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文档简介

精选精选检验科院感检查标准项 标准内容 分目 值

评价标准 扣得分分组(1)小组职责明确，并认真履科室医院感染管理制度健全并不断完; 一项不符10织(2)建立完善的科室院感管理文档：妥善保管医院相关部门发布的与院感相关的文件、资料;

合扣2分管(3)定期进行院感管理质量分析，有持续质量改进措施，有记录。参加院感知识培训人数＞2/3;理(4)消毒效果检测报告整洁、齐全.医院感染管理（6）各种运行资料按时完成，及时上报相关资料l、局合理，工作区与生活区分开，分为清洁区、半污染区、污染区，符合医院感染预防与20控制工作流程。无菌物品、清洁物品、外用消毒剂及一次使用医疗卫生用品分柜存放，有环标识，符合存放要求。境卫21消毒效果每天按照规定对各室物表、地面清洁、消毒，并有记录、每日定时开窗。生3、三区用物分开使用，抹布、拖布分区、分别浸泡，固定放置，标记清楚

一项不符41、静脉采血必须．-人一针一管一带一巾，微量采血应一人一针一管一片、棉签、各种消毒液要有开包时间.每天紫外线消毒记录。消 202、在进行采血、穿刺等操作时就严格遵守无菌技术操作原则；严格执行手卫生规范：结束毒隔的报告单应进行消毒后再发出离3整。4、各种器材的消毒：采集标本的器材如玻片、吸管、玻瓶要做到一人一份一用一消毒，污染的吸管、试管、离心管、玻片、玻棒、玻瓶、平皿等，应立即浸入含有效氯1000mg/L含氯消毒剂中浸泡4小时，在清洗干净、烘干，或煮沸15—30min，反复刷洗、沥干，37℃—60℃。微生物检验者，生化检验或免疫者及塑料制品的消毒参照《消毒技术规范》执行。

一项不符6医1疗完整废物2、盛血(体)液标本的容器妥善保管、运送，内容物不得外溢，不得随意丢失。管3理登记。

20 54、专人负责储血室，外来人员不得进入。储储1、储血室工作人员必须穿好工作服，戴口罩、帽子，操作时戴好手套。血2、储血室冰箱专用，配血、储血冰箱不得混放物品，禁止放任何私人物品。室3、每天对储血室空气、物表、地面清洁、消毒处理，每周对冰箱进行消毒擦拭、每月对冰管箱内壁进行生物学监测，不得检查出致病性微生物和霉菌。记录完整。理4、回收血袋做好

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