职业病危害讲义课件详解

职业病危害讲义课件详解演示文稿目前一页\总数五十九页\编于二十点（优选）职业病危害讲义课件目前二页\总数五十九页\编于二十点职业病概述一、职业病的概念1、法律概念职防法所称的职业病，是指企业、事业单位和个体经济组织等用人单位的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害因素而引起的疾病。2、医学概念职业性有害因素作用于人体的强度与时间超过一定限度时，造成的损害超出了机体的代偿能力，从而导致一系列的功能性和（或）器质性的病理变化，出现相应的临床症状和体征，影响劳动能力，这类疾病统称为职业病（泛指职业病）目前三页\总数五十九页\编于二十点二、引起职业病的原因工作场所所有职业性有害因素1、工艺过程中职业病危害因素在生产环境、劳动过程和生产过程中存在的可直接危害劳动者健康的因素。因素分类（1）

化学性因素生产性毒物---铅、汞、砷、苯、氯、农药、一氧化碳、苯的氨基硝基化合物等生产性粉尘---矽尘、石棉尘、煤尘、有机尘等职业病概述目前四页\总数五十九页\编于二十点（2）

物理性因素 异常气象条件---高温、高湿、低温、强辐射

异常气压---低气压（高山病）、高气压（减压病）、噪声、振动非电离辐射---高频电磁场、微波电离辐射（3）

生物因素

屠宰、皮毛作业——炭疽杆菌畜牧业——布氏杆菌森林作业——森林脑炎病毒的蜱叮咬森林脑炎医务工作者——生物传染性病源物(非典、乙肝）职业病概述目前五页\总数五十九页\编于二十点三、职业病种类1、法定职业病职业病目录

1957年—14种；1987年—9大类105多种；

2002年5月10大类115种。职业病概述目前六页\总数五十九页\编于二十点职业病种类10类115种1、尘肺：硅肺、煤工尘肺、炭黑尘肺、滑石尘肺、电焊工尘肺等13种。2、职业性放射疾病：外照射急性放射疾病、内照射放射疾病等11种。3、职业中毒：汞及其化合物中毒、锰及其化合物中毒、氨中毒、氯气中毒、氮氧化物中毒、苯中毒、四氯化碳中毒等56种。4、物理因素所致职业病：中暑、减压病、高原病、航空病、手臂振动病5种。职业病概述目前七页\总数五十九页\编于二十点5、生物因素所致职业病：炭疽、森林脑炎、布氏杆菌病3种。6、职业性皮肤病：接触性皮炎、光敏性皮炎、溃疡、化学性皮肤灼伤等8种。7、职业性眼病：化学性眼部灼伤、电光性眼炎、职业性白内障3种。8、职业性耳鼻喉口腔疾病：噪声聋、铬鼻病、牙酸蚀病3种。9、职业性肿瘤：石棉所致肺癌、苯所致白血病等8种。10、其他职业病：职业性哮喘等5种。职业病概述目前八页\总数五十九页\编于二十点四、职业病的特点1病因明确，停止接触后可以控制或消除发病；2剂量—反应关系；3一定的发病率；4早期发现,及时合理处理；一般预后良好；5大多数职业病,缺乏特效治疗。职业病概述目前九页\总数五十九页\编于二十点五、职业有害因素的致病模式工伤职业病与工作相关的疾病个体特征（遗传、年龄、性别、营养、疾病、文化、生活）职业性有害因素（理化性质、作用部位）

