艾滋病离我们多远

艾滋病离我们多远第1页/共36页艾滋病离我们多远

第2页/共36页什么是艾滋病艾滋病(AIDS)（乙类传染病）

全称为“获得性免疫缺陷综合征”，是由艾滋病病毒引起的一种严重传染病，目前无法治愈，病死率极高。

获得性——不是先天遗传的，是后天经某种途径传染上的。

免疫缺陷——病变过程是破坏人体的免疫系统，导致机会性感染或肿瘤而死亡。

综合征——不是一种单纯的疾病症状，而是表现出一系列的患病体征。第3页/共36页艾滋病病毒（HumanImmunodeficiencyVirus，HIV）感染者

人体感染了艾滋病病毒即成为艾滋病病毒感染者。此时可没有明显的临床症状，外表与健康人无异，但感染者能够将艾滋病病毒传染给其他人。艾滋病（AcquiredImmuneDeficiencySyndrome，AIDS）病人

随着病毒在人体内的复制，感染者的免疫系统被破坏，出现一系列疾病症状，这时，感染者就发展成为了艾滋病病人。潜伏期一般为8-10年。HIV和AIDS第4页/共36页艾滋病病毒的特点病毒广泛存在于感染者的血液、精液、阴道分泌物、唾液、尿液、乳汁、脑脊液等体液中其中以血液、精液、阴道分泌物中浓度最高；其他体液，包括唾液、眼泪等的含量都很少，尚不足以构成传染。病毒对外界环境的抵抗力较弱（低于乙肝病毒），在干燥环境中很快失去感染性，一般消毒剂能将其杀灭。主要攻击机体的T淋巴细胞，导致免疫细胞的破坏，免疫功能衰竭病毒特征决定了传播途径第5页/共36页窗口期:从受到艾滋病病毒感染到可以检查出艾滋病抗体的这段时间，一般2周—3个月。“窗口期”检查不出艾滋病病毒抗体，但体内已有病毒存在，已具有传染性。

由于艾滋病“窗口期”现象的存在，抗艾滋病病毒抗体阴性的血液也不是绝对安全。第6页/共36页

潜伏期：

感染艾滋病病毒后，平均经过7-10年的时间发展成为艾滋病病人，这段时间称为潜伏期。

处于潜伏期的感染者体内带有病毒，具有传染性，但在外表上与正常人无区别。第7页/共36页艾滋病病毒的传播途径性传播（异性性行为、同性性行为）母婴传播（通过胎盘、分娩、哺乳等）血液传播（共用注射器静脉吸毒、输入含艾滋病病毒的血液及制品等）第8页/共36页性传播性传播是目前全球主要的传播途径（70％以上）。女性被感染的机率高于男性。肛交最危险——其次是阴道交——口交也有一定风险。在HIV流行早期，主要是同性恋之间的传播。近年来，通过异性间性性行为传播的比例越来越高。性传播很有可能成为我国今后的主要传播途径。

第9页/共36页1、在娱乐场所提供和接受有偿性服务2、经常更换性伴侣3、一方患有性病时发生性行为4、男男同性性行为5、与注射吸毒者发生性行为6、共用注射器吸毒7、到非法采血（浆点）卖血8、受感染的妇女怀孕、分娩和喂母乳第10页/共36页吸毒人群母婴传播共用针具妓女配偶吸毒女性吸毒人群母婴传播母婴传播性行为性行为配偶婴儿嫖客性行为吸毒人群共用针具性行为共用针具性行为性行为性行为性行为第11页/共36页血液传播？输入或注射被艾滋病病毒污染的血液或血液制品。共用注射器吸毒。病毒携带者的器官移植及人工受精等。其他如刮脸、纹身、口腔科、非一次性器械，消毒不严以及医护、公安人员被HIV污染的针头或其他物品刺伤等。都可以导致血液传播艾滋病。第12页/共36页母婴传播艾滋病母婴传播主要发生在孕期（艾滋病病毒经胎盘感染胎儿，占传播的5%）、生产过程中（胎儿通过母亲产道时感染，占传播的85%）和产后（艾滋病病毒经哺乳传播，占10%）等环节。发展中国家母婴传播机率为13%－42%，发达国家为14%—25%。第13页/共36页易感人群对所有人群都易感第14页/共36页下列情况不会传播AIDS日常生活接触，如：握手、一起学习或工作、一起玩、一起用餐；食物、水、共用茶杯、马桶垫、游泳池、毛巾或咳嗽、打喷嚏；蚊虫叮咬（HIV不能在昆虫的细胞中生存）；血液、医疗器械等经过严格检验和消毒。第15页/共36页HIV/AIDS控制策略控制传染源切断传播途径保护易感人群第16页/共36页控制传染源减少吸毒和卖淫嫖娼人群（治本）最大限度的发现和治疗HIV/AIDS（免费检测、抗病毒治疗）完善系统的监测体系（高危人群/地区、传播因素的发现）HIV/AIDS自主减少传播危害（关怀、非歧视）第17页/共36页切断传播途径经母婴传播HIV的预防：母婴传播是儿童和婴幼儿的主要感染方式干预手段主要有：

