呼吸球囊操作程序

呼吸球囊操作程序用物准备氧气，流量表，呼吸球囊，氧气连接管，加压面罩。安全性检查呼出活瓣功能：瓣膜完整性，弹性，密合性好，以保证气体无重复吸入和瓣膜无闭塞。球囊功能：弹性好，进气阀完好，无漏气。面罩：充盈度适当（约2/3）。压力限制阀功能：打开压力限制阀的盖子，闭塞病人接口端和压力检测端，挤压球囊，当压力接近45CM水柱时，气体从压力限制阀泄漏。连接面罩，氧气储氧装置完整，如是螺纹管须拉长，以保证其处于最大储存状态。氧流量＞10L/分钟。开放气道操作抢救者位于患者的头顶方。面罩罩住病人口鼻。抢救者用一手的中指，无名指，小指置于病人的下颌部保持病人张口，食指，拇指置于面罩上（呈CE手法），按紧不漏气，并保持气道通畅，必要时插入口咽通气管，右手挤压球囊。3. 若有2人操作，一人持面罩并同时保持气道开放，1人用双手挤压球囊。无自主呼吸的病人，频率10-12次/分钟。如有自主呼吸应尽量在病人呼气时挤压皮囊。潮气量大约500-600ML，吸气相用时超过1秒，1升球囊挤压1/2—2/3,2升球囊挤压1/3。评估观察患者胸廓运动，听诊呼吸音，观察皮肤颜色，氧饱和度读数，腹部有无膨隆及生命体征。.呼吸球囊操作质量管理标准及方法目的：为无自主呼吸或呼吸弱且不规则，通气严重不良的病人，给予人工通气和氧。检查方法：询问，观察。呼吸球囊操作质量管理程序表病区 日期请在下表适当的方框内打“√”序号 主要标准要求 是 否 不适用 备注活瓣，球囊功能检测正确压力限制阀功能检测正确面罩充气适量4*氧流量选择正确5*储氧装置状态合理抢救者站立位置合适7*开放气道正确8*固定面罩，按紧不漏气9*挤压球囊频率，潮气量正确评估病人情况正确仪表，态度，沟通，体现人文关怀操作熟练13精选WORD文档！ 2.口腔护理操作程序素质要求（仪表态度）规范洗手，戴口罩用物准备治疗盘，2只治疗碗，面巾纸，海绵棒，合适的漱口液，棉签，吸水管，手电筒，石蜡油，压舌板，手套，需要时备张口器。携用物至病人床边解释操作前准备戴手套，有假牙先取下用冷水冲洗干净。漱口液倒入一只治疗碗。病人取平卧或低半卧位，头偏向一侧。将面巾纸垫于颌下，另一只治疗碗置于口角，用棉签湿润口唇，检查口腔：观察患者口腔内有无出血，真菌感染等异常现象，用温水漱口（昏迷病人不漱口）。操作用海绵棒蘸取漱口液刷牙（包括外，内，上颚，颊，精选WORD文档！ 3.舌部），昏迷病人使用的海绵棒不要太湿。海绵棒根据情况可及时更换。擦拭时动作力度要适当，防止碰伤粘膜及牙龈。擦舌及上颚时不宜过深，以免引起恶心。张口气从臼齿处放入。再用温水漱口，检查口腔，若漱口后仍不洁再用海绵棒再清洁用面巾纸擦净面部异常口腔粘膜，口唇的处理整理床单位，安置病人舒适卧位用物处理护理记录精选WORD文档！ 4.口插管病人口腔护理操作程序素质要求（仪表态度）规范洗手，戴口罩用物准备吸引器装置，吸痰管，手套，注射器，治疗盘，一次性碗2个，口腔护理棒，生理盐水，漱口液，一次性牙垫，胶布，面巾纸，手电筒，听诊器。携用物至病人床边解释操作前准备评估呼吸，循环情况。戴手套。检查插管气囊压力，气管插管距门齿距离。一次性碗内倒入漱口液或生理盐水（根据病情选择）。甲：一手扶住气管插管和牙垫。乙：将原固定的胶布去除，必要时为男性患者剃除胡须。乙：用电筒检查口腔黏膜。口鼻腔冲洗甲：另一手用注射器抽吸生理盐水注入口鼻腔。精选WORD文档！ 5.乙：用吸痰管抽吸口鼻腔内的分泌物，反复多次进行。甲：口腔护理棒蘸漱口水按口腔护理程序清洁口腔和插管上的分泌物。