艾滋病疫情监测与行为干预工作回顾与要点文档资料

艾滋病疫情监测与行为干预工作回顾与要点文档资料第1页/共52页第一部分2007年工作回顾第2页/共52页1.疫情管理网络直报：按照《艾滋病疫情网络直报工作指南》，艾滋病疫情实行网络直报。截止2007年底，全省累计报告HIV/AIDS1328例；2007年新报告HIV/AIDS295例,其中HIV253例，AIDS42例。疫情估计：2007年对我省艾滋病疫情进行了估计,估计现存HIV/AIDS4125例。第3页/共52页传播途径在2007年新感染者中异性传播占37.6%同性传播占13.2%血液传播占17.6%，其中注射毒品占5.4%，采供血传播占4.4%，受血或者输注血液占7.8%；母婴传播占5.1%不详占26.4%累计报告HIV/AIDS传播途径情况2007年新报告HIV/AIDS传播途径情况性传播成为我省艾滋病的主要传播方式第4页/共52页个案流调率2006年 2007年85.4% 94.5%（全国平均44.8%,77.7%）第5页/共52页2.感染者随访管理制定下发了《山东省艾滋病病毒感染者和艾滋病病人随访工作方案》（鲁卫疾控发[2007]5号）和《山东省艾滋病病毒感染者和艾滋病病人技术指导方案》（鲁疾控发[2007]5号）2007年我省新报告HIV/AIDS随访管理率为70.8%，比2006年提高20.5%。(2007年全国新报告HIV/AIDS随访管理率为35.1%）第6页/共52页3.监测哨点监测：全省在4类人群中共设立国家级哨点15个，在7类人群中共有省级哨点16个，对各监测点进行技术指导、试剂、经费下拨以及监测资料的收集、整理与分析等工作。本年度共监测各类人群25521人，检测出HIV抗体阳性者54人。行为学检测：国家级及省级综合行为监测点共7个。GAP项目：共设有GAP常年监测点36个(其中11个是国哨、省哨监测点，7个是综合监测点)，同时开展了外来妇女常规监测试点工作。第7页/共52页山东省2007年各类监测点运行情况监测点类型监测人数HIV梅毒检测数阳性数检测数阳性数综合行为监测点228820172201754国家哨点监测点393939390393987省级、GAP监测点19294192945217389744合计25521252505423345885第8页/共52页山东省2007年各监测点HIV、梅毒抗体检测情况

监测人群监测点数监测人数HIV梅毒检测数阳性数阳性率(%)检测数阳性数阳性率（%）性病门诊就诊者24120731190840.03116617146.12暗娼126811670510.016488951.46吸毒者1319319195.9631930.94流动人口281881800.0081800.00结核病人273573500.00---综合门诊就诊者368068000.00---长卡司机137737700.0037700.00孕产妇51824182400.00182410.05同性恋人群618841884301.591858723.88合计562552125250540.22233458853.79第9页/共52页外来妇女监测下发了山东省外来妇女艾滋病病毒感染状况调查情况通报自2005年4月全省开展外来妇女艾滋病病毒感染状况专项调查以来，截至2006年底，全省17个市均开展了外来妇女艾滋病病毒感染状况调查工作，有16个市检出艾滋病病毒感染者，共计270人。专项调查工作取得了较大成绩。

建立外来妇女艾滋病常规监测机制（鲁艾办发[2007]6号）原则:加强领导；加大投入；明确职责；密切配合；狠抓落实卫生部门：妇幼保健机构；疾控机构民政部门：结婚登记、婚前查体计生部门：育龄妇女查体、办理生育证明公安部门：外来人口管理、户籍管理2007年在济南、潍坊、临沂、淄博和烟台市的12个外来妇女常规监测试点中共检测外来妇女1302人，检出HIV抗体阳性者8人，检出率为0.62%。第10页/共52页