作用条件(方式、时间、强度)职业病概述目前十页\总数五十九页\编于二十点我国近五年职业病发病的趋势职业病概述目前十一页\总数五十九页\编于二十点广州市2011年10月份到2012年2月，共发生1.2二氯乙烷中毒37例，死亡4例，主要是白云区存在大量的作坊式的制鞋厂，为降低成本，采购“三无胶水”，胶水含40-50%的1.2二氯乙烷，；加上天气冷，工人不愿开窗，空气不流通，作业场所1.2二氯乙烷浓度高，工人吸入大量1.2二氯乙烷后，造成脑中毒。职业病概述目前十二页\总数五十九页\编于二十点箱包、皮具企业职业病危害一、风险分类1《建设项目职业病危害风险分类管理目录》分类为职业病严重项目2职业病危害因素种类多、主要集中是高毒有机溶剂3职业病防护措施配备不足或者防护效果差4劳动防护用品配备不正确，大部分使用一般医用口罩代替防毒口罩，不能预防职业病危害因素伤害等等……..目前十三页\总数五十九页\编于二十点二、省内外重大职业危害事件回顾1、2004年惠州超霸电池厂尿镉超标事件2、2006年广州宏大爆破尘肺事件3、煤矿企业的煤工尘肺4、深圳市尘肺事件5、张海超事件6、萍果公司的正已烷中毒事件箱包、皮具企业职业病危害目前十四页\总数五十九页\编于二十点正己烷中毒导致肌肉萎缩、瘫痪箱包、皮具企业职业病危害目前十五页\总数五十九页\编于二十点

正己烷中毒导致肌肉萎缩、瘫痪

箱包、皮具企业职业病危害目前十六页\总数五十九页\编于二十点广州市１.2二氯乙烷中毒箱包、皮具企业职业病危害目前十七页\总数五十九页\编于二十点三氯乙烯中毒，不死也半条命目前十八页\总数五十九页\编于二十点三、箱包、皮具企业的职业病危害因果循环箱包、皮具企业职业病危害目前十九页\总数五十九页\编于二十点四、箱包、皮具企业存在哪些职业病1.白血病（由各类有机溶剂引起-苯、甲苯、二甲苯、甲醛等）2.正己烷中毒等有机溶剂中毒3.尘肺病（皮具打磨、粉料）4.噪声聋（高强度噪声作业引起）5.手传震动病-偏少（打磨引起）箱包、皮具企业职业病危害目前二十页\总数五十九页\编于二十点五、行业内的职业病如何引起1.企业使用有毒有害的原辅材料2.生产时有害物质逸散3.作业场所的职业病防护措施是否配置、效果是否明显4.劳动者的自我防护、与劳动防护用品配备是否正确5.劳动者接触有害物质的时间、自身个体差异6.企业之间工人交叉使用（是否做岗前体检）7.企业内部是否关心劳动者的健康箱包、皮具企业职业病危害目前二十一页\总数五十九页\编于二十点应对职业病危害一、用人单位要有一个法律意识1企业需要按照国家颁布的法律法规要求做事2企业与工人是相辅相成3职业病危害项目申报4认真落实职业卫生“三同时”5积极做好职业卫生日常监测、评价工作目前二十二页\总数五十九页\编于二十点应对职业病危害二、自我发现作业场所存在的危害因素通过委托有职业卫生服务资质的机构进行危害因素检测《中华人民共和国职业病防治法》第三章二十七条定期对作业场所进行职业病危害因素监测、评价。《工作场所职业卫生监督管理规定》

第二十条规定：存在职业病危害的用人单位，应当委托具有相应资质的职业卫生技术服务机构，每年至少进行一次职业病危害因素检测。目前二十三页\总数五十九页\编于二十点二、用人单位通过职业卫生评价作出条件改善

委托具有职业卫生服务资质的机构对自身进行评价，查出不符合要求的项目，进行改善，以达到国家职业卫生标准的要求，避免职业病发生。★建设项目职业病危害预评价★建设项目职业病危害控制效果评价★用人单位职业病危害现状评价应对职业病危害目前二十四页\总数五十九页\编于二十点三、做好相关职业卫生工作1职业健康监护工作落实（1）工人的岗前、岗中、离岗职业健康体检★职业健康体检的重要性★保护职工安全健康★提升职业健康管理水平★有效预防和减少职业病发生★节约成本★减少劳动、职业病纠纷应对职业病危害目前二十五页\总数五十九页\编于二十点★职业健康监护基本原理示意图