通过筛查及早发现HIV感染的孕妇；对母亲和婴儿进行抗病毒治疗；注重孕期保健，在产前、产后采用药物阻断，生产时采用剖宫产方式；避免母乳喂养，采用人工喂养等方法。第18页/共36页接种艾滋病疫苗，保护大众免受HIV感染（目前尚无有效疫苗）开展广泛宣传教育，让群众掌握艾滋病防治知识，养成文明健康的生活习惯，洁身自爱，不沾染黄、赌、毒等不良习气，是防治艾滋病的治本之策。保护易感人群第19页/共36页HIV/AIDS

在山丹第20页/共36页2008年12月。我中心经甘肃省卫生厅审核批准，设立了艾滋病初筛实验室2012年发现首例艾滋病本土患者以来，截止目前，共有艾滋病病例2例，HIV感染者19例。死亡1例，药物治疗12例。8例患者拒绝治疗。按性别分：男性19例，女性2例；按年龄分:20-29岁7例、30-39岁6例、40-49岁7例、50-59岁1例，按现居住地分:清泉镇6例、霍城镇7例，陈户镇3例、位奇镇2例、东乐镇1例、大马营镇1例、山丹马场1例。获得途径除一例为吸毒公用注射器获得，其余均为性途径获得（包括男男同性恋2例）。职业分布多以农民工为主，其次为个体户和学生。学历分布多为小学，高中，同性恋患者为大专学历。婚姻状况4位为未婚，其余为已婚。第21页/共36页病例分析：新发现病例数持续上升，传播速度明显加快,经性途径传播是首要途径，性传播比例上升明显，感染者以20-49岁青壮年为主，年龄最大51岁，最小23岁，艾滋病已开始从高危人群向一般人群扩散。第22页/共36页HIV抗体-感染成功抗体转阳诊断艾滋病死亡-

4-8周-出现症状8-10年1年0.5-2年HIV抗体+无症状有症状HIV抗体+艾滋病感染艾滋病后的自然发展过程急性感染期潜伏期发病期艾滋病感染者艾滋病患者第23页/共36页艾滋病病毒的传播的条件