2007年哨点监测暗娼人群安全套使用率

最近一个月每次都用安全套者占36.5％。全国平均42.6%；最高98.9%(湖北)（可能与监测/调查方法、监测/调查人群等因素有关，下同）第11页/共52页4.全面启动防治信息定期上报制度制定下发了《关于在全省实行艾滋病防治信息定期上报制度的通知》（鲁艾办函[2007]6号）举办了全省艾滋病防治工作信息报告培训班和综合防治数据信息系统师资培训班全面启动了艾滋病防治信息定期上报制度和艾滋病综合防治数据信息管理系统。完成全省艾滋病综合防治数据信息管理系统建设，2008年1月1日正式启用。艾滋病综合防治数据信息管理系统病例报告系统艾滋病抗病毒治疗系统儿童抗病毒治疗系统美沙酮社区维持治疗系统县/区背景情况表高危行为干预信息系统自愿咨询检测系统网络版软件网络版软件网络版软件第12页/共52页5.《条例》和《办法》宣贯举办《艾滋病防治条例》和《山东省艾滋病防治办法》答题活动：组织举办了由省政府防治艾滋病工作委员会成员单位、省卫生厅机关及其直属单位参加的《条例》和《办法》答题活动。这次答题活动共收回问卷2600余份，经过抽奖抽出一等奖10名、二等奖30名、三等奖50名。这次答题活动的开展极大地调动了各部门、单位学习《条例》和《办法》的积极性，促进了艾防工作的开展。对《条例》和《办法》答题效果进行了评价各地结合当地实际开展了丰富多彩的宣传贯彻活动第13页/共52页6.艾滋病防治知识进校园活动各地举办了艾滋病防治知识进校园活动，通过现场咨询、展览和演讲等活动，让大学生了解艾滋病相关知识。组织大学生艾滋病防治志愿者演讲活动。按照国艾办、教育部、团中央下发的《关于在全国开展大学生艾滋病防治志愿者演讲活动的通知》，制定下发了我省演讲活动方案，积极联络各市在当地大学生中开展选拔，并将我省的入选作品报国家演讲比赛组委会。仅淄博市张店区5所高校就有3000多名大学生参加演讲比赛。

第14页/共52页7.艾滋病日宣传活动制定了《山东省2007年世界艾滋病日活动方案》省暨济南市在泉城广场举办了大型宣传活动。黄胜副省长、刘善鹏副市长等省市领导参加宣传活动，并向志愿者授旗、向义务宣传员颁发证书。省政府防治艾滋病工作委员会办公室举办了山东省人民政府防治艾滋病工作委员会全体成员会议和山东省艾滋病防治工作情况通报会包文辉厅长到菏泽看望艾滋病病毒感染者和病人，并慰问一线艾滋病防治工作人员。各地也举办了丰富多彩的宣传活动。第15页/共52页8.行为干预各地开展了以暗娼人群和男男性行为人群为重点的高危行为干预工作。主要形式：健康教育：面对面宣传、小媒体发放等；安全套推广使用；同伴教育；外展服务；规范性病诊疗；自愿咨询检测等。进一步建立健全了高危人群干预工作队和完善了干预机制开展了以高危行为干预工作人员为主的技能培训各类人群干预效果（资料来自：全省《高危行为干预基本信息报表汇总》）第16页/共52页

暗娼干预情况实际统计人数21131人，估计人数103300人，发放宣传材料46232份，咨询服务12029人次，发放安全套107355只，艾滋病检测5872人次。季均干预数5283人，干预覆盖率 20.5

%。

离《行动计划》75%的目标还有很大的距离。全国平均干预覆盖率39.8%,最高75%（江西：季均干预人数27541）第17页/共52页男男性行为人群干预情况实际统计人数2651人，估计人数22973，发放宣传材料5277份，咨询服务2018人次，发放安全套9085只，艾滋病检测1237人次。季均干预人数663人，干预覆盖率11.5%。