甲：再次用注射器抽吸生理盐水冲洗口腔。乙：吸尽口腔内分泌物。异常口腔黏膜，口唇的处理更换牙垫并固定取出原来牙垫，擦净面部，从另一侧将新牙垫放入下齿之间，凹面与口插管契合，气囊管置入其中。检查口插管与门齿的距离。牙垫带子妥善固定。用胶布固定插管。再次评估评估口插管至门齿距离。肺部听诊，确认气管插管有无移位。观察呼吸，循环情况。整理用物记录口插管至门齿距离。呼吸，循环情况。精选WORD文档！ 6.背部护理操作程序素质要求（仪表，态度）规范洗手，戴口罩用物准备衣裤一套，50﹪酒精（或10﹪红花酒精），床刷，床刷套，浴巾，毛巾和脸盆（病人自备），必要时备屏风和按摩乳液。携用物至床边解 释戴手套病人准备其他人员适当回避，必要时关闭门窗，拉上屏风。2.询问大小便。3.取平卧位。4.准备热水，以不烫手为宜。5.松开病人衣裤，腹带，检查伤口敷料，妥善固定引流管，将枕头稍移向操作者侧。6.协助翻身，背部靠近床沿，脱去一侧衣袖垫于背下（或浴巾），脱裤至臀下。7.检查背部皮肤及骨突处。8.盖被。清洁背部按摩用热毛巾沿脊柱两侧按摩，由靠近尾骶部开始旋转向上至肩部，保持毛巾较高温度，有条件可用按摩乳液按摩。按精选WORD文档！ 7.摩力度适中，肥胖病人可增加按摩力度，否则只能对表皮产生影响。骨突处应特别注意按摩。过程一般持续3-5分钟。如皮肤发红可用50﹪酒精或红花酒精，在其周围用拇指指腹以环状向外按摩。必要时扣背更换衣裤，整理床单位1. 穿同侧衣服。2. 整理床单位。3. 平卧。4. 至对侧穿衣，裤。5. 整理床单位。记 录皮肤的评估情况。精选WORD文档！ 8.卧床病人更换床单操作程序素质要求（仪表，态度）规范洗手，戴口罩用物准备床刷，大床单，中床单，枕套，被套或套好被套的棉被，衣裤1套。环境准备避免室内同时执行无菌操作，关好门窗。解 释移开床旁桌，凳更换床单松开床单位各层，移枕至床对侧。病人手放于胸前，下肢微曲，协助病人翻身至对侧，翻身时确保病人安全，观察皮肤情况。卷近侧中床单，擦净油布后再垫至病人臀下，翻上油布。卷近侧大床单于病人身下，扫净床褥上的碎屑。将清洁大床单对齐中线铺在床上，包紧近侧上下两角，最后拉紧油布中床单一起垫入床垫下，铺好同侧中床精选WORD文档！ 9.单，垫入床垫下。帮助病人翻身，按顺序拆除对侧各层床单放入治疗车下层，扫净床上的碎屑，再铺平床单。病人需要时帮助更换衣裤。更换被套展开棉被。棉胎在污被套内拆成“S”形。清洁被套正面朝外铺于盖被上，打开下部1/3.取出棉胎置于清洁的被套内，展开铺平。撤出污被套。病人平卧，整理衣裤，整理棉被，做好保暖。有条件可直接更换套好被套的棉被。更换枕套换下脏枕套，排松枕芯，搁上枕头，取舒适卧位。移回床旁桌，凳整理床单位，整理用物精选WORD文档！ 10.皮内注射操作程序（以青霉素过敏试验为例）素质要求（仪表，态度）规范洗手，戴口罩用物准备及质量检查注射盘，按医嘱备药（查对床号，姓名，药名，浓度，剂量，有效期，质量），1毫升注射器，4-41/2针头，无菌盘，手套。根据医嘱确定病人能否皮试配制青霉素过敏试验液皮试液浓度：500U/ML（成人皮内注入 50U，儿童皮内注入10—15U）。抽取青霉素皮试液多于 0.1ML，放置无菌盘内携用物至病人床旁查对床号，姓名；询问有无过敏史。解 释精选WORD文戴档！手套 11.选择注射部位前臂内侧中下段。消毒用75﹪酒精以注射点为圆心，由内向外呈环形消毒，直径＞5CM。注射方法排气。绷紧皮肤。针头斜面向上进针角度5—10度。进针长度：针头斜面进入皮内。固定