触诊诊断学教学大纲

触诊诊断学教学大纲第1页，共28页，2023年，2月20日，星期四《触诊诊断学》是在解剖学和现代生物力学等理论指导下，阐述和研究触摸诊断的基本理论、手法技能和实践应用的一门学科。触诊诊断学是中医推拿学新兴的分支学科，也是中医养生保健学科的重要组成部分。第2页，共28页，2023年，2月20日，星期四

无论是健全人还是盲人按摩，都要通过手的操作来完成。正如《医宗金鉴·正骨心法要旨》指出的：“盖一身之骨体，既非一致，而十二经筋之罗列序属，又各不同，故必素知其体相，识其部位，一旦临证，机触于外，巧生于内，手随心转，法从手出。”通过这门课程的教学，充分发挥盲人特有的触觉敏感的优势，将诊断治疗的技术要点融会到手的触诊过程之中。这不仅有助于提高盲人按摩的诊断水平，而且有助于提高按摩疗法的疗效。第3页，共28页，2023年，2月20日，星期四

本门课程按40学时设计，共分人体触诊概论等8章。重点介绍了头面、颈肩、胸腹、腰臀、上肢、下肢、手足等部位的触摸诊断方法。考虑到盲人按摩从业人员的认知特点，特别强调了人体层次和结构触诊的要求及技术要点，并且注意了学员在学习了解剖学、生理学等基础课之后向临床课过渡的知识需求。是一门理论和实践密切结合的课程，为了实现“手摸心会”的教学目标，使用单位可根据自己的实际条件，安排必要的课堂示教和课间临床实习。第4页，共28页，2023年，2月20日，星期四教学目的要求和内容人体触诊概论【目的要求】明确触诊诊断的目的、方法、内容和要求，建立通过触摸认知人体解剖层次和结构的概念。第5页，共28页，2023年，2月20日，星期四【教学内容】一、皮肤1皮肤触诊的要点2皮肤触诊的内容二、筋膜1筋膜触诊的要点2筋膜触诊的内容肌肉1肌肉触诊的要点2肌肉触诊的内容四、骨关节1骨关节触诊的要点2骨关节触诊的内容

第6页，共28页，2023年，2月20日，星期四【教学方法】这部分内容比较抽象，层次和结构的立体概念建立比较困难，在讲清基本概念的前提下，适当多做一些实际操作练习，布置一些比较有典型意义的解剖部位请学生互相寻找讨论。课后练习与课堂教学的时间不应低于3:1。第7页，共28页，2023年，2月20日，星期四头面部触诊【目的要求】熟练掌握头面部触诊的内容和要点；初步掌握感觉和运动功能的评价方法。第8页，共28页，2023年，2月20日，星期四【教学内容】头面部触诊要点1头面部轮廓的触诊2头面部血管、神经的触诊神经系统检查1感觉2反射第9页，共28页，2023年，2月20日，星期四【教学方法】头面部触诊范围较小但内容复杂，可结合一些感觉系统的临床症状、体征的分析进行教学。同学之间的互相触诊和感觉的交流在巩固课堂教学效果方面要给以重视和鼓励。第10页，共28页，2023年，2月20日，星期四颈部触诊【目的要求】熟练掌握颈部触诊的内容及要求，为临床进行颈部疾患的防治教学打好基础。第11页，共28页，2023年，2月20日，星期四【教学内容】颈部触诊的解剖基础1颈部表面标志2颈部器官的投影颈部触诊的临床应用1颈椎触诊2颈椎动量检查3颈椎特殊检查第12页，共28页，2023年，2月20日，星期四【教学方法】颈部触诊范围内容相对较广泛，尤其在一些脊柱相关疾病方面可结合一些临床症状、体征的分析进行教学。要注意避免单纯讲解颈椎病等流行的说法。有条件的可进行一些临床带教。第13页，共28页，2023年，2月20日，星期四胸腹部触诊【目的要求】熟练掌握胸腹部触诊的一般要求、基本内容和常见的临床体征。为相关的内外科临床教学奠定理学检查的基础。第14页，共28页，2023年，2月20日，星期四【教学内容】胸部触诊1胸廓的运动2胸廓的触诊腹部触诊1腹部一般触诊2腹内脏器的触诊3腹部常见疾病体征第15页，共28页，2023年，2月20日，星期四【教学方法】这部分内容与临床关系密切，涉及内外科常见症状体征的鉴别诊断问题，提倡1:1的理论和实践教学，内外科的临床示教最好是以小组为单位。第16页，共28页，2023年，2月20日，星期四腰骶部触诊【目的要求】熟练掌握腰骶部触诊的内容及要求，为临床进行腰骶部疾患的防治教学打好基础。第17页，共28页，2023年，2月20日，星期四【教学内容】腰骶部触诊的解剖基础1表面标志2血管神经投影腰骶部运动范围的触诊腰骶部触诊的临床应用1腰部外形的触诊2腰部临床触诊3腰部特殊检查4骨盆一般触诊5骨盆特殊检查第18页，共28页，2023年，2月20日，星期四【教学方法】腰骶部触诊范围内容广泛，局部解剖结构复杂，触诊认知困难。尤其在一些临床症状、体征教学概念复杂，社会流行说法较多。要注意避免单纯讲解腰椎间盘突出等流行的概念。腰骶部位的关节活动形式差别很大，有条件的可进行一些临床带教。课后练习的时间至少是课堂教学的3~5倍。第19页，共28页，2023年，2月20日，星期四上肢触诊【目的要求】熟练掌握上肢运动的触诊要点及注意事项，尤其在关节活动方向方面是教学重点。第20页，共28页，2023年，2月20日，星期四【教学内容】一、上肢触诊的解剖基础二、上肢运动的触诊1肩部的运动2肘关节的运动3桡腕关节的运动上肢触诊的临床应用1肩关节触诊2肩关节动量检查3肘关节触诊4肘关节动量检查5腕关节触诊6腕关节动量检查第21页，共28页，2023年，2月20日，星期四【教学方法】概念要清楚，对关节活动的记录和评价是新内容要重点交待。有些教学内容可适当引深，如关节的主动运动、被动运动、负重运动和辅助被动运动等。第22页，共28页，2023年，2月20日，星期四下肢触诊【目的要求】熟练掌握下肢运动的触诊要点及注意事项，因下肢以负重为功能特点，所以在关节稳定方面方面是教学重点。第23页，共28页，2023年，2月20日，星期四【教学内容】一、下肢运动的触诊1髋关节的运动2膝关节的运动下肢触诊的病理基础1髋关节的触诊2髋关节动量检查3髋部特殊试验4膝关节的触诊5膝关节动量检查第24页，共28页，2023年，2月20日，星期四【教学方法】在完成课堂教学的基础上，利用3~5个下肢疾病为例，进行动态稳定和静态稳定的讨论、肌肉速度杠杆和力量杠杆的讨论、主动运动和被动运动的讨论来巩固下肢触诊的教学效果。第25页，共28页，2023年，2月20日，星期四手足触诊【目的要求】熟练掌握手足的触诊要点、内容和要求，分清肌性结构、腱性结构和骨性结构的区别与联系。第26页，共28页，2023年，2月20日，星期四一、手足触诊的解剖基础1手的正常分类 2手的解剖部位3足的分类二、手足触诊的生理基础1手的姿势2手指关节的运动3足关节的运动手足触诊的病理基