全国平均干预覆盖率8.7%，最高67.5%（贵州：季均干预人数1760人）。第18页/共52页性病病人干预情况实际统计人数15637人，估计人数71171，发放宣传材料22967份，咨询服务11650人次，发放安全套42174只，艾滋病检测10710人次。第19页/共52页流动人口干预情况实际统计人数1446893人，估计人数2889277人，发放宣传材料580696份，咨询服务90994人次，发放安全套62720只，艾滋病检测12817人次。第20页/共52页分月所有人群.xls第21页/共52页一月分地区情况.xls第22页/共52页二月分地区情况.xls第23页/共52页一月上报情况.xls第24页/共52页二月上报情况.xls第25页/共52页高危行为干预工作基本信息报表县（区）行政区划代码□□□□□□填报单位高危人群类型去年/当年估计数干预覆盖同伴教育员人数发放宣传资料份数发放安全套数针具交换人数人次数交换点数针具交换人数发放注射器数回收注射器数

暗娼

男男同性性行为者

外来务工人员

吸毒者

其他人群第26页/共52页9.信息编发完成编辑、出版《山东艾滋病防治信息》6期，约15万余字，发行约近4800余册。为有关部门及单位提供了大量艾滋病方面相关资讯信息。完成编辑出版《山东艾滋病防治信息》资料汇编。完成利用档案信息资源有关材料的起草、整理、汇总申报工作。该工作2007年7月获得山东省档案局开发利用档案信息资源成果二等奖。我省总投稿量位居全国第三：甘肃298、安徽260、山东234、湖北151、吉林118第27页/共52页第二部分2008年工作要点第28页/共52页2007年国家艾滋病防治工作的重点是：

抓质量，抓落实。2008年国家艾滋病防治工作的思路是：

讲策略，重实效（科学防治，狠抓落实）

初步建立了艾滋病防治质量考核和评奖指标体系（分为4大领域，15个指标），目前涉及我省的有13个指标（美沙酮维持治疗尚未开展）。第29页/共52页全国艾滋病防治措施落实质量奖

方案-(草案)奖励目的：提高艾滋病防治措施落实质量

奖励范围：以省为单位奖励周期：每年一次奖励依据：全国艾滋病防治措施落实质量考核指标完成情况第30页/共52页年度奖项设置疫情监测领域:

艾滋病病毒感染者/病人发现奖：艾滋病病毒感染者/病人有效管理奖：高危人群干预领域：社区美沙酮维持治疗工作质量奖及优秀门诊：控制经性途径传播措施落实质量奖：抗病毒治疗领域：抗病毒治疗工作质量奖：实验室检测领域：艾滋病检测实验室网络质量管理优秀奖：第31页/共52页1、疫情管理工作目标：个案流调率不低于75%

网络直报及时率达到80％指标定义：个案流调率定义：指当年报告的艾滋病病毒感染者/病人完成个案流调的人数占当年报告的艾滋病病毒感染者/病人数的比例。及时率定义：当年报告的艾滋病病毒感染者/病人在确认后10日内完成网络直报的人数占当年报告的艾滋病病毒感染者/病人数的比例第32页/共52页1、进一步规范艾滋病疫情网络直报工作

规范各级网络直报单位的工作流程（报告人及其职责、报告时限、转归订正等），全面提高报告质量；2、开展网络直报运转情况调研定期进行现场督导，对各级网络直报机构和单位给予技术指导，帮助解决实际问题，提高疫情报告质量做好艾滋病专病系统与大疫情系统的协调工作对新系统上线后存在问题要做好上传下达，及时沟通，及时解决第33页/共52页3、提高疫情数据的利用率充分利用网络直报的信息平台，上报艾滋病疫情相关的疫情数据结合现有监测、专题流调、项目工作、文献检索等资料和信息，对疫情数据进行综合分析与利用，重点对新发现感染者的来源、传播途径、报告时感染状态、报告地分布等方面的分析，并上交分析报告第34页/共52页2008年全国艾滋病防治工作质量考核指标

--网络直报质量个案流调率：指当年报告的艾滋病病毒感染者/病人的人数占当年报告的艾滋病病毒感染者/病人数的比例。标准：不低于75%。网络直报及时率：当年报告的艾滋病病毒感染者/病人在确认后10日内完成网络直报的人数占当年报告的艾滋病病毒感染者/病人数的比例。标准：应达到80%。第35页/共52页2、监测

