、脑动脉。具有一定的β受体激动作用。1、能增强心肌收缩力，增加排血量，对周围血管有轻度收缩作用，升高动脉压。2、对内脏血管则使之扩张，增加血流量。3、肾血流量增加，肾小球的滤过率也增加。三、传出神经系统受体的命名、分型、分布及效应目前二十四页\总数二十七页\编于二十二点效应器胆碱能神经兴奋作用去甲肾上腺素能神经兴奋作用受体效应受体效应心脏窦房结传导系统心肌M2M2M2心率↓传导↓收缩力↓β1β1β1心率↑传导↑收缩力↑平滑肌血管皮肤粘膜内脏骨骼肌冠状M2M2舒张舒张αα、β2α、β2α、β2收缩收缩、舒张收缩、舒张*收缩、舒张*支气管、气管M3收缩β2舒张胆囊M3收缩β2舒张眼瞳孔括约肌瞳孔扩大肌睫状肌M3M3收缩缩瞳收缩近视αβ2收缩扩瞳舒张远视受体类型、分布与效应目前二十五页\总数二十七页\编于二十二点效应器胆碱能神经兴奋作用去甲肾上腺素神经兴奋作用受体效应受体效应平滑肌胃肠胃肠壁括约肌M3M3收缩*舒张β2α舒张收缩膀胱逼尿肌括约肌M3M3收缩*舒张β2α舒张收缩腺体汗腺唾液腺胃肠及呼吸道M3M3M3全身分泌分泌*分泌αα手脚心分泌分泌代谢脂肪组织肝肌肉β3β2β2脂肪分解糖原分解糖原分解骨骼肌自主神经节肾上腺髓质N2N1N1收缩兴奋分泌受体类型、分布与效应目前二十六页\总数二十七页\编于二十二点四、传出神经系统药物的基本作用及其分类（一）传出神经系统药物的基本作用1.直接作用于受体（激动或拮抗）

激动胆碱受体

激动受体