劳动环境作业人员危害因素健康损害环境监测健康检查接触评定健康评定信息管理健康监护报告第二级预防（健康监护）卫生标准诊断标准接触第一级预防（工程控制）第三级预防（康复治疗）应对职业病危害目前二十六页\总数五十九页\编于二十点（2）职业卫生档案建立（3）劳动防护用品正确发放与使用（4）职业卫生培训与告知2职业卫生防护措施（1）作业场所的通风、抽风（2）降噪隔离、辐射隔离、工艺改善应对职业病危害目前二十七页\总数五十九页\编于二十点

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设立警示标志及告知卡应对职业病危害目前二十八页\总数五十九页\编于二十点3超标岗位控制（1）超标原因-溯源（2）在岗工人加强防护（3）重新设计防护措施（4）减少该岗位作业工人的日接触时间应对职业病危害目前二十九页\总数五十九页\编于二十点3关键控制点防护（1）重点防护岗位：配料岗位、调色岗位、喷漆位置、上胶岗位、打磨位置、练胶岗位、冲压岗位等。（2）涉及有机溶剂调配、称量的岗位：必须做好抽风、严格要求操作人员佩戴防毒面具和防化手套，将这些操作岗位优化，严格关注这些岗位上人员的职业健康体检数据变化。（3）冲压岗位:工艺不能改变，只能从使用耳塞或耳罩做防护。应对职业病危害目前三十页\总数五十九页\编于二十点（4）粉尘作业：不能使用一般医用口罩代替防尘口罩，需要佩戴职业卫生防尘级别口罩。应对职业病危害目前三十一页\总数五十九页\编于二十点四、职业病纠纷1企业自身工作做到位，问心无愧2通过法律途径解决3积极配合诊断工作应对职业病危害目前三十二页\总数五十九页\编于二十点职业病的防、治、保的原则防---职业病的预防由各级安全生产监管部门负责监督管理治----是卫生行政部门对劳动者在生产活动进行职业健康监护，发生的职业病进行诊断、鉴定、救治与康复治疗。保---由人事劳动社保部门负责职业病人的保障应对职业病危害目前三十三页\总数五十九页\编于二十点职业病危害项目申报