1、提高监测质量监测点的调整（根据中疾控办发[2008]50号精神，对我省国家监测点已经进行了调整）监测能力的提高：监测工作人员进行培训在监测过程中定期进行现场调研和质控、技术指导与支持，并形成监测督导报告。

计划今年4-7月份对各监测点工作运行情况进行专题督导。第36页/共52页2、监测点代表性问题调查3、提高监测资料综合分析与利用能力4、结合国家监测策略和方案调整，对我省艾滋病监测方案进行修订。（2003年卫生厅下发）第37页/共52页项目与监测在项目工作中进一步强调项目工作要与艾滋病防治工作保持一致，特别是在方案、执行、质控等方面，以及项目中发现的感染者的疫情报告及管理等工作都应遵从《中华人民共和国传染病防治法》和《艾滋病防治条例》要求。使用项目或专题流调的数据作为哨点监测资料上报时，调查方法必须符合或优于哨点监测要求。第38页/共52页评奖规则

－1艾滋病病毒感染者/病人发现奖按照当年报告HIV/AIDS数将31省分为高报告数（1000人以上）地区、中报告数(200-1000人)地区，低报告数（200人以下）地区；）综合考虑当年网络直报报告人数和全国艾滋病防治工作质量考核指标个案流调率、网络直报报告及时率三项指标的实际完成情况评分；上述三个指标相乘后排序，取高报告数地区前5名，中报告数地区前3名，低报告数地区前2名共10名作为奖励对象。第39页/共52页3、感染者的随访与管理检测咨询筛查阳性者提供疑似阳性咨询的比例：当年为检测咨询筛查结果阳性者提供疑似阳性咨询的比例。标准：应不低于80%艾滋病病毒感染者/艾滋病病人随访干预比例：当年艾滋病病毒感染者/病人实际落实随访干预措施的人次数占按规定需要落实随访干预措施总人次数的比例。标准：应不低于70%艾滋病病毒感染者/艾滋病病人CD4检测比例：当年艾滋病病毒感染者/艾滋病病人实际CD4检测人数占当年存活的艾滋病病毒感染者/艾滋病病人人数的比例。标准：应达到50%艾滋病病毒感染者/艾滋病病人的配偶/固定性伴HIV抗体检测率：指上一年新报告的艾滋病病毒感染者/艾滋病病人的非HIV抗体阳性的配偶/固定性伴，在本年度实际进行HIV抗体检测的比例。标准：应达到50%第40页/共52页评奖规则

－2艾滋病病毒感染者有效管理奖按照累计报告HIV/AIDS数将31省分为高报告数（4000人以上）地区、中报告数(1000-4000人)地区，低报告数（1000人以下）地区；）综合考虑疫情数据库中存活的HIV/AIDS人数和全国艾滋病防治工作质量考核参考指标中随访干预比例、未进入治疗队伍的艾滋病病毒感染者/艾滋病病人CD4检测比例三项指标的实际完成情况评分；上述三个指标相乘后排序，取高报告数地区前5名，中报告数地区前3名，低报告数地区前2名共10名作为奖励对象。第41页/共52页4、推进综合防治数据信息系统的使用

第42页/共52页系统整体结构第43页/共52页5、预防经性途径传播工作工作目标：在重点人群中开展安全套推广的综合干预工作。落实2007年中央转移支付项目提出的指标，即覆盖140县(市、区)）重点人群：暗娼、嫖客、男男性行为者和多性伴者等。第44页/共52页暗娼人群工作重点切实发挥高危人群干预工作队作用，确保措施落实到位；动员相关部门的参与；干预活动与性病诊疗、妇女生殖健康服务相结合；基层工作人员强化培训；加强对中、低档和流动暗娼的干预；加强对基层单位的技术支持和经验总结与推广；提高数据质量管理和科学效果评估。第45页/共52页男男性行为人群工作重点开展MSM人群艾滋病疫情调查和综合防治试点（济南、青岛市）加强对男男性行为人群的干预(同伴教育、安全套发放、