第十章-驱虫药

第十章---驱虫药第一页，共29页。三、应用：可用治蛔虫病、蛲虫病、绦虫病、钩虫病、姜片虫病等多种肠道寄生虫病。此类寄生虫病多由湿热内蕴或饮食不洁，食入或感染寄生虫卵所致。症见不思饮食或多食善饥，嗜食异物，绕脐腹痛，时发时止，胃中嘈杂，呕吐清水，肛门瘙痒等。迁延日久，则见面色萎黄，肌肉消瘦，腹部膨大，青筋浮露，周身浮肿等症。第二页，共29页。对机体其他部位的寄生虫，如血吸虫、阴道滴虫等，部分驱虫药亦有驱杀作用。某些驱虫药物兼有行气、消积、润肠、止痒等病证，亦有疗效。第三页，共29页。四、配伍方法应用驱虫药时应根据寄生虫的种类及病人体质强弱证情缓急，选用适当的驱虫药物，并视病人的不同兼证进行相须用药及恰当配伍。如大便秘结者当配伍泻下药物。兼有积滞者可与消积导滞药物同用。脾胃虚弱者配健脾和胃之品。体质虚弱者，须先补后攻或攻补兼施。使用肠道驱虫药时多与泻下药同用以利虫体排出。第四页，共29页。五、使用注意①驱虫药物对人体正气多有损害，故要控制剂量、防止用量过大中毒或损伤正气。②对素体虚弱，年老体衰及孕妇，更当慎用。③驱虫药一般应在空腹时服用，使药物充分作用于虫体而保证疗效。对发热或腹痛剧烈者，不宜急于驱虫，待症状缓解后，再行施用驱虫药。六、现代研究驱虫药对寄生虫体有麻痹作用，使其瘫痪以致死亡，部分驱虫药有抗真菌、抗病毒及抗肿瘤等作用。某些驱虫药物还有促经胃肠蠕动，兴奋子宫，减慢心率，扩张血管，降低血压等作用。第五页，共29页。使君子（掌握）第六页，共29页。使君子（掌握）一、药性：甘，温。归脾、胃经。二、功效：杀虫消积三、应用：1、蛔虫病、蛲虫病。蛔虫轻证单用本品炒香嚼服。

重证可与苦楝皮、槟榔等同用。如使君子散。

2、小儿疳积。治小儿疳积，面色萎黄，形瘦膨大，腹痛有虫者，可与槟榔、神曲、麦芽等配伍。如肥儿丸。治小儿五疳，心腹膨胀，不进饮食可与厚朴、陈皮、川芎等同用。如使君子丸。第七页，共29页。四、用法用量：煎服9－12g。捣碎，取仁炒香嚼服，6－9g小儿每岁1－1.5粒，日总量不超过20粒，空腹服用，每日1次，连用3天。五、使用注意：大量服用可致呃逆、眩晕、呕吐、腹泻等反应，若与热茶同服，亦能引起呃逆、腹泻，故服用时当忌饮茶。第八页，共29页。苦楝皮（掌握）第九页，共29页。苦楝皮（掌握）一、药性：苦寒，有毒。归肝、脾、胃经。二、功效：杀虫、疗癣。三、应用：1、蛔虫病，蛲虫病，钩虫病。①治蛔虫病，可单用水煎，煎膏或制成片剂、糖浆服用。亦可与使君子、槟榔、大黄等同用。如化虫丸。②治蛲虫病，与百部、乌梅同煎，取浓液于晚间作保留灌肠，连用2-4天。③治钩虫病，与石榴皮同煎，如楝榴二皮饮。第十页，共29页。2、疥癣、湿疮治疥疮、头癣、湿疮、湿疹瘙痒等证单用本品研末，用醋或猪脂调涂患处。四、用法用量：煎服4.5-9克，鲜品15-30克。外用适量。五、使用注意：本品有毒，不宜过量或持续久服。有效成分难溶于水，需文火久煎。第十一页，共29页。槟榔（掌握）第十二页，共29页。槟榔（掌握）一、药性：苦、辛、温，归胃、大肠经。二、功效：杀虫消积、行气、利水、截疟。三、应用：1、肠道寄生虫病。本品驱虫谱广，对绦虫、蛔虫、蛲虫、钩虫、姜片虫等肠道寄生虫都有驱杀作用，并以泻下作用驱除虫体为其优点。治绦虫证疗效最佳，可单用，亦可与木香同用，如圣功散，现代多与南瓜子同用，其杀绦虫疗效更佳。治蛔虫病、蛲虫病与使君子、苦楝皮同用。治姜片虫病与乌梅、甘草配伍。第十三页，共29页。2、食积气滞、泻痢后重。①治疗食积气滞、腹胀便秘常与木香、青皮、大黄等同用。如木香槟榔丸。②治湿热泻痢与木香、黄连、芍药等同用。如芍药汤。3、水肿、脚气肿痛。治疗水肿实证，二便不利，常与商陆、泽泻、木通等同用。如疏凿饮子。用治寒湿脚气肿痛与木瓜、吴茱萸、陈皮等配伍。如“鸡鸣散”。4、疟疾：常与常山、草果等同用。如“截疟七宝饮”。第十四页，共29页。四、用法用量：煎服3-10克，驱绦虫、姜片虫30-60克。生用力佳。炒用力缓；鲜者优于陈久者。五、使用注意：脾虚便溏或气虚下陷者忌用；孕妇慎用。第十五页，共29页。南瓜子（了解）第十六页，共29页。南瓜子（了解）一、药性：甘，平。归胃、大肠经。二、功效：杀虫。三、应用：1、绦虫病。第十七页，共29页。鹤草芽（了解）第十八页，共29页。鹤草芽（了解）一、药性：苦、涩，凉。归肝、小肠、大肠经。二、功效：杀虫。三、应用：1、绦虫病。第十九页，共29页。雷丸（了解）第二十页，共29页。雷丸（了解）一、药性：苦，寒。有小毒。归胃、大肠经。二、功效：驱虫杀虫，清热定惊。三、应用：1、用治绦虫、钩虫、蛔虫，常与槟榔、木香等同用，也可单用。2、用治癫狂乱语者，可与大黄、胆南星、青礞石、僵蚕等配伍。小儿惊悸不安者，可与黄芩、蛇床子、牡蛎等煎服外洗。3、用法用量：入丸散，一日三次，每次3－6g，饭后用温开水调服，连用三天。四、使用注意：本品驱虫有效成分为蛋白酶，受热（60℃左右）易于破坏失效。第二十一页，共29页。鹤虱（了解）第二十二页，共29页。鹤虱（了解）一、药性：苦、辛，平。有小毒，归脾、胃经。二、功效：杀虫消积。三、应用：1、虫积腹痛。2、小儿疳积。第二十三页，共29页。榧子（了解）第二十四页，共29页。榧子（了解）一、药性：甘，平。归脾、胃、大肠经。二、功效：杀虫消积，润肠通便，润肺止咳。三、应用：1、虫积腹痛。2、肠燥便秘。3、肺燥咳嗽。第二十五页，共29页。芜荑（参考）第二十六页，共29页。芜荑（参考）一、药性：辛、苦，温。归脾、胃经。二、功效：杀虫消积。三、应用：1、虫积腹痛。2、小儿疳积。第二十七页，共29页。总结使君子偏于驱蛔虫（主含使君子酸钾，对蛔虫有较强麻痹作用）为驱蛔之要药。南瓜子