一、依据（一）《中华人民共和国职业病防治法》

第十六条国家建立职业病危害项目申报制度。用人单位工作场所存在职业病目录所列职业病的危害因素的，应当及时、如实向所在地安全生产监督管理部门申报危害项目，接受监督。

目前三十四页\总数五十九页\编于二十点职业病危害项目申报

（二）《职业病危害项目申报办法》（国家安监总局第48号令）

第二条用人单位（煤矿除外）工作场所存在职业病目录所列职业病的危害因素的，应当及时、如实向所在地安全生产监督管理部门申报危害项目，并接受安全生产监督管理部门的监督管理。目前三十五页\总数五十九页\编于二十点职业病危害项目申报二、目的意义1、职业危害申报工作，是职业卫生前期预防工作的重要内容，是依法防控职业病危害的重要措施。2、开展职业危害申报工作，目的是摸清我市作业场所职业危害现状，为采取相应措施加强职业危害监管提供科学依据。3、做好职业危害申报工作，能有效遏制职业危害蔓延，落实政府监管主体职责和用人单位职业卫生主体责任，保障广大劳动者健康和安全权益。目前三十六页\总数五十九页\编于二十点职业病危害项目申报三、申报范围中华人民共和国境内存在或者产生作业场所职业危害的生产经营单位（煤矿企业除外）都要依法进行职业病危害的申报，并接受监督管理部门的监督管理。作业场所职业危害是指从业人员在从事职业活动中，由于接触粉尘、毒物等有害因素而对身体健康所造成的各种损害。作业场所职业危害按照《职业病危害因素分类目录》确定。目前三十七页\总数五十九页\编于二十点职业病危害项目申报四、申报内容（一）用人单位的基本情况；（二）工作场所职业病危害因素种类、分布情况以及接触人数；（三）法律、法规和规章规定的其他文件、资料。目前三十八页\总数五十九页\编于二十点职业病危害项目申报五、申报方式职业病危害项目申报同时采取电子数据和纸质文本两种方式。用人单位应当首先通过“职业病危害项目申报系统”进行电子数据申报，同时将《职业病危害项目申报表》加盖公章并由本单位主要负责人签字后，连同有关文件、资料一并上报所在地设区的市级、县级安全生产监督管理部门。受理申报的安全生产监督管理部门应当自收到申报文件、资料之日起5个工作日内，出具《职业病危害项目申报回执》。可以通过进入到申报系统。目前三十九页\总数五十九页\编于二十点职业病危害项目申报目前四十页\总数五十九页\编于二十点职业病危害项目申报系统主页注册企业：申报与打印监管部门：审查、备案、综合查询、统计分析、报表归档登录打印报表加盖公章打印备案回执系统维护用户管理权限管理目前四十一页\总数五十九页\编于二十点职业病危害项目申报六、申报时限（一）进行新建、改建、扩建、技术改造或者技术引进建设项目的，自建设项目竣工验收之日起30日内进行申报；（二）因技术、工艺、设备或者材料等发生变化导致原申报的职业病危害因素及其相关内容发生重大变化的，自发生变化之日起15日内进行申报；（三）用人单位工作场所、名称、法定代表人或者主要负责人发生变化的，自发生变化之日起15日内进行申报；（四）经过职业病危害因素检测、评价，发现原申报内容发生变化的，自收到有关检测、评价结果之日起15日内进行申报。目前四十二页\总数五十九页\编于二十点职业病危害项目申报说明：首先确定所属辖区：市级要选定省份和地市，县级要选定省份、地市和区县。密码：可以是您容易记住的一串字符或数字，至少6位。请牢记，今后登录要用。验证码：从上级主管部门获取。所有栏目填完后，点击[确定]。

注：每个地区的政府部门只能注册一个用户。如果您要注册的部门已经注册过，系统会提示您并要求重新注册！如果您注册成功，系统会告知您刚才注册的用户名和密码并提示您记住，以备下次登录使用。目前四十三页\总数五十九页\编于二十点建设项目职业卫生“三同时”

一、基本概念（一）建设项目，是指在我市范围内可能产生职业病危害的新建、改建、扩建和技术改造、技术引进建设项目。（二）建设项目职业病防护设施，是指消除或者降低工作场所的职业病危害因素的浓度或者强度，预防和减少职业病危害因素对劳动者健康的损害或者影响，保护劳动者健康的设备、设施、装置、构（建）筑物等的总称。

目前四十四页\总数五十九页\编于二十点建设项目职业卫生“三同时”

（三）建设项目职业卫生“三同时”，是指建设项目职业病防护设施必须与主体工程同时设计、同时施工、同时投入生产和使用。（四）建设单位是建设项目职业病防护设施建设的责任主体。（五）建设项目职业卫生“三同时”审查、备案，包括职业病危害预评价报告的备案、审核、职业病防护设施设计审查和竣工验收等方面。要注意职业病人数等问题。目前四十五页\总数五十九页\编于二十点建设项目职业卫生“三同时”

二、分类管理根据建设项目职业病危害的风险程度和管理需要，分为三类：（一）职业病危害一般的建设项目，其职业病危害预评价报告应当向安全生产监督管理部门备案，职业病防护设施由建设单位自行组织竣工验收，并将验收情况报安全生产监督管理部门备案；（二）职业病危害较重的建设项目，其职业病危害预评价报告应当报安全生产监督管理部门审核；职业病防护设施竣工后，由安全生产监督管理部门组织验收；（三）职业病危害严重的建设项目，其职业病危目前四十六页\总数五十九页\编于二十点建设项目职业卫生“三同时”

害预评价报告应当报安全生产监督管理部门审核，职业病防护设施设计应当报安全生产监督管理部门审查，职业病防护设施竣工后，由安全生产监督管理部门组织验收。建设项目职业病危害分类管理目录详见《国家安全监管总局关于公布建设项目职业病危害风险分类管理目录（2012年版）的通知》（安监总安健〔2012〕73号）。建设单位认为其建设项目不存在职业病危害的，须提供职业卫生技术服务机构出具的意见。目前四十七页\总数五十九页\编于二十点建设项目职业卫生“三同时”