AIDS病人健康人体排出HIV感染者进入存活且足量的HIV新的艾滋病感染者第24页/共36页十点

基本知识

1、艾滋病是一种病死率极高的严重传染病，目前还没有治愈的药物和方法，但可以预防。

2、艾滋病主要通过性接触、血液和母婴三种途径传播。

3、与艾滋病病人及艾滋病病毒感染者的日常生活和工作接触不会感染艾滋病。

4、洁身自爱、遵守性道德是预防经性途径传染艾滋病的根本措施。

5、正确使用避孕套不仅能避孕，还能减少感染艾滋病、性病的危险。第25页/共36页十点

基本知识6、及早治疗并治愈性病可减少感染艾滋病的危险。7、共用注射器吸毒是传播艾滋病的重要途径，因此要拒绝毒品，珍爱生命。8、避免不必要的输血和注射，使用经艾滋病病毒抗体检测的血液和血液制品。9、关心、帮助和不歧视艾滋病病人及艾滋病病毒感染者是预防与控制艾滋病的重要方面。10、艾滋病威胁着每一个人和每一个家庭，预防艾滋病是全社会的责任。第26页/共36页艾滋病是一个经济问题医疗费用增加，家庭收入减少，因病致贫、因病返贫现象突出，贫困人口增加。大量消耗有限的卫生资源。青壮年死亡，人力资源破坏，对经济增长构成威胁。第27页/共36页艾滋病是一个严重的社会问题艾滋病传播与卖淫嫖娼、吸毒、同性性行为等行为密切相关；艾滋病流行导致人均期望寿命下降；产生大量艾滋病致孤儿童和老人；艾滋病流行影响了社会稳定。第28页/共36页对农村居民和城镇未参加基本医疗保险等保障制度的经济困难人员中的艾滋病病人免费提供抗病毒药物；在全国范围内为自愿接受艾滋病咨询检测的人员免费提供咨询和初筛检测；为感染艾滋病病毒的孕妇提供免费母婴阻断药物及婴儿检测试剂；对艾滋病病人的孤儿免收上学费用；“四免”第29页/共36页各级政府及有关部门将生活困难的艾滋病病人纳入政府救助范围，按照国家有关规定给予必要的生活救济。积极扶持有生产能力的感染者和病人，从事力所能及的生产和工作。“一关怀”第30页/共36页2012年1月，国务院办公厅下发了《中国遏制与防治艾滋病“十二五”行动计划》（国办发[2012]4号），明确了工作目标与策略措施。2010年12月，国务院下发了《关于进一步加强艾滋病防治工作的通知》(国发[2010]48号)，核心为“五扩大，六加强”防治措施。第31页/共36页“五扩大”及其主要内容扩大宣传教育覆盖面，营造良好社会氛围将防艾政策纳入党校、行政学院等机构的领导干部培训内容；加强对农村、边远贫困地区、疫情严重地区和易感染艾滋病病毒危险行为人群、流动人口的防艾宣传；建立学校防艾宣传教育工作机制；制定刊播防艾知识和公益广告的指令性指标。扩大监测检测覆盖面，最大限度发现艾滋病感染者推广使用快速艾滋病检测方法；各级各类医疗卫生机构主动开展艾滋病、梅毒检测咨询；疫情严重地区将艾滋病、梅毒检测咨询纳入婚前自愿医学检查。扩大综合干预覆盖面，减少艾滋病病毒传播几率逐步将预防艾滋病母婴传播、预防先天梅毒工作扩大到全国；对感染艾滋病病毒、梅毒的孕产妇及所生儿童免费提供治疗、预防性用药、随访等系列干预措施。扩大预防母婴传播覆盖面，有效减少新生儿感染督促感染者和病人告知其配偶或固定性关系者；建立隔离戒毒、社区戒毒、社区康复和药物维持治疗之间的衔接机制以及异地服药的保障机制；积极探索在社区戒毒和社区康复场所内开展药物维持治疗工作。扩大抗病毒治疗覆盖面，提高治疗水平和可及性。进一步落实国家免费抗病毒治疗政策；建立病人异地治疗的保障机制；扩大中医药治疗艾滋病规模；加强对医务人员特别是基层医疗卫生机构人员的培训。第32页/共36页“六加强”及其主要内容加强血液管理，保障临床用血安全在血站开展并逐步扩大核酸检测试点；加强对医疗卫生机构临床用血和院内感染管理；探索建立经输血感染艾滋病保险制度。加强医疗保障，减轻艾滋病病毒感染者和病人医疗负担在基本药物目录中适当增加抗病毒治疗和机会性感染治疗药品的种类；做好与国家统一开展的公共卫生服务项目的衔接，切实减轻包括艾滋病病人在内的参保人员的医疗费用负担。；加大对抗病毒药品生产的扶持力度，对进口和国产抗病毒治疗药品按规定给予税收优惠。加强关怀救助，提高艾滋病病毒感染者和病人生活质量加强感染者和病人救助及对晚期病人的情感临终支持关怀；落实受艾滋病影响儿童福利保障政策；将救助与扶贫开发紧密结合，支持感染者和病人生产自救。加强权益保护，促进社会和谐消除社会歧视，保障感染者和病人及其家庭成员在就医、就业、入学等方面的合法权益；加强艾滋病防治定点综合医院及传染病医院的学科和能力建设；加强被监管人员宣传教育、检测和病人的抗病毒治疗工作；依法打击故意传播艾滋病行为和利用感染者、病人身份进行的违法犯罪活动。加强组织领导，落实工作职责地方各级政府对艾滋病防治工作负总责，落实目标管理责任制；疫情