三、专家审查制度市安全监管局成立市职业卫生专家库，专家库建立工作另行发文。建设单位和安全监管部门聘请专家库专家参与建设项目职业卫生“三同时”的审核、审查和竣工验收工作。（一）对职业病危害一般、严重的建设项目职业病危害预评价报告、职业病防护设施设计专篇、控制效果评价报告，由建设单位自行组织专家进行评审。（二）对职业病危害较重的建设项目职业病危害预评价报告、控制效果评价报告的专家评审（简称“内审”），建设单位可与安全监管部门组织专家进行目前四十八页\总数五十九页\编于二十点建设项目职业卫生“三同时”

职业病危害预评价报告审核、职业病防护设施竣工验收工作（简称“外审”）分别同时进行，但职业病防护设施设计专篇由建设单位自行组织专家进行评审。目前四十九页\总数五十九页\编于二十点建设项目职业卫生“三同时”

（二）市安全监管局负责下列建设项目职业卫生“三同时”的审查、备案工作。1.受省安全监管局委托管理的由省人民政府及其有关主管部门审批、核准或者备案的建设项目。2.由广州市人民政府及其有关主管部门审批、核准或者备案的建设项目。3.跨区的建设项目。（三）各区安全监管局按属地监管原则，负责本行政区域内除市以上审批权限外的建设项目职业卫生“三同时”审查、备案工作，并做好辖区内受市安全监管局委托管理的建设项目职业卫生“三同时”审查、备案工作。目前五十页\总数五十九页\编于二十点建设项目职业卫生“三同时”

六、建设项目职业卫生行政审查的主要内容（一）行政审核的主要内容。1.申请资料的完整性和规范性；2.职业卫生技术服务机构资质及服务范围；3.评价报告的规范性；4.技术审查专家组成及审查意见处理情况等。（二）行政审查的主要内容。1.职业病防护设施设计专篇涵盖的内容；2.设计方案中落实职业病危害预评价报告提出的建议情况；3.设计方案中职业病防护设施的相关设计参数；4.设计方案对职业病防护设施的预期效果。

目前五十一页\总数五十九页\编于二十点建设项目职业卫生“三同时”

（三）行政验收的主要内容。1.职业病危害控制效果评价机构资质及服务范围；2.控制效果评价报告书的审查专家组成及审查意见处理情况；3.对职业病危害严重的建设项目，建设单位落实安全监管部门对职业病防护设施设计审查的批复意见情况；4.建设单位针对职业病危害控制效果评价报告建议的改进情况；

目前五十二页\总数五十九页\编于二十点建设项目职业卫生“三同时”

5.生产工艺及设备布局、建筑卫生学和辅助用室设置情况；6.防尘、防毒、防暑降温、防噪声、防高频电磁场等职业病防护设施的设置、运行及控制效果情况；7.职业病防治管理措施；8.职业病个人防护情况；9.职业病危害告知情况；10.劳动者职业健康监护情况。目前五十三页\总数五十九页\编于二十点建设项目职业卫生“三同时”

绿色通道

一、目的与依据为保证我市各级政府重大招商引资项目的顺利进行，按照宽进严出的审批改革要求及相关法律和市政府有关规定。对重大招商项目的职业病危害预评价、严重危害项目的设计审查实行绿色通道管理。目前五十四页\总数五十九页\编于二十点建设项目职业卫生“三同时”

绿色通道

二、适用对象发改、经贸、外经等项目审批部门核定的招商引资大项目、政府重点建设项目。

三、分级管理（一）市安全监管局负责下列建设项目职业卫生“三同时”审批备案绿色通道批准。1.受省安全监管局委托管理的由省人民政府及其有关主管部门审批、核准或者备案的建设项目。2.由广州市人民政府及其有关主管部门审批、核准或者备案的建设项